如何提高基层医院对院内感染管理工作的认识

关键词 基层医院 提高感染管理 认识

关键词 基层医院 提高感染管理 认识

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369

院内感染管理是关系医患健康，保障医疗安全的一项重要工作，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。基层医院要做好这项工作，得从以下几个环节下功夫。

院内感染管理是关系医患健康，保障医疗安全的一项重要工作，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。基层医院要做好这项工作，得从以下几个环节下功夫。

加强感染管理意识，提高认识

加强感染管理意识，提高认识

院内感染管理知识缺乏，意识不强是基层医院医务人员普遍存在的问题［1］。目前，医务人员对院内感染的内涵不是很理解，院内感染工作的开展只停留在管理层，加之好多医院多数是兼职人员，只是为了应付检查而设立。相当一部分医务人员甚至管理者认为，控制和预防院内感染是感染科的事，没有意识到这是每个工作人员的职责。另外，好多医务人员认为自己从事医疗工作多年，并未发生大的感染或暴发的感染，存在侥幸心理，思想麻痹，这些都是缺乏感染管理意识的、对感染管理知识缺乏的现象。因此，加强感染管理意识，提高认识势在必行。

院内感染管理知识缺乏，意识不强是基层医院医务人员普遍存在的问题［1］。目前，医务人员对院内感染的内涵不是很理解，院内感染工作的开展只停留在管理层，加之好多医院多数是兼职人员，只是为了应付检查而设立。相当一部分医务人员甚至管理者认为，控制和预防院内感染是感染科的事，没有意识到这是每个工作人员的职责。另外，好多医务人员认为自己从事医疗工作多年，并未发生大的感染或暴发的感染，存在侥幸心理，思想麻痹，这些都是缺乏感染管理意识的、对感染管理知识缺乏的现象。因此，加强感染管理意识，提高认识势在必行。

建立健全院内感染控制组织机构和各项管理制度：①建立健全组织：建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员；临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院医师、护理骨干组成。②完善相关制度：制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。并在工作中不断地修订、完善，以更好地指导、规范临床，院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

建立健全院内感染控制组织机构和各项管理制度：①建立健全组织：建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员；临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院医师、护理骨干组成。②完善相关制度：制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。并在工作中不断地修订、完善，以更好地指导、规范临床，院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

加强院内感染知识的学习培训：医院感染专职人员、医务人员、后勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。

加强院内感染知识的学习培训：医院感染专职人员、医务人员、后勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。

提高医务人员手卫生依存性的认识

提高医务人员手卫生依存性的认识

提高医务人员手卫生依存性是控制院内感染重要手段［2］，基层医院医务人员在手卫生方面存在意识淡漠，而在接触患者前后进行手卫生对预防医院感染极为重要。大量流行病学调查表明，正确的洗手方法可以大大的降低医院感染的发生。

提高医务人员手卫生依存性是控制院内感染重要手段［2］，基层医院医务人员在手卫生方面存在意识淡漠，而在接触患者前后进行手卫生对预防医院感染极为重要。大量流行病学调查表明，正确的洗手方法可以大大的降低医院感染的发生。

认真学习卫生部下发的《医务人员手卫生规范》，进一步认识手卫生在院内感染中的重要性，普及、强化手卫生知识的教育，提高对手卫生依存性的认识。

认真学习卫生部下发的《医务人员手卫生规范》，进一步认识手卫生在院内感染中的重要性，普及、强化手卫生知识的教育，提高对手卫生依存性的认识。

加强投入力度，为预防和降低医院感染的发生，可购置控制医院感染的设备-病房空气净化设备；安装非触摸式洗手装置；购买快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等，并为了时刻提醒和指导医务人员正确洗手，可制作“医务人员七步洗手法”图示，张贴于洗手装置旁，病区醒目的墙面张贴宣传画，让病员及家属重视手卫生。

加强投入力度，为预防和降低医院感染的发生，可购置控制医院感染的设备-病房空气净化设备；安装非触摸式洗手装置；购买快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等，并为了时刻提醒和指导医务人员正确洗手，可制作“医务人员七步洗手法”图示，张贴于洗手装置旁，病区醒目的墙面张贴宣传画，让病员及家属重视手卫生。

加强手卫生细菌监测，每季度将手卫生监测情况反馈给各科室，并纳入科室考核，以提高医务人员对手卫生的依从性的认识。

加强手卫生细菌监测，每季度将手卫生监测情况反馈给各科室，并纳入科室考核，以提高医务人员对手卫生的依从性的认识。

进一步规范和提高医院感染管理日常工作

进一步规范和提高医院感染管理日常工作

加强消毒、隔离技术的执行，各临床科室要严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果，避免医源性感染。随着医疗新技术的不断发展，侵入性操作不断增加；另外，ICU病房患者由于使用呼吸机的较多，加之长期卧床，患者抵抗力较低，院内感染发生率较高。因此，医务人员必须认识到加强无菌观念，规范操作规程，严格消毒隔离制度，才能严防交叉感染发生。

加强消毒、隔离技术的执行，各临床科室要严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果，避免医源性感染。随着医疗新技术的不断发展，侵入性操作不断增加；另外，ICU病房患者由于使用呼吸机的较多，加之长期卧床，患者抵抗力较低，院内感染发生率较高。因此，医务人员必须认识到加强无菌观念，规范操作规程，严格消毒隔离制度，才能严防交叉感染发生。

学习院内感染的诊断标准和监测目的，使临床一线人员能够及早诊断感染病例，只有做到早发现、早诊断、早报告，才能把感染控制在最小范围内。

学习院内感染的诊断标准和监测目的，使临床一线人员能够及早诊断感染病例，只有做到早发现、早诊断、早报告，才能把感染控制在最小范围内。

加强合理使用抗菌药物：①严格遵守抗生素使用原则，掌握预防用药，联合用药及经验用药的指证，能够有效地防止耐药菌株的产生和菌群失调的发生。②根据细菌培养和药敏试验正确选择抗生素，将抗生素使用量控制在50%以下，杜绝滥用抗生素。充分发挥微生物室验室的作用，及时、准确地为临床提供正确选择抗生素，以免盲目及滥用抗生素。

加强合理使用抗菌药物：①严格遵守抗生素使用原则，掌握预防用药，联合用药及经验用药的指证，能够有效地防止耐药菌株的产生和菌群失调的发生。②根据细菌培养和药敏试验正确选择抗生素，将抗生素使用量控制在50%以下，杜绝滥用抗生素。充分发挥微生物室验室的作用，及时、准确地为临床提供正确选择抗生素，以免盲目及滥用抗生素。

加强消毒监测工作：加强环境卫生学监测，加强院内感染病例上报管理力度，加强对一次性无菌医疗用品的管理。一次性医疗用品的管理必须进行统一采购，并加强环节验收，在物品的接收、领取中按规定做好供需双方的签字记录以供备查；在使用过程中如发现不合格产品或出现热源反应的，立即停止使用，并按规定进行处理。使用后的一次性用品必须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运、和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。

加强消毒监测工作：加强环境卫生学监测，加强院内感染病例上报管理力度，加强对一次性无菌医疗用品的管理。一次性医疗用品的管理必须进行统一采购，并加强环节验收，在物品的接收、领取中按规定做好供需双方的签字记录以供备查；在使用过程中如发现不合格产品或出现热源反应的，立即停止使用，并按规定进行处理。使用后的一次性用品必须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运、和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。

加强职业卫生防护：医务人员在进行医疗活动中严格加强自身防护，减少职业暴漏。实行标准隔离［3］，加强手卫生；按规定做好一次性用品的处理，防止锐器刺伤；严格无菌操作；使用防护用具；保持环境清洁等。发生职业暴漏须按流程正确处理。

加强职业卫生防护：医务人员在进行医疗活动中严格加强自身防护，减少职业暴漏。实行标准隔离［3］，加强手卫生；按规定做好一次性用品的处理，防止锐器刺伤；严格无菌操作；使用防护用具；保持环境清洁等。发生职业暴漏须按流程正确处理。

总之，通过建立健全感染管理组织机构和制度、职责，才能使基层医院院感管理步入正规化；医务人员加强院感知识的培训学习，提高对手卫生的依从性，才能进一步预防和控制院内感染；随着院内感染知识的不断更新，工作质量标准的不断提升，新的诊疗技术的不断出现，确保医疗安全，提高医疗质量有重要意义。

总之，通过建立健全感染管理组织机构和制度、职责，才能使基层医院院感管理步入正规化；医务人员加强院感知识的培训学习，提高对手卫生的依从性，才能进一步预防和控制院内感染；随着院内感染知识的不断更新，工作质量标准的不断提升，新的诊疗技术的不断出现，确保医疗安全，提高医疗质量有重要意义。

参考文献

参考文献

1 陈雪芹.县级医院院内感染管理存在的问题及对策.护理实践与研究,2007,4(12):51-52.

1 陈雪芹.县级医院院内感染管理存在的问题及对策.护理实践与研究,2007,4(12):51-52.

2 宋丽红,贾学会,等.医务人员手卫生影响因素的调查与分析［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(1):35-37.

2 宋丽红,贾学会,等.医务人员手卫生影响因素的调查与分析［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(1):35-37.

3 叶兰英.医务人员职业防护中采取标准预防的紧迫性［J］.中华医院感染学杂志,2010,20(16):2476.

3 叶兰英.医务人员职业防护中采取标准预防的紧迫性［J］.中华医院感染学杂志,2010,20(16):2476.

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