社区医院护理干预在糖尿病治疗中的运用

【摘要】 目的 探讨社区医院护理干预对糖尿病患者的影响 方法 将2008年11月～2011年5月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者随机分为护理干预组和对照组，分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。结果经过3个月的社区医院护理干预，社区医院护理干预组对糖尿病相关知识的了解率为69.81%，血糖达标率为81.11%，生活方式改变率为64.15%，对照组对糖尿病相关知识的了解率为47.17%，血糖达标率为60.38%，生活方式改变率为43.40%，两组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论社区医院护理干预对防治糖尿病有积极作用，值得在各大社区医院推广运用。

【关键词】 糖尿病；社区医院；护理干预

【中图分类号】 R695 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0709-01

近年来，糖尿病等慢性病的患病率和死亡率呈持续上升趋势，该病的患病率为4.5%～13.4%，男性患病率为4.2%～6.0%，女性患病率为4.8%～5.4%[1-2]，患病后给本人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担[3-4]。为此，本研究通过对2008年11月～2011年5X月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者进行社区医院护理干预，效果显著，现报道如下。

1临床资料

选择2008年11月～2011年5月在我社区医院就诊的106例糖尿病患者为研究对象,患者经国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）诊断为2型糖尿病，其中，男性65例，女性41例；年龄范围为33～78岁，平均年龄（46.21±10.37）岁；病程为1个月～38年。

2干预方法

运用随机数字表法将入组患者分为护理干预组和对照组，护理干预组患者除进行一般常规社区护理外，还给予社区护理干预，而对照组患者仅给予一般常规社区护理，分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。干预具体方法如下：

2.1对患者进行社区健康教育社区医院护理人员深入社区进行有效的宣教和指导。印发糖尿病健康教育宣传资料，开辟“糖尿病知识专栏”，定期组织“专题讲座”等。

2.2指导患者坚持按医嘱用药社区医院护理人员为患者介绍常用降糖药或者胰岛素的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等，增强患者服药的意识，定期到社区医院门诊进行随诊，调整治疗方案。

2.3强化患者的自我监测血糖意识患者血糖的自我监督也是糖尿病治疗的主要组成部分之一。社区医院护理人员指导患者正确的血糖测量方法，并及时根据血糖的变化情况来调节用药的剂量。

2.4指导患者合理饮食且适当锻炼根据患者具体情况为其制定个体化的饮食方案，注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例。在合理饮食的同时，适当运动锻炼可以增强患者机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。指导患者进行广播操、太极拳、散步、球赛等运动。

2.5统计分析方法采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析及c2检验。检验水准α=0.05，双侧检验。

3结果

入组时，两组患者在糖尿病相关知识的了解上，差异无统计学意义(P＞0.05)，经过3个月的护理干预，护理干预组对糖尿病相关知识的了解率为69.81%，血糖达标率为81.11%，生活方式改变率为64.15%，对照组对糖尿病相关知识的了解率为47.17%，血糖达标率为60.38%，生活方式改变率为43.40%，两组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P＜0.05)。

4讨论

本研究发现：经过3个月的护理干预，护理干预组对糖尿病相关知识的了解率为69.81%，血糖达标率为81.11%，生活方式改变率为64.15%，对照组对糖尿病相关知识的了解率为47.17%，血糖达标率为60.38%，生活方式改变率为43.40%，两组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义。这提示：在对糖尿病进行护理干预时，加强对患者的健康教育，帮助患者实施自我保健计划，动态地监护患者的病情，让患者能坚持按医嘱用药，同时，改善患者的不良生活方式。可见，对糖尿病患者实施社区医院护理干预，可提高糖尿病病人自我保健能力，可有效地使病人血糖平稳下降至正常，对防治糖尿病有积极作用，值得在各大社区推广运用。

参考文献

[1] 安尼瓦尔・阿不里孜,王磊,马依彤,等.新疆和田维吾尔族居民糖尿病患病率调查.中华全科医学,2011,9(8):1275-1277.

[2] 陈斌,李德云,梁小冬,等.珠海市15～69岁居民糖尿病患病率及影响因素.实用预防医学,2011,18(7):1175-1177.

[3] 陈金铭.利津县农村居民慢性非传染性疾病患病状况及疾病负担调查.中国煤炭工业医学杂志,2011,14(8):1238-1240.

[4] 吴晶,郑亚明,吴久鸿.天津市医保住院患者常见疾病住院及药品费用分析.中国药物应用与监测,2011,8(3):181-184.