2型糖尿病大血管并发症患者40例的临床护理体会

【摘要】 目的：分析2型糖尿病大血管并发症患者的临床护理效果。方法：收集2012年01月到2013年01月本院收治的40例2型糖尿病大血管并发症患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各20例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理上采取护理干预，最后分析两组患者护理效果。结果：观察组护理满意程度、不良反应发生率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】 2型糖尿病；大血管；并发症；护理

【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0201-02

〖HJ1.4mm〗2型糖尿病大血管并发症疾病的病死率非常高，需要采取科学有效的护理方法，构建和谐的护患关系，使患者掌握更多的疾病知识，才能控制患者体重，促进病情的恢复。为了分析2型糖尿病大血管并发症患者的临床护理效果，在2012年01月到2013年01月期间，本院对收治的2型糖尿病大血管并发症患者采取护理干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集2012年01月到2013年01月本院收治的40例2型糖尿病大血管并发症患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各20例。观察组中男性患者11例，女性患者9例，年龄在38岁到85岁之间，平均年龄为（55.84±5.45）岁。病程在1～16年之间，平均病程为（5.32±0.72）年。对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄在39岁到84岁之间，平均年龄为（56.31±5.33）岁。病程在2～17年之间，平均病程为（5.67±0.33）年。两组患者一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。

1.2方法：对照组采取常规护理，观察组在常规护理上采取护理干预，具有如下。①对症护理。针对2型糖尿病并发冠状动脉疾病患者，应该在早期进行一次心电图检查。护理人员应掌握患者血糖变化，观察其心率、血压、呼吸、肌力等指标是否出现异常情况，并采取相应的护理处理措施。在2型糖尿病患者并发脑血管疾病护理中，全面观察患者是否出现反复头痛、眩晕、头部跳动等症状，同时进行脑血流图、头颅CT等辅助检查，并采取相应的治疗方法。针对2型糖尿病患者并发高血压患者，护理人员应该指导其采有规律的饮食与休息方案，进行适量的活动，指导患者每天测量血压，如发现异常情况，并时反馈于医护人员，从而采取对症护理方案。②健康教育。医护人员针对患者的饮食、运动、生活方式及血糖控制情况，采取针对性、个体化的护理方案，指导患者定期检查体重、血压、血糖、尿常规、血脂监测，提醒患者定期回医院门诊复查等。向患者讲解疾病相关知识，让其认识到监测血糖的重要性、胰岛素的注射方法及操作要点，并讲解如何预防识别低血糖反应，高渗性昏迷和酮症酸中毒的常识。③用药护理。护理人员应该掌握用药的剂量以及禁忌症等，在患者用药过程中，宣传药物治疗，使其充分了解正确用药的重要性，增加其对治疗的认识程度，帮助患者建立治疗档案，每周回访一次，监督糖尿病患者用药情况，提醒患者复查，及时观察治疗效果。④饮食与运动护理。在饮食方面，指导患者遵循少食多餐原则，每天控制食量，不能暴饮暴食，每一顿都需要搭配粮食、蔬菜、蛋白质等，做到戒烟戒酒，护理人员可以根据患者的年龄、体力、病情，指导患者采取适度的运动量及方式。⑤心理护理。患者在治疗过程中会出现各种消极情绪，比如：紧张、担心、失眠等。这些消极情绪会导致交感神经兴奋、血糖升高，不利于病情的恢复。所以医护人员可以针对心理问题比较严重的患者，可以采取针对性心理疏导，向患者讲解一些治疗成功的事例，改变患者的消极情绪，以积极的心态配合治疗与护理措施，控制病情进展。

1.3统计学处理：本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P

2 结果

经过护理，观察组出现低血糖、头痛头晕、恶心等并发症一共2例，发生率为10.00%；对照组出现不良症状4例，发生率为20.00%；观察组对护理感到满意19例，满意率为95.00%；对照组感到满意15例，满意率为75.00%；观察组护理满意程度、不良反应发生率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

2型糖尿病临床症状与代谢紊乱有关，由于遗传和环境等因素的影响，导致患者出现不同程度的急性、慢性并发症，其临床症状包括[1]：多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降、多食、消瘦以及多个系统损害等。若糖尿病无法采取及时的控制措施，后果将会十分严重，主要以血管损害为主。血管并发症包括[2]：微血管并发症、大血管并发症等，视网膜病变、肾病、神经病变是常见的微血管并发症；大血管并发症主要以冠状动脉疾病、脑血管疾病、周围血管疾病为主；严重的并发症发生率提高了糖尿病的致残率与病死率。综上所述，在2型糖尿病大血管并发症患者临床护理中采取护理干预，有利于降低患者不良反应发生率，改善患者预后情况，值得临床推广。

参考文献

[1] 李桂英.2型糖尿病大血管并发症的预防和护理[J].基层医学论坛，2013，06（03）：745-746.

[2] 于洁萍.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理[J].人人健康（医学导刊），2010，11（23）：183-184.