护理文化建设在护理管理中的探索与运用

【摘要】 护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现，是医院文化建设的一部分，先进的护理文化有助于护理科学管理，有利于培养时代需求的合格护士，有利于提高护理质量和患者的满意度，改善医院及护士的形象，是开展整体护理、优质护理的保障。因此，如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。

【关键词】 护理人员； 护理管理； 护理文化

文化是影响人们行为的传统习惯、伦理、道德、行为准则、思维方式、价值观念和理想信念等观念性理论的总和。随着医学模式和护理模式的转变，整体护理的开展，多元文化护理及以人为本的护理成为主要发展趋势，特别是目前全国都在开展的优质护理，护理文化作为社会文化、医院文化在护理领域的表现形式，对提高护理人员的凝聚力和综合素质，提高护理质量，促进护理发展有着非常重要的作用。因此，如何在新形势下建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。

1 护理文化的内涵

护理文化是在医院文化大环境下，护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和，它反映和代表了护士思想，共同的价值标准，合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及追求发展的文化素质。

护理文化包括三个层次结构：物质文化层、制度文化层及精神文化层。物质文化层是将护理理念和价值观，通过统一的视觉识别规范，将护士形象准确、有计划、快捷地传播给社会公众，使之形成持久而深刻的品牌效应，包括：护理环境、护士自身的形象、各项护理技术操作和服务态度等。制度层是科学管理，主要是由医院护理的组织管理形式和各项规章制度组织，包括护理常规、操作规程、道德规范和行为准则等。精神文化层是文化管理，主要指护理人员共同信守的基本理念，如以患者为中心的整体护理理念、价值标准、职业道德及精神风貌。它是护理文化的核心。上述三个层面的护理文化相互间互相影响、相辅相成，共同筑出护理文化这一独特的职业文化现象。

2 护理文化在护理管理中的功能

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现，是一种团结和凝聚全体护士的无形的、巨大的文化力量，对护理人员和护理事业有着深刻的影响。先进的医院护理文化能对整个护理队伍的价值观和行为方式起着导向、凝聚、协调、激励、规范、陶冶、同化和稳定作用，使护士们在潜移默化中接受先进的护理哲理、形成强烈的使命感，使护士从内心深处自觉产生不断创新、积极向上的拼博精神，同时提高全体护士的团队精神（形成利益共同体和命运共同体），增强护士凝聚力。

护理文化建设是一种新型的人本管理理念，有助于护理科学管理；有利于培养时代需求的合格护士；有利于改善医院及护士的形象，提高护理质量和患者满意度。

3 加强护理文化建设

建设护理文化，关键以人为本，以文化人，根据护理组织的自身特点及未来发展趋势来确定自己的基本信念、价值观及道德规范，并使全员达成共识，只有认真抓好各环节的文化建设，才能形成良好的护理文化氛围，促进有效管理。

3.1 建设护理文化的物质层

3.1.1 加强医院环境建设，良好的医院环境能使患者感到温馨与关怀，缩短患者与医务人员的距离，增强患者对护士的信任。医院环境建设首先应包括环境、卫生和秩序等。要求环境清洁、绿化、幽雅、有醒目的路标和亲切的问候语等，医院本身也应有严格的自律条例，如医德规范等，病区内应为患者提供安全、舒适和清洁的环境，可以根据各科的专业特点，设立读书屋、温馨候诊室、健康宣传栏等，还可向患者赠送健康教育手册或卡片等。

3.1.2 规范护理服务、塑造护士形象。护理人员仪表端庄，态度和蔼可亲，业务技术熟练，专业知识丰富能使患者产生安全感和被尊重感，患者的满意度增加。从而有利于提高护士的社会形象和医院形象。因此，一方面要规范护理人员的业务操作技术及服务流程，管理者应强化护理质量管理，可以通过随机、定期地对医院护士进阶段性的业务考核、评价护理患者的实际效果，调查患者对护理操作、护理服务的满意度等，也可以通过举办各种操作比赛、评选“业务标兵”和“青年岗位能手”等来提高护理人员的操作技能，使其职责明确，操作规范；另一方面对着装、服务、仪表要有明确要求，通过多种形式的护士培训及继续教育活动，加强护士对人文科学知识和专业知识的学习和相结合的应用，提高护士的专业能力及自身素质，为患者提供以人为本的护理。

3.2 建设护理文化的制度层 制度是长期工作经验的总结，是客观工作规律的反映，护理规章制度是护理文化规范人和物的行为方式的部分，严格的规章制度、操作规程以及护理人员行为规范、职业道德规范、职业形象规范等，对护理工作和护理人员具有约束力，能保证护理工作有序进行，从而提高护理质量。护理规章制度的制定一是要以《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等为依据，依法管理；二是要体现人本原理，尊重护士、关心护士、激发护士的主观能动性；三是要有整体护理观，制定出既符合本院实际，又符合行业要求，且在法律保护和约束范围内的各项护理工作管理制度、操作规程、道德规范和行为准则。

3.3 建设护理文化的精神层

3.3.1 树立以人为本的护理理念，护理理念又称护理人员的共同价值观。随着护理模式的转变，整体护理、优质护理的开展，护理工作要坚持以患者为中心，决定了护理文化建设必须树立人本观念，坚持以人为中心，因此，医院首先要建立明确的，符合时代要求的以人为本的护理理念，可以建立与现代护理观相适应的护理服务标准，服务流程，在护理过程中，护士要根据患者不同的文化程度和心理状态，家庭背景，对患者的生活方式、文化信仰、经济状态及目前的病情全面了解，心目中有个适合个体的护理计划，尊重患者人格，保护患者合法权益，满足患者生理、心理需求。

3.3.2 提高护理人员的职业道德。道德是由社会舆论力量和个人良心驱使来支持的行为规范的总和。或者是社会调整人们之间及个人与社会之间的行为规范总和。护理道德是护理人员应当遵守的职业道德，护理职业直接关系到人的健康和生命。因此，需要很高的职业道德来指导和约束护理人员的言行，加强护理道德建设对加强护理人员的社会责任感，树立良好的护理组织形象，形成健康的组织气氛都有着积极的作用。因此，医院必须注重提高护理人员的职业道德，从精神文化层次激发护理人员的积极性、创造性，促进护理质量的提高。

3.3.3 促进发展和创新，随着人们健康观念的转变，护理工作内容转向以患者为中心，人们对于护理服务的要求越来越高，护士除了提供治疗性护理外，还应提高优质的生活护理、基础护理、心理护理，提示新时代的合格护士要做到观念及时更新，有良好的专业技能、教育能力和自我学习及创新能力，才能满足人们日益增长的需求。因此，管理者应提供发展创新的氛围，鼓励护士加强自身学习，不断充实、更新、拓宽知识面，培养创新精神，促进护理事业的发展。

4 结论

护理文化是护理队伍整体素质、精神面貌的体现，是护理人员凝聚力的内在动力。先进的护理文化渗入到整体护理中，能提高护士行为的一致性，调动护士的积极性，激发护士的自觉行为，从而有利于提高护士的综合素质，促进护理质量的提高，改善医院和护士的形象，提高患者的满意度，因此，医院应加强护理文化建设，建立适合患者的以人为本的护理文化，满足人们的需求。

（收稿日期：2011-04-06）