健康之路,始于膝下

【患者素描】

姓名：林云

性别：女

年龄：46岁

职业：教师

在骨关节外科门诊第一次见到林云时，她一头短发，身材苗条，活力十足，看上去比实际年龄年轻许多。

原来，她是羽毛球场上的运动健将，从年轻时开始，每星期都坚持打两到三次，数十年如一日。这让林云保持着让不少同龄人羡慕的身段，体检各项指标也一直处于理想状态。她也为此分外自豪。

可近半年，她打球时感觉不如以前了，膝盖有时隐隐作痛，一运动就特别明显，休息之后会好些。起初她觉得没什么，忍忍就好了，运动得有一定的毅力嘛。可时间一长，疼痛却越来越重了，上楼梯甚至走路时膝盖也会痛，活动也变得不那么灵活了。无奈之下，她只好求助于医生。

【患者心声】

希望能早日回到我心爱的羽毛球场！

【医生诊断】

医生给林云作了相关体检，又让她去拍了个膝关节的X线片，最后给她下了诊断：双膝关节骨性关节炎。医生遗憾地对林云说，建议她以后最好不要再打羽毛球了。这对热爱体育的她无疑是个不小的打击。她又沮丧，又困惑：自己打羽毛球本是为了健美，难道坚持锻炼身体也错了吗？

“生命在于运动，这没有错。但是不科学的锻炼方式，损害了你的膝关节。”医生告诉她。

关节：

好好使，够用一辈子

健康灵动的关节是上天赐予我们的礼物。如果好好使用，它足够我们使用一辈子。

正常关节表面覆盖了一层厚1～6毫米、致密且透明的瓷白色结缔组织，即关节软骨。关节软骨由胶原纤维、蛋白多糖、软骨细胞、水分构成，起着分散压力，减少关节面活动时的摩擦力，降低磨损的作用。

关节软骨在一般人的寿命期内都可以承担一般负荷的关节运动。但是，受限于自身的生理学结构，关节软骨的修复和再生能力有限，如果承受应力太大、总载荷频率或数量增加，可能很快发生完全破坏。而关节软骨一旦磨损，会变粗糙，且病变多恶化，难以像金属那样通过摩擦变光滑。事实证明，某些从事体力劳动职业的人员关节变性的发生率高，进而严重影响关节运动。

伤害膝盖的事，你做过多少

现代文明犹如一把双刃剑。一方面，物质文明得到了前所未有的发展，极大地丰富了人们的生活，但同时也不可避免地带来了一系列“副产品”：酒精、咖啡、药品、等的滥用，熬夜、沉迷网络、懒散、猎奇等违背生命规律的生活习性，无一不在摧残着我们的健康。现代人平均寿命的延长也意味着关节的使用期延长，不良生活习惯更在损害着膝关节。

作为一名医生，我常常见到为健美而过度锻炼致关节不适前来就诊的患者，殊不知，牺牲关节，健美难保。一向注重健康和运动的林云就是一个例子。她本来身体状况挺不错，可没想到，她引以为豪的锻炼习惯，却违反了适当和科学的原则，最终给膝关节带来严重的后果，活动能力下降，健康自然也大打折扣。

快节奏的生活使得关节休息时间缩短，磨损加快。

骨质疏松破坏关节功能的结构基础。

营养过剩、肥胖、发育过早过快、坐多动少导致肌肉代谢差、韧带发育不佳而耐力差、骨关节发育粗大而不健硕，呈“洋鸡型”体质。

肥胖会增加关节的负荷，加重其磨损，且肥胖者运动更易受伤。

不适当的鞋子（如硬质鞋、高跟鞋）导致脚部、下肢韧带发育差，运动少而致关节软骨发育差。

不靠谱的疗伤方法五花八门，常导致运动创伤休养不当。

不科学的健康观念和锻炼方式（如为了减肥而暴走、长跑，心血来潮、无计划、无热身准备的运动、未经培训进行的特殊运动），带来的效果将与维系健康的初衷背道而驰。

外伤、运动创伤容易破坏关节软骨和关节的稳定。

骨性关节炎

——最常见的骨关节疾病

骨性关节炎在中老年人中很常见，它又称退行性、增生性、老年性或肥大性关节炎，是一种慢性疾病，好发于膝关节、脊柱、手指和髋部，女性多于男性。

创伤、冲击、过度劳损是导致骨性关节炎的常见原因。这些因素会导致关节负荷过重，逐渐发生关节软骨软化、碎裂和脱落，的软骨组织相互磨损，并伴随关节周围新的软骨和骨生长以形成骨赘和关节囊纤维化。

早期，患者常会感到关节容易疲劳、有轻微疼痛，休息后可以好转。到了中期，影像学检查（如X光片）会发现关节已有较明显的改变，症状进一步加重，关节活动也会受到一定的限制。而发展到重度，患者会出现较严重的关节疼痛、肿胀、僵硬甚至变形，活动时关节疼痛加重及发出声响等，此时多数需要行矫形手术治疗。

对于早中期骨性关节炎，可以采用非手术的治疗方法，主要有：注意关节的休息，养成良好的关节活动习惯；口服药物（软骨保护药如氨基葡萄糖、消炎镇痛药如西乐葆、抗骨质疏松药等）；助行器具和支架的应用；物理治疗；关节腔内注射透明质酸钠（可以关节、保护关节软骨）。

但晚期、重度患者，则多数需要手术治疗。

一旦患了骨性关节炎，应早治勿拖。如不治疗，病情发展会导致行动不便，活动和自理能力下降，加重骨质疏松症，甚至导致其他器官的严重疾病。由于关节痛导致活动减少，这将不利于血液循环、能量代谢，使其他器官功能发生更早的退化和衰老。而且，关节一旦需要手术治疗时，严重骨质疏松的关节手术复杂，费用多，疗效差。

骨性关节炎何时需要关节置换手术

当关节休息时仍疼痛，运动时发生疼痛或加重时；

当关节功能障碍（比如需要借助外力行走、上下楼梯障碍、上下车及坐下起立障碍等）时；

存在关节活动受限、肢体畸形、关节稳定性不良等情况。

当出现上述情况时，手术治疗为理想的选择，当然这须取得患者的配合。

好好呵护你的膝

健康的关节对于我们如此重要，我们要像保护自己的眼睛、大脑、心脏一样，保护我们的关节。这自然离不开日常生活中的养护。下面介绍一些有用的护膝处方。

【护膝处方一】营养很重要

虽然目前尚无科学证据表明何种食物对关节软骨的生长发育、保养有帮助，但通过增强关节软骨的地基——骨组织，则可以间接保护关节软骨。这些做法有利于骨骼的发育和健康：