冠心病患者怎么装备和使用急救药盒等

冠心病患者怎么装备和使用急救药盒

上海 阿大

我父亲患有冠心病，偶尔会有心绞痛等情况，有人说要准备一些急救药物，请问需要一些什么药物。

浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师

冠心病人容易发生心肌缺血，出现心绞痛、心肌梗死等情况，尤其天气寒冷季节这些紧急事件出现频率更高，须重视做好防治工作。对这些情况，争取第一时间急救非常重要，所以患者及家人等负责照料人员都要学习一些急救要领。患者平时应随身携带急救药盒，盒内一般有5～6种药物，包括硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯、安定片以及异山梨酯。当患者发生心绞痛时，患者或家属应保持镇静，立即取出随身携带的急救药盒内的硝酸甘油，1～2片，放在舌下含服。并取坐位，最好背靠坐椅，2～5分钟疼痛就可以缓解：若未缓解，3分钟后可再含服1次；若多次含服后都没有明显疗效或心绞痛加重，则用手帕包裹装有亚硝酸异戊酯的玻璃小瓶捏碎，放到鼻孔吸入，数十秒后可缓解症状，但药效维持时间较短。相对来说较新的药物尼可地尔（商品名，喜格迈）更能明显改善心肌缺氧症状。

预防流感的方法

河北保定 老根

最近新闻上又说一些地方有流感出现，请问该怎么预防。

杭州市疾病预防控制中心 朱培华

流感全称为流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节更容易发生流行。流感病毒有不同的类型，最近几年提到较多的甲型H1N1流感目前在一些局部地区又有病例出现。预防流感大家都要重视。

预防流感可以接种疫苗，使人产生针对流感病毒的特异性免疫力，尤其年老体弱、容易发生呼吸道感染，及容易接触流感病人者更应重视接种流感疫苗。流感病毒变异很快，每次流行常由不同种型的流感病毒引起，因此每年生产的流感疫苗所含的病毒毒株类型也有所不同，是采用当年流行的主要毒株生产的，所以，接种疫苗要选择有针对性的剂型，否则没有作用，到疾控部门的接种点接种疫苗，可以向业务人员咨询有关的知识，他们会给你使用合适的疫苗。接种流感疫苗一般在流感流行高峰前1～2个月，每年9～10月份是接种流感疫苗的最佳时间，当然在流感流行开始后接种疫苗也有预防作用。

预防流感的一般性措施包括避免接触传染源和提高身体健康状况。主要有以下几点：

避免接触流感病人或原因不明的发热、咳嗽病人。在流感流行期间，应尽量避免前往人群密集的场所，当然如果你自己患了甲流也要防止传染给别人，所以一旦发现自己出现流感样症状，应告知家人和朋友避免近距离接触，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，及时到医院诊治。有可能近距离接触甲流病人时戴口罩可起到预防作用；保持家庭和工作场所的良好通风状态，可以减少病毒的存活；尽量避免触摸眼睛、鼻或口，可减少手将病毒传送进入体内的机会，勤洗手同样重要，尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。

平时要保证充足的睡眠，保持良好的精神心理状态，饮用足够的液体和食用有营养的食物等。

如何对付香肠嘴

叶女士 绍兴

阳近天气比较干燥，我14岁的女儿总觉得嘴唇干燥，后来嘴唇都开裂了，很不舒服，就有意识地用舌头舔舔，想用口水滋润下嘴唇。结果越舔越干，越干越舔，小姑娘的嘴就变成了“香肠嘴”。所以问如何治疗和预防？

杭州市中医院皮肤科 陶承军 主任

这样的病人隔一两天就能碰到几个，多数是儿童和青少年，基本上是嘴唇肿起来，周围一圈发红，有几个严重的都出现嘴唇破溃、渗液。得舌舔皮炎的大多喜欢不断去舔嘴唇，我们称为“舔舌强迫症”。秋冬季节因为干燥，嘴唇干了就想用口水滋润一下，结果越来越干燥，这种舔舌的习惯就更频繁。口水具有一定的滋润作用，但是口水中的一些酶对嘴唇上皮细胞有一定的刺激作用，长时间刺激下，嘴唇表皮的保护层被破坏掉了，就会引发炎症。得了舌舔皮炎的人，除了一张“香肠嘴”难看之外，还有一些疼痛、瘙痒等不适症状。

治疗这种皮肤病，可以补充复合维生素B和涂抹润肤膏，营养上皮细胞，逐渐消除炎症。同时，要停止舔嘴唇的习惯。成年人可能可以自己克制，但是未成年人很多还是有一定的强迫症状，无法控制自己不去舔。这种情况下，可以在患者嘴唇涂抹一些苦的或者难吃的东西，强制性迫使其戒掉舔嘴唇的习惯。可代用黄连粉调水或者色拉油，舌头舔到了，味道不好，就会立马缩回去。用这个方法一般十天左右就能戒除这个不良习惯。嘴唇发炎中医上说是心火旺的一种表现，黄连粉具有退火的功效，对付舌舔皮炎效果会比较好。

警惕肾动脉狭窄

刘大妈 杭州

我今年70岁，20年前就发现血压高。近几年，频繁更换多种降血压药，可血压就是不稳定。

10天前，在街上买菜的时候突然感到一阵头晕，天旋地转。送到医院后检查发现左侧的肾动脉几乎完全闭塞，只剩下一丝血流入肾脏，由于左肾长期缺血，比右肾小了许多。高血压的根源找到了，原来是肾动脉狭窄。那么肾动脉狭窄该怎么办呢？

杭州市红十字会医院心血管内科 黄琪

高血压分为两大类：原发性的和继发性的。原发性高血压就是我们常说的“高血压病”主要与遗传和生活方式有关；它占了全部高血压的90%～95%；继发性高血压是指可以找到原发病的高血压；主要由肾上腺肿瘤、肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起；占了全部高血压的5%～10%。随着科学技术的发展和检查手段的进步，目前继发性高血压所占比例愈来愈大。刘大妈的肾动脉狭窄就是继发性高血压的一种。它是因为肾动脉粥样斑块形成，堵塞肾动脉，导致肾脏缺血，继而分泌大量缩血管激素（肾素）所致。最有效的治疗办法是在狭窄的肾动脉里植入支架。目前此类手术都是通过微创的介入手段完成的；病人痛苦小；术后仅在手臂上或腿上留一个针眼，第二天就可以拆掉绷带下床行走。