基层疾控中心财务管理中存在的问题及建议

摘要：本文主要针对基层疾控中心财务管理中存在的问题进行探讨和分析，根据实际情况提出切实可行的建议，其目的就是加强财务管理，在保证社会效益的同时提高自身经济效益。

关键词：疾控中心 财务管理 问题 建议

中图分类号：F23 文献标识码：A

疾病预防控制中心（简称CDC或CDCP），是由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。它围绕国家疾病预防控制的重点任务，加强对疾病预防控制策略与措施的研究，开展计划免疫、艾滋病防治、结核病防治、食品安全、职业安全、放射卫生、环境卫生、应急处置、其他传染病等多项公共卫生服务工作，通过对传染病、地方病、慢性病等的预防和控制，从而达到促进人民身体健康，维护社会稳定重要的作用。随着我国医疗水平的稳步提升，群众对疾病预防的认识也有了新的提高，再加上近年来国家对疾病防控工作专项资金的大力投入，在这样的情形下只有加强财务工作的管理，对单位的财务管理能力有一个更高的要求，才能更好的为疾病预防控制工作服务，从而更好的服务于民。

一、疾控中心财务管理概述

疾控中心工作的宗旨是以预防为主，立足于防，防控结合，对象是人民群众，它作为国家的一个职能部门，需要把社会效益放在首位，单位的利益要无条件地服从社会利益。疾控中心为全额拨款的事业单位，但是它的财务管理既不同于一般的事业单位财务管理，又不同于企业的财务管理，在收支上有很多的约束条件。因此，疾控中心不仅要通过一定的合理的手段创造利润以维持自身正常运营，如二类疫苗收入、职业病体检收入等；又要争取专项资金补充专项活动中的成本支出。总体来说，疾控中心的财务管理目标就是在保证社会效益的同时。最大限度地提高自身的利益，合理正确的使用专项资金。

二、疾控中心财务管理中存在的问题

（一）对财务工作认识不正确

疾控中心属于国家全额拨款的事业单位，不用考虑生存与发展的问题，上至领导下至职工在认识上都不是很重视其财务管理方面的工作，所以在财务管理中相对简单，不进行成本核算，日常财务工作只是简单收、存、发，财务人员顶多就算得上是记账员，只要把这个月的收入和支出记录清楚就行了。对于成本核算以及财务分析等工作做得很少，甚至从来不做。

（二）财务管理工作不受重视

认识的不够彻底导致相关人员对财务管理的目标理解不透彻，也就无法明确财务管理的工作重心。主要表现在对资金的重视而轻视其他的财产管理，比如对固定财产的使用和管理.报废毁损等不经财务部门办理手续自行处置，变更使用科室和使用人也不报备财务部门，导致财务部门固定资产明细账与实物不符；各种业务收入平时不记账只有等到实际收到款项的时候才记账，财务人员根本不了解真实的收入情况，起不到财务监管作用。

（三）财务人员配备不足

由于对财务工作的认识不足和重视不够，导致财务人员配备不足，笔者所在疾控中心财务人员只有三人，一个财务，一个出纳，一个收费员，只是做的了基本的内控标准，但是目前疾控财务工作除了日常的业务收入，还有中央、省、市地州财政和其他社会团体投入的大量专款资金，专项资金项目大小不一，目周期长短各异，使用范围差异甚大，在现行人员配备的情况下会计人员只能是应付完成当月的记账工作，而根本达不到对各项收支的分析、核算和管理。

（四）核算工作不规范

疾控的业务收入大项为二类疫苗收入和职业病体检收入。据了解大部分的基层疾控中心疫苗都由业务科室自行管理，自行购进、自行登记明细账等，财务不进行购进疫苗的账务处理，不做应付账款登记，平时只登记收回的疫苗款，业务科室通知付款了按科室通知的金额和供货商进行付款。发给社区和乡镇的疫苗也不做应收账款处理，也是由科室自行登记，只有实际收到款项的时候做疫苗收入处理。职业病体检也同上，科室只管进行体检和登记欠款单位，不对体检企业做事前信誉分析，导致收不回的呆账较多。

（五）财务人员在专项资金使用过程中处于被动地位

对专项资金的有效监管是一项专业性、技术性很强的工作，财务人员不仅要具备会计等专业知识，还要对公共卫生的业务知识有所了解，但从现状来看，业务工作与财务工作往往相对独立，各自为政，财务人员对公共卫生业务知识懂得少之又少，项目经费预算也是在没有财务人员参与的情况下由业务人员编制，财务人员对项目的内容不能整体把握，全面了解。使用时资金也是业务科室根据自身的业务情况和进度进行预借款自行使用，使用完到财务报账，这就是导致业务管理与经费管理脱节，财务人员处于被动地位，对专项资金不能做到正确合理的使用和有效的事前审核、事中监督、事后分析的原因。

（六）专项资金使用存在一定的困难

由于疾控中心的工作职能的特殊性，再加上近年来国家对传染病防控工作的重视，每年拨入的各项传染病专款范围较广，资金较多，资金的来源渠道更是广泛，有中央补助资金、省、市、县级资金等，层层下拨，经手部门较多，财务链条较长，导致资金到账时间严重拖延滞后，有的资金在实际收到的时候已经隔年甚至几年，资金没能在当期项目中发挥作用。有的常规性防控工作年初不能确定是否会有专项资金拨入，年终的时候频繁拨入，导致财务人员不能正确合理的制定计划和正确的使用资金。有的专项资金使用方案过于细化，条款过多，以至于无法使用，导致滞留资金过多，专项资金并没有真正起到推动和保障传染病防控工作的目的。

三、加强财务管理的几点建议

（一）领导要把财务管理放在单位管理的核心地位

领导要树立财务管理是单位管理的核心的观念，建立健全会计信息管理系统。只有做到领导重视财务工作，财务管理才能通过一系列科学、规范的手段，对单位的人、财、物等生产要素进行有效的组织和利用，将单位业务发展和资金运行情况通过财务情况及时、客观地反映出来，同时对其加以深入分析，寻找管理中的薄弱环节，提出改进措施，使其产生巨大的经济价值和社会效益。

（二）加强财务人员对单位传染病处理流程

传染病防治工作目标以及其他公共卫生服务等业务知识的培训，加强财务人员和业务人员的沟通，根据工作任务及实际需求共同编制预算，使财务人员对专项业务的各个环节了如指掌，并能制定与之相适应的资金使用计划，有效提高专项资金使用效率。

（三）加强往来款项的核算

加强往来款项的核算就要做到以下几点：一是增加应收账款科目，通过二级明细科目记录哪些单位欠钱，如：发出疫苗和药品而未收到款项的时候计入应收账的借方科目，收到款项的时候冲销应收账款。二是增加应付账款科目，通过二级明细科目记录自己欠哪些单位钱，如：购进疫苗和药品耗材的时候计入应付账款贷方科目，实际支付款项是冲销应付账款。只有这样财务人员才能从账面清楚的摸清家底，做到心中有数。三是增加预收账款科目，对职业病体检的企业实行预收款制度，可以大大降低坏账风险。

（四）加强内部控制体系建设

从经济活动的意义来说，公共卫生机构的内控重要原则是以预算为主线，内部控制体系应围绕预算管理循环的各个环节展开，贯穿于预算的编制、预算批复、预算执行、预算调整、预算分析、预算决算等预算管理工作的全过程。同时，通过预算管理主线接单位物资采购、现金报销、资金管理、合同管理、资产管理、会计核算等经济活动业务环节，从而形成有效的预算和会计内部控制体系。

（五）开展专项资金内部审计

公共卫生机构专项资金审计是对单位的专项资金收支的真实性、合法性和效益性进行监督活动。专项资金是卫生事业经费的重要组成部分，必须专款专用，内部审计中应检查专项资金是否的按规定用途使用，是否存在挤占挪用的问题，是否按规定的标准使用，有无提高开支标准和范围的问题，专款购置的固定资产是否列入固定资产，采购手续是否符合《政府采购法》等相关规定。

参考文献：

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