分析微生物培养标本不合格原因及对策

摘要：目的 对临床微生物培养标本不合格的原因进行分析，并探讨相应的应对对策。方法 对2011年2月～2012年2月到我院进行治疗的住院患者的检验标本进行回顾性分析和总结，对标本的不合格率进行统计，分析其产生的原因，并探讨应对策略。结果 我院共收集到的12526份微生物培养标本中有512份为不合格标本，不合格率为4.09%，在各个科室单元不合格构成比的统计中，呼吸科护理单元的不合格率最高为6.74%；在各微生物标本的不合格构成比的统计中，痰标的不合格率为最高，占不合格标本的55.86%；在标本不合格标本发生的主要原因分析统计中，痰标本为唾液痰导致标本不合格的原因占总原因的百分比最高，为32.23%。结论 做好分析前检验标本的采集和处理，提高送检标本的质量，对于提高检验标本的合格率，提高检验结果的可靠性具有重要意义。

关键词：微生物培养；标本；不合格标本；对策；预防措

为了提高微生物培养标本的合格率，加强检验分析前的质量保证，我院选取2011年2月～2012年2月在我院进行治疗的住院患者的检验标本进行回顾性分析和总结，对标本的不合格率进行统计，分析其产生的原因，并探讨应对策略，以期为微生物标本的临床检验提供参考和依据，具体临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年2月～2012年2月到我院进行治疗的住院患者的检验标本，其中包括尿标、大便、痰标、血液、胸腹腔积液等标本，共12526份，其中有512份标本为不合格。

1.2方法 采用回顾性分析的方法对512份不合格标本按照科室、采集内容、数量、构成比例以及不合格原因等进行统计和分析。

2 结果

2.1各个科室单元的不合格构成比 对总标本进行分析，统计各个科室单元的不合格构成比，其中：妇科护理单元总标本数为189份，有1份不合格，不合格率为0.53%；放化疗护理单元总标本数为1408份，有28份不合格，不合格率为1.99%；神经科护理单元总标本数为1429份，有9份不合格，不合格率为0.63%；心内科护理单元总标本数为1137份，有38份不合格，不合格率为3.34%；血液科护理单元总标本数为1121份，有35份不合格，不合格率为3.12%；骨科护理单元总标本数为784份，有28份不合格，不合格率为3.57%；呼吸科护理单元总标本数为3753份，有253份不合格，不合格率为6.74%；内科护理单元总标本数为2156份，有99份不合格，不合格率为4.59%；普外护理单元总标本数为549份，有21份不合格，不合格率为3.83%。统计结果显示，在送检的12526份患者的检验标本中，共有512例为不合格标本，不合格率为4.09%，其中呼吸科护理单元的不合格率最高，为6.74%；其次为内科护理单元，其所占百分比为4.59%，其中内科护理单元主要包括有内分泌科、肾内风湿科以及消化科。

2.2各微生物标本的不合格构成比 通过对512份标本不合格患者的进行调查之后，临床各微生物标本的不合格构成比分别为：尿标不合格例数为91，不合格率为17.77%；大便标本不合格例数为11，不合格率为2.15%；痰标不合格例数为286，不合格率为17.77%；血液标本不合格例数为81，不合格率为15.82%；胸腹腔积液标本不合格例数为43，不合格率为8.40%；尿标不合格例数为91，不合格率为17.77%。通过对结果的分析可知，在不合格的标本中，痰标的不合格率为最高，占不合格标本的55.86%；其次是尿标，占不合格标本的17.77%。

2.3标本不合格标本发生的主要原因分析 通过对512份标本不合格患者的进行调查之后，临床标本不合格标本发生的主要原因：尿标本留取不当产生的污染有97例（18.95%）；粪便标本送检不及时产生污染有39例（7.61%）；痰标本为唾液痰有165例（32.23%）；血培养采血容器不当有73例（14.26%）；采血量少有68例（13.28%）；胸腹水凝固有9例（1.76%）；申请单与标本不一致有49例（9.57%）；条形码不清楚有12例（2.34%）。由统计结果我们知道，痰标本为唾液痰导致标本不合格的原因占总原因的百分比最高，为32.23%；其次为尿标本留取不当产生污染原因，占总原因的18.95%。

3 结论

标本的采集是临床工作中的一个重要内容，采集标本的质量对于检验结果的准确性有着决定性的作用。通过统计结果显示我们可以看出，根据各个科室单元所收住的患者的不同特点，标本培养的不合格率也有所不同，其中以呼吸科的不合格率为最高，占总数的6.74%，这主要是与呼吸科患者的特点有关，呼吸科的患者大多都需要进行痰培养，对其发生感染的细菌种类进行确定，为临床合理治疗提供参考和依据。另外，通过对512份标本不合格患者的进行调查之后我们知道，痰标的不合格率最高，为55.86%，经过询问，大多数护理人员表示对于临床微生物标本的采集要求和注意事项了解不够深入，导致标本的采集不合格。

由此看来，要想提高送检标本的质量，主要可以从以下几个方面做起：①加强对护理人员标本采集的技术，增强护理人员的责任心，使标本能够以高质量及时的送到检验部门[1]；②护理人员在进行采集的时候要严格的控制无菌操作，做好消毒工作；③在采集大便或者尿液此类标本的时候，要使患者充分明白护理人员的讲解，以免标本被污染；④加强护理人员与患者和检验科之间的沟通，使送检工作能够顺利的完成，提高检验的质量和检验的效率[2]。总的来说，做好分析前检验标本的采集和处理，提高送检标本的质量，对于提高检验标本的合格率，提高检验结果的可靠性具有重要意义。

参考文献：

[1]江敏敏.常规检验标本不合格的原因分析和预防措施[J].现代实用医学，2010（09）：546-547.

[2]周原，李洪艳，张云.住院患者检验标本不合格的原因分析及对策[J].护理管理杂志，2010（07）：953-954.