超声评价新疆地区维吾尔族2型糖尿病患者颈部血管病变于下肢血管病变的相关性

830001新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科

摘 要 目的：探讨2型糖尿病患者病情于颈部血管病变行常规超声检查于下肢血管病变的相关性。方法：对临床确诊的226例住院的维吾尔族2型糖尿病患者行常规超声检查观察颈部血管病变于下肢血管病变，观察血管内膜有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞。二者之间有无相关性。结果：2型糖尿病患者颈部血管及下肢血管内膜均有不同程度的改变合并高脂血症和高血压的患者改变尤为明显，二者之间存在明显相关性。结论：新疆地区维吾尔族2型糖尿病患者颈部血管病变与下肢血管病变有明显的的相关性，而且病变程度于病情有明显相关性。彩色多普勒超声检查颈部血管病变于下肢血管病变可评估2型糖尿病的病情及预后，对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。

关键词 超声检查 2型糖尿病 动脉硬化

资料与方法

2007年收治维吾尔族2型糖尿病患者226例，进行颈部血管及下肢血管行常规超声检查，其中男97例，女119例，年龄40～80岁，病程2～25年。

仪器与方法：采用GE logiq7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为12MHz，检查方法及观察指标：患者取平卧位，常规超声观察颈部血管及下肢血管（动静脉），测量血管内膜-中层厚度，观查内膜有无毛糙、斑块，血管腔有无狭窄或闭塞[1]。

诊断2型糖尿病参照WHO1999临床诊断标准。

统计学处理：采用医学统计学基础学方法对两组颈部血管病变及下肢血管病变检出率行X2检验。

结 果

本组检出颈部血管病变157例，检出率69.47%；下肢血管病变168例，检出率74.33%。颈部血管病变及下肢血管病变两者并存为152例，统计学分析提示，P＞0.01，无明显统计学差异，说明二者具有明显的相关性。病程

讨 论

在长期高血糖作用下，2型糖尿病患者动脉血管内膜受损害，血管壁上蛋白质发生非酶糖化及糖化产物生成增加，使血管壁的结构蛋白质发生了变化，同时糖代谢加重了脂代谢的紊乱，进一步加重了血管壁的病变。2型糖尿病患者的病程越长发生动脉粥样硬化斑块率越高[2]。超声检查2型糖尿病患者颈部血管及下肢血管形态学改变主要是血管内膜毛糙增厚，从而可了解早期血管病变，可预防和治疗糖尿病血管病变，避免发生脑血管病变及下肢血管病变。新疆地区维吾尔族饮食中高脂食物较多，所以大血管病变发生率较多。新疆地区维吾尔族2型糖尿病患者随病程的延长动脉粥样硬化的程度就越重，发生脑血管病及心血管病的几率越高，长期严格控制血糖、血脂及血压为主要目标。彩色多普勒超声可以检测血管狭窄的程度、范围，特别是CDFI，不仅可以了解颈动脉、椎动脉颅外段的粥样硬化的存在与否、严重程度、斑块的形态等，更重要的是可以有效地判断狭窄程度，同时因其无创、价低、快速、简便、安全、适用于高危人群的初筛，明显提高动脉血管病变的检出率。

参考文献

1 李建初,袁光华,主编.血管和浅表彩色多普勒超声诊断学.北京:北京大学中国协和医科大学联合出版社,1995:55-58,197-198.

2 郑敏,李春梅,贾冬林,等.2型糖尿病患者下肢血管病变的超声检查对预防下肢坏疽发生的意义.中国临床康复杂志.2004.8(27):122-124.[ZK）][HT][FL）][HJ]

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