医院档案网络信息建设研究

一、医院档案网络信息建设科学化管理原则

1．科学性原则是主线。

规划科学。设计要做到“有限目标、技术优化、资源整合、持续发展”。有限目标，即做到“依需而建、随需而变”；技术优化，即基础设施和技术规范高起点、高标准，留足发展空间；资源整合，即充分利用现有网络基础，统筹推进。持续发展，即加强维护和管理，确保持久安全保密运行。建立医院基础信息资源库，以及涵盖医院档案信息的数据库。在检索速度、保密程度、查询方法等方面发挥优势，打破陈旧的档案管理模式，以新型管理模式分配资源，节约投入资金和人力物力。要以满足实际需求和安全保密为原则，将实用性、可行性、可靠性和可管理性放在首位，真正达到科学化的管理水平。

2．便捷性功效是关键。

要集成医院门诊、病区等主要业务办公系统，使各个环节无缝衔接，为使用者是提供一站式服务。医院档案网络建设要符合医院工作实际，操作流程简洁、易学、规范，便于检索、传输。符合大众化需求，符合信息技术发展的趋势，在安全保密前提下，让各类“内网”、“专网”与档案网络互联互通；通过“云计算”技术为分散推广的信息资源搭建数字化管理、整合、分类和分析平台。档案网络信息平台应设置不同的分类索引，便于分类查询和统计。档案信息平台首先应将医院各病种基本分科、分类，每一个患者以身份证号或住院号作为核心索引，从而有利于以个人唯一识别信息为基础，同时要对档案、病案管理人员以及相关负责领导分设不同的查询权限，严格个人稳私信息的保密管理。

3．安全性要求是核心。

医院档案信息网与电子政务外网、互联网要严格实行物理隔离，确保万元一失；主干网络及接入节点投入使用前，必须通过安全保密测评审批，投入使用后，也要定期接受安全保密风险评估；实行实名认证、授权管理方式，用户配发密钥，者只能获取权限内的住处实行系统全程监控，包括抵御外来攻击的信息保护、跨域控制、攻击防范等保密防护系统，监测、审计内部安全运行的动态管理系统，保障数据安全交换的导入导出系统，以及档案信息网络灾难备份和应急处置系统等。医院档案信息系统应设立分级保护制度，信息分级保护是指对不同密级的信息系统采取相应等级的安全保密技术和管理措施进行保护，并且要注意既不“过防护”，也不“欠防护”。信息系统分级保护，是为了保护步密信息系统及在在其中存储、处理和传输的秘密信息的安全。要了解并掌握信息分级保护制度，首先要对步密信息系统分级保护民的概念有一个界定和认识。根据国家有关文件规定，信息系统是指由计算机及其相关和配套设施、设备构成的系统或网络。信息系统是一个广义的概念，是由计算机终端、服务器、网络基础设施、应用系统、数据库以及打印机、扫描仪等办公自动化设备共同组成的一个大的系统。通常我们也用“网络”一词来指代信息系统。

二、医院档案网络信息资源的实施策略

1．整合资源，分步实施。

要统一建设标准和规范，详细规划信息采集、传输、使用、安全保密等具体要求。实行统一的密钥管理和电子认证制度，科学确定信息和业务系统等级，合理划分网络安全区域，建设相应的信息保护、跨域控制、攻击防范等安全保密防护系统，以及数据安全交换的导入导出系统，注重信息共享，建立交互平台，确保档案信息安全。为了避免由于标准分散、协调性差造成的文件信息孤岛现象重复发生，我国应建立一套完善的档案信息网络管理标准体系供档案管理部门参照执行。体系内各标准应相互协调配套，环环相扣。此外，还要确保档案信息网络管理标准体系与其它相关标准体系协调，如电子政务领域、传统档案管理等。医院档案信息系统内部，还可以根据文件材料等信息密级不同、重要程度不同、面临的风险不同，对信息和设备的防护要求进行分类，采取不同强度的措施进行保护。在具体操作层面，就是把文件信息系统内部具有相同安全目标、安全需求的终端、服务器、安全设备等划分出来，形成相对独立的安全域，对不同的安全域单独确定保护等级，实施不同的安全保密策略，在内部进一步细化安保策略和访问控制，做到精确防护。安全域的划分应遵循充分覆盖、互不重叠、边界清晰、信息流向可控的原则，按照相应等级的保护要求进行保护。对于公文电子传输，逐步取消质文件传递，初步形成统一完整，功能完善、安全可靠、管理规范、保障有力的档案信息网络。安全保密建设同步推进，安全保密必须与整个系统同步规划、建设、推进。设置安全保密档案管理人员、落实保密管理制度，落实责任，用制度的刚性保障档案网络建设的顺利推进和安全高效运转。

2．提高素质，人才支撑。

素质是指人在政治、思想、作风、道德品质、知识、能力等方面所具备的素养，是人的一种较为稳定的属性，对人的行为及行为方式能起到长期的持续的影响。档案工作人员的职业特点及保密工作性质和任务，对档案工作人员的素质有特殊的要求。政治素质。档案工作人员必须讲政治，对党忠诚，有坚定的政治信仰和政治敏锐性、政治原则性，能够准确把握和正确运用马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观的立场、观点、方法，处理好档案信息网络工作面临的复杂情况和问题。思想素质。档案工作人员必须具有强烈的责任意识，在履行职责时，严格按政策办事，不徇私情，不牟私利；必须具有很强的组织纪律观念，自觉遵守法纪，严格执行组织决定；必须肯有实事不熟是、严谨细致、勇于开拓和深入扎实的工作作风。专业素质。档案工作是一项专业性很强的工作，档案工作人员必须懂技术，了解现代网络技术和技术发展现状，全面掌握和熟练运用信息网络系统；必须懂管理，能准确把握网络管理工作的基本规律和特点，同时对工作所步及领域的基本知识和管理要求有比较深入的了解。

三、结语

总之，档案工作人员，必须加强培训，并做到经常化、制度化，实现持证上岗。要多渠道、多形式引进培养既懂档案信息网络技术、又懂管理的复全型人才，建立适应档案信息网络发展的技术人员和管理人员队伍。同时，充分利用网络信息资源和人才优势，形成全面推进档案信息网络建设与科学、便捷、安全管理的合力。

作者：王云霞 刘杰 单位：南通大学附属医院