健康城市渐次推进

健康是基本的人权。尽可能地提高健康水平，是重要的社会目标。而健康是一个集体概念，不仅是个体素质的体现，也是社会和国家人力资源的体现。就关于健康的模型来看，1985年由专家提出的人类生态系统模型是公认的、比较好的模型。在这个模型里面，中心是个体健康，包括生理、心理和精神三个层面。影响个体健康的因素分别由三个环形标识，即家庭、社区、文化和生物圈。不同因素，对个体健康的影响不同，不同时期发挥的作用不尽相同。

2005年，世界卫生组织成立了健康决定因素研究委员会，重点关注不同社会因素对个体健康的影响。研究表明，年龄、性别、生物学遗传因素、个体生活方式、社会和社区的网络、社会经济文化特征、收入和社会地位、教育状况、生活环境、就业和工作环境以及卫生服务、公共卫生措施等因素都对个体健康起着巨大作用。

基于此，人们认识到，健康作为实现社会目标的关键要素，不仅是卫生部门的事，而且超越健康的生活方式，涉及整个社会环境。而整体推进社会健康水平，要依靠健康促进来实现。世界卫生组织已多次召开全球性的健康促进会议，制订了一系列健康促进政策，要求强化社会卫生服务，并在各国政府和国际社会达成了共识。

早在1984年世界卫生组织就提出了健康城市的概念。健康城市建设，为什么与人的健康有密切的关系呢？香港卫生署关于健康城市的描述，可以对此作出解释：健康受各种因素影响，这些因素绝非是医护、卫生界可以解决的，因此我们必须通过社区参与，整合卫生行动。

在一定程度上，我国一直在建设的卫生城市和世界卫生组织提出的健康城市的概念并没有太大的差异。1989年，全国爱卫会根据国务院加强卫生工作的决定，为改善农村生活面貌、提升城市生活健康，开展了一系列活动。而卫生城市建设的标准根据社会发展的不同阶段也在逐渐修订。2010年修订的国家卫生城市标准包括了10个方面、66个指标。这些指标包括健康教育、环境、个人公共场所、生活饮用水、食品安全、传染病防治、社区的参与和城乡接合部的卫生情况。这些指标中有10项指标具有一票否决的权利，包括城市垃圾处理、污水处理、城市绿化、烟草控制、食品安全事故的控制、传染病、市民的满意程度。

卫生城市的创建过程大致分五步，即地方的资料准备、申报、评审、命名、监督管理过程。申报过程中，国家卫生城市申报周期为三年。按照自愿原则，由城市所在省、市、自治区爱卫会复核后向全国爱卫会申报。全国爱卫会通过一系列的程序最终决定是否达到卫生城市的标准。根据专家综合评审的结果和上述过程，最终到全国爱卫会进行审批，命名为国家卫生城市。在整个过程中，以每三年复核的方式督促地方能够维持和维护卫生城市取得的成果。到目前为止，我们国家已经命名了153个城市、456个乡镇、36个国家卫生区。中国的卫生城市是基于中国的国情组织开展的，政府主导、群众参与、内容丰富、涉及面比较广泛。因此，本质上来讲，我们的卫生城市和健康城市没有质的不同。

1994年，我们又开展了卫生城市之间的合作，1997年，选择了辽宁大连市、江苏苏州市作为项目合作单位。2003年，由于受到经费的影响，跟政府组织的合作停止了。按照世界卫生组织健康城市理念，健康城市建设工作仍在持续进行。2009年世界卫生组织选择了杭州、大连、南宁作为三个试点，开展健康城市试点活动。为推动健康城市的创建工作，2008年在中国浙江杭州召开了首届健康城市市长论坛，国内外许多城市代表、国际组织代表参加了这次论坛，2010年，又在中国大连召开了第二届健康城市市长论坛，社会反响良好。2007年底，全国爱卫办已经批准了上海等十个城市的区镇开展健康城市试点工作，进一步引导各地的健康城市创建活动。目前，全国已经有6个省市制订了健康城市活动方案。

在各地试点工作的基础上，2009年全国爱卫办以减轻城市中一切危害城市健康的危险因素为基本原则，开始了各地工作指标的制订过程。现在，以健康北京、健康重庆、健康山东为代表的区域性创建活动已在全国铺开。未来，我们将结合中国的国情，继续发挥全国爱卫会在健康城市创建和卫生城市创建方面的作用，顺应时展要求，引领健康潮流，为经济社会协调发展作出贡献。