围手术期的心理护理

手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和麻醉都具有创伤性，手术作为一种强烈的心理刺激事件，需要在手术前对患者做好心理辅导，使患者具有充分的心理准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，术后及时对患者做好心理暗示，使患者尽快在恢复功能，促使患者早日康复。本文围绕围手术的全过程阐述了心理护理的重要意义。

概 述

围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中、术后，直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。随着医学模式的转变，以疾病为中心的护理正转向以患者为中心。患者在生病或住院时，往往会出现心理方面的变化，从而对个体产生或多或少的影响。当患者承受着巨大的压力时，可产生强烈的挫折感和应激状态，甚至导致个人价值观念的动摇，精神状态的崩溃。此时的心理护理将大大缓解患者术前和术后的紧张和焦虑状态。在整个围手术期为患者创造良好的心理准备，可使患者顺利地通过手术及术后迅速地恢复，减少或避免术后并发症。

手术前期与患者充分的沟通，建立良好的医患关系

术前患者普遍存在这样的心理问题：夸大手术的危险，不理解麻醉的过程，对愈后悲观。针对这些问题，患者需要普及术前教育，消除为止猜疑心理。主要是及时给患者提供有关手术治疗的必要信息，因为给患者提供手术的真实信息，将会减轻患者的害怕情绪，增强其忍耐性，以恰当的言语和语气，对患者做适度的解释，取得患者的信心和配合，也应就疾病的诊断，手术的必要性及手术方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，术后治疗及愈后估计等方面，向患者及家属作详细介绍和解释，取得患者家属的信任和同意，协助做好患者的心理准备。

大量临床实践证明，高度的信任感、良好的医患关系是一切心理治疗成功的保证。以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言来接待患者，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。耐心地与患者进行交谈，听取患者的意见和要求，用恰当的言语，使患者在轻松自如的气氛中了解术后各种护理措施及对患者的有关具体要求，在提供信息的同时随时评估患者的理解能力和做出决定的能力以及焦虑水平，纠正各种误解和疑惑，使之全面正确理解术前各种信息。加强患者的社会支持，术前安排与手术成功的患者同住一室，能减轻患者的术前焦虑，增强战胜疾病的信息

手术中期将共性化与个性化心理护理相结合

患者在手术过程中患者临床表现为：反应迟钝、心率增快、血压升高，严重者会导致心率失常，从而影响手术的进行。其心理特征为：焦虑、疼痛、绝望。针对以上情况应采取必要的心理护理措施，以减轻患者的精神痛苦，战胜疾病，战胜自我。通常情况下可以在等候室内播放一些柔和、舒缓悠扬的乐曲，这样可分散患者的注意力，使其精神放松，心情趋于平静。针对不同兴趣爱好的患者，可以投其所好，协同患者家属一起与患者聊天，这样可消除患者孤立无助的感觉并获得巨大的安慰。通过临床实践证明，有针对性地进行心理护理，可配合手术，达到使患者治疗的目的。

手术后期进行相关的健康教育，提高心理护理的质量

做好患者术后的护理。手术后的患者消除了对手术的恐惧和猜疑，注意力集中到术后生理现象及手术效果。这时需及时进行健康宣教，使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项，以及康复和预防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力，防止手术后并发症。另外手术后由于活动受限、伤口疼痛等一些不适，患者对外界的依赖性相对增强，希望得到关心和帮助，这时医护人员的服务态度是患者心理状态转换的催化剂。亲切和蔼的态度，耐心得体的解释，热情周到的服务，娴熟的技术操作，会使患者产生被信任、被重视和被爱护的感觉。通过全方位的关照和护理，使患者从苦闷、忧虑、恐惧自怜孤寂中解脱出来，能够正确对待术后机体的不适，以合作的态度配合治疗，从而起到提前康复的效果。