规范护理管理控制医院感染

关键词 护理管理 控制 医院感染

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.338

医院感染中的30%～50%与不恰当的护理操作及管理有关,因此,有效的护理管理在预防医院感染中起着十分重要的作用。

建立健全护理管理监控网络

建立医院感染管理体系:是抓好医院感染质量控制的保证。医院成立了院、科二级感染监控组织和护理部、护士长、护士三级质量控制网络,健全了医院感染管理规章制度,将预防医院感染列入各级质控人员职责。采取定期与随机相结合监督检查方法,对检查中发现问题,即时或限时纠正,未达标者按照《护理综合目标考评细则》予以罚款或通报批评。年度医院感染未达标科室或个人取消当年先进科室及星级护士评比。

建立完善护理管理制度:是搞好医院感染规范化管理的重要保障。科室按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的要求。分别制定了重点部门及病房的消毒隔离管理制度;护理质量与消毒隔离经济奖罚有关规定;医院废物管理制度;制定护理质量考核评分标准,每月定期进行考核,量化评分,对违反消毒隔离制度的个人和科室进行经济处罚,及时反馈信息,持续质量改进,使医院感染管理形成制度化,规范化。

加强教育培训,提示预防医院感染管理意识

加强护士素质教育:开展经常性的职业道德教育,规范护理行为准则,培养护士的慎独精神,做到有人监督和无人监督一个样。加强护理技术操作训练,统一操作规程,使各项护理操作规范化,有效的提高护理人员的整体素质。

提高预防医院感染知识水平:科室把医院感染知识培训纳入护理继续教育项目,采取多种形式进行培训,每年请医院感染管理专职、兼职人员进行讲座,及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识,不断提高管理水平。

强化管理,落实措施是预防医院感染的关键

严格洗手制度:医务人员的手是医院感染中十分活跃而重要的传播媒介,由于医院人员洗手不彻底而导致的医院感染多达30%,而彻底洗手可使医院感染下降50%,科室针对存在的问题加强洗手规范化培训。

重点部门管理:护理部按照医院质量管理年检查的要求,严格规范手术室、供应室、监护器、产房、导管室、介入室、内窥镜室等重点部门的布局、设施和操作流程,保证了护理工作安全运转。

严格无菌技术操作:科室根据专业特点,制定了无菌技术操作规程、奖罚标准,并组织护士学习,使护士认识到无菌操作的重要性,自觉执行操作规程,把无菌操作列入月、季护理质量检查的内容,医院感染专职人员、护理部也经常深入科室检查督促、考核,发现违规者,按制度处罚。

消毒监测与医疗垃圾管理:感染控制科每季对病区空气无菌物品、物体表面、医护人员的手进行卫生学监测,科室每月对诊疗室、换药室、产房、急救室等进行空气检测,感染控制科抽查。界定医疗垃圾和生活垃圾、使用后的一次性物品、手术室、产婴室、感染科、门急诊各诊室、治疗室、换药室等科室和部位的垃圾全部列入医疗垃圾管理。

讨 论

自2006年1月以来,在医院感染管理中采用逐级管理的办法,通过规范护理管理完善各项制度,提高护理的质量。与2005年相比,2007年医院感染监测合格率明显提高。医院感染发生率下降,全院无感染性病例爆发流行。

综上所述,在规范护理管理中,要有效地控制医院感染的发生,不但需要规范的护理操作,完善的护理质量控制标准,而且还需要提高护士的整体素质,提高医院感染管理知识水平,变被动执行标准为主动完成。同时建立完善的护理管理体系和扎扎实实抓落实的工作作风,是有效控制医院感染与降低医院感染率的关键,保障了医疗护理安全。

参考文献

1 牛秀城,张树德,周素琴,等.医务人员洗手技术与再污染研究.中华医院感染学杂志,1998,8(2):88-89.

2 邢红霞,张红英,武建英,等.医务人员手卫生现状与管理.中华医院感染学杂志,2002,12(8):639-640.