我国民族药抗流感的应用与研究

摘 要：对蒙、藏、维、侗、彝、布衣、哈尼族等民族常用的抗流感药方及其疗效、抗流感民族药的现代研究和开发利用进行综述。

关键词：民族药;抗流感;疗效;开发中图分类号：R285.5文献标识码：A文章编号：1673-7717(2008)05-1025-03

Application and Research on Anti-influenza Formulas from Minorities of China

TANG Binglan1,LIAO Jianhua1,MA Liyan2

(1.Guangxi Branch Station,the Institue of Medicinal Plant Development,Chinese Academy of Medical Sciences,Nanning 530023,

Guangxi,China;2.The Institue of Medicinal Plant Development,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100094,China)

Abstract:Clinical application, research and development of anti-influenza formulas from minorities of China such as Mongolian nationality,Zang nationality,Uygur nationality,Dong Minority,Yi ethnic minority,Bu-yi ethnic minority and Ha-ni ethnic minority,etc were reviewed.Keywords:minorities herbs;anti-influenza;currative effect;development

病毒性流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒为正黏病毒科RNA病毒，根据其白(NP)和膜基质蛋白M抗原性不同可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)3型。甲型流感病毒又因其表面蛋白红细胞凝集素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性可区分亚型(H1-H15和N1-N9)[1]。流感具有患病率高、流行广泛、传播迅速的特点，是我国重点预防与控制的病毒性传染性疾病。

目前流感的防治以疫苗和化学药物为主。流感病毒疫苗在同型免疫的情况下对健康成年人的保护率可达80％～90％，但它存在接种率低（5％～10％）、对儿童和老年人的保护率仅为40％～60％、毒株易发生变异而疫苗研发相对滞后等缺陷[2]；化学药物均有不同程度的副作用，并且易产生抗药性毒株。近年来，国内外许多学者致力于高效、毒副作用小的中草药的抗流感病毒研究。中医治疗流感的基本原则是扶正祛邪或祛邪扶正。中草药主要通过两条途径发挥作用：(1)直接抑制病毒：主要是阻断病毒繁殖过程的吸附、穿入、复制、成熟中的某一环节；(2)间接抑制病毒―增强机体细胞和体液免疫功能：促进网状内皮系统的吞噬功能，诱生干扰素，促进巨噬细胞活化，促进IL-1产生[3]。民族药是我国传统药物学的重要组成部分，占我国12807种药用资源的85％[4]，本文就抗流感民族药的应用与研究现状作一综述。

1 各民族常用抗流感药方和疗效

1．1 藏药 藏医理论认为流感是当机体虚弱时，自鼻腔脉道吸入流感病邪，使“龙”、“赤巴”、“培根”三者失去平衡而发病。治疗原则是辨证论治。才让吉[5]用藏药十二味翼首散(翼首草、唐古特乌头、节裂角茴香、天竺黄、红花、白檀香、安息香、镰形棘豆、铁棒锤幼苗、岩精膏、牛黄、麝香)合四味藏木香汤(藏木香、悬钩木、宽筋藤、山奈)治疗流感108例，结果：89．8％显效，8．3％有效，1．9％无效。松桂花[6]报道藏香有预防流感的功效，藏香由沉香、甘松、檀香、肉桂、硇砂、麝香、木香、藏红花、冰片、琥珀、唐古拉特青兰、藏菖蒲、豆蔻、烈香杜鹃花等30多种药材辅以穿山甲、园柏膏等材料精制而成，焚烧时产生的微粒性烟尘可经鼻腔吸入，通过血液循环到达全身，发挥药效。

1．2 蒙药

流感在蒙医学中属于温病，按病变发展阶段分为：初期―热未熟(寒包热)阶段、中期―实热阶段、后期―寒热混合阶段。治疗原则是解毒祛邪，最后清除余热[7]。苏木亚等[8]用蒙药治疗甲3亚型流感有明显效果，治疗分3期。I期(24h内)：先服“土木香-4味汤(土木香、苦参、珍珠杆、山柰)”，每次6g；如果次日病情无改善，则在继服上药同时，下午加服“布如纳格-29味丸(藁本、草乌、麝香、苦参、黑冰片等)”，每次3g。II期(72h内)：选“三子汤(诃子、栀子、川楝子)”加“土木香-4味汤”各3g水煎，分上下午饭后服用；晚上水煎“沙参-4味汤(北沙参、甘草、拳参、紫草茸)”送服“琼-9味丸(制草乌、诃子、土木香、黑云香等)”，每次2～3g。Ⅲ期“(称为“隐伏热期”)：上午选“苦参-7味汤(苦参、土木香、诃子、川楝子、栀子、地格达、胡黄连)”送服“沉香－15味散(沉香、广枣、天竺黄、沙参、土木香等)”；晚睡前“苦参-7味汤”进服“琼-9味丸”，每次3g。疗效：Ⅰ期8人，3日内痊愈；Ⅱ期9人，7日内痊愈；Ⅲ期6人，2人15日痊愈，其余4人21日痊愈。哈斯毕力格等[9]用蒙药额尔敦-7冲剂(诃子、栀子、川楝子、土木香、苦参等)治疗流感90例，其中：发烧45例，治愈40例，显效4例，总有效率97．7％；头痛、头晕、目赤23例，治愈18例，显效3例，总有效率91．3％；咽喉肿痛、胸肋刺痛22例，治愈16例，显效4例，总有效率90．9％。

1．3 维药

维医认为感冒是由体内外各种因素的影响导致气质失调或体液失衡而产生。治疗原则：以调整气质或平衡体液为总则，降低过盛体液，透表祛毒，消炎退热，化痰止咳。传统维药祖卡木由山柰、破布木果等9味新疆天然药材组成，用于治疗寒性或热性气质异常的感冒、伤风[10]。陈新雅[11]报道，46名感冒发热的幼儿口服祖卡木冲剂3日，41人退热，显效率达95．35％。

1．4 侗药

侗医很重视无病先预防，有病早防变[12]。主要方剂有：(1)十神汤：黄金条、莲子湾、田边菊、车前草、大百解、毛秀才、细兰叶、水杨柳、倒勾藤、算盘子根、箫杆风、九节风、白头花树。用法：每味生药0．5kg，兑水15kg，用大锅煎煮至10kg，可供50人一日量，分2～3次服。(2)三星汤：水灯草、田边菊、车前草、黄瓜番、金银花、紫苏、白头花、蒲地莲。用法：每味生药0．5kg，兑水75kg，煎煮至5kg。可供50名14岁以下儿童一日量，2～3次分服。（3）复方贯众汤：贯众10g，甘草5g，金银花10g，白茅根10g。用法：将上药兑水300mL，煎熬至200mL，供成人一日量，二次分服。适用于胃肠型流感。(4)烟薰消毒方：枫木树球半斤、苍术4两、雄黄5钱。用法：置于10～30平方米室内，用火烟薰，关闭门窗15～30min。最适宜于公共场所作空气消毒。萧成纹[13]分析了侗药对流感的防治作用，发现预防性服药人数愈多，流感发病率愈低，服药率为72％、94．8％、82．5％、65．5％时，发病率分别为4．32％、2．58％、5．3％、22．5％；常年性预防性服药的效果明显优于季节性和间断性服药，间断性服药、季节性服药、常年性服药者的发病率分别为22％、4．14％、0．87％。

1．5 壮药

壮医称流感为“疫痧”，痧病的一种，是因感染湿热病邪或痧毒引起的疾病。治疗原则是调气解毒补虚，强调及时治疗，重视预防。壮医使用当地草药板蓝根、茅根、金银花、马鞭草、薄荷、贯众、雷公根、木黄连各15g，水煎服治疗流感，经长期实践确有疗效[14]。药佩是壮医常用的外治法之一，选用鹅不食草、六月雪、三柰、薄荷、灵香草等多种药材加工而成。陈秀珍等[15]报道使用药佩组感冒发病率为8．65％，对照组为22．2％，防治效果明显(P

1．6 其他 杨卫民用彝方“花竹汤”(竹叶防风、花术通、桑白皮、芦竹根、挖耳草、紫苏、金竹叶)治疗流感200例，服1～2剂痊愈51例，3～4剂痊愈100例，4～5剂痊愈49例，治愈率达100％[16]。布依族治疗流感的民间验方：板蓝根15g，银花藤、夏枯草、野、蒲公英、鱼鳅串各25g。水煎服，每日1剂，分3次服用[17]。哈尼族验方[18]：熊罕碰批(汉名：香茅草)：药用全草，用量10～20g，水煎服或外用；克先哌罕(汉名：三叉苦)：药用全株，用量10-15g，水煎服。

2 民族药抗流感病毒的现代研究

2．1 直接抗流感病毒作用

从鄂西土家族自治州民间常用草药铁箍散中分离出的化合物尿囊素在20～640μg／mL的浓度范围内对流感病毒有抑制作用，作用随浓度增高而增强[19]。圣宁感冒液是在贵州苗族等少数民族常用的防治感冒的秘验方基础上研制而成的，冉懋雄等[20]发现不同浓度的圣宁感冒液在体外可直接抑制病毒增殖，作用强度随药物浓度降低而下降；在鸡胚体内，无论先给药后接种病毒或先接种病毒后给药，圣宁感冒液均能不同程度地抑制流感病毒的增殖，作用具有量效关系，以先给药后接种病毒者作用为强，说明它对防治流感有良好作用。郑捷等[21]采用鸡胚法检测壮药童热清浴剂(由艾哦等组成)的抗病毒作用，结果发现：其水提浓缩液在浓度为50％(g／mL)时具有抗流感病毒(甲3-京科79)作用。倪燕萍等[22]发现：艾泰定(由人参、虫草、甘草、天花粉等10多味药组成)体外对流感病毒有抑制作用，100、200μg／mL时对AOWS株和A3粤防72～243株的抑制率分别为79．3％、100％和41．3％、78．5％；对小鼠体内感染流感病毒有明显的保护作用，给药3天和6天的ED50分别为6．25mg／kg和8．43mg／kg。

2．2 间接抗流感病毒作用

藏药钩距黄堇对临床治疗人、畜多种细菌感染性疾病和流感等病毒引起的疾病均有不同程度的疗效，周学文等[23]发现钩距黄堇10mg／kg能明显增加小鼠脾脏重量，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数、酸性磷酸酯酶活性以及小鼠T淋巴细胞ANAE阳性率。大龙合剂由大果木姜子油、龙脑等中药挥发油配伍组方而成，邱德文等[24]报道大龙合剂对实验性小鼠感染流感病毒甲型小鼠肺适应株(PR8株)有明显保护作用，可提高机体外周WBC和T细胞，增强机体免疫功能。藏药清鹏胶囊(由细叶草乌、高山辣根菜、肾瓣棘豆、麝香等15味药材组成)0．68和1．35g／kg，连续灌胃8天，明显增强巨噬细胞吞噬功能，显著改善由于皮下注射环磷酰胺导致的小鼠白细胞减少以及胸腺和脾脏指数的下降[25]。周雪仙等[26]对江华瑶族防感藤茶的药理研究发现：ig藤茶水煎剂4g／kg×7天，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数显著增高；ig藤茶水煎剂1或4g／kg×8天，明显促进小鼠溶血素抗体生成。

3 开发与利用

近年来民族药的开发也越来越受到重视，民族药的新品种和新剂型不断问世。

3．1 流感丸 由青海晶珠藏药集团生产(批准文号：国药准字Z63020259)。由诃子、亚大黄、木香、獐牙菜、藏木香、垂头菊、丁香等21味藏药制成的水丸。功能主治：清热解毒。用于流行性感冒，流清鼻涕，头痛咳嗽，周身酸痛，炎症发烧等。

3．2 九味青鹏散 藏药名：琼思格巴，由林芝宇拓藏药有限责任公司生产(批准文号：国药准字Z20023220)。由铁棒锤(幼苗)、诃子(去核)、藏木香、安息香、翼首草、力嘎都、兔耳草、丛菔、镰形棘豆9味藏药制成的散剂。功能主治：清热止痛，制疠。用于瘟疠疾病、流感引起的发烧、肺部疼痛、肺炎、嗓子肿痛等。

3．3 圣宁感冒液 由贵州圣泉药业有限公司生产(批准文号：黔卫药准字1996第100454号)。主药为云实，辅药为蓝布正、马鞭草、生姜等。功能主治：解表散寒，祛风止痛，止咳化痰。用于感冒发热，身寒肢冷，头痛眩晕，咳嗽痰多等症。

3．4 祖卡木颗粒 由新疆维吾尔药业有限责任公司生产(批准文号：国药准字Z65020179)。由山柰、睡莲花、破布木果、薄荷、大枣、洋甘草、蜀葵子、大黄、罂粟壳9味药材组成。功能主治：调节异常气质、清热、发汗、通窍。用于感冒咳嗽，发热无汗，咽喉肿痛，鼻塞流涕。

4 结 语

总之，从古至今我国各民族人民在流感的防治过程中积累了丰富的经验，用民族药治疗流感疗效显著，民族药具有成分复杂、作用靶点多、资源丰富、价格低廉、毒副作用小等特点；因此，民族药在流感的防治方面具有独特的优势和广阔的发展前景，加大力量进行深入而系统的研究验证，将会有很大收获。

参考文献

［1］ 牧野晶子．禽流感病毒［J］．日本医学介绍，2006，27(9)：387-388.

［2］ 殷璐，蒋建东．抗流感病毒药物研究进展［J］．中国新药杂志，2004，13(8)：685-687.

［3］ 孙平华．中药抗流感病毒的最新进展［J］．中医药学刊，2006，4(26)：733-735.

［4］ 颜承云，谷继伟，宗希明，等．我国民族药资源概述［J］．黑龙江医药科学，2003，26(6)：46-47.

［5］ 才让吉．藏药十二味翼首散合四味藏木香汤治疗流行性感冒108例［J］．中国民族医药杂志，1999，5(3)：13.

［6］ 松桂花．藏香在卫生防疫领域的应用初探［J］．科技，2006，6：35-36.

［7］ 金梅荣．论蒙医对感冒的诊治［J］．中国民族民间医药杂志，2006(83)：331-332.

［8］ 苏木亚，特木其．蒙药治疗甲3亚型流感的体会［J］．中国民族医药杂志，2000，6(1)：3.

［9］ 哈斯毕力格，乌兰其其格．蒙药额尔敦-7冲剂治疗病毒性感冒［J］．中国民族医药杂志，2004(4)：4.

［10］ 艾合买提，欧吾丽汗，斯拉甫，等．维吾尔药剂型研究进展［J］．中国民族民间医药杂志，2000(47)：325-326.

［11］ 陈新雅．祖卡木冲剂治疗幼儿发热的临床观察［J］．新疆中医药，1996，4：40-41.

［12］ 龙运光．侗族预防医学思想概述［J］．贵州民族研究，1995(2)：120-124.

［13］ 萧成纹．侗药防治“流感”的作用分析［J］．中国民族民间医药杂志，1994(7)：13-14.

［14］ 奇玲，罗达尚．中国少数民族传统医药大系［M］．呼和浩特：内蒙古科学技术出版社，2000：494.

［15］ 陈秀珍，曾振东，韦金育，等．壮医花山药佩防治感冒的临床观察［J］．中国民族民间医药杂志，1995(17)：16-17.

［16］ 杨卫民．彝族民间花竹治感汤治重感200例疗效观察［J］．中国民族民间医药杂志，1996(4)：14.

［17］ 覃建峰．布依族民间验方录(二)［J］．黔南民族医专学报，2006，19(1)：5-6.

［18］ 杨国才．哈尼族代表药20味简介［J］．中国民族民间医药杂志，1999(38)：154-155.

［19］ 韩定献，倪芳，周志彬，等．铁箍散有效成分研究及其抗病毒作用［J］．中药材，2005，28(12)：1096-1098.

［20］ 冉懋雄，徐聪，陈剑鸿，等．圣宁感冒液的抗细菌抗病毒作用［J］．中药材，1996，19(10)：522-524.

［21］ 郑捷，黄瑞松，王鉴钧，等．壮药童热清浴剂的主要药效学研究［J］．中国民族民间医药杂志，1997(26)：35-39.

［22］ 倪燕萍，张新生，伍治平，等．“艾泰定”抑制病毒作用［J］．中国民族民间医药杂志，2000(45)：221-223.

［23］ 周学文，朱煜兰．藏药钩距黄堇药理研究初报［J］．中国兽医杂志，1996，22(12)：41-42.

［24］ 邱德文，谢宝忠，孟宪容，等．大龙合剂抗流感病毒的实验研究［J］．贵阳中医学院学报，1991(2)：53-55.

［25］ 周小梅，杨全余，陈秋红，等．藏药青鹏胶囊的免疫调节及体外抑菌作用实验研究［J］．中成药，2006，28(12)：1821-1822.

［26］ 周雪仙，曹湘华，李秋娥，等．江华瑶族防感藤茶的药理研究［J］．中国民族民间医药杂志，1996，2(4)：37-39.