皮肤科护士心理情况调查综述

作者：董茜 单位：河南省开封市第二人民医院皮肤科

1（略）1．1（略）

1．2方法症状自评量表（SCL－90）［1］。内容涉及情感，感觉，思维，意识，行为，生活习惯，人际关系，饮食和睡眠等方面，具体包括：躯体化，强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性和其他等9个因子。每一因子可反映答卷者相应方面的情况。

1．3判定标准SCL－90中有90个条目，每个条目分5级评分制。1级：无，2级：轻度，3级：中度，4级：相当重，5级：严重。问卷调查时，被调查者阅读指导语后填写，然后回收表格集中进行分析。

1．4统计学处理采用SPSS17．0统计软件统计分析，计量资料以珚x±s表示，采用成组t检验及相关分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

SCL－90测试结果显示，皮肤科护士在躯体化，抑郁，焦虑，敌对，人际关系，恐怖等条目上明显高于常模，差异有统计学意义（P＜0．05）。（表略）

3讨论

本文通过调查发现，讨论皮肤科护士心理健康状况令人担忧。存在不同程度的心理障碍。我们认为影响其心理健康的因素主要有以下几个方面。

3．1皮肤科繁重高程度工作本调查显示，皮肤科护士躯体化项目因子得分高于常模，差异有统计学意义，说明皮肤科工作繁重而强度大，技术要求高［2］。加之，当前医院管理部门对护理工作重视不够，护理人员待遇过低，造成护理人员流失，导致护理人员严重不足的现状，更进一步加重了护士工作量和工作强度。使护士易出现身心疲劳，如睡眠障碍，胃肠不适，四肢乏力，头痛等躯体症状。

3．2皮肤科复杂的人际关系皮肤科中，医护关系，护护关系，护患关系等，如果处理不当势必造成护士的心理压力。调查结果显示，皮肤科护士的敌对，人际关系，恐怖敏感因子得分高于健康成年人，差异有统计学意义。表明人际关系的好坏对皮肤科护士心理健康的重要影响。医护，护护之间在治疗患者过程中是合作，互助关系，如果处理不当，会产生相互间的抵触情绪。如不及时调节可能发展成敌对情绪。护患之间，由于患者疾病种类多，年龄跨度大，病情易反复等均处于突发状态，患者及其家属普遍情绪反应不稳定，他们对护理提出过高要求。当护理难以满足他们的要求时，如婴幼儿静脉穿刺等，就易出现过激行为，护患之间易发生冲突。

3．3皮肤科复杂的应激性工作环境皮肤科工作环境中存在很多应激源。如重型剥脱型药物疹，患者一般都是急危重患者，护理工作强度高，难度大，加上家属多，工作场所混乱，使人产生急躁焦虑情绪。护士在对危重患者护理过程中经常要面对垂死和死亡现象［3］。这都对护士产生强烈的情感冲突。造成护士的抑郁焦虑负性情感，与本调查结果相符，皮肤科护士的抑郁焦虑因子得分高于常模，差异有统计学意义。

3．4护士缺乏心理健康知识皮肤科护士群体中，接受系统心理教育的较少，缺乏必要的心理健康知识与培训。对心理健康问题缺乏必要认识和有效调节。久而久之导致心理障碍的出现。