小孩便秘慎吃香蕉

那天，4岁多的侄儿斌斌和她妈妈来我家玩。玩了一会儿，斌斌进了卫生间。不久，他突然哇哇地大哭，嘴里还喊道：“小姨，我要便便，我要便便！”

他妈妈站在一旁，看到斌斌的痛苦模样，又着急又心疼。她说：“斌斌原来解大便时很顺畅。在3个月前感冒后，他经常解干硬的大便。我听说多吃香蕉可以润肠通便，帮助排便，于是，我经常买香蕉给他吃。他不喜欢吃熟透了肉质软和的香蕉，就爱吃肉质发硬的。他每天都要吃四五根香蕉，可是，大便依然秘结难解。最近几天以来，他每次解大便的时间都在半小时以上，大便干燥发硬，常卡在处，憋胀得痛苦不已。”

我听了斌斌妈妈的述说后，便一道把斌斌带到医院，请儿科刘大夫诊治。

斌斌这么小，怎么也会便秘呢？

一般说来老年人容易便秘，但小孩发生便秘也较为常见。便秘是指大肠运动缓慢，水分吸收过多，造成大便秘结不通，排便次数减少，间隔时间延长（2天或2天以上1次大便），或虽未延长，但粪便坚硬排便困难，甚至擦破肠黏膜或撕裂而造成肛裂。

小孩便秘是一种常见的病症，其原因很多，概括起来可分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形或器质性疾病导致的便秘，这类便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须对器质性疾病进行治疗或经外科手术进行矫治。绝大多数的小孩便秘属于功能性的，引发功能性便秘的原因主要有以下几种：

食物精细，纤维过少许多家长认为食物越精细，营养越好，于是给小孩吃过多的精细食物如牛奶、鸡蛋、麦乳精、高级糕点等，很少吃粗粮及蔬菜瓜果，以致小孩摄入的食物粗纤维少，精细食物又缺乏渣滓，这种不合理的膳食结构，极易造成小孩便秘。

未养成定时排便习惯家长忽略了安排小孩定时排解大便，未让小孩形成有规律的排便习惯，使排便的条件反射难以养成。加上小孩忍耐排便的功能又很强，以致每次排解大便的间隔时间延长而引发便秘。

活动过少父母不喜欢活动，或因工作、生活压力大时间不够用而很少带孩子出外活动。有的常将小孩抱着，小孩作俯卧、滚爬等活动过少，从而影响肠蠕动而不利于排便。

自我控制排便小孩排便不畅或发生便秘之后，干硬的粪硬刺激产生疼痛和不适感，天长日久使小孩惧怕解大便而人为地不排便，使得肠道里的粪便更干燥，便秘症状进一步加重。

不良生活习惯如长时间看动画片、玩游戏，使精力过于集中而忽略排便。

此外，小孩还容易因学习压力、生活紧张等情绪因素而造成便秘。

香蕉不能润肠通便？

“香蕉能润肠通便已成为许多人的共识，可斌斌吃了怎么就不管用？”刘大夫听了对斌斌便秘和常吃香蕉的情况后，做了解释。

香蕉是一种热带、亚热带的水果，它含有的营养成分与其他水果相比大同小异，但香蕉的碳水化合物（糖类）含量却很高，每100克水果如苹果、梨、西瓜等含糖量约10克，而香蕉达28克。香蕉的膳食纤维含量也很丰富，一般 100克新鲜水果膳食纤维含量约1克，而香蕉则达3.1克。虽然其膳食纤维很大一部分不会被消化和吸收，但却能在肠道中吸收水分，使大便膨胀、容积量增大，并促进肠蠕动而排便。同时，香蕉含有的大量水溶性植物纤维，能够引起高渗性的胃肠液分泌，从而将水分吸附到固体部分，使大便变软而易于排出。

中医认为香蕉性寒味甘，可以清热解毒、润肺止咳、润肠通便、降血压。因而在日常生活中，当发生便秘时，许多人都会想到多吃香蕉，以帮助排出大便。

为了便于对香蕉的保存和运输，采摘香蕉时，不能等它熟了，而是在香蕉未成熟时就得采摘收藏。香蕉未成熟时，表皮呈青绿色，果肉较硬，剥去表皮，吃起来很涩口。未成熟的香蕉含有大量的淀粉，果胶和植物酸，尤其是鞣酸。淀粉、果胶多，则果肉口感硬；鞣酸多，则果肉涩味重。当香蕉成熟之后，虽然已尝不出涩味了，但鞣酸的成分仍然不同程度的存在。有的香蕉外表已呈成熟时的黄色，但吃起来却肉质发硬，甚至有些发涩，这样的香蕉也没有熟透，它含有较多的鞣酸。鞣酸比较难溶，有很强的收敛作用，会抑制胃肠液分泌并抑制其蠕动，如摄入过多尚未熟透肉质发硬的香蕉，就会引起便秘或加重便秘。

这就是为什么有些小孩、老年人吃香蕉之后，非但不能帮助通便，反而引起了便秘的原因。由此可见，只有熟透了的香蕉，才具有润肠通便的功能。

如何防治便秘？

对斌斌便秘的防治，刘大夫介绍说主要是以调理为主。

首先，要训练孩子定时、规律的排便习惯。进食后肠蠕动加快，常出现便意，因而宜选择在孩子进食后令其排便，建立起大便的条件反射，以起到事半功倍的效果。排大便时不干扰、不催促、不斥责小孩，不与其说话，不让其看书等。

其次，合理调整饮食结构，做到饮食多样化。除摄入蛋白质丰富的食物如乳类、蛋类、肉类外，让孩子适当多吃有助于润肠通便的食物如苹果、红薯、玉米等。苹果在通便方面能起到双向调节作用，其因是苹果含有丰富的膳食纤维――果胶，苹果胶可以吸收与其自身容积2.5倍的水分，在肠道内能使粪便体积增大、软化，当大便秘结时，多吃苹果可帮助润肠通便，使粪便变软易于排出。苹果生吃能通便，熟吃则能止泻。这是因为苹果胶在受热后具有收敛作用。当大便泻泄时，受热后的苹果胶又能吸收粪便中的水分，使稀便变稠，从而起到止泻的作用。苹果的这种“双向调节”作用柔和，尤其适用于婴幼儿、小孩和老人。红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维，也有防治便秘的功效。多吃富含粗纤维的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快，有利于预防便秘。

同时，要注意补充水分。每天早上起床后喝适量的温开水，对肠道的粪便有软化的作用。也可喝一杯蜂蜜水，以帮助润肠通便。

还要适当增加活动量。鼓励小孩坚持参加适宜的活动，如踢腿、弯腰、仰卧起坐、跑步等。

刘大夫提醒说：“成熟的香蕉好吃，吃了又有很多好处，但吃香蕉一定要吃熟透了的，未熟透肉质发硬的香蕉不要吃，特别是有便秘的人。另外，当孩子便秘难解时，可适当用开塞露注入，帮助排便。因小孩消化功能不完善，一般尽可能不用泻药。从以上方面入手仍解决不了孩子的便秘问题，就应上医院检查，以排除引起便秘的器质性疾病。”