加强临床教学管理,确保护生实习质量

摘 要 通过健全教学管理制度，严格选拔、培训带教老师，加强带教过程管理，对护生实行适应制教学，严格出科考核制度，实行评教评学双向评价，不断改进带教方法等措施的实施，促进了临床科室教学管理的规范化，调动了师生的积极性，提高了带教质量，达到教学相长的目的，确保了护生实习质量。

关键词 临床教学管理 护生 实习质量

中图分类号：G424 文献标识码：A

Strengthen the Management of Clinical Teaching，

Ensure Quality of Internship

LI Jiang[1]， WANG Guiqin[2]

（[1] He'nan Medical College， Zhengzhou， He'nan 451191；

[2]He'nan Worker Hospital， Zhengzhou， He'nan 450002）

Abstract Through a sound system of teaching management， strict selection of teacher training and teaching， in order to strengthen the management of teaching process， teaching for nursing students to adapt to system， strict given appraisal system， implements the assessment evaluation study of two-way evaluation， improving teaching method the implementation of the measures， to promote the standardization of the clinical teaching management， arouse the enthusiasm of the teachers and students， improves the teaching quality， achieve the goal of teaching is learning， in order to ensure the quality of for nursing students.

Key words clinical teaching management； nursing students； quality of internship

随着现代医学模式的转变和我国高等护理教育的改革和发展，对未来护理人员的素质提出了较高的要求。提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业，关键在于临床带教的效果。①为加强带教工作，提高带教质量，培养合格护士，使实习生在面对用人单位挑选时，能充分展现个人素质及业务能力，几年来我院通过逐步完善、加强临床教学管理，确保了护生实习质量，取得了较好成绩。

1 根据培养目标，建立分级教学管理体系

（1）培养目标。培养具有现代护理理念，具备医学基础知识、现代护理学知识和人文社会知识，有较强实践技能，适应于临床一线需要的高等应用性护理人才，使其毕业后能在各级医疗机构从事临床护理工作。（2）建立分级教学管理体系。教学管理体系由护理部主任、科护士长、护士长和带教老师组成。护理部主任根据学校的实纲制定带教计划与方案，定期检查带教工作。科护士长协助护理部进行临床教学检查，指导各护理单元对带教工作的管理和实施，护士长帮助、指导带教老师及实习生按计划完成教学任务。

2 规范教学管理程序

（1）入科前教育。护生进入医院后，护理部组织进行为期一周的入科前教育。入科前教育团队由护理部主任、科护士长和护士长组成。主要向护生介绍医院概况、重点科室、医院护理品牌建设、护理安全管理、护理核心制度、护理管理有关制度、护理差错事故的界定标准及防范措施、护士素质要求、护士礼仪与行为规范等。使学生明确实习目标，以便能较快地实现角色转变。（2）入科教育。护生入科后，科室护士长或带教老师向护生介绍科室环境、布局、工作人员、收治病种、护理常规等，结合实纲要求，共同制定实习计划，明确实习目标。（3）出科评价。①护生出科考核办法：理论考试含整体护理病历书写，基础专科理论笔记。技能操作考核由护士长和带教老师组织监考，考核项目为教学计划规定的本科室必须完成的操作项目。②实习生座谈会：各带教科室定期召开实习生座谈会，了解实习情况，征求意见，并对教学进行评估，及时改进教学工作。③教学检查反馈：护理部每月在护士长例会上反馈教学检查情况，收集临床科室意见、讨论改进措施、组织及时改进。

3 加强临床师资队伍建设

各护理单元推荐1～2名大专以上学历，工作两年以上，具有一定专业知识和较强的业务能力，热爱带教工作，形象良好，语言表达能力强，责任心强的人员担任带教老师。护理部对推荐人员进行带教老师资格认定后，要求各科室对其进行具体的理论知识和技能培训，切实抓好带教老师的自身建设。实行护理部—护士长—带教老师三级负责制，采取“一对一”带教、“适应制”教学、“病例教学”等教学方法，因人而异，量才培养。

4 加强临床教学过程管理，确保护生实习质量

（1）定期考核。护理部制定科室临床护理教学考核标准，每月定期对带教科室、带教老师、实习护生进行考核。（2）坚持“一对一”带教管理制度。对护生严格要求，切实做到放手不放眼。规范言行，正规操作，耐心讲解，对护生一视同仁。定期检查护生实习笔记，随时提问，对实习情况按德、能、勤、绩做出客观评价。虚心听取护生的意见，及时处理护生反馈，总结经验，修正不足。（3）定期授课。主要采用多媒体授课和科内小讲课两种形式。①多媒体授课每月一次，由护理部教学负责人、科护士长主讲。多媒体授课形象、直观、生动，便于护生理解和掌握相关知识和操作技能。同时也可以提高主讲老师的授课技巧、业务素质等方面的能力。②科内小讲课每月两次，由各科护士长、教学骨干主讲。科内小讲课可以使护生将所学理论知识与临床实践较好地结合，提高专科整体护理理论及专科技能水平。（4）查房。包括按护理程序查房和个案护理查房两种方式。①按护理程序教学查房：护理部每月举行一次全院性的，各病区每月举行两次。分别由护理部主任、各科护士长和教学老师组织。查房中由老师介绍某一疾病的护理评估、护理诊断及医护合作性问题、护理目标、护理措施及护理评价等，由师生共同进行评价，肯定正确的方面，改进不正确的地方，提高其分析和解决问题的能力。②个案护理查房：遇有疑难和急危重病人，护士长和带教老师及时组织护生查房。引导护生全面、系统地观察病人的临床表现，学习护理要点等，提高护生的观察、应变和抢救危重病人的能力。（5）培养护生沟通和健康教育能力。良好的护患关系在很大程度上依赖护患的有效沟通，因此我们要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通，了解病人生理、心理、社会等各方面的问题，重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实，培养和提高护生的健康教育和沟通能力。

5 完善临床教学质量评价

5.1 带教教师考核标准

共考核13项，满分100分，考核85分达标。（1）带教教师以身作则、作风严谨（6分）：1次不合格扣3分；（2）按时完成所分配的带教任务（8分）：1次不合格扣4分；（3）指导学生理论联系实际（8分）：1次不合格扣4分；（4）对学生指导耐心细致（8分）：1次不合格扣4分；（5）不让学生做与工作无关之事（6分）：1次不合格扣3分；（6）技术操作按规范进行（10分）：1次不合格扣3分；（7）完成本班带教内容（10分）：1次不合格扣4分；（8）爱护学生、严格要求（6分）：1次不合格扣3分；（9）无实习生单独签名现象（10分）：1人次不合格扣2分；（10）无实习生独立操作（10分）：1次不合格扣2分；（11）对实习生鉴定评语用词准确、评价客观、内容全面（6分）：1次不合格扣2分；（12）及时反馈带教中存在的问题（6分）：1次不合格扣2分；（13）按时填写实习生鉴定表（6分）：1人次不合格扣2分。

5.2 实习护生考核标准

共考核12项，满分100分，考核85分达标。（1）严格遵守护理人员规范（10分）：1人次不合格扣2分；（2）遵守纪律，无迟到、早退（10分）：1人次不合格扣2分；（3）按规定请假（5分）：1人次不合格扣2分；（4）无旷工（7分）：1人次不合格扣7分；（5）技术操作在带教教师指导下进行（8分）：1人次不合格扣2分；（6）操作考核平均达85分以上，理论考核平均达80分以上（8分）：每降1分扣1分；（7）无差错事故、一旦出现及时上报（10分）：出现差错事故1次扣5分，未报扣10分；（8）遵守各项规章制度（10分）：1人次不合格扣2分；（9）及时作自我小结（8分）：1人次不合格扣2分；（10）按时交鉴定表（8分）：1人次不合格扣2分；（11）按时参加科室教学活动（8分）：1人次不合格扣2分；（12）服从统一安排（8分）：1人次不合格扣2分。

上述临床教学管理措施的积极尝试有效地促进了师生综合素质的提高，达到了教学相长的目的，确保了护生实习质量。

注释

① 马玉芬，张燕，翟颖.建立护理人才库培养多元文化护理人才[J].中国护理管理，2010.10（2）：43-44.