女性绝经前后如何补充雌激素

处于绝经前后的女性经常会出现阵发性潮热、出汗、月经紊乱、睡眠障碍、尿急、尿频、头晕及骨质疏松等症状,从而会对日常生活造成不同程度的影响。临床实践证实,此类女性若在医生的指导下适当地补充激素,不仅能调整绝经前的月经周期,改善阵发性潮热、出汗等血管运动不稳定的症状及无菌性尿急、尿频、外阴灼热等泌尿生殖道症状,还能有效地预防骨质疏松症。处于绝经前后的女性应根据具体病情选择适合自己的方法来补充雌激素,以取得更好的疗效,避免发生药物不良反应。下面就介绍3种女性在绝经前后补充雌激素的方法:

1.口服雌激素和孕激素

处于绝经前后的女性若出现潮热、大量出汗和月经紊乱等症状,可通过口服雌激素和孕激素的方法来改善症状。具体的方法是:每天服用1片倍美力片,连续服用25～28天为1个疗程。在服用该药的第12～第14天,开始加服安宫黄体酮片,每天服3～4片。在用药1个疗程后,应停止服药3～7天,以等待月经来潮。然后,在下一个月经周期的第5天开始服用第2个疗程的药物。患者若已经绝经,或在用药后没有月经来潮,或在做B超检查时发现子宫内膜的厚度小于5毫米,可连续服用3个疗程的倍美力片(每天服1片),并在第三个疗程的第12～14天开始加服安宫黄体酮片(每天服3～4片)。倍美力片是一种混合性的天然雌激素,每片含雌激素0.625毫克。临床实践证实,处于绝经前后的女性在正确地服用该药后,可有效地改善各种不适症状。在用药过程中加用安宫黄体酮的目的是:处于绝经前后的女性在服用倍美力后,其子宫内膜会开始增生。加服安宫黄体酮后,其子宫内膜会从增生期转变为分泌期,并在停药后完整地脱落,从而可防止子宫内膜因过度增生而发生子宫内膜癌。有些女性在服用倍美力片后会出现恶心、胃部不适、呕吐等症状。此类女性可在晚饭后服用此药或在用饭时服药。如果在晚饭后服用此药仍出现明显的胃肠道不良反应,则可改用雌激素贴片进行治疗。

2.口服雌激素、孕激素和钙尔奇D

处于绝经前后的女性,其体内的雌激素会逐渐减少,骨钙的丢失也会随之增加,从而可发生骨质疏松症,甚至可导致骨折。临床实践证实,初潮迟、绝经早、形体消瘦的女性在绝经前后往往更易发生骨质疏松症。此类女性可通过口服雌激素、孕激素和钙尔奇D的方法来改善临床症状。具体的方法是:在按照第一种方法服用倍美力片和安宫黄体酮片的同时,每天加服1片钙尔奇D(每片600毫克)。处于绝经前后的女性在按照此法服药后,可有效地预防骨质疏松症,并改善潮热、大量出汗和月经紊乱等不适症状。

3.贴敷雌激素贴片

处于绝经前后的女性若患有慢性肝胆病、凝血功能障碍或不能口服激素类药物,也可通过贴敷雌激素贴片的方法补充雌激素,其方法是:将名为欧适可的雌激素贴片直接贴于下腹部或臀部的皮肤上,可每隔4天换药1次,连续用药8片为1个疗程。在连续使用4片该药后,应开始加服安宫黄体酮片,每日服用3～4片。在用药1个疗程后,如果没有月经来潮(即发生撤药性出血)或子宫内膜厚度小于5毫米,可再连续使用欧适可3个月,并在用药的最后两周加服安宫黄体酮片,每日服用3～4片。欧适可中所含的雌激素能通过皮肤吸收进入人体,从而缓慢、持续地发挥药效。此药不仅可调整月经周期,有效地消除潮热、大量出汗、睡眠障碍、头晕、生殖器萎缩、萎缩性阴道炎、阴道干涩等症状,还能避免患者因口服雌激素而引起的胃肠道不良反应。需要注意的是,患者贴敷雌激素贴片的部位应经常更换,同一部位不宜连续贴药两次,也不可将雌激素贴片贴在附近。进口的雌激素贴片一般没有皮肤刺激性,并有一定的防水性,在贴药后仍可以洗澡。

需要注意的是,女性必须在医生的指导下补充激素。专家建议,围绝经期女性补充激素的时间不宜超过5年,在用药期间应每6～12个月做1次子宫内膜、、血脂、血压、肝肾功能等方面的检查。临床实践证实,女性只要合理地使用激素类药物,并定期去医院进行检测,并不会增加患子宫内膜癌、乳腺癌及心脑血管疾病的几率。■