产妇坐月子 谨防坐出病

“十月怀胎，一朝分娩”，随着新生儿呱呱落地，孕妇从此进入了产褥期。产褥期俗称“坐月子”，是指孕妇生孩子后从胎盘娩出至母体生殖系统逐渐恢复到正常非孕状态的时期，一般需6~8周。

此期母体各系统的解剖和生理变化很大，机体抵抗力也大为下降，尤其是子宫内壁在胎盘娩出后尚留有巨大的创面，极易感染患病。在产后，产妇还要辛勤哺育婴儿。因此，坐月子期间的调养及保健至关重要，稍有不慎，母婴将蒙受痛苦，甚至染病。为此，产妇尤其是初产妇在坐月子期间，要重点预防以下疾病。

尿潴留

许多产妇在分娩后一段时间内，会出现小便困难，想尿又尿不出来；有的即使能尿，也是点点滴滴地尿不净。原因有：

生理因素分娩时胎头先露部分对膀胱和尿道的压迫，引起了这些器官的充血、水肿，尿道变窄受阻，妨碍排尿。

心理因素分娩时阵缩的疼痛、会阴切开以及剖腹产伤口的疼痛，都会引起尿道括约肌反射性痉挛性收缩，排尿时稍遇到一些困难或增加腹压，便产生畏惧心理，怕排尿，从而引起尿潴留。

习惯因素在正常情况下，妇女都是坐在便桶上或蹲着解小便。分娩后身体虚弱需卧床休息，尤其是剖腹产，以至排尿习惯改变，又不适应卧床排尿，于是排尿困难而发生尿潴留。发生尿潴留后，若未及时纠正，便容易导致膀胱及泌尿系感染。

预防尿潴留的方法首先解除恐惧心理，正确对待分娩。在产后适量饮水，4小时内及时排尿，即使无尿意也要主动排尿。因手术原因需卧床排尿而又不习惯的，应通过意志的控制和神经的调节，使尿道括肌的痉挛得到缓解而排尿。不习惯躺在床上使用便盆的，可试着起床排尿或坐在床上排尿。腹部膀胱区可用热水袋热敷，有利于排尿。还可用滴水声诱导排尿。若还不能排尿，就应请医生导尿或打针服药，以利排尿，及时纠正尿潴留。

防手足关节痛

不女在产后常出现手腕部、手指关节及足跟部疼痛。究其原因，除产妇产后过早、过多、过重地从事劳动，尤其是受寒冷的刺激或较多地接触冷水等外因而引起的手、足关节疼痛外，内分泌激素的变化，是产生手、足关节疼痛的重要内因。

在产后如过早、过多地较长时间重复从事单一的家务劳动，如抱孩子、冷水洗尿布洗衣服、切菜炒菜、提壶倒水等，以至手部使用濒繁，引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连而造成手腕部及手指关节疼痛，且经久不愈。

足跟部有较充实坚韧的脂肪垫，对体重的压力、行走活动时的震动能起到缓冲的作用。但产妇在坐月子期间，由于活动减少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱。当产妇满月后下床活动时，足跟部脂肪垫的薄弱就使之对体重的支持和活动时震动的缓冲作用大为减弱，脂肪垫也会因此而产生充血、水肿等非特异性炎症，以致造成足跟部的疼痛。

预防手足关节疼痛方法预防产后妇女手、足关节疼痛，关键在于产后注意休息，不要过早、过多地干重活，尤其是不要过早用冷水或使手、足部受凉、受寒。产后充分休息，但并不是说必须长时间卧床。产后如无特殊情况，产妇应早下床活动、散步，并作些产后保健操等适当运动。这样既可避免产后发生手、足关节疼痛，又有利于产后身体的恢复。

乳腺炎

乳腺炎是初产妇常见的一种急性化脓性疾病，多在产后1~2周内发生。

发生乳腺炎的原因除产后身体抵抗力降低外，其一是乳汁淤积。产妇分娩后，乳腺的部分乳腺管可因充血胀实而不通，或因畸形、凹陷、过大，婴儿不能吮吸，影响乳汁排出而发生乳汁淤积。淤积的乳汁堵塞乳腺管，使其停留在乳腺内，造成乳腺盈满、胀实而硬结，引起乳腺胀疼或刺痛。淤积的乳汁最适于细菌的滋生繁殖，容易引起胀实而硬结的乳腺感染发炎。

其二是破裂、破损。初产妇娇嫩，角化层薄弱，在哺乳时容易因婴儿吮吸而发生破裂、破损；若内凹或扁平者，在分娩又未得以纠正，产后哺乳时也容易被婴儿吮破；若是妊娠期间又忽视了的清洁卫生，细菌便乘虚侵入继而感染发炎。

预防乳腺炎的方法怀孕直至哺乳期间，都要作好护理，用干净湿毛巾擦拭和，以保持清洁卫生，使皮肤变结实，增强局部皮肤的抵抗力。哺乳时要避免受损伤，以减少感染途径。每次哺乳都要尽可能将乳腺内的乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空。如果乳腺因乳汁淤积已经胀得很硬，可用干净湿毛巾先热敷后，再将乳汁吸空，避免乳汁淤积，从而减少细菌滋生繁殖机会，防止乳腺炎的发生。

产褥热

在产褥期，由于多种因素，如产前体质差；产时过度疲劳；产程延长；产时或产后失血过多；会阴、阴道外口、阴道、子宫因分娩而造成的创伤面等，加之因分娩身体相对虚弱，抗病力降低，此时很容易发生多种细菌引起的混合感染，医学上称为产褥感染，又称产褥热。

产褥热的临床症状主要有局部和全身反应两种。感染轻时，以局部反应为主；感染重时，根据感染部位不同而出现不同的症状和体征，如急性会阴炎、阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、血栓性静脉炎、腹膜炎、脓毒血症等。

产褥热的预防方法在孕期要切实加强保健，如发现有贫血或各种感染应及时治疗。在分娩前3个月至分娩后2个月要禁止盆浴和，特别是在产褥期切忌同房，做丈夫的在此期间更应关爱、体贴妻子，帮助平安地度过产褥期。在分娩时采取新法接生，努力减少分娩损伤。在产后要留心伤口肿痛，严密观察恶露变化，及时纠正出血，保持全身，尤其是下身的清洁卫生，勤换洗内衣内裤，会阴垫作消毒处理，防止细菌侵入。与此同时，要加强产后营养，增强机体抵抗力。

产后肛裂

肛裂虽不是产妇独有的病症，但产后妇女肛裂的发病率却很高。其原因有：怀孕后由于胎儿的生长发育，子宫体也随之增大，向下压迫盆腔，使血液在盆腔静脉丛内淤积，血流回流受阻，造成周围组织水肿，抵抗力下降，加之有的产妇较长时间不吃或很少吃蔬菜、水果，产后卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，高、精、细的食物经消化吸收后在肠腔内的容量减少，以致大便在肠道内停留时间过久，水份被吸收而过于干燥、硬结，排便就困难。再有产后由于腹肌松弛，盆腔压力突然降低，直肠蠕动弛缓可促使大便贮留，从而发生便秘。

一旦出现便秘而又未能及时纠正，时间一长大便变硬，更难排解，若强行排解，便很容易造成肛裂，解便时疼痛甚至出血。

预防产后肛裂的方法预防产后肛裂关键在于预防便秘。因此应做到产后早起床活动，如抬腿、仰卧、起坐、缩肛等，这对增强腹直肌能力，锻炼骨盆肌肉，帮助排便，恢复健康很有益。

产妇食谱中除保障营养丰富的荤食外，应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便容量。少吃或不吃热性、辛辣食物，多吃鱼汤、猪蹄汤，帮助肠道和补充足够的水分，以利排解大便，防止便秘。

若发生了便秘，可用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克，将黑芝麻、核桃仁捣碎磨成糊，煮熟后冲入蜂蜜，分2次1日服完，能肠道，通利大便。

总之，防止产后便秘，是预防产后肛裂的关键所在。因此，一旦发生便秘，应及时排除，必要时求医治疗。

子宫脱垂

产妇若发生子宫脱垂，会感到小腹、外阴及阴道向下坠感，并有腰背酸、胀；若久站、活动量大时，这种感受更明显；如病情继续加重，则将影响活动及健康，严重时子宫从阴道脱出。若子宫长期暴露在外，由于干燥、磨擦，很容易破溃、糜烂、感染而流出脓样分泌物或血水，还可有排尿困难或尿失禁等症状。

预防子宫脱垂的方法采取新法接生，预防急产、滞产；适时活动，如无特殊情况，产后24小时即可开始作轻微活动，以后逐渐增加活动量；积极治疗易使腹压增加的慢性疾病如便秘、咳嗽等；避免不必要的损伤；怀孕7个月至产后40天，不要做重活和蹲位劳动，如挑重担、肩背、手提重物以及长时间下蹲等；产后2~3周开始做产后保健操；积极作好产后健康检查，发现问题及时纠正。