加强卫生员管理预防医院感染发生

医院感染管理贯穿于医疗活动全过程，涉及医院的全体医、护、药、技、工，在医疗活动中不可缺少的卫生员在医院感染中起着举足轻重的作用，因为卫生员的性质决定了他们接触病人最直接、最频繁。卫生员的工作好坏，直接影响到病房环境卫生，医院感染控制水平和病人服务水平。由于目前采用的临床用工形式招收卫生员，应招人员有下岗职工和社区及农村贫困户，全部人员是少数民族人员素质文化水平参叉不齐，进院之前未经过医学知识和消毒隔离技术的培训。加之新的消毒隔离办法出台，如果不加强管理，不仅可以造成病人之间的感染，而且可以使卫生员本身成为医院感染的主要对象。所以，加强卫生员管理，是提高医院感染管理的重要措施，是提高服务质量的必要步骤，是提高医院整体水平的主要内容之一。

基本情况与调查

为了解我院卫生员基本情况，我们对全院卫生员基本情况进行了摸底调查，结果显示卫生员年龄偏大，35.48%的卫生员对卫生知识和消毒隔离知识均不了解。见表1。

卫生员的工作性质

卫生员是医院工作中不可缺少的初级卫生人员，他们负责各科室病人的一般生活护理、饮食的输送、环境卫生及污水、污物的处理。

病区内工作人员的废弃物、生活垃圾，以及室内空气、物体表面的清洁消毒等工作均为卫生员工作范畴。

卫生员的工作性质，决定了他们接触病人最直接、最频繁，携带医院内各处病原微生物的机会也就最多。因此加强卫生员的管理，是切断医院感染传播途径和做好预防性工作的重要措施。

我院采取的管理措施

爱岗敬业教育，树立主人翁意识：在加强卫生院管理工作中，我们针对卫生员大部分为临时工的现况，进行岗前教育，用晓之以理，动之以情的教育方式培养每个卫生员的道德情操，引导卫生员在平凡的岗位上逐渐形成爱岗、敬业、达标、创优的心理定向，自觉地完善自身角色形象，消除临时观念和雇佣思想，努力为医院、为病人、为社会服务。

仪表举止端庄，树立州医院形象：教育卫生员时刻牢记自己是博州医院的一员，就要严格遵守医院的各项规章制度。自己的一言一行，一举一动都代表着医院的形象，要求卫生员做到着装整洁、精神饱满、举止大方、言行端正、工作扎实，树立州医院卫生员新形象。

学习消毒隔离知识：根据卫生员工作职责和每日必须完成的工作，有针对性的学习消毒隔离基础知识。由医院感染管理科和护理部每年定期组织全体卫生人员学习消毒隔离知识，采用既有科学依据又通俗易懂的讲解，使卫生员逐渐掌握有关的消毒隔离知识，生活垃圾、医用垃圾的分装，消毒液浓度的配制，清洁消毒时必须一桌一布、一床一巾，由上向下擦拭；拖布要标记明确、悬挂晾干；便盒要定期消毒；洗手在预防医院感染中的重要性及正确洗手的方法等等。并定期对卫生员的工作进行检查，定期对卫生员的手进行监测、检查。监测结果及时通报，促进卫生员养成良好的工作作风，提高工作质量，保证优质服务。

强化职责意识，提高自我保护能力：定期组织卫生员学习医院的规章制度，工作指责，例举临床工作中由于消毒工作不到位造成医院感染的事例教育大家。使卫生员懂得医院感染的对象既是病人，又可以是健康的工作人员，而在医院环境中工作的人员最易被感染的就是对卫生常识懂得甚少的卫生员。所以卫生员一定要强化职责意识，履行本职工作职责，严格执行消毒隔离制度和操作规程，尤其是让她们学会更多的自我保健知识和工作技能，这样既保护自己，又爱护病人。

通过一系列的管理工作和医院感染管理消毒隔离知识的强化教育，使卫生员初步树立了预防和控制感染的参与意识，同时也增强了自我保护的意识，但要使每位卫生员都成为自觉预防和控制医院感染的主力军，我们还要做大量的工作。因此，教育和培养称职的卫生员队伍已成为医院全面建设中不可忽视的领域。

表1 全院卫生员普查情况