中医活血化瘀治疗妇科疾病的临床体会

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0336－01

【摘要】目的：探讨中医活血化瘀法治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取我院2007年9月~2010年7月收治的60例宫颈糜烂患者的临床资料，随即分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组患者均应用微波治疗，治疗组患者加用中药活血化瘀汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者疗效优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：中药治疗宫颈糜烂，临床效果满意，具有疗程短、副作用少等优点，值得在临床推广。

【关键词】宫颈糜烂；中药；活血化瘀；临床疗效

宫颈糜烂是妇科的常见病和多发病，在妇女中的发病率约占50%，是宫颈癌的高危因素。宫颈糜烂的发生与流产、分娩、手术操作、产褥期感染等因素有关［1］，因为感染不易彻底清除，病情顽固且难以治愈。我院对宫颈糜烂患者采取微波联合中药活血化瘀法治疗，临床疗效满意，现将治疗报告总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2007年9月~2010年7月收治的60例宫颈糜烂患者的临床资料，随即分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组患者年龄在25~52岁之间，平均42.2±3.4岁，中度宫颈糜烂22例，重度宫颈糜烂8例；对照组患者年龄在24 ~51岁之间，平均41.7±3.6岁，中度宫颈糜烂21例，重度宫颈糜烂9例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法:患者在月经干净后3~7d开始进行治疗，在1周之内避免性生活，采用微波治疗，治疗组患者在微波治疗的基础上加用中药活血化瘀汤，基本组方：丹参12g、赤芍20g、桃仁12g、莪术10g、苦杏仁10g、冰片12g、苦参10g，煎药，并进行盆浴治疗，月经前后及月经期停药，1个月经周期为1个疗程，连续2~3个疗程。

1.3 宫颈糜烂分级 宫颈糜烂分为3级，轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1／3以内；中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3以内；重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上 。本组中所选患者均为中、重度宫颈糜烂患者。

1.4 疗效评定 ：显效：创面愈合，宫颈糜烂消失，宫颈局部黏膜光滑，治疗1―3个月无复发；好转：重度糜烂转变为中度，中度糜烂转为轻度，自觉症状减轻；无效：治疗后糜烂面无变化，自觉症状无消失［3］。

1.5 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P

2 结果

治疗组患者显效11例，有效16例，无效2例，总有效率90.0%，对照组显效9例，有效14例，无效7例，总有效率76.7%，治疗组疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂是妇科的常见病，是慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变，发病因素主要是感染引起。在已婚和已生育过的妇女中多发，60~80%伴有不同程度的宫颈糜烂［2］。子宫颈糜烂不是独立存在的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。名为糜烂，实际上，它并非糜烂，而是宫颈外口表皮脱落后被另外一种上皮组织代替的现象，和真正的糜烂非常相像，所以这样命名。宫颈糜烂一旦发生，经常会出现白带增多，并且较为粘稠，有的时候还会有异常气味，偶尔也会出现脓性、血性白带。腰酸、腹痛、腹部坠胀感也很常见。而且在性生活的时候，还会出现接触性出血。中医医学认为，宫颈糜烂是因七情过极，郁久化火，损伤肝脾，湿瘀互结，损害胞宫，胞脉受损，外感邪毒使疏泄运化失常，气滞血瘀而成。微波治疗的机制主要是微波照射到病变部位时，病变组织会迅速升温，人体会加强自我保护，加强对该部位的血液供应，改善局部的血液供应，同时增加病变部位的营养［3］，使病变部位的血液循环趋于正常，炎症得到控制并逐渐消失，同时微波本身具有消毒的功效，从而达到消炎通络的目的。活血化瘀汤，方中丹参、桃仁、赤芍活血化瘀，莪术味味苦，气味香，有辛意，为化瘀血之要药，苦杏仁、冰片、枯矾、苦参等有去腐生肌、清热燥湿、抗菌消炎、收敛的功效，能消除炎症侵蚀的糜烂面，促进其重新生长出新鲜的鳞状上皮，配方中含有定向成膜因子，能使栓剂在进入阴道后，药物定向覆盖在糜烂创面上，并在上面形成一层保护膜，不仅能防止病原体侵入，对阴道有灭菌清洁的作用，同时能凝固腺管口，减少炎性分泌物［4］，从而使炎性症状和阴道清洁度迅速改善。药物选择性贴在糜烂面上，起到凝固糜烂面，并使其结痂、枯死、脱落，脱落的糜烂物成块状、团块状脱落下来，排除体外，对完好的皮肤不受伤害，治疗过程中应用活血化瘀汤，不但使炎症、水肿、渗出坚强，还有利于组织再生修复，与微波治疗有协同作用，减少并发症，弥补单纯微波治疗的不足。中医辅助治疗中、重度宫颈糜烂，临床疗效满意，具有疗程短、副作用少等优点，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 潘天慧，刘小平．宫颈糜烂与支原体衣原体感染的相关性［J］．安徽医学，2003，24(5)：42―43．

［2］ 韩红翔．LEEP刀治疗宫颈糜烂160例临床观察［J］．中国医药指南，2008，6(19)：67―68

［3］ 吴文琼．中药联合微波治疗中重宫颈糜烂的效果观察［J］.中国实用医药，2009，4(23)：143―144．

［4］ 孙世梅，方玉英，张国忠．中医治疗宫颈糜烂260例临床分析［J］．中国全科医学，2003，6(4)：288

作者单位：553536 贵州盘县职业技术学校