试述围产期孕妇贫血的早期干预及其临床效果

【摘要】目的探究分析如何对孕妇围产期贫血进行早期干预以及干预效果。方法对我院2011年――2013年正常单胎妊娠的孕妇共200例，以回顾性的方法进行分析，随机将孕妇分为对照组与观察组，每组各有孕妇100例。观察组孕妇妊娠第12周开始进行合理饮食结构构建，20周开始每天应用0.2g硫酸亚铁，到分娩为止，对照组孕妇采用传统护理措施。对比2组孕妇护理效果。结果2组孕妇出现缺铁性贫血孕周有统计学差异（P

【关键词】围产期；贫血；早期干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.259文章编号：1004-7484（2013）-07-3723-01

在孕妇妊娠期间，最常见的合并症就是贫血，而其中缺铁性贫血占据比例高达95%。这主要是因为孕妇在妊娠期间血容量的增加和胎儿生长发育的需要，到妊娠的后半期情况会更加严重，如果孕妇铁的摄入不足或存在铁的吸收障碍，都会出现不同程度的缺铁性贫血，我院自2011年对孕妇进行贫血的早期干预，取得了良好的效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2011年――2013年正常单胎妊娠的孕妇共200例，所有孕妇在妊娠期间均定期到我院进行产检、临床资料完整且在我院进行分娩，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有孕妇100例。2组孕妇在年龄、孕周等一般资料无统计学差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组孕妇采取常规护理。

1.2.2观察组孕妇在妊娠第12周开始，护理人员开始指导孕妇建立合理的饮食结构，嘱咐孕妇每天对于含铁量高的食物要经常使用，诸如：血豆腐、绿色蔬菜、西红柿以及紫菜等（富含铁的食物），另动物肝脏本身也有丰富铁含量，但不宜进食过多，因此食用动物肝脏对孕妇以及胎儿产生负面影响。嘱咐孕妇每周最多食用2次动物肝脏。孕妇自第19周开）每天服用0.2g的硫酸亚铁，直到分娩为止。补铁的时候孕妇不宜进食花生，或者是与含鞣酸的食物一起吃，避免与制酸药一起服用。

1.3观察方法2组患者都需要定期到我院进行血常规检查，对2组孕妇的缺铁性贫血出现概率以及出现缺铁性贫血孕周等情况进行观察对比，并对出现缺铁性贫血孕妇还有正常孕妇两者之间出现母婴并发症的情况进行对比。

1.4统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

2.12组孕妇出现缺铁性贫血孕周有统计学差异（P

3讨论

铁是人体不可缺少的元素，同时也是制造血红蛋白所必不可少的原料之一。正常人每天需要摄入铁量大约为15mg，一般人们所吸收的是三价胶状氢氧化高铁而在胃液消化之后，变成二价无机亚铁被人体吸收到血液当中，这个过程中能够吸收的铁大约为每天吸收的10%，也就是说人体每天实际所吸收的铁总量是1.5mg[1]。妇女处于妊娠期的时候，对于铁的吸收要求更高，每天总量至少需要3mg，如果吸收总量不够有可能会因此出现缺铁性贫血。当前对于孕妇的缺铁性贫血主要应对措施是预防。通过日常食物的使用如绿色蔬菜、西红柿还有紫菜等可以有效的提升对铁的吸收含量，除此之外，导致孕妇在围产期出现贫血的原因还有孕期妊娠本身消耗大或孕妇自身存在对铁的吸收障碍等。故早期检查以早期发现贫血，并明确原因，是铁的摄入不足，或是铁的吸收障碍，寻找吸收障碍的原因，以早期干预，以预防缺铁性贫血的发生。如果孕妇曾经长期的食用高钙或者是高磷酸盐的食物，或者是含鞣酸较多的植物诸如茶叶等，均会使得对铁的吸收产生一定的障碍。

当前医学界均认为孕妇在妊娠的20周开始就要进行常规补铁的措施，就算孕妇有着正常的饮食结构也需要进行这样的常规补铁。一般情况可以通过口服硫酸亚铁来增加每天对铁的吸收总量，每天服用1次，剂量为0.2g。该药剂效果显著且价格便宜。

孕妇出现贫血大多是在孕中晚期，而导致出现贫血的主要原因是体内的铁没有足够的储备以及摄入的总量不够。在本次研究结果显示2组孕妇在出现缺铁性贫血的孕周显然有着明显的差异，孕妇到了孕中晚期的时候，出现妊娠期贫血的概率由明显的提升。所以通过饮食方法增加自身对于铁的摄入量以及服用硫酸亚铁来对孕中晚期铁的补充，是对缺铁性贫血最好的预防方式[2]。孕妇早期缺血基本会出现以下症状：精神不振、疲乏无力、食欲减退以及毛发干燥等，在这个时期可以通过应用叶酸来对贫血进行对症治疗，可以通过面包、面条、蔬菜、牛肝等，里面有丰富的叶酸，可以保证孕妇得到必要的补充。除了上述方法对孕妇贫血进行治疗外，还可以通过吸取维生素C、维生素B6，这些可以通过新鲜蔬菜获取；镁还有维生素A，这些能够从大豆、南瓜、甜瓜等食物中获取。可知除了从药物直接获取必要的营养之外，合理的饮食结构也是治疗贫血的必要措施。

而本次研究的另一个结果显示了妊娠期贫血孕妇并发症的发生相对于正常孕妇有明显的差异性，其中妊娠高血压疾病的发生极为明显，而贫血的程度和妊娠高血压疾病出现的概率有着密切的联系。

综上所述可以妊娠期贫血无论是对于孕妇还是婴儿来说，都存在着巨大的威胁性，严重的贫血会导致孕妇出现早产的情况，而婴儿出现的低体重概率也会因此有所提高，与此同时还会导致孕妇出现妊娠高血压疾病以及先兆子痫出现的概率。在围产期的时候要叮嘱孕妇进行适当的铁补充，不管孕妇本身有没有表现出贫血，这样的预防措施都是必要的。在孕妇围产期进行必要的营养指导还有适当的铁补充，能有效改善孕妇贫血状况。

参考文献

[1]朱永新，齐梦海.围产期孕妇贫血的早期干预与预后[J].中国妇幼保健，2010（21）：254-255.

[2]冯秀杰，高秀梅.45例孕妇贫血状况分析[J].内蒙古中医药，2012（14）：212-213.