应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理分析

【摘 要】目的：分析应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理。方法：对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析，应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。结果：通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析，所有的患者在经过随访时，都没有出现切口感染，患者经过术后护理后的愈合效果良好，没有出现严重的并发症。结论：随着医疗技术的不断更新发展，对于胆囊石的治疗护理方法也在不断地提高，应用微创手术治疗胆囊结石对患者进行术后护理，能够减小患者术后的病痕，对患者造成的伤害小，术后采取积极有效地护理措施缩短了患者康复所需的时间和住院的时间，减轻了患者的经济负担，被广大患者所接受。

【关键词】微创手术；胆囊结石；术后护理

【中图分类号】R71.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0262-01

胆囊结石是一种常见的地方性疾病，发病人群中女性患者要多于男性患者，年龄越大发病率越高。胆囊结石的症状主要和结石的大小和位置有关系，在临床上的表现症状不明显，因此治疗起来有难度。随着医疗技术的不断更新发展，微创手术对患者带来的创伤小、疼痛轻、患者的恢复速度快，已经越来越被广大患者接受[1-2]。术后给予患者及时有效地护理指导，能够促进患者早日康复。现在对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析，应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对我院在2010年08月到2011年07月收治的142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理情况进行回顾分析，女性患者130例，男性患者12例。其中合并心脏病的患者有9例，合并高血压患者有24例，合并糖尿病患者有22例，应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理进行总结分析。

1.2 方法

主要的手术治疗方法是：在患者全麻的情况下进行气管插管，在患者的脐上缘和右肋缘下以及上腹正中的近剑突处行直径为5～10mm的切口。其中经过脐旁边的切口要插入气腹针来建立气腹，然后再把腹腔镜置入和电视摄像的系统进行连接，两外的两个切口分别把带电凝的钳和剪置入，通过利用监视器对患者腹内的情况进行观察。然后进行胆囊切除手术，最后经过腹部的切口把胆囊取出。

1.2.1 对微创手术治疗的胆囊结石患者进行术后护理的主要方法是：给予患者心理护理，让患者更多的了解相关病症的知识，消除或者缓解患者焦虑恐惧的心理。多给患者介绍成功的术后例子，让患者增加对手术的信心和安全感，能够在乐观轻松的状态下积极主动地配合医生的治疗。

1.2.2 在术前要对患者进行超声、心电图等检查，检查患者的血常规、凝血系列、便常规、尿常规、血型、血糖、乙肝五项等。给予患者一般的生活护理，定时的对患者的生命体征进行监测，患者入院后引导低脂饮食，对于马上要进行手术的患者要禁食、休息，补充足够的电解质，避免营养不良对手术的治疗效果造成影响。

1.2.3 给予患者综合的术后护理，对患者的血氧监测和生命体征进行密切监测，让患者保持正确的，协助患者平卧、头向一侧偏，患者清醒后改变取半卧位，术后一天后鼓励患者进行下地活动，在护理人员的指导下在床上先做20分钟，然后站立20分钟，最后再练习慢走20分钟，如果出现不良反应要立即让患者平卧休息。术后让患者禁食，进行排气后可以喝少量的水，没有不良反应时可以进食流食。患者术后出现疼痛时护理人员可以指导患者应用非药物的方法来进行止痛或者缓解疼痛，必要的时候再按照医生的要求给予肌肉注射。术后要对导尿进行保留，术后的次日拔出进行下地运动。

1.2.4 术后对患者的伤口做好护理，术后的第三天让患者进行常规的换药，对患者的伤口有没有出现渗血、红肿和渗液等现象进行严密观察，评价、观察患者有没有出现腹胀、腹痛、巩膜有没有黄染等。对于进行腹腔引流的患者要固定奥引流管，对患者引流的性质、量、颜色和引流管的通畅度进行观察，在术后3天引流量少得情况下可以拔管。

1.2.5 做好对并发症的护理，术后一天护理人员要指导患者家属对患者的下肢进行按摩，能够促进患者深静脉的回流，术后的第二天按照标准进行下地练习。对患者皮肤和巩膜的情况进行密切观察，出现黄疸要及时汇报给医生。观察患者的伤口情况，避免腹镇导致患者伤口裂开。患者出院后要给予心理指导、饮食指导和生活指导。

2 结果：

通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析，所有的患者在经过随访时，微创手术后的患者在术后的第二天就能够被搀扶下地活动，都没有出现切口感染，患者经过术后护理后的愈合效果良好，没有出现严重的并发症，患者住院6天就可以出院。

3 讨论：

应用微创手术治疗胆囊结石能够有效地防止胆结石的再生手术[3]，与传统的手术治疗相比，微创手术在术前的准备工作减少，对患者内脏的干扰较少，切口小对患者造成的创伤小，被广大患者接受。随着医疗技术的不断更新发展，对于胆囊石的治疗护理方法不断地提高，应用微创手术治疗胆囊结石对患者进行术后护理的要求也在不断提高。在临床工作中护理人员应该掌握相关的专业技能，提高自己的业务水平，对患者的病情进行全面细致的观察，做好每个阶段的护理工作，促进患者的早日康复。

通过对142例胆囊结石患者应用微创手术治疗的术后护理效果的分析，所有的患者在经过随访时，微创手术后的患者在术后的第二天就能够被搀扶下地活动，都没有出现切口感染，患者经过术后护理后的愈合效果良好，没有出现严重的并发症，患者住院6天就可以出院。说明了应用微创手术治疗胆囊结石对患者造成的伤害小，术后采取积极有效地护理措施缩短了患者康复所需的时间和住院的时间，减轻了患者的经济负担，被广大患者所接受，值得在临床中广泛使用。

参考文献

[1] 张雅芳.颅脑血肿微创术后的临床监护[J].亚太传统医药. 2010，12（03）：62-63.

[2] 刘智慧.微创手术治疗胆囊结石的护理[J].包头医学. 2008，18（01）：38-39.

[3] 权继侠.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药. 2009，20（22）：115-116.