子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的应用价值

【摘要】 目的：探讨子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法：选取我院收治的女性不孕症患者100例，全部采用子宫输卵管碘油造影进行诊断治疗，观察100例患者的诊断结果、手术情况以及治疗效果。结果：经诊断，100例患者中，宫腔正常的患者有76例，宫腔异常的患者有24例，输卵管双侧通畅的患者有68例，输卵管一侧梗阻的患者有22例，输卵管双侧不通的患者有10例，共有输卵管不通患者32例，100例患者的平均手术时间为（14.67±5.28）min，术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应，术后有69例患者在半年内成功妊娠，23例患者在半年后成功妊娠，共有94例患者成功妊娠，治疗有效率为94%，并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状。结论：子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值，值得推广。

【关键词】 子宫输卵管碘油造影；女性不孕症；诊治；应用价值

随着人工流产病例和性传播类病例的增加，女性发生慢性盆腔炎、宫内感染等疾病的概率不断升高，同时，由于子宫、输卵管等因素导致女性不孕的病例也不断增多。在长期的医疗工作中，我院一直致力于寻找治疗不孕症的有效办法。近年来，我院通过实践研究证实，子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值，值得推广，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的女性不孕症患者100例，全部可以排除免疫功能退化、男方不育等其他不孕因素。其中，原发性不孕症患者有32例，所占比例为32%，32例患者中年龄最小的21周岁，最大的38周岁，平均年龄为（25.23±3.28）周岁。继发性不孕症患者有62例，所占比例为62%，62例患者中年龄最小的23周岁，最大的41岁，平均年龄为（34.17±3.09）周岁，100例全部自愿接受子宫输卵管造影治疗。

1.2 研究方法 首先，给予患者常规的妇科检查，排除炎症干扰。造影的具体时间在患者月经干净后的1周左右，并且在术前对患者进行碘过敏试验，保存盆腔X光片。

具体的造影设备采用一次性子宫造影通水管，造影所使用的药物选用40%的碘化油（上海旭东海普药业有限公司生产），碘过敏试验所使用的药物采用法国进口的超液化碘化油。

整个造影过程全部在无菌条件下进行，先将子宫造影通水管植入宫腔，然后一次性将碘化油注入管内，同样保存盆腔X光片。

1.3 评定标准

1.3.1 子宫、输卵管正常标准

宫腔呈现出倒置的三角形形态，双侧输卵管全部显示出柔软形态，24h后通过盆腔X片显示出造影剂弥散顺利。

1.3.2 异常标志

子宫内膜结核标志：子宫不再呈现原来的倒置三角形形态，内膜表现出锯齿形态。

子宫黏膜下肌瘤标志：宫腔显像缺损。

子宫畸形标志：宫腔相应地表现出异常形状。

输卵管结核标志：输卵管呈现出不规则的形态，表现僵直或者表现出串珠形态，偶尔可显示出钙化点。

输卵管积水标志：输卵管远端出现扩张并呈现出气囊形态，造影剂溢入盆腔时呈现滴油形态，24h后盆腔X片显示造影剂未弥散，输卵管内仍存在造影剂残留。

输卵管发育异常标志：输卵管呈现出长短不一的扩张，或者输卵管呈现出弯曲的形态。

2 结 果

100例患者的平均手术时间为（14.67±5.28）min，所有患者术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应，

100例患者的子宫输卵管造影检查全部一次检查成功，诊断结果显示，原发性不孕症患者有32例，所占比例为32%；继发性不孕症患者有62例，所占比例为62%。100例患者中，宫腔正常的患者有76例，所占比例为76%；宫腔异常的患者有24例，所占比例为24%；输卵管双侧通畅的患者有68例，所占比例为68%；输卵管一侧梗阻的患者有22例，输卵管双侧不通的患者有10例，共有输卵管不通患者32例，所占比例为32%。

经过治疗之后，术后有69例患者在半年内成功妊娠，所占比例为69%；23例患者在半年后成功妊娠，所占比例为23%，共有94例患者成功妊娠，治疗有效率为94%，并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状。

3 讨 论

引发女性不孕症的因素十分复杂，绝大多数不孕女性都是由于子宫、输卵管出现异常而导致的，而输卵管异常是引起女性不孕症的最常见原因。据有关调查显示，目前输卵管异常导致的不孕女性约占所有不孕女性的30%～50%[1] 。

碘化油具有显像清楚、密度高、便于透视、停留时间长等特点，对于发生粘连或者产生炎症的输卵管，能够有效地起到、疏通、支撑等作用，阻止输卵管粘连[2] 。但是，碘化油进入患者腹腔后，吸收速度较慢，容易产生逆流，并容易使患者产生过敏反应。因此，在使用前必须要充分做好试敏工作，用药时也需要操作人员技术熟练、经验丰富[3] 。

近年来，子宫输卵管碘油造影检查被应用到女性不孕症的治疗当中，其具有安全、价廉、简便、耗时短、不需麻醉等优势，临床治愈率较高[4] 。在我院的本次研究中，100例患者的平均手术时间为（14.67±5.28）min，术中均未出现大量出血、子宫穿孔等严重反应，术后有69例患者在半年内成功妊娠，23例患者在半年后成功妊娠，共有94例患者成功妊娠，治疗有效率为94%，并且术后无一例患者发生感染以及血管逆流等其他症状，再次证明，子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中具有良好的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 肖飞.子宫输卵管碘油造影诊治女性不孕症的临床应用[J].江苏卫生保健学术版，2011，13（01）：41—42.

[2] 曹彤，王蕊，徐云，等.子宫输卵管碘油造影术临床应用价值[J].中国全科医学，2010，7（21）：2370—2372.

[3] 王新民.宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术在女性不孕症患者病因分析中的应用[J].医学理论与实践，2007，20（08）：940—942.

[4] 代小兵，李木生，廖丽萍，等.数字胃肠机下子宫输卵管碘油造影在不孕症中的应用[J].实用医学杂志，2010，26（17）：3188—3190.