护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果研究

摘要：目的分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各38例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预，对两组患者术后发生导尿和尿潴留发生率进行分析对比。结果观察组中发生导尿2例，导尿发生率为5.56%，尿潴留4例，尿潴留发生率为11.11%；对照组中发生导尿9例，导尿发生率为25.0%，尿潴留17例，尿潴留发生率为47.22%，观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，两组比较具有明显差异(P\

关键词：护理干预；预防；剖宫产；术后尿潴留；临床效果

剖宫产是产妇分娩的一种常见方式，产妇在分娩过程中往往会由于生育能力、身体原因等众多因素选择剖宫产，据有关临床统计资料表明，如今实施剖宫产的产妇越来越多，而实施剖宫产后患者往往会因为疼痛、长时间的卧床等方面因素引起尿潴留，对患者的预后和术后恢复都造成了严重的影响[1]。因此，预防尿潴留是剖宫产术后护理的重要内容。为了进一步分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果，本文选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者进行分组试验，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者，将患者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组年龄20~35岁，平均（24.68±4.73）岁；学历：文盲2例，小学6例，初中8例，高中12例，大专及以上8例。对照组年龄19~34岁，平均（23.98±4.83）岁；学历：文盲1例，小学5例，初中9例，高中14例，大专及以上7例。两组患者年龄、性别、学历等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0．05）。

1.2方法对照组采用常规护理模式，主要包括为患者讲解疾病相关知识、对术后发生尿潴留的患者进行常规护理等等；观察组在对照组的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预，具体内容包括：①排尿护理，产妇在手术前3d的时候护理人员指导产妇进行床上排尿排便，让产妇掌握正确的排尿方法，适应卧床排便的方式，并给予心理支持；②发生尿潴留护理措施：患者发生了尿潴留以后在常规的护理基础上对腹部进行按摩和热敷，采用温度适中的温水对外阴进行冲洗，让产妇倾听流水声，引导产妇进行排尿，必要的时候给予小剂量开塞露塞肛等药物进行治疗[2]；③健康教育，主要通过讲座、发放健康知识小册子等方式对产妇讲解尿潴留的相关知识，让产妇了解尿潴留的相关知识并积极的进行预防；④心理护理，由于产妇对医疗知识的缺乏，尤其是发生了尿潴留的产妇，很容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，护理人员要掌握产妇的心理状态，通过加强与产妇的沟通交流，对产妇实施心理护理，首先是护理人员要端正自己的态度、注意自己的言行举止，不可显得粗暴和不耐心，使患者可以放松自己的心情，避免产生孤独、恐惧、焦虑的情绪[3]；为患者建立一个良好的手术室环境，保证手术室环境的温度适中和手术室的安静，为患者营造一个舒适、温馨的环境帮助患者消除紧张情绪，让患者感觉家庭的温暖，从而减轻心理负担；及时为患者讲解手术过程中可能出现的不适以及相应的应对方法；手术过程中耐心的指导患者掌握正确的深呼吸方式，并尽可能的对患者心理上进行安慰，告知患者情绪对手术的影响，叮嘱患者要放松全身的肌肉，并控制自己的情绪快速的稳定下来；在进行各项手术操作的过程中尽可能的减少对患者的不良刺激，护理人员应注意如果患者处于清醒状态则不适宜讨论病情或者随便说一些带刺激的语言以及预后的相关问题，可以适当的岔开话题，转移患者的注意力；手术过程中要全神贯注的对患者进行护理，并积极的鼓励患者，消除患者的恐惧和不安；必要的时候对患者实施镇静剂；在护理过程中加强与患者的沟通交流，帮助患者树立信心，配合手术；护理人员在交流过程中应注意保持温和的语气和热情的态度，以缓解患者焦虑、抑郁情绪。

1.3效果判定标准对两组患者术后发生导尿和尿潴留发生率进行分析对比。其中，导尿判断标准为：患者经过诱导措施后依然无法自行排尿；自行排尿：患者不需要经过诱导措施能够自行排尿；尿潴留判断标准：患者膀胱区胀满而不能自行排尿，在经过诱导措施能够自行排尿[4]。

1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以χ2检验，以P

2结果

观察组中发生导尿2例，导尿发生率为5.56%，尿潴留4例，尿潴留发生率为11.11%；对照组中发生导尿9例，导尿发生率为25.0%，尿潴留17例，尿潴留发生率为47.22%，观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，两组比较具有明显差异(P

3讨论

随着现代麻醉学、临床输血输液知识、外科手术方式、手术缝合材料的不断发展和进步，剖宫产已经成为解决难产和某些产科合并症的有效手段，广泛应用于挽救产妇及围产儿的生命。但剖宫产有一个棘手的问题是其感染率要比正常分娩大5倍[1]。常见的比如伤口感染、尿潴留，有效地预防和控制并发症已经成为剖宫产围手术期临床治疗和护理的重要环节[2]。如何采取全面有效的护理措施提高护理效果，降低并发症发生率，缩短住院时间，减少治疗费用，已成为剖宫产围手术期护理中受到广泛关注的问题。

剖宫产患者在手术之后往往会因为麻醉原因（麻醉效果未退而膀胱壁肌肉收缩乏力）、不习惯卧床排尿、伤口疼痛、尿道机械性损伤等众多原因而发生尿潴留，如果没有得到及时的控制就会对患者的术后恢复产生严重的影响，因此，对剖宫产产妇采取有效的、系统的护理措施便显得非常重要。本文主要采用分组对照的形式，对我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者进行了研究分析，通过研究结果可以看出，在传统常规护理的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预的观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，由此说明，护理干预对预防剖宫产术后尿潴留具有良好的临床效果，能有效降低术后导尿和尿潴留发生率，值得在临床应用上推广。

参考文献：

[1]刘映莲,刘惠英,邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J]广东医学,2012,13:2031-2032.

[2]庞段霄,张红娟,武彦霞,等.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留效果观察[J]医药杂志,2012,12:64-66.

[3]钟琴.综合护理在预防剖宫产术后腹胀和尿潴留的效果观察[J]齐齐哈尔医学院学报,2013,12:1853-1854.

[4]吕静,胡春杰,姜玲,等.护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践研究[J]中国老年学杂志,2009,17:2250-2251.