慢性咽炎应用等离子低温消融术治疗的临床效果分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.23

摘 要 目的：探讨应用等离子低温消融术治疗慢性咽炎患者的临床疗效。方法：收治慢性单纯性咽炎患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上采用低温等离子消融技术治疗，并比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率（93.3%）明显大于对照组（63.3%），且P

关键词 等离子低温消融术 慢性咽炎 疗效

Analysis of the clinical effect of chronic pharyngitis treated by plasma radiofrequency ablation at low temperature

Yin Zhongpu

The ear-nose-throat department of center hospital in Nanyang City，Henan Province，473009

Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of plasma radiofrequency ablation at low temperature in patients with chronic pharyngitis.Methods：To admit 60 cases of patients with chronic simple pharyngitis from January 2011 to January 2013，all patients were randomly divided into the observation group and the control group，the control group were given only drug therapy，the observation group on the basis of drug treatment with plasma radiofrequency ablation at low temperature，and compare the therapeutic effects of two groups.Results：The total effective rate of the observation group（93.3%）was significantly higher than that of the control group（63.3%），and P

Abstract Plasma radiofrequency ablation at low temperature；Chronic pharyngitis；Curative effect

慢性咽炎是临床上的常见病，低温等离子消融技术是在鼻内窥镜下，运用等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融的方法。本文就低温等离子消融技术在慢性咽炎中的应用进行观察，并探讨其疗效。

资料与方法

2011年1月-2013年1月收治慢性单纯性咽炎患者60例，男32例，女28例，年龄29～68岁，平均38.6岁，所有患者的临床症状均表现为咽部异物感、痒感、灼热感以及晨起恶心、刺激性咳嗽等，咽部检查可见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，并附有少量黏稠分泌物，且所有患者均经病史、临床疗效以及局部检查明确诊断，病程6个月～7年，平均4.3年。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给予单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上采用低温等离子消融技术治疗，两组在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

方法：两组均给予常规的药物治疗，包括口服维生素B6片（20mg/次，1次/日）、维生素B2片（10mg/次，1次/日）、银黄含化片（2片/次，3次/日），并给予呋喃西林溶液漱口，以保持口腔和口咽清洁，并同时给予复方碘甘油涂抹咽部，以起到收敛和消炎的作用。观察组在上述治疗的基础上应用等离子低温消融术治疗，治疗方法：应用1%卡因行鼻腔表面麻醉以及咽腔鼻咽部喷雾麻醉，应用DNR多昵尔数字化等离子治疗仪，将输出功率设定于5档，将等离子辐射器在直视下插入咽后壁淋巴滤泡中，热凝10秒，即使整个淋巴滤泡完全变白，并逐个完成所有滤泡的热凝，完成治疗，并根据淋巴滤泡增生情况决定是否行第二次治疗，一般第二次治疗应在1周后进行。

疗效判断标准：①治愈：临床症状和体征完全消失；②显效：临床症状和体征基本消失，淋巴滤泡明显减少，充血消退；③有效：临床症状和体征有所缓解，淋巴滤泡有所减少，充血减轻；④无效：临床症状和体征无变化或甚至加重。

统计学处理：应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计数资料应用χ2检验，P

结 果

两组疗效比较：观察组和对照组总有效率分别为93.3%、63.3%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P

不良反应：两组在治疗期间均未见明显不良反应，且观察组均可耐受，无1例患者因不能耐受而退出治疗。

讨 论

慢性咽炎多是由于急性咽炎反复发作后治疗不彻底而导致，且烟酒过度、粉尘及有害气体刺激是常见病因。临床中常用的治疗方法不外乎药物治疗、微波治疗以及激光治疗等，但是这些治疗疗效并不显著，且对患者造成的创伤较大[1]。

等离子低温消融术是利用电流在射频电场间形成低温等离子薄层，其中带点粒子的动能足以打断组织分子键，可使组织在较低的温度40～70℃下分解、汽化，从而产生实时、高效、精确的切割，同时使组织蛋白质迅速凝固及血管收缩和封闭，从而达到治疗的效果[2]。从本组结果可知，在常规药物治疗的基础上给予低温等离子消融术治疗的观察组治疗总有效率明显大于仅行常规药物治疗的对照组（P

综上所述，对慢性咽炎患者在常规药物治疗的基础上应用等离子低温消融术治疗效果显著，疗效明显优于单纯药物治疗，且具有操作方便、简单、痛苦小、安全性高等优势，值得临床首选。同时值得注意的是，术后还应加强对患者的健康宣教，如术后注意保暖，加强适当锻炼，增加机体抵抗力，禁止食用辛辣等刺激性食物，且应定期复诊，维护鼻腔，以大大减少复发几率，从而更好的提高治疗效果。

参考文献

1 石立坤，马力学.慢性咽炎的外科治疗[J].人民军医，2012，9（17）：844-845.

2 周铭煜.等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2009，11（12）：82-83.

3 陈春，卓木改，龚建华，等.低温等离子消融术应用于功能性内镜鼻窦手术的临床观察[J].中国医药指南，2013，1（22）：499-500.