中医药:肿瘤治疗中的有效博弈

“回去吧，没有什么治疗意义了，你还有三四个月的时间。”2009年8月，这一“死缓通知书”，让年仅43岁的癌症患者苏子俊懵了。为了争取活下来的权利，苏子俊开始进行重要治疗，乐观生活。四年后，坐在记者眼前的他，面色红润，神采奕奕。

许多朋友纷纷电话询问苏子俊的近况，问的最多的是他这几年，除了看中医外有没有进行其他治疗，肿瘤患者生活中哪些细节应该注意等。为此，记者采访了中华中医药学会肿瘤分会委员、艾克医院副院长孙彩珍。

事半功倍的中医药

今年初，全国肿瘤登记中心的最新一版《2012中国肿瘤登记年报》表明，中国每年新发癌症病例约312万，因癌症死亡超过200万，这意味着每1分钟有6个人被确诊为癌症。而浙江省疾控中心数据显示，自2001年以来，癌症就居浙江居民死亡原因第一位。

对于肿瘤的治疗，大家都知道有“西医的三招”手术加上放、化疗。但许多癌症患者发现病情时就已是晚期，由于年龄、身体状况等因素，致使“西医的三招”也难见成效，来自湖北武汉的苏子俊也是如此。

苏子俊一直从事媒体行业，生活不大规律，是个爱大口吃肉、大碗喝酒的“豪放派”。2007年6月，41岁的苏子俊体检后被确诊为肝细胞癌，随后治疗了两年，却年年复发。放疗不敏感，化疗、介入治疗已看不到希望，医生告诉他，除非出现奇迹，否则就只有三四个月的时间。生命进入倒计时，苏子俊就像一个快要耗尽电池的电子钟，生命之钟随时可能停止转动，但他不愿就这么等死，开始四处打听偏方。

一个朋友告诉苏子俊，有个癌症朋友在金华艾克中医医院看病，效果不错。尽管苏子俊有着这样那样的怀疑，如今的他已走投无路，只能一试。他找到艾克医院副院长孙彩珍，开始进行中医治疗。苏子俊在艾克中医医院看病最初的几个月里，肿瘤面积并没缩小，只是暂时停止了生长，但这已让苏子俊穿越了三个月的生死线，使他对中医治疗充满了信心，并坚持下来。今年苏子俊复查的时候医生告诉他，他体内最大的一个肿瘤直径缩小了3厘米，各项指标已均趋于正常，想起这些他还觉得恍若梦中。

孙彩珍说：“有人认为中药对付肿瘤，似乎只是没办法的办法，更多是为患者寻求心理上安慰。其实这是个误区。中医不是在西医无计可施时，才去寻求的救命稻草。”

孙彩珍介绍道，其实肿瘤患者在手术、放化疗的同时，中医药全程干预能有事半功倍的效果。服用中药术后可减少发热、贫血等并发症，提高有关脏器的功能，在放、化疗间歇期则能增加对癌细胞的抑杀作用，从而提高疗效，还能减轻因放、化疗引起的骨髓造血功能抑制，白细胞下降，减轻呕吐、腹泻等消化道反应等。

此外，中医药还能作为单独的治疗方法，采取辩证与辩病相结合的原则，通过解郁、通络、软坚、排毒来抑制肿瘤的复发和转移。

肿瘤治疗解郁很重要

上世纪70年代起，国外就有C型行为易致癌症的研究。C型行为就是“过分耐心，回避冲突，过分合作，屈从让步，控制负性情绪，追求完美”。国内临床研究也发现，乳腺癌和中年患胃癌的人多是这种性格，爱生闷气、自我压抑、不擅表达。

孙彩珍说：“从中医的角度来分析，肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块，即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。临床发现肺、肝、胃、大肠等肿瘤，确实跟气滞有关。生气、心情不好、思虑过度等，都是气滞的起因。而一旦得了肿瘤，90%的人第一想法就是‘天塌了’，会更加郁结。所以，医学界有个说法，肿瘤患者中有1/3是被吓死的。”

“给患者进行中医治疗的同时，通过‘话疗’，解决他们的心病也很重要。”孙彩珍提醒，“由于大部分癌症患者发现病情时就已是晚期，加上治疗困难，就更加没信心。像苏子俊这样的病例在你们看来是奇迹，在艾克却很常见，艾克医院每年的门诊量接近十万人，许多的癌症患者在这里又找到了希望！”

“喜则气缓”，气血流通了，就有利痰凝的化解和癌毒的抑制。华佗在《中藏经》中指出，肿瘤的发生非独气血壅滞而致，更有五脏六腑蓄毒不流的内在原因。这很好的解释了为什么有的患者明明切除了肿块，却还是复发，甚至发生骨转移，根本的一条就是五脏六腑的毒没排出体外。

要排毒，离不开软坚和通络。孙彩珍建议，肿块坚硬如石，可以先用牡蛎、海蛤、昆布、海藻、鳖甲等软坚散结药物软化，然后用活血破淤的药把它给破了，最后重用白花蛇舌草、金丝吊葫芦等解毒药排毒，四位一体才能有效抗肿瘤。

用对“药”才能治好病

56岁的王师傅患了肝肿瘤，用了“西医三招”却不见效，他开始到全国去探访名中医，去了四川、云南和湖南，吃当地专家开的中药，2个月无效就换地方。身体越来越虚弱的他，最终还是回到了老家。

孙彩珍说，中药是否有效，最少需要观察三个月，打一枪换一炮的患者很常见，不可能吃了中药马上能看到效果，最少也要看三个月再换药方。抗肿瘤，药材很重要。很多地方都是直接买半成品药材进行配伍，无法从源头上进行掌控。孙彩珍讲解道：“一定要用原产地的药，并且亲自采收和炮制，才能保证药效。拿白花蛇舌草为例，由于安全性好，无副作用，所以很多抗肿瘤药里都有这一味中药。一般所见到的都是黑色或者褐色，有人认为它本来就该这样。其实这种颜色表明炮制或储藏过程中没注意，受潮或变质，药效大打折扣，绿色的才是好的。而其水洗后会降低疗效，所以就苦了他们的中药调剂员，用不了半天，白大褂就全是粉尘。”

药材产地不同，药物形态不同，功效也截然不同。例如被称为“仙草”的金丝吊葫芦，产于浙江磐安等地，含大量黄酮类物质，抗肿瘤作用非凡。但它仅在广西、江西、浙江等省的一些悬崖峭壁的背阴面生长，旁边要有细水渗出，下面要有树叶覆盖，常年气温保持在18度左右。后来很多人都去试人工培养，却无法成活，后来一个香港一家研究所用草木灰、珍珠岩、油灰土为基质培养金丝吊葫芦10多年，却药效不大。

有好药材也要有好的“药师”。在临床上，药剂师需根据病人实际情况配药，该大胆用药时要毫不犹豫。处方中，在确保安全的前提下，重用一些药往往能起到出其不意的效果。

如肺癌咳血，肝癌患者消化道出血，仅用止血药却止不住，这时还需给病人服用活血止血、凉血止血的药，血就止住了。因为肿瘤出血大多属瘀血出血或血热妄行出血，比如肝肿瘤消化道出血，用三七粉、白芨粉、大黄炭就有很好的止血效果，通过治肺来治疗肝硬化腹水，也会有意想不到的效果。

饮食不能千人一方

得了肿瘤，除了治疗方法，患者最关心的是什么能吃，什么不能吃，甚至有人四处寻找食疗偏方。

“食疗方法要因人而异，补更是要对症”孙彩珍提醒。《内经》讲“补必客邪”，补药用下去要留住邪气。这个时候什么人参、虫草，还不如一些“草根”食物。孙彩珍建议，饮食以植物蛋白为主，每天的食物中蔬菜、水果、谷类、豆类，应占食物总量的三分之二以上。

有腹水，可吃清热利湿的食物，如薏仁、赤豆；肠肿瘤术后可吃点土豆、红薯，促消化；肝肿瘤胀气可吃些小米、花生和豆腐皮等。对于每位来看病的人，他们都会针对不同癌种、不同身体情况，提出个性化食谱方案。

孙彩珍介绍，为了给患者节约费用，艾克医院还进了医保，大部分药材都属可报销范畴，对于贫困患者，医院还会给予一定的减免。

每年艾克医院会组织一些病友聚会，让大家交流抗肿瘤心得。还不定时地举办赠药活动，更是将实惠落到了实处。