谈谈防治李氏杆菌病

李氏杆菌病是由李氏杆菌属细菌引起的一种人畜共患传染病，也称李氏增多征和循环性疾病。最近在美国人中因吃瓜类鲜品而再次发生该病引起人们关注。其实从1933~1966年间，美国有731人被诊断为李氏杆菌病。李氏杆菌是一种分布广泛的微生物。自从1926年首次从兔病中分离到了这种菌，其特征是单核白细胞增多。自从首次介绍这种菌以来，在全世界许多国家的多种动物中，包括家养的牛、绵羊和野生反刍动物，狗、猫、鸡和其他禽类，啮齿类动物、猪、马、臭鼬、狐狸及其他野生动物均有发生。至少已从35种哺乳动物和17种禽类中分离到了这种菌。还从蜱（扁虱）、池养鱼、甲壳类动物、溪水、污水、青贮饲料和土壤等中也分离了单核细胞增多性李氏杆菌。

该病的流行病学，是一种共源型感染，这与土壤是该菌的自然栖生地有关，青贮饲料和其他植物又被土壤污染，而草食动物吞食李氏杆菌后又污染新的土壤和植物，因此形成了该菌的生态圈。

李氏杆菌在适宜的环境中能存活12年之久。家畜的感染源和感染方式通常是吃了有感染性的植物或青贮料。

在欧洲，健康人的粪便中常有李氏杆菌。其发生率是不等的：荷兰的实验室工作人员为77%，办公室人员为61.5%（1972年），西德的健康成人为4.7%（1975年），该菌广泛的隐性感染，给人的感染源形成复杂而又多样的，涉及到环境之物，如植物、土壤、表面水和食物，说明人间的传播上是由于广泛的粪便排菌通过粪口途径循环而传染。

该病的临床症状例如猪的李氏杆菌病，首先是体温升高达40.9~42℃，出现中枢神经系统紊乱的症状，共济失调。出现痉挛或不同程度的摇晃或颤抖，猪拖着后腿，步态蹒跚，猪表现紧张且易被惊动，如同破伤风病的症状相混。

猪李氏杆菌病的诊断：该病属败血症，其特征是临床表现为高烧、出现中枢神经紊乱，不同程度的共济失调，进行性衰弱，而后死亡。因此该病要与伪狂犬病、丹毒，各种中毒症、猪瘟、流感和其他一般败血症等疾病鉴别诊断。

婴儿感染该病，可将婴儿的粪便作成涂片后染色，可以发现大量的革兰氏阳性李氏杆菌初步确诊。其次血液检查可发现单核白细胞增多。有条件可以作细菌分离培养获得证据。

该病治疗可单独使用青霉素、氯霉素、四环素和其他抗生素均有效果，但须反复治疗。使用磺胺类药物和青霉素联合应用可获得满意效果。■

（匡玉芳）