新疆伊犁地区尼勒克县牧区孕妇饮用奶茶与贫血的调查报告

【摘 要】目的：了解新疆伊犁尼勒克县牧区中晚孕期妇女贫血与饮用奶茶影响因素。方法：278例就诊孕妇选取贫血孕妇169例进行分组，以饮用奶茶与不饮用奶茶生活习惯为界分为两组，两组均予铁剂治疗，据治疗效果评价饮用奶茶生活习惯以客观地评价孕妇贫血。结果：治疗2月，第一组：治愈69人，治愈率89.61%，好转 5 人，无效3人（转上级医院进一步诊治），第二组：治愈16人，治愈率17.39%，好转71人，无效5人（转上级医院进一步诊治）。两组间的差异明显，有统计学分析意义。结论：通过此次研究，为伊犁地区进一步开展孕妇的营养干预和健康教育提供一定的科学依据。

【关键词】贫血；缺铁性；孕妇；饮用奶茶；因素分析

贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症，是妊娠期最常见的合并症。属高危妊娠的范畴。在妊娠各期均对母婴造成一定的危害，在某些贫血较严重的地区，是孕产妇死亡的主要原因之一。孕产妇贫血抵抗力下降，对分娩、手术、麻醉耐受力差，孕产妇风险也会增加，严重的贫血可致心脏病，妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症。全世界每年因贫血死亡的产妇有数十万孕，因此要高度重视。孕产妇贫血的发病率，世界卫生组织资料表明：有50%以上的孕产妇合并贫血，我国妊娠3个月以上孕产妇发病率为19.28%。在此次研究中，笔者对伊犁地区尼勒克县牧区贫血妇女饮用奶茶的情况进行了回顾性分析，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年6月-2010年6月，收集在伊犁农四师79团妇产科就诊或妇保科健孕期母子保健卡的中晚期孕妇278例。其中，确诊为贫血的169例孕妇，排除慢性疾病史、既往月经过多史者。贫血比率60.79%。其中汉族例53，少数民族116例，将169例贫血孕妇分组：第一组：不喝或偶尔喝点奶茶的汉族及少数民族孕妇77 例，第二组：基本每天均饮用奶茶的汉族及少数民族孕妇92 例。将两组患者均餐后口服硫酸亚铁片0.3g，每日3次；或右旋糖酐铁50mg，每日2～3次。动态观察血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容。两组患者的其他一般情况无明显的差异，故有可比性。

1.2 判断孕妇贫血的指标 （1）世界卫生组织的标准：孕妇外周血红蛋白

1.3 疗效标准 （1）治愈：血红蛋白大于100g/L，红细胞计数大于3.5×1012/L 或血细胞比容大于0.30。（2）好转：血红蛋白、红细胞计数或血细胞比容均较治疗前有所升高。（3）无效：血红蛋白、红细胞计数或血细胞比容与治疗前无改善或降低。

2 结果

治疗2月，第一组：治愈69人，治愈率89.61%，好转 5 人，无效3人（转上级医院进一步诊治），第二组：治愈16人，治愈率17.39%，好转71人，无效5人（转上级医院进一步诊治）。两组治愈率有明显差异，有效率无明显差异。将两组好转的76人及家属进行培训，鼓励并监督其戒茶，嘱咐可在牛奶中掺入白开水，不允许牛奶中掺入茶水，继续予餐后口服硫酸亚铁片0.3g，每日2～3次。动态观察血常规。治疗1月，治愈73人，好转3人。以上说明此人群的贫血与饮用奶茶明显相关。以上补充铁剂治疗之贫血患者，均劝其戒饮奶茶，继续补充铁剂巩固治疗1～3个月，随访病情无反复。

3 讨论

对169例贫血孕妇用铁剂治疗有效率95.27%，说明此区孕期贫血多数为缺铁性贫血，进行问诊调查，多数孕妇对饮用奶茶能够导致缺铁性贫血的认识比较模糊。牧区孕妇饮食结构少蔬菜、水果，少食动物内脏，多以面食及饮奶茶为主，饮食单一，存在膳食铁摄入不足、营养不全面等问题；同时饮用奶茶，茶叶中鞣酸竞争铁离子使铁的生物利用率较低；孕期机体对铁的需要量增加等，故造成孕期贫血[ 1 ]。

缺铁性贫血（IDA）是临床常见的一种营养缺乏性疾病。2002年，我国居民的营养与健康状况调查结果显示：孕妇出现缺铁性贫血的发病率约为30% [2]。而伊犁尼勒克县可达60.79%，一方面，地区居民生活水平低。另一方面，铁缺乏原因包括：机体没有摄入足够的食物铁、铁的生物利用度低及铁的需求量升高等[3]。此地区有饮用奶茶之习惯，茶叶中鞣酸竞争铁离子使铁的生物利用率很大程度下降，补铁剂效果又特别显著，为了解孕妇缺铁性贫血与孕妇饮用奶茶因素，纠正不良的饮食习惯，提示应重视健康教育工作，宣传缺铁性贫血的预防知识[4]；此外，建议孕妇尽量少使用鱼虾类、动物内脏、动物血，瘦肉等含血红素铁丰富的动物性食物，保证水果、蔬菜类摄入，而且还应提倡改变饮用奶茶之习惯，以预防缺铁性贫血的发生。

参考文献

[1]李剑英，邢建明，毕丹.孕妇血清铁蛋白与贫血的关系分析[J].浙江检验医学， 2012，16（4）：146-147.

[2]陈丽阳. 孕妇缺铁性贫血现状分析[J]. 临床和实验医学杂志.临床和实验医学杂志，2011， 10（2）：135.

[3]洪之武，任建安.感染致贫血的研究进展[J].医学研究生学报，2012， 25（4）：414-417.

[4]仇卫民.孕妇贫血状况调查分析[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（3）：38-39.