药物联合清宫术终止10～16周妊娠280例临床观察

【前言】药物联合清宫术终止10～16周妊娠280例临床观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1．2 治疗方法 空腹或进食2 h后，于第1天晚5点口服米非司酮片50 mg,第2天晨5点口服米非司酮片50 mg,晚5点口服米非司酮片50 mg,第3天晨5点口服米非司酮片50 mg，2 h后给予米索前列醇片0．6 mg(共3片)，根据宫缩情况，每隔2~3 h加服米索前列醇片0．2 mg,以加强宫缩至妊...

【摘要】 目的 探讨对10~16周妊娠妇女要求终止妊娠的安全，简便，有效的方法。方法 对本科自2007年1~10月间280例10~16周妊娠妇女实施米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止妊娠。结果 16例妊娠妇女在口服米非司酮时便有自发宫缩，妊娠物排出。264例妊娠妇女在口服米索前列醇2~5次后妊娠物排出。结论 米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术对终止10~16周妊娠安全、简便、有效，已逐步取代了危险性较大的钳刮术。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；清宫术；钳刮术

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止10~16周妊娠，方法简便，安全有效。我科于2007年1~10月间对280例10~16周妊娠妇女实施米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术终止妊娠，在临床上取得了良好的效果，现分析如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2007年1~10月间280例10~16周妊娠患者，年龄18~40岁，经超声证实符合妊娠周数，无心，肝，肾疾病，无宫内节育器，无严重药物过敏史者。

1．2 治疗方法 空腹或进食2 h后，于第1天晚5点口服米非司酮片50 mg,第2天晨5点口服米非司酮片50 mg,晚5点口服米非司酮片50 mg,第3天晨5点口服米非司酮片50 mg，2 h后给予米索前列醇片0．6 mg(共3片)，根据宫缩情况，每隔2~3 h加服米索前列醇片0．2 mg,以加强宫缩至妊娠物排出。待妊娠物排出24~48 h内行清宫术。

2 临床观察

2．1 观察宫缩情况 服药期间要密切观察宫缩情况。16例妊娠妇女在口服米非司酮时便有自发宫缩，妊娠物排出。264例妊娠妇女在口服米索前列醇2~5次后妊娠物排出。

2．2 观察阴道出血情况 服药期间要密切观察阴道出血情况。21例妊娠妇女在服用米非司酮时便有少许阴道出血，273例妊娠妇女在服用米索前列醇直至妊娠物排出，仅有少量阴道出血。7例妊娠妇女在服用米索前列醇过程中阴道出血量多，即刻行清宫术。

3 讨论

以往对要求终止10~16周妊娠的妇女，一般采用危险性较大的钳刮术，且不易一次清除完全，需二次清宫，或等至妊娠16周以后行利凡诺引产，增加了妊娠妇女心理上及经济上的负担，易发生宫颈撕裂，子宫穿孔和脏器损伤等严重并发症。米非司酮为受体水平的抗孕激素药物，使胎盘易与子宫分离。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩，使子宫颈软化扩张，从而使妊娠物排出从而达到终止妊娠的目的。米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠，需配合清宫术，才能完全清除妊娠物，但与钳刮术相比，减轻了对妊娠妇女扩张宫颈的痛苦，减少了对子宫颈及子宫内膜的损伤，降低了二次清宫的发生率，明显减少了钳刮手术的难度及风险。总之，米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术对终止10~16周妊娠在临床上取得了良好的效果，已逐步取代了危险性较大的钳刮术，在临床上广泛应用。

参考文献

［1］ 张惜阴.实用妇产科学.人民卫生出版社,2004：1022-1025.

［2］ 罗晓青，等.米非司酮对胎盘激素的影响.实用妇产科学杂志,2000，16(5):254.