子宫脱垂有非手术疗法吗等

大隐静脉曲张术#子宫脱垂

子宫脱垂有非手术疗法吗

我母亲今年65岁，患有子宫脱垂，因不好意思一直隐忍不说，等我发现不对劲时，母亲的子宫颈和部分子宫体都已经脱出阴道口，长期与衣物摩擦出现了溃疡和出血。多次带母亲去各大医院就诊，专家们都说这种情况需要手术，但母亲对过敏，我担心她无法承受手术。还有别的治疗办法吗？

南京 王女士

江苏省妇幼保健院妇科副主任医师周德兰：子宫脱垂的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术可以缓解症状，恢复正常的解剖功能和脏器功能。但是有很多患者因为个人体质、心脑血管疾病、内分泌疾病等无法进行手术，也有一些经济困难、没有医保的患者无力负担手术，这时非手术治疗的作用就显得非常重要。根据您母亲的病情，可以先治疗溃疡，待愈合后使用一种子宫脱垂非手术治疗的工具――“子宫托”，支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。

专家门诊：周三、周四上午

大隐静脉曲张术后要注意什么

我今年60岁，患大隐静脉曲张已经30年了，现在站一会儿就觉得腿发酸发胀，请问是否需要手术治疗？如果手术，术后都需要注意哪些问题？是否影响活动？

北京 常先生

总医院血管外科副主任医师熊江：早期的静脉曲张一般选择保守治疗，然而穿医用弹力袜和口服药物等保守治疗方法只能暂时延缓病情发展，不能从根本上解决问题。如果症状较重，影响正常工作生活，我们推荐进行手术治疗来消除症状。手术之后需要卧床，垫高患肢，同时注意活动双足，预防深静脉血栓形成，应该在术后6小时左右下床活动，促进恢复。在出院后应该继续穿医用弹力袜至少3个月，减少术后复发。一般情况下，术后恢复后，日常的活动和运动都不会受到影响。

专家门诊：周五下午

鼻咽癌的治疗效果如何

我父亲最近被诊断为鼻咽癌。听说这种病不好治，治疗效果不好，是这样吗？

温州 朱女士

复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科主任医师应红梅：目前，放射治疗是应对鼻咽癌的主要治疗方式且疗效显著。临床研究证实，鼻咽癌I期病例经治疗后，5年生存率可达90%以上；II期病例治疗后的5年生存率也可达75%以上。遗憾的是，人们对鼻咽癌的认识不够充分，往往疾病发展到晚期才能够得到正确诊断和治疗。有资料显示，目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期（III、IV期），对于这些晚期的鼻咽癌患者，单纯放射治疗的效果较差，需要采取化疗联合放疗的综合治疗，但即便如此，疗效也比较有限，而毒性反应明显加重。因而，早发现、早治疗是提高鼻咽癌疗效的关键。

专家门诊：周四上午

低位直肠癌能否保肛

我因大便带血2个月经检查被确诊为直肠癌，但肿瘤下界距离只有4.5厘米，多家医院表示手术时要一并切除。但我还年轻，想保肛，不知道有这个可能吗？

上海 刘先生

上海市第六人民医院普外科主任医师王志刚：对于低位特别是超低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留一直是肛肠外科的一项难题。近年来，我科采用双吻合器技术进行直肠癌低位前切除保肛术，使一部分低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了，显著改善了患者术后的生活质量。你能否保肛，需进行全面评估，进行盆腔核磁共振、直肠腔内超声检查等，排除直肠壁外组织包括外括约肌的侵犯。如果进行直肠癌超低位前切除保肛术，同时保留盆腔植物神经，术后10天左右患者即可自行控制大小便，但大便次数稍多，多数患者经过半年左右的肛提肌锻炼后可改善控便功能。

专家门诊：周三下午