重症胰腺炎心理护理体会

摘要：目的：为了更深入的研究和探讨重症胰腺炎病患的临床护理方法与效果，以便加快重症胰腺炎病患的康复。方法：选取2012年6月到12月在我院进行治疗的重症胰腺炎病患20例，将这些病患随机分成两组，护理组和对照组，每组10例病患，对照组使用常规护理，护理组使用心理护理，观察两组病患护理后的满意度，详细记录救治重症胰腺炎病患的临床心理护理体会。结果：两组病患经过心理护理后，病情均得到好转，但相较于护理组中病患98%的满意程度来说，对照组92%的满意度相对较低，P

关键词：重症胰腺炎；心理护理；效果；术前护理

中图分类号：R576 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-137-01

在内科急诊中重症胰腺炎是十分常见的一种病症，它既能引发胰腺局部产生炎症，而且还能导致全身多处器官发生变化，从而导致产生全身性疾病，这种疾病通常伴有脑部、肝部、肾部等多处功能器官产生障碍，严重时甚至衰竭。重症胰腺炎具有病情重、发病急、死亡率高、进展快、多并发症等特点。文章回顾分析我院20例重症胰腺炎病患的心理护理方法和护理效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月到12月在我院进行治疗的重症胰腺炎病患20例，将这些病患随机分成两组，护理组和对照组，每组10例病患，其中男性6例，女性4例；年龄在27到74岁之间，平均年龄为（51.7±4.9）岁。在治疗与护理期间没有一例病患产生并发症。

1.2护理方法

1.2.1护理产生休克的重症胰腺炎病患 ①为病患立即提高静脉通道，提高血容量。救治休克病患时，有效措施就是加强病患体内的血容量，按照病患不同程度的休克，提供2到3条静脉通道，主要以大血管上腔动脉为主，以便大量液体能够迅速输入，使血容量得到有效补充。②早期的胰腺炎休克症状通常是以血容量较低为主，晚期的胰腺炎休克主要是因感染引发的休克，这时要立即使用抗生素，避免感染扩散。为病患输入大量液体，主要是盐水，使血液的流动状态得到改善，为手术与后期治疗提供条件。③对病患的临床表现症状严密观察，定时对患者的尿量、脉搏、血压、心跳、呼吸进行检测。同时还要注意病患皮肤温度、嘴唇颜色、意识、肠鸣音的变化，一旦发生异常现象要向临床医生及时汇报。④对病患的排除与输入液量进行详细记录。在救治病患是要对输液的种类、速度、时间、数量详细记录，随时观察病患的排尿量，定时检测尿量比重，这对临床治疗有十分重要的意义。

1.2.2 保守治疗的护理 对没有继发性感染的重症胰腺炎病患来说，首选保守治疗，补充大量体液，平衡酸碱度，改善体内循环、防治出现休克，按照试敏结果选择相应的抗生素，使用高效的胰酶抑制剂，禁食3-8日，降低胃部压力，注意病患的病情产生变化，避免多处器官衰竭，为手术治疗做准备，倘若病情恶化，要马上手术。

1.2.3 常规护理 对病患的病情进行详细询问，治疗后为病患提供各种检查，包括：血糖、心电图、X光胸片、血钙等。治疗期间避免皮肤破损，防止因此产生感染。观察病患在治疗前的情绪变化，注意观察病患的腹痛时间、程度、位置、性质。同时观察病患的呼吸状况，是否出现急促、减弱、加快等症状。

1.2.4 心理护理 为对照组中的重症胰腺炎病患提供心理护理，护理组在此基础上加入心理护理服务，进行心理护理是要注意：①根据病患的不同心理特点，为病患设置专门的护理服务；②了解病患的性格特点、家庭背景、生活环境、受教育程度，多病患有一个整体认识，使用恰当的沟通方式，了解病患产生焦虑、不安、抑郁情绪的原因，对病患的心理活动进行正确评估；③向病患和其家属讲解胰腺炎的有关防治知识，多介绍一些成功案例，减轻病患的疑虑，帮助病患建立战胜病魔的决心；④拉近医护人员和病患之间的关系，提高病患对医生的依从性；⑤临床护理人员要用温和的话语鼓舞病患，尊重病患的生命，让病患明白自己存在的价值，帮助病患保持乐观、开朗、积极、向上的情绪，减少病患应疾病产生的悲观情绪。

1.2.5 营养护理 在治疗重症胰腺炎病患时，要让病患禁食，长时间禁食易导致病患产生低血糖蛋白症与营养不良，在治疗后要为病患及时提供营养，在为病患提供营养支持要遵循医嘱，禁忌脂肪类药物、食物，要让病患进行适当的活动，避免产生压疮或下肢静脉血栓。

1.3 统计学分析 使用计算机统计学分析软件SPSS11.0，计量数据使用±值进行表示，用卡方检验病患的满意度，计量资料用t值进行检验， P

2 结果

重症胰腺炎病患在治疗前后通常会产生焦躁不安、抑郁、恐惧等紧张情绪，为两组病患提供护理服务，以上情绪均得到改善，其中护理组的满意度相较于观察组而言较高，P

3 讨论

重症胰腺炎病患具有预后差、病情严重、变化快等临床特点，因此要加强对病患的心理护理，细致、全面的护理服务能够有效提高治疗效果，尤其是对腹内囊肿、休克等多脏器并发症产生衰竭的病患来说，具有十分重要的医学价值。临床护理人员要对各个时期胰腺炎的特点进行全面了解，帮助临床医生观察病情变化，按照病患的病情症状制定相应的护理方法，进行全面救治，对病患共同使用心理护理与身体护理，这样才能使治疗效果最佳。

参考文献：

[1] 黄麦翠，刘小兰，陈建珍，姚琼珍，等. 手术治疗重症胰腺炎病患的心理护理体会[J].现代医药卫生，2010，12（18）：190-192.

[2] 黄秀艳，王丽芬，段德玲，詹美琼，等.急性重症胰腺炎26例手术治疗心理护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，14（29）：228-231.

[3] 吴珍，黄跃英，石小红，李红芳，等.中西医结合治疗重症胰腺炎的心理护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，26（07）：103-105.