对糖尿病病人的健康指导

【摘要】 目的 探讨对糖尿病病人进行健康指导的效果，使血糖维持在正常范围，情绪良好，无并发症。方法 对不同病人进行有针对性的健康指导。结果 病人血糖维持在正常范围，情绪良好，能正常工作。结论 糖尿病病人应采取正确的生活护理、健康指导等有效方法，提高生活质量和生命率。

【关键词】 糖尿病病人；生活护理；健康指导

随着人们生活水平的改善，居民患有糖尿病的人数及比例均逐年上升，并成为全球继心脏病、癌症之后的第三大疾病，据世界卫生组织估计，到2025年全球将有近3亿人患有此病[1]。患有此病的患者，部分患者早期无明显症状，部分具有“三多一少”的临床表现，即多食、多饮、多尿、消瘦及疲乏无力。糖尿病的临床分型有4种：妊娠型糖尿病、特异性糖尿病、1型及2型糖尿病。糖尿病疾病为慢性代谢性疾病，长期患有此病，可导致肾、眼、血管以及神经的损害，甚至发生肾功能不全及肾功能衰竭疾病，从而危及患者的生命。故对糖尿病患者进行健康指导具有十分重要的意义。自2011年8月至2012年8月期间，我科共为25例出院糖尿病患者进行了健康宣教及生活护理指导，后经半年时间的随访及调查，发现患者症状得到有效控制，效果较好，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科自2011年8月至2012年8月期间出院的糖尿病患者25例，其中男13例，女12例，年龄范围为44岁至72岁，平均年龄为57.2±5.4岁，病程最短者4年，最长者13年，平均病程为6.8±2.6年。25例患者中，伴有肾功能轻微损害及高血压者3例，伴有肾功能严重损害者1例，伴有视网膜病变者2例，体型较胖者13例。

1.2 方法 由于糖尿病疾病是一种终身慢性疾病，不可治愈，且随着患者年龄和体重的增加而逐渐加重。为了能使糖尿病患者像正常人一样工作和生活，我科对糖尿病患者进行了糖尿病知识教育、生活方式指导、运动指导及其他健康指导，从而使患者能够增强对糖尿病知识的了解，加强个人饮食结构的调整，积极采取食疗和运动治疗相结合的治疗方法，从而有效控制饮食，增加运动，以使血糖稳定，减少糖尿病并发症的发生。本次研究均为患者建立个人档案，并定期为患者测量血糖及尿糖。

2 结 果

通过近1年时间的指导，25例患者中，有22例患者的生活方式发生了明显改变，血糖值持续维持正常水平，高血压症状得到有效缓解，精神状态良好，在生活之余可以参与各种业余活动，未见患者有新并发症的发生；另外3例患者由于经济条件及其他原因，未能采纳护理指导，故未见有明显效果。

3 讨 论

3.1 糖尿病疾病的饮食疗法 饮食疗法是各种治疗糖尿病方法中的最基本的措施。由于人们生活节奏的加快和生活水平的提高，饮食、吸烟、饮酒正成为人们常见的释放生活压力的行为，然而部分患者不能很好地把握饮食、吸烟及饮酒的度，生活方式极不合理，造成了各种疾病的发生，其中最为常见的就是高血压、糖尿病等疾病的发生。因此，糖尿病患者必须坚持正确的生活方式，合理控制饮食，戒烟限酒，降低血糖的波动幅度，使血糖值能够尽可能地接近正常水平。

3.2 糖尿病疾病的运动疗法 运动可以增加肌肉细胞中胰岛素受体的数量，从而提高组织细胞对胰岛素的敏感性。运动过程就是机体消耗能量的过程，因此，通过运动可以增加患者对机体中葡萄糖的消耗，从而降低血糖值。另外，运动还可以促进血液的循环，减轻血液的黏稠度，有利于缓解糖尿病疾病的并发症，使糖尿病疾病得到良好的控制。然而，需要说明的是，并非每个糖尿病患者均可采用运动疗法来实现对血糖的控制，糖尿病患者具有以下任何情形之一者，均应限制或禁止运动治疗：严重心血管疾病者；严重糖尿病肾病者；严重视网膜病变者；糖尿病足者；血糖频繁不稳定，尤其是经常出现低血糖者；严重直立性低血压者。糖尿病患者在采用运动疗法时，最易发生意外损伤及低血糖反应，故在指导患者采用本法治疗时，应提前做好预防及处理办法的指导[2]。

3.3 低血糖的预防及处理 糖尿病患者采用运动疗法时，会因运动消耗大量的热量而降低血糖值，甚至一些在运动后出现低血糖反应，故护理人员应指导患者做好低血糖的预防及处理工作，如嘱患者不要在空腹时进行运动，而是应在饭后30分钟左右进行适量运动，且在运动时携带一些糖果或饼干，以在出现头晕、心慌、手颤、冷汗以及有饥饿感时，及时补充能量。如果条件允许，最好于运动前、后测量一下血糖值，以及时了解自身血糖水平。另外，嘱患者在外出时要携带个人信息卡，以使自己遇到意外情况时及时得到别人的救助。

3.4 糖尿病患者的心理护理 随着糖尿病患者病程的延长，患者因治疗而支出的费用也越来越多，但疾病未治愈，患者心理难免会产生焦虑及恐惧心理，削弱患者治疗的信心。针对于此，护理人员及时了解患者的性格、收入、病情变化以及对糖尿病疾病的认知等基本情况，然后针对患者目前存在的问题而进行健康宣教，从而使患者能够正确面对疾病，保持心情稳定，增强治疗的信心，从而有利于疾病的治疗[3]。

3.5 增加糖尿病患者的休息时间 糖尿病患者不仅需要良好的心理状态，还需要充分的休息。对于糖尿病患者来说，适量的休息与运动，都是必不可少的。糖尿病专家杰索林强调：糖尿病患者不应使自己过度劳累，而是应保持足够时间的休息。一般来说，糖尿病患者每天最少休息9个小时或者更多时间，要尽可能使自己时刻都能得到短暂的休息。

参考文献

[1] 沈勤，孙秋华，李玲，等.中西医结合健康教育对患者健康相关行为的影响[J].中国实用护理杂志，2008，24（25）：58-60.

[2] 张晓艳，于淑芹，郭淑，等.糖尿病患者健康教育及护理中的饮食指[J].中国医药指南，2010，8（9）：156-157.

[3] 杨嘉慧，王琦.社区2型糖尿病患者自我照顾行为与自我效能的调查研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（25）：7-10.