针灸联合推拿治疗颈椎病的临床疗效分析

[摘要] 目的 分析针灸联合推拿对颈椎病患者的临床疗效情况。 方法 整群选取该院2014年5月―2015年5月收治的83例颈椎病患者随机分为实验组（n=42）及对照组（n=41）。对照组接受针灸治疗，实验组接受针灸联合推拿治疗，比较两组临床疗效及颈椎功能评分改善情况。 结果 实验组总有效率95.2%，明显高于对照组75.6%。治疗后，实验组颈椎功能评分评分为（11.0±2.2）分，明显低于对照组（19.2±2.8）分，差异有统计学意义（P

[关键词] 颈椎病；针灸；推拿

[中图分类号] R246.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0159-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of acupuncture combined with massage in the treatment of patients with cervical vertebra disease. Methods 83 cases of patients with cervical vertebra disease treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into experimental group （n=42） and control group （n=41）， the control group were given acupuncture treatment and the experimental group were given acupuncture combined with massage therapy， the clinical efficacy and improvement of cervical function score of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 95.2%， which was significantly higher than the control group （75.6%）， After treatment， the score of cervical vertebra function of the experimental group was （11.0±2.2）， which was significantly lower than the control group （19.2±2.8）.（P

[Key words] Cervical vertebra disease； Acupuncture； Massage

颈椎病属临床多发病、常见病，多见于中老年人。随人们生活及工作方式的改变，颈椎病发病逐渐呈现年轻化趋势，严重影响患者生活质量，威胁患者身心健康。然而，常规西医疗法对颈椎病的疗效十分有限，近年来，中医推拿、针灸、贴敷疗法因其具有畅通气血、舒筋活络的功效被广泛应用于颈椎病的临床治疗。该研究整群选择该院2014年5月―2015年5月收治的83例颈椎病患者行分组研究，探讨针灸联合推拿对颈椎病的疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择该院2014年5月―2015年5月收治的83例颈椎病患者。入选标准：符合颈椎病的相关诊断标准[1]；知情同意。排除标准：合并严重肾、心、脑并发症者；哺乳期和妊娠期女性；合并危急重症者。按照随机数字表法将83例患者随机分为实验组（n=42）及对照组（n=41）。

实验组，男25例，女17例；年龄40～77岁，平均（55.04±3.47）岁；病程1～11年，平均（4.7±0.6）年。对照组，男25例，女16例，年龄42～76岁，平均（54.87±3.53）岁；病程1～10年，平均（4.57±0.67）年。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

对照组接受针灸治疗，即嘱患者取坐位（头向前倾），放松颈部，常规消毒后针刺部位。主穴：百会、风池、内关、太冲、足三里、夹脊穴（C3～C7）；辅穴：阿是穴、肩井穴。应用平补平泻法进行提插捻转，对于伴耳鸣、耳聋者可辅以听宫穴；伴头痛、眩晕者可辅以太阳穴。留针30 min/次，1次/d，连续接受3周治疗。

实验组在上述治疗基础上，联合推拿疗法。嘱患者取坐位，放松肩颈，医师站于患者正后方，于患者肩背部实施磙法（5 min），再以拿法、一指禅推法放松患者颈脊肌（5 min），点按天宗、肩井、风池等穴，如触条索状物则应施以弹拨法5～10次，患侧上肢施以拿法、磙法，按揉合谷、曲池，最后于患者肩背部施以擦法。1次/d，连续接受3周治疗。

1.3 疗效标准

比较两组疗效及颈椎功能障碍指数（NDI）评分。疗效标准[2-3]，治愈：体征及症状消失，3个月内未复发；显效：体征及症状基本消失，但劳累时可出现轻微症状；有效：体征及症状有所缓解，且对正常生活无影响；无效：未达到上述标准。总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.4 统计方法

应用SPSS15.0统计学系统，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，比较应用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

实验组治愈、显效、有效、无效例数分别为16例、19例、5例、2例；对照组分别为12例、8例、11例、10例；实验组总有效率95.2%，明显高于对照组75.6%（χ2=6.463，P

2.2 比较两组颈椎病功能评分

治疗前，实验组及对照组NDI评分分别为（25.4±2.2）分、（24.9±2.7）分（t=0.926，P>0.05）。治疗后，实验组NDI评分为（11.0±2.2）分，明显低于对照组（19.2±2.8）分（χ2=14.855，P

3 讨论

颈椎病属临床常见慢性疾病，患者以颈肩疼痛、乏力、恶性、头晕、视物模糊、上肢麻木等为主要临床症状，严重影响患者正常工作及生活。近年来，颈椎病发生率呈现逐年递增及年轻化的趋势[4-5]。如何改善颈椎病患者体征及症状已成为临床重点研究内容之一。与常规西医疗法（理疗、牵引等）相比，中医疗法的疗效更佳确切、可靠。

颈椎病属于中医眩晕、痹症、颈肩痛范畴，其主要病机为[6-7]：颈部气血运行不畅、气血亏损、筋肉失养、经络受阻从而引起多种头部及上肢症状。颈椎病的临床治疗应遵循疏经、通络、调和气血的原则。针灸具有通经活络、改善局部微循环、缓解软组织及肌肉紧张度的作用；推拿具有活血祛瘀、舒经活络、纠正椎体移位、改善脊髓功能及颈部微循环的作用；联合二者，共奏疏经、通络、祛瘀、活血之效。

该研究中，对照组接受针灸治疗，实验组接受针灸联合推拿；治疗后，实验组总有效率95.2%，明显高于对照组75.6%；实验组NDI评分为（11.0±2.2）分，明显低于对照组（19.2±2.8）分，与李士文等研究结果一致[8]。

综上所述，采用针灸联合推拿治疗颈椎病可有效改善患者临床症状，提高患者临床疗效，值得推广。

[参考文献]

[1] .中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：25-26.

[2] Xin W， Fangjian G， Hua W，et al. Enhanced External Counterpulsation and Traction Therapy Ameliorates Rotational Vertebral Artery Flow Insufficiency Resulting From Cervical Spondylosis[J].Spine，2010，35（15）：1415-1422.

[3] Kuiper B， Tans JT，Beelen A，et al.Cervical collar or physiotherapy versus wait and see policy for recent onset cervical radiculopathy： randomised trial[J].BMJ，2009，339（10）：1756-1833.

[4] 陈仕立.推拿联合针灸治疗颈椎病34例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（2）：82-83.

[5] 张志红.推拿针灸治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（6）：56-57.

[6] 罗玳红，梁粤.针推药综合疗法治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J].新中医，2011，40（12）：66.

[7] 胡艳.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志，2012，28（7）：26-28.

[8] 李士文，汤成.针灸推拿治疗 76 例颈椎病临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（35）：218.

（收稿日期：2015-09-05）