自血疗法配合中药内服治疗寻常痤疮67例的临床体会

云南省曲靖市中医医院,云南 曲靖 655000

【摘要】:目的:观察自血疗法配合中药内服治疗寻常痤疮的临床疗效;方法:采用自血疗法配合中药自拟方加味苦参12g､地肤子15g､蛇床子15g､白鲜皮15g､紫花地丁15g､虎杖10g､陈皮12g内服的方法治疗寻常痤疮67例,3个疗程后观察疗效;结果:治愈27例,占40.3%;显效21例,占31.3%;有效16例,占23.9%;无效3例,占4.5%｡总有效率为95.5%;结论:自血疗法配合中药内服治疗寻常痤疮疗效显著｡

【关键词】:自血疗法;中药;寻常痤疮

【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0074-02

寻常性痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,表现为粉刺､炎性丘疹､继发脓疮或结节,好发于颜面､胸､背等富含皮脂腺的部位,且此病病程缠绵,往往此起彼伏,新疮不断继发,有的可迁延数年,是影响颜面美容的主要疾病之一｡笔者从2007年3月至2008年12月采用自血疗法配合中药内服治疗寻常性座疮67例,取得较为满意的效果,现总结如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者均系我院针推科门诊病人,其中男性24例,女性43例;年龄最大者42岁,最小者15岁,平均20.5岁;病程最长者9年,最短者3个月,平均1年｡

1.2 诊断标准[1]

①主要发生于青春期男､女;②皮肤损害多见于前额､面颊及下颌部､胸部､背部等皮脂腺丰富的部位;③典型的损害多呈黑头粉刺样,炎性丘疹,色红,顶部出现小脓疱或囊肿､结节与瘢痕等,常以某一型损害为主,也可多种损害并存;④炎性反应明显时常伴轻微瘙痒或疼痛,反复难愈;⑤[眶周围常不受累｡

1.3 纳入标准 凡符合以上诊断标准的,并能坚持治疗3个疗程的患者;并排出酒渣鼻､特殊类型的座疮､颜面播散性狼疮等,即纳入本组治疗范围｡

2 治疗方法

2.1 自血疗法 方法:患者取坐位或仰卧位,肘中静脉区常规消毒,用5ml的注射器,6号针头抽取肘静脉血4ml｡(位选足三里(双)､曲池(双),以上四(常规消毒,将针头垂直刺入(位,待有酸胀感时,每(注入静脉血1ml后退针,按此针[片刻｡隔日注射1次,5次为1个疗程,疗程间休息7天,然后行第二疗程治疗,三个疗程后统计疗效｡治疗期间禁用任何化妆品,禁食辛辣刺激食物和饮酒｡

2.2 中药 采用自拟方加味,药物组成:苦参12g､地肤子15g､蛇床子15g､白鲜皮15g､紫花地丁15g､虎杖10g､陈皮12g｡用法:每天1剂,水煎分2次服｡其中肺热型加枇杷叶､桑白皮､黄芩､各10g,生地黄､连翘各15g,生甘草6g;脾胃湿热型加茵陈､苏子､土茯苓､蒲公英各10g,白花蛇舌草30g,生甘草6g;热毒血瘀型加桃仁､红花､丹皮､生地黄､象贝母､龙胆草各10g,生甘草6g｡

3 治疗结果

3.1 疗效标准[2]

①痊愈:皮损全部消失,仅留有色素沉着,无新疹出现;②显效:皮损消退70%以上,偶有新疹出现;③有效:皮损消退30%以上,仍有新疹出现;④无效:皮损消退

3.2 治疗结果 愈27例,占40.3%;显效21例,占31.3%;有效16例,占23.9%;无效3例,占4.5%｡

4 讨论

寻常性痤疮是青春期的常见病,西医认为是由于性腺成熟内分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多,厌氧的痤疮棒状杆菌感染而致; 祖国医学认为属中医“肺风粉刺”范畴.病程缠绵,旧疮刚愈,新疮又生,本病由肺经风热､湿热蕴结､痰湿凝结,或过食肥甘厚味,辛辣刺激之品等原因引起的｡血液中含有丰富营养､激素和免疫抗体等物质为刺激因子,调节自身免疫,产生抗体而起作用,故自血疗法能从根本上解决问题[3];自血疗法调解人体内分泌,增加机体抵抗力,促进气血运行通畅,能改善病变局部的新陈代谢｡自血疗法不光是有近期疗效,长时间的刺激(位,通过经络传导调理脏腑气血｡曲池(可治疗头面部疾病,同时曲池还是治疗皮肤病的经验用(;足三里(为足阳明胃经的合(,起于面部,具有调整脾胃功能,燥湿化痰｡中药治疗是运用中医的整体观念和辨证施治的原则,自拟方中诸药合用,具有清肺泻火解毒,健脾利湿,凉血化瘀消肿,祛风止痒之功,并且能够针对不同患者进行辩证的治疗,治疗起来既能把握寻常痤疮总的病因病机,还能针对不同患者的个性化进行加味治疗,做到有的放矢｡两者协同治疗,效果显著;特别是对反复发作的､脓疱､囊肿与瘢痕的寻常痤疮,两者配合治疗有效提高治愈率｡

通过本组临床观察,自血疗法配合中药内服治疗寻常性座疮明显改善症状,两者合用标本兼治,效果显著,是治疗痤疮的一种有效方法｡治疗期间调养也是非常重要的,多饮水､多食蔬菜､水果等清淡素食,保持心情愉快,养成良好的排便习惯,形成良好的生活规律也很重要｡

参考文献

[1]张学军主编.皮肤性病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2002:144-145.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则[S].(第三辑)1997,89-90.

[3]皮先明.冬病夏冶的临床应用[J].中国中医学信息,2002,(8):75-76.

(收稿日期:2008.12.20)