健康体检人群中高尿酸血症与代谢综合征的相互关系

摘要：目的：探讨健康人群中高尿酸血症（HUA）的血尿酸（SUA）水平与代谢综合征（MS）的关系。方法：对健康体检者共17762例的资料进行统计分析。结果HUA检出率为12.16%，其中男性高于女性（P

关键词：健康体检；高尿酸血症；代谢综合征

【中图分类号】R113.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0042-01

尿酸的变化越来越受到临床的重视，高尿酸血症（HUA）不仅可引起痛风发作、尿路结石，还与肥胖、脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和糖代谢异常等胰岛素抵抗相关性疾病并存[1]，而代谢综合征（Ms）正是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的集聚，是近年国内外医学界关注的热点。本研究旨在探讨健康体检人群中HUA的血尿酸（SUA）水平与代谢综合征（MS）的关系。

1对象与方法

1.1研究对象：共17762名于2010年7月至2011年7月在我院进行体检者纳入本研究，平均年龄（45±16）岁，其中男性10912人[平均年龄（45±16）岁]，女性6850人[平均年龄（47±15）岁]。

1.2方法：按照标准的体检方法，测量研究对象的身高、体重、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）；体质指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）。生化指标测定：禁食12h后抽取空腹静脉血，在日立7600型生化自动分析仪上测定空腹血糖（FPG）、SUA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。

1.3HU的诊断标准：男性SUA>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L。MS诊断按国际糖尿病联盟标准，即具有下列指标3项以上（1）：①腰围男性≥90 cm、女性≥80cm；②甘油三酯≥1.70mmol/L；③高密度脂蛋白胆固醇男性

1.4统计学方法：应用SPSSl5.0软件包进行统计。用x2检验比较患病率差异。以SUA四分位数为基准，做MS危险度（OR）的二元logistic回归。按年龄，分为青年组（≤44岁）、中年组（45-64岁）及老年组（≥65岁）3个组，计算HU者MS的OR值。

2结果

HU与MS的检出情况：HU的患病率为12.16%（2160例），其中男性为1571%（1714例），显著高于女性的6.51%（446例）（X2=333.20，P

3讨论

HU的发生受生理因素及环境因素的影响。地区经济发展状况，饮食摄入肉类、海鲜产品的多少等因素均可影响HUA的患病率[2]，而HUA的程序干预有助于生活方式、代谢指标及心血管病变的改善（3）。本研究从性别和年龄的角度，探讨SUA与MS的关系。虽然男性和女性SUA与MS都存在密切关系，对于女性随着年龄的增加HU和MS的患病率增加，而对于男性这种趋势不明显。此外，中年女性SUA和MS关系最为紧密，即中年女性若有HU则预测发生MS的可能性最大。本研究采用2009年国际糖尿病联盟MS诊断标准，样本数目也是最多的。随着年龄的增加女性HU较MS更受抑制，HU的明显升高发生于40岁以后，MS的明显增加年龄为30-60岁；对于高水平的SUA（低于HU诊断标准水平的SUA），女性MS的风险要明显高于男性，最终logistic回归分析揭示出患有HU的年轻女性（≤44岁）罹患MS的几率是最高的。

参考文献

[1]邱强 陈香美 谢院生 等. 影响IgA肾病高尿酸血症的因素 [J].中国中西医结合肾病杂志，2006，6（6）：329-331

[2]袁慧萍，胡晓斐，刘晓光，等.海岛地区干部高尿酸血症检出结果分析及对策[J].护理与康复，2009，8（3）：188-189

[3]刘英，高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖关系分析[J].首都医药，2009，14（7）：25-26