心理护理在外科护理工作中的重要性

【摘要】目的探讨对外科手术患者实施心理护理对患者病情的影响。方法随机选取我院100例需进行外科手术的患者，并随机的分为两组，观察组和对照组均为50例，其中观察组除了进行常规护理外，还对病人进行针对性的实施心理护理，而对照组只进行常规的外科护理。结果所选患者均有不同程度的焦虑、恐惧、失眠、血压升高等不良的生理反应，但观察组明显低于对照组。结论心理护理可以减轻患者的不良生理反应，对外科患者的康复有着很重要的临床意义，心理护理在外科护理工作中非常重要。

【关键词】心理问题；外科护理；心理护理

现代的医疗护理正在向着“人性化护理”的方向转变，心理护理作为现代护理的重要组成部分，必须在医疗护理中得到推广和广泛应用。外科科室的患者大部分都需进行手术处理，而麻醉和手术可以引起血浆皮质醇和肾上腺素等物质增高，致使患者神经和内分泌功能紊乱，导致患者产生心理变化，严重者还会出现异常行为，这些都将对患者的手术和康复产生非常不利的影响。为此，可以对患者实施针对性的心理护理，以缓解和消除患者的焦虑和恐惧心理。心理护理是指护士在实施护理的过程中，应用心理学理论和技术，通过自己良好的行为、优美的语言、愉快的表情和可亲的姿势等，积极影响患者的心理活动，改变患者的心理活动，使其向着有利于康复的方向发展，从而达到提高患者治愈率的目的。

1临床资料

随机选取本科室2011年7月至2012年7月需要进行手术的患者100例，其中男性患者61例，女性患者39例，年龄8-79岁，平均年龄43.2岁。采取随机分组的方法将患者随机分为观察组和对照组，两组成员的年龄、性别、手术种类差别及文化程度无明显的差别。对对照组只进行常规护理，观察组在常规护理的基础上，针对性地进行心理护理，同时对两组患者的心理异常进行观察、询问和记录。结果如下。

2结果

对患者进行SAS和HAMD调查评分，记录结果显示，入院前两组成员的焦虑和抑郁等心理状态无明显差异，都为中度焦虑和轻中度抑郁。分组后，对于不同组的不同护理后调查显示，对照组的SAS和HAMD的分值无明显变化，与对照组相比，观察组的SAS和HAMD评分结果明显降低，其中SAS评分由入院的67.21（数据为平均值，下同）降低到了54.13。HAMD由23.11降低到16.32，即患者的焦虑和抑郁症状有明显的改善。

3讨论

3.1患者存在的主要心理问题根据患者住院期间的心理状况调查，结果显示：心理紧张和焦虑的患者比例占到了60%以上。紧张和焦虑是患者对即将开始的手术产生的心理威胁的一种情绪反应，较轻的紧张和焦虑是患者的正常心理防御，属于正常现象，但过度的紧张和焦虑则会妨碍患者的治疗和康复。相关学者调查表明，造成病人过度紧张和焦虑心理问题主要有四个方面的原因：①最主要的原因是患者缺乏相关的医学知识，不能正确认识自己所患的疾病和需要进行的手术；②诊断结果不明确，患者不能及时了解自己疾病性质；③相关手术失败或发生事故的先例也会造成患者的紧张和焦虑心理；④患者对医护人员及医疗环境不熟悉。

除了紧张和焦虑的心理问题外，有些还会有悲观患者和绝望的心理。这部分患者大多出现在一些癌症和恶性肿瘤患者之中，也有一些病人因为病情反复或治疗效果不佳时，对治疗失去信心，或者听到病友治疗失败的消息而放弃对生命的追求。还有一些知识分子，尤其是女性知识分子，对医生的技术、能力和水平常常持怀疑态度，怀疑诊断的准确性，治疗方案的可行性以及药物的副作用等等。

3.2相应的护理对策针对患者紧张和焦虑的心理，护理人员应让患者知道手术的必要性，说明手术的安全性，告知患者其病情和症状，讲解相关疾病的知识，使患者对所患疾病有一个正确的认识，减轻和消除因缺乏正确认识而产生的紧张和焦虑的心理；向患者说明手术后的症状和效果，消除术后患者因身体不适而造成的心理紧张问题。此外，还应该尽量保持病房的安静，给患者营造一个好的休养氛围，教会患者自我放松的方法，如使用腹式呼吸等，对于因过度紧张而导致失眠症状使患者，可以对其利用音乐效果来患者心理放松。医护人员操作时应尽量轻柔、镇定、体贴和认真，让病人从医护人员的引动上得到安全感，从而达到使患者放松的目的。

针对患者悲观和绝望的心理问题，医护人员首先要能理解他们的心情，用专业的心理学语言和技术，对患者进行安慰，使患者对自身疾病保持乐观向上的态度；同时可以举例同种疾病治愈的事例来激励患者；针对患者的病情、年龄以及受教育情况，合理的告知患者所患疾病的大致情况，深入浅出的分析疾病的性质，以取得病人的积极配合；最大限度地调动患者的积极性，使患者感到病情将会好转，从心理上抵御疾病，增强患者抵抗疾病的能力，以获得较好的治疗效果。此外，医护人员还应该和患者的家属处理好关系，争取亲属的支持与配合，鼓励亲属给病人更多的关心、支持、爱护，使病人时刻保持乐观的心态。

针对那些有疑虑的患者，要及时掌握其心理状态，对患者进行深入浅出的解释，使患者获得充足的安全感。

3.3心理护理在外科护理中的重要性大量案例表明：患者的精神放松及情绪稳定，有助于增加患者的抵抗力，增强耐受性，减少并发症。所以，心理护理在外科护理中有着非常重要的作用。对患者进行心理护理，可增强患者自身免疫力，取得药物治疗难以取得的效果。对患者的心理护理还有利于取得患者的配合及术后的恢复。护理过程中，医护人员应与患者保持交流，懂得运用心理学技巧来满足病人的心理需要，使患者保持乐观的生活态度；具备高度的责任感，细致地照料患者生活，给予其适当的安慰；能正确认识和掌握患者的心理特点，及时调整患者的心理状态，让患者感到治愈的希望，以期取得最好的治疗效果。

参考文献

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