静脉血样本不同放置时间对血常规的影响探讨

摘要: 目的：观察探讨静脉血样本在不同放置时间对血常规检测的影响。方法： 选取我院2008年3月至2011年4月62份静脉血样本，在室温（18~22℃）下，分别对其进行即刻、30min、2h、6h、13h时间段的检测，观察记录不同时间段测试值变化结果，进行统计学分析。结果：样本在≤2h时间段的血常规四项参数检测结果比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。放置6h后的PLT测量值的变化对比即刻值具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。放置13h后的PLT、RBC测量值的变化对比即刻值具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：实验室血样本会随着放置的时间发生相应的检验值改变，因此对于在日常的工作中无法及时检测的标本应尽量在采集后2h内进行检测，以保证检验值的准确性。

关键词:血样本；放置时间；血常规；即刻值

【中图分类号】R446.13【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0246-01

血样本是临床进行血常规检验中最为常用的样本，若对样本处理不当，会对血常规检验的结果的准确性造成直接的影响。在实际的工作中，需要密切留意由于此原因造成的检测误差，积极采取相关措施，尽可能避免对结果的影响。本文通过观察探讨静脉血样本在不同放置时间对血常规检测的影响如下：

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2008年3月至2011年4月62份静脉血样本，在室温（18~22?C）下，分别对其进行即刻、30min、2h、6h、13h时间段的检测，观察记录不同时间段测试值变化结果，进行统计学分析。

1.2检测方法

1.2.1仪器与试剂：全自动血细胞分析仪（无锡市荣美生物试剂有限公司生产，型号：KX-2）及其配套的试剂盒，一次性的真空采血管（湖南安信医用高分子材料有限公司生产，型号：EDTA-K2）。

1.2.2检测项目：选择对血常规中的四项参数，包括血小板（PLT）、白细胞（WBC）、血红蛋白浓度（HB）、外周血红细胞计数（RBC）进行检测[1]。

1.3统计学方法:本组检测结果的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间比较采用均数t检验，以P

2结果

样本在≤2h时间段的血常规四项参数检测结果比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。放置6h后的PLT测量值的变化对比即刻值具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。放置13h后的PLT、RBC测量值的变化对比即刻值具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。见表1

3讨论

本研究中发现，在2h时间段的测定值均出现有不同程度地低于即刻值，通常认为原因为即刻值的测试时间与抽血的时间较近，血中的纤维蛋白尚无收缩完全，在纤维蛋白中水分与逸出的血清表现为不均匀分布，首先被逸出的血清里面不同成分的浓度均偏浓，容易使即刻值出现相对偏高的现象。本次研究中显示，血样本在进行离体实验后，会随着放置的时间相应发生血常规检验结果的变化，主要由于多原因综合作用下导致的，例如：细胞酸碱度变化、红细胞内容物逸出、蒸发作用等，其中样本在≤2h时间段的血常规四项参数检测结果比较无显著差异，故在血样本中无法进行及时检测，需要注意将样本选取合理时间内进行检测，一般建议在采集后2h以内进行。其中放置6h后的PLT测量值的变化对比即刻值具有显著差异，放置13h后的PLT、RBC测量值的变化对比即刻值具有显著差异，显示PLT对于放置时间敏感性最高，随着时间的延长，引起血小板聚集，形成较大颗粒，在计数时，其直径大于正常血小板大小，另外，一般认为放置时间对RBC影像较小，但放置达到13h后，RBC计数会发生一定的变化，主要原因是发生凝血现象，红细胞发生凝集，仪器会将此大于正常红细胞直径的血凝颗粒排除在红细胞计数的范围[2]。

综上所述，实验室血样本会随着放置的时间发生相应的检验值改变，因此对于在日常的工作中无法及时检测的标本应尽量在采集后2h内进行检测，以保证检验值的准确性。

参考文献

[1]吴晓莎.抗凝静脉血放置时间对血常规检测结果的影响[J].中国实用医药，2009，4（13）：64-65

[2]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[J].南京：东南大学出版社，2006：337-494