谈糖尿病患者的心理护理

心理护理是开展糖尿病健康教育的重要组成部分，也是糖尿病治疗的一部分。

1临床资料

根据笔者所在医院内科病房2007年1月至2009年1月统计，符合糖尿病诊断标准的糖尿病患者58例，其中30岁以下2例，30-50岁20例，50―60岁36例。男30例，女28例。

2心理状态分析

根据糖尿病患者不同年龄、性别、文化层次、经济状况，患者的心理状态各不相同。

2.1年轻糖尿病患者

他们正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当得知自己患上了无法根治的病，常有一种愤怒的情绪，加之必须终身控制饮食，戒烟戒酒，从此背上沉重的心理包袱，整日沉浸在悲伤的情绪中，对生活失去信心，产生抑郁情绪，而且一些患者有了轻生想法，甚至一些患者脑海里总徘徊一系列问题，如：是否可以结婚生子，是否会因糖尿病足而截肢等。

2.2中年女性且文化程度低的患者

特别是农村妇女，对生活质量主观满意度要求低。主要考虑到自己在家庭中的角色，经济困难且要照顾家庭，长期治疗需要大量金钱，造成心理负担，有负罪感，认为自己能吃能动，血糖高对健康影响不大，因而容易忽略自我保健及治疗，对饮食的控制缺乏认识。

2.3年长且有知识的糖尿病患者

尤其是男性患者，对生活质量要求高。主要是他们获取健康的意识强，对疾病的认识程度高，大部分退休在家，有时间锻炼，并可长期接受严格的饮食控制，坚持用药治疗，定期复查血糖，对生活充满信心，态度乐观，自我保健意识强，心理负担轻，愿意积极配合治疗。

2.4生活在农村且文化程度低的糖尿病患者

认为血糖高一点对健康影响不大，甚至有些人道听途说认为胰岛素就像一样，一经使用就会上瘾，从心理上不接受胰岛素注射治疗。有些患者家境困难，不愿正规治疗，听信广告宣传，滥用所谓的降糖药。

2.5某些领导干部由于其特殊身份地位，包括一些年轻患者，对自己得病十分敏感，不愿意让同事和朋友知道，在与护士沟通时，患者对自己的情况不愿意多说，隐瞒病情，在平时生活中，不注意控制饮食，也不戒烟戒酒，有时甚至暴饮暴食，过度劳累。

3心理护理

3.1初次住院的糖尿病患者，可能对环境和自身的病情都很陌生，情绪紧张，甚至烦躁不安，希望得到医生和护士的关心和帮助，对自己的病情反复询问，由于上述心理，护士就要用十分耐心、细心、合理的解释让患者尽快适应角色的转换，积极接受治疗和控制饮食。

3.2对年轻的糖尿病患者，更要充满耐心，多与患者够通。告诉他们患上糖尿病，如不积极治疗，对健康的危害；更要告诉他们，虽然糖尿病不能根治，但通过合理的控制饮食，适当的运动，科学的用药，良好的心态，并且做好血糖自我监测，就可以稳定病情，控制血糖，就能像健康人一样工作、学习和生活。也可以让其与恢复较好的患者互相交流经验，转移矛盾心理。另外，年轻人有文化，接受能力强，多介绍一些糖尿病健康教育知识，使其能科学的认识糖尿病，积极主动的配合治疗。

3.3年长文化程度高的糖尿病患者，由于病情时间长，容易烦恼，发怒，因此家人对其情绪要理解宽容，更要让患者知道自己存在的价值，进行宣教时，宣教内容要广泛，如多讲一些有关精神支柱的事，一个人活着不仅仅是为自己活着，而是为全家人活着。这类患者不仅理解接受能力强，还愿意用探讨的方式进行交流，这就需要护士有丰富的专业理论知识，与患者共同建立一种指导合作性的护患关系。

3.4对文化程度低的中老年女性患者，护士要以聊天的方式进行交流，语言要通俗易懂，让患者感受到护士和家人的关心，进行健康知识宣教时，可直接告诉患者哪些食物可以吃，哪些食物不可以吃，需要控制。对一些心理敏感的患者提出的问题，询问检杳结果，要采取合理的保护性解释，让患者知道不良的精神刺激可直接影响治疗效果，增加经济负担，只有稳定情绪，保持心情舒畅，积极治疗，才能延缓并发症的发生，促进健康。

3.5护士在与领导干部交流时，要措词得当，宣教内容主次有序，尽量满足患者的合理要求，有朋友同事在场时，不要宣教有关病情，床头卡上的诊断可用糖尿病字母DM代替，尊重患者的隐私权，使他们消除心理负担，积极配合治疗。

3.6鼓励患者多做一些新鲜事，多参加集体活动，以焕发活力，调整心情，保持心情舒畅，摆脱心理压力，建立战胜疾病的信心和希望。

参考文献：

［1］范丽凤，黄玉荣，冯霞，等．对216例糖尿病患者接受教育情况测试分析[J]．实用护理杂志，1995.ll(9)：11．

［2］刘新美．糖尿病患者的心理状态分析及护理对策[J]．实用医技杂志．2007，14(13)：1780．