环境因素对等离子低温灭菌物品保存的影响

【摘要】 目的 保存等离子低温灭菌物品的最佳环境。方法 将200例等离子低温灭菌的物品分组,在不同的温度、湿度、光照强度环境中,找出等离子低温灭菌物品保存的最佳环境。结果 等离子低温灭菌物品保存的最佳温度为22℃～24℃,湿度为45%～55%,光照强度为避光保存。结论 适宜的温度、湿度及避光处理,可以确保等离子低温灭菌物品的保质期;避免了重复灭菌给器械带来的损害,减少了科室的支出。

【关键词】 等离子;温度;湿度;光照强度

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.186

作者单位:264400山东省威海市文登中心医院

过氧化氢等离子低温灭菌系统是目前新兴的一种灭菌仪器,它主要对贵重、精细、不能用高压蒸汽灭菌的物品进行灭菌处理。特别是腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等腔镜类手术器械的灭菌[3]。灭菌后的物品,通常由专门的操作人员存放在固定的储物架上,直接暴露在空气中,受房间灯光的照射。手术间的温度一般保持在22℃～24℃,湿度为40%～60%。但是在夏季和冬季,受外界环境的影响,手术室的温湿度变化很大。这是因为为了增收节支,减少浪费,各大医院多采取了以下措施:①人走灯灭;手术时开灯,手术结束时关灯,辅助用房的灯由夜班护士在所有手术结束后统一关闭;②手术间空调有手术时开启,没手术时关闭,夜班护士在所有手术结束后,把所有手术间及内外廊的空调一起关闭,第2天清晨于术前1 h开启。因此,在空调关闭后,夏季手术室温度可≥28℃,湿度可≥80%;冬季手术室温度可≤12℃,湿度可≤10%。因此造成等离子低温灭菌物品在正常三个月的保质期内,出现以化学指示卡颜色改变为标志的变质,影响了使用。我院自2006年10月-2008年10月对200例等离子低温灭菌的物品进行反复试验研究,找出等离子低温灭菌物品保存的最佳环境,先报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2006年10月至2008年10月等离子低温灭菌的物品按时间顺序抽取200例。随机分为实验组和对照组,见表1。

2.2 方法 实验组物品存放在消毒后的不锈钢柜内避光保存,采用单独的空调机组调节温湿度,使其温度保持在22℃～24℃,湿度保持在45%～55%;对照组则常规放在储物架上,温湿度及光照强度随手术室环境变化而变化。每天观察两组无菌物品内化学指示卡颜色的变化,并做好记录。

2.3 效果评价标准 用显效,有效,无效的统一标准。显效:无菌物品内的化学指示卡颜色比对比色浅;有效:无菌物品内的化学指示卡颜色和对比色相同;无效:无菌物品内的化学指示卡颜色与对比色明显不同或者变黄。

3 讨论

等离子低温灭菌系统是在密封容器内形成灭菌室,根据预设条件和特定设备,激发产生辉光放电,形成低温电子体,在以过氧化氢(H2O2)作为介质,H2O2等离子体中含有氢氧自由基HO,过羟自由基HO2,激发态H2O2等活性成分,可穿透纸塑包装直接作用于被灭菌物体。这些离子以及丰富的紫外线具有很高的热运动,极大的提高了与微生物蛋白质和核酸物质的作用效能,可在短时间内使微生物死亡,达到对器械的灭菌处理[1]。灭菌完成后分解成水分子和氧分子,无毒害物质残留,不需通风和排水,安全环保[2]。 但是灭菌后的物品如果直接暴露在空气中和灯光下,因纸塑包装有通透性,所以易受周围环境的温度、湿度、光照强度变化的影响,缩短了保存期。改良后的等离子低温灭菌的物品的保存方法,温湿度稳定,避光保存,不受手术室大环境的影响,使等离子低温灭菌后的物品在保质期内完好适用,减少了因重复灭菌而造成的器械损害;减少了资源的浪费,节省了大量的开支,值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 陈大农.低温等离子消毒机理及应用技术.中国医疗器械杂志,2000,24(5):287-294.

[2] 孟月冬.低温等离子体灭菌技术.中国医疗器械信息,2004,10(5):4-6.

[3] 刘岳辉.低温等离子体消毒机理及临床应用.医疗装备,2005,11(18):13.