每日唤醒在机械通气患者中的应用效果研究

【摘要】目的探讨每日唤醒在机械通气患者中的应用效果。方法将2009年7月~2010年6月入住笔者所在医院ICU行机械通气超过48 h需要镇静治疗的患者随机分为实验组（每日唤醒）和对照组。分析两组患者呼吸机使用时间和ICU停留时间。结果实验组和对照组呼吸机使用时间分别为（605±367） d和（847±636） d,重症监护室停留时间分别为（838±410） d和（1089±641） d,差异均具有统计学意义。结论每日唤醒可减少呼吸机治疗时间和重症监护室停留时间。【关键词】机械通气每日唤醒提供重症患者在治疗过程中的安全和舒适是所有重症医学医务工作者的共同目标。而对于机械通气的患者达到这一目的的过程更加复杂。其中如何获得适度的镇静状态，同时避免过度镇静的危害是至关重要的部分。为避免药物蓄积和药效延长，应在镇静过程中实施每日唤醒计划，以评估患者的精神与神经功能状态，该方案可减少用药量，减少机械通气时间和重症监护室停留时间［1］。笔者所在科自2009年7月将每日唤醒计划应用于机械通气患者中，取得了满意的效果，现介绍如下。1资料与方法

11一般资料选取笔者所在科2009年7月~2010年6月机械通气时间>48 h需镇静治疗的危重患者78例,男42例，女36例,年龄19～67岁，平均(471±104)岁。随机分为实验组40例和对照组38例，两组患者一般资料及病情比较,差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12方法

121干预方法实验组以Ramsay镇静评分3~4分为镇静目标，主管护士每两个小时评估一次患者的镇静程度，再由临床医师根据镇静目标重新调整镇静药物剂量对照组则持续应用镇静药物。

122观察指标两组患者呼吸机使用时间，两组患者重症监护室停留时间。

13统计学方法本研究结果采用均数±标准差（x±s）表示，对所得数据先进行正态性和方差齐性检验，样本总体符合正态性分布及方差齐性，采用独立样本t检验。上述数据统计过程均由SPSS 130版统计学软件完成，P＜005表示差异具有统计学意义。2结果实验组40例和对照组38例：呼吸机使用时间分别为（605±367） d和（847±636） d（P=0042

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（收稿日期：2010-09-08）