时间：2023-03-05 08:35:49
1.该同学在我科实习期间，严格遵守医院及科室的各项规章制度，能理论联系实际，操作中严格执行“三查七对”，熟练掌握本科室常见疾病的护理常规，对病人如亲人，希望在以后的实习生涯中继续努力，做一名优秀的白衣天使。
2.该生认真负责，态度端正，在实习期间积极主动，好学好问。专业知识扎实，技巧熟练，能力较强。是个优秀的实习生。
3.该同学，实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我科室的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与科室同事和睦相处，与其一同工作的工都对该学生的表现予以肯定。
4.该同学在医院吃苦耐劳，现在已基本掌握了皮下、皮内、肌肉注射，静脉穿刺。操作中严格执行无菌操作，三查八对，巩固了书本知识，顺利完成了本科实习，希望该同学以后再接再励，将来做一名好护士。
5.该生在我科室实习期间表现优秀，严格遵守科室各项规章制度，对待工作认真负责，与同事相处融洽，为人谦逊踏实勤恳能吃苦，受到我科室领导及同事的一致好评!
6.该生在内科实习期间，工作积极主动，责任心强，掌握了基本的内科常见病的护理，是个很优秀的实习生。
7.该同志思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。在治理工作中本着人性化的治理模式，关心、爱护、体贴每一位护理人员，做到了作风民-主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使小作科护理工作蒸蒸日上。
8.该生在儿科实习护士期间，能细心的照顾新生儿，做好了自己的岗位工作，和同事和睦相处，掌握了各项儿科护理知识。
9.该生在外科实习期间，积极主动的学习，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，能独立完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等。
10.该生在实习期间遵守医院和本科室的规章制度，护理操作规范，在实习中，能很好的将儿科护理学理论与实践相结合，反应灵敏，但又不擅自主张，称得上老师的好帮手。
11.该生在本科实习期间能严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作努力，在老师的带领下，能严格执行“三查七对”进行各项基本技能的常规操作，希望在以后的实习中能够更好的将书本知识运用到实际工作中，成为一名出色的卫生工作者。
12.该生在本科室实习期间，期间并无任何差错。对待病人亲切热情，耐心细致，得到病人及家属的一致好评，对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。
13.该生在妇科实习期间，能自觉严格的遵守医院各项规章制度，对病人有爱心，有关心而且很细心。基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。希望以后能继续努力，争取更大的进步。
14.该生实习期间遵守医院的各项规章制度，在老师的教导下掌握严格各种操作技术如无菌技术插胃管(据科室写)，并很是尊重老师。将来一定是一名优秀的白衣天使。
15.该生在本科实习期间，学习刻苦，能掌握本科基本知识和常规操作，对常见病多发病的诊断和治疗也基本掌握，考核成绩优良，望今后继续努力。
16.该生在本科学习期间能严格遵守本科各项规章制度，工作积极主动，努力好学，对病人热情，耐心，深受病人的好评，能熟练掌握本科常见疾病的治疗与护理，望以后工作中更上一层楼。
17.该生在本科室实习期间，完成了实纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。
为做好20*年度我局机关事业单位工作人员年度考核工作，根据《河南省公务员考核实施办法》、河南省事业单位工作人员年度考核暂行办法》有关规定和中共洛阳市委组织部、洛阳市人事局《关于做好我市20*年度机关事业单位工作人员年度考核工作的通知》精神，现就做好我市国土资源系统20*年度考核工作有关事项通知如下：
一、指导思想
20*年度考核工作要坚持实事求是、客观公正、民主公开和注重实绩的原则，紧紧结合我市国土资源管理工作实际，将年度考核与责任目标考核相结合，与党风廉政建设考核相结合，与年终评比相结合，全面考核各级领导班子和全体干部职工在德、能、勤、绩、廉等方面的表现情况，进一步提高广大干部职工立党为公、执政为民意识，改进服务态度，提高服务质量，为全面做好2009年度各项国土资源管理工作打下坚实的基础。
二、组织领导
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三、年度考核的对象和注意掌握的原则
（一）年度考核的对象为各县(市、区)国土资源局、栾川县地质矿产局副科级以上干部和局机关、局属各单位、各分局全体干部职工。
（二）注意掌握的原则
1、从局属各单位和各分局抽调到机关帮助工作满半年人员参加局机关考核，不满半年人员参加原单位考核，整规办、基建办人员随机关考核。
2、派往市行政服务中心窗口工作人员，在窗口工作半年以上的，由行政服务中心负责考核。
3、在洛阳新区开发办工作的人员参加洛阳新区开发办考核。
4、新录用的人员在试用期间，年度考核时只写评语，不定等次。
5、因病、事假累计超过半年以上的，不进行考核。
6、20*年接收安置的干部由市办组织考核。
7、挂职锻炼的人员挂职满半年的由挂职单位进行考核，不满半年的由派出单位考核。
8、20*年6月30日以前退休人员，不再参加本年度考核。
9、涉嫌违法违纪人员立案调查尚未结案的，参加考核，不写评语、不定等次，结案后按有关规定补定；受警告处分的人员，参加考核，不得确定为优秀等次；受记过以上处分的人员，参加考核，不写评语，不定等次。
四、年度考核的内容
（一）各单位领导班子建设情况（包括党风廉政建设情况）；
（二）干部职工在德、能、勤、绩、廉等方面的表现情况；
（三）各单位年度责任目标完成情况；
（四）结合年度考核开展年终评比工作。
五、年度考核的方法
（一）局机关的考核方法
局机关进行考核时，考核组组长分别召集所分管科室人员进行年度工作汇报，深入开展批评与自我批评，并对所属人员年度考核等次进行民主测评，推荐优秀等次人选。
（二）局属各单位、各分局的考核方法
1、各单位召开全体干部职工大会。（1）副科级以上干部（考核组可根据各单位人员结构情况做适当调整）做个人述职述廉报告，单位其他人员递交书面个人总结；（2）对所属人员年度考核等次进行民主测评。
2、考核组与群众座谈，听取群众对单位主要领导的意见和建议。
3、各单位召开支部委员会，在民主测评的基础上，对全体人员年度考核等次提出推荐意见，连同《年度考核登记表》、科级干部个人述职述廉报告一并上报考核组。
（三）各县（市、区）国土资源局、栾川县地质矿产局的考核方法
1、各单位召开中层以上干部会议。（1）党组书记做20*年度党组述职述廉报告；（2）党组成员及其他科级干部递交个人书面述职述廉报告；（3）对科级干部年度考核等次进行民主测评。
2、考核组与群众座谈，听取群众对领导班子的意见和建议。
3、各单位召开党组会议，对本局科级干部年度考核等次提出推荐意见，以正式文件形式，连同《年度考核登记表》、党组及个人述职述廉报告一并上报考核组。
六、对各县（市、区）局责任目标考核方法
（一）召开年度责任目标汇报会，各县（市、区）局主要负责人汇报年度责任目标完成情况。
（二）机关各科室检查各单位年度责任目标完成相关资料，结合平时掌握情况，对各单位评比打分。
（三）局办公室汇总各科室打分结果，做为年终评比的依据上报局党组。
七、结合年度考核开展年终评比工作
（一）评选受市政府表彰的“国土资源管理工作先进单位”3个。
（二）评选受市局表彰的“规范和整顿矿产资源开发秩序工作先进单位”、“支持重点项目建设工作先进单位”、“执法监察工作先进单位”、“工作先进单位”、“国土资源法律知识宣传教育培训工作先进单位”各3个。
（三）评选“20*年度先进科室”4个（从局机关各科室中评选）。
（四）评选“20*年度先进单位”3个（从局属各单位、各分局中评选）。
（五）评选“20*年度先进工作者”40名（从市局机关和二级机构干部职工中评选）。
年终评比采用民主推荐、考核组提名、局党组研究的方式进行。
八、考核的时间安排
年度考核工作从20*年12月29日开始至2009年1月16日结束。
（一）20*年12月29日至2009年1月4日：召开年度考核工作动员会，各单位做好年度考核的各项准备工作。
（二）2009年1月5日：市局系统召开年度工作汇报会，局属各单位、各分局、机关各科室做年度工作（责任目标完成情况）汇报。
（三）2009年1月6日至7日：对局机关进行考核。
（四）2009年1月8日至9日：对局属各单位、各分局进行考核。
（五）2009年1月10日至12日：对各县（市、区）国土资源局、栾川县地质矿产局进行考核。
（六）2009年1月13日：召开各县（市、区）局年度责任目标完成情况汇报会。各县（市、区）局汇报年度责任目标完成情况，机关各科室对各县（市、区）局年度责任目标完成情况有关资料进行检查。
（七）2009年1月14日至16日：各考核组汇总整理考核情况，上报局年度考核委员会。
时间安排如有变动，另行通知。
九、具体要求
（一）各单位要高度重视年度考核工作，确保人员、时间、内容到位，确保此项工作的顺利完成。
（二）严格按2007年度绩效考核结果控制优秀等次比例。绩效考核为优秀（先进）单位的，年度考核优秀比例为20％；绩效考核为良好单位的，年度考核优秀比例为18％；绩效考核为达标单位的，年度考核优秀比例为15％。
（三）各单位优秀等次人选原则上按科级干部、一般干部（含工人）两个职务层次统筹考虑。
（四）对未完成责任目标的单位，主要领导不能评为优秀等次，对因工作失职对单位造成负面影响的个人，不能评定为优秀等次。
（五）要认真做好平时考核工作。平时考核是年度考核的基础和依据，各单位要认真组织填写《平时考核手册》，对没有进行平时考核的单位，要按规定降低优秀等次比例，对没有进行平时考核的个人，不能评定为称职以上等次。
（六）要增强考核工作的透明度，广泛听取群众意见，自觉接受群众监督。
临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：使学生在实践中得到基本技能、基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养良好的医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。
二、实习科目与时向安排
实习时间为8个月，其中：内科共10周（期中：内1科---5周；中西医结合科---5周）外科---7周；妇、产科---4周；手术室---2周；急诊室---3周；门诊导医---2周；社区---2周；供应室---2周。护理部职责:
（1）按实纲制定各科带教计划。
（2）制定实习学生培训计划，落实岗前培训工作并划分实习组，确定组负责人。
（3）检查学生实习效果及计划的执行情况，解决实习中出现的问题。
必要时向学校领导反映实习学生在院实习情况。
（4）实习结束时，安排好毕业鉴定工作。
各级职责：
（一）实习科室职责
1、组织学生学习有关医院的规章制度，负责学生的政治思想教育和医德教育。对在医院住宿的实习生进行日常生活管理，提供必要的生活保障，并安排专人具体负责。
2、依据实纲落实实习计划，制定本科带教计划。随时掌握和检查学生实习工作的完成情况，对存在的问题及时告知护理部。
3、按照学校的要求安排讲座，并让学生参与医院组织的政治学习及业务活动。
4、每科实习结束前由护士长与带教老师对实习生做出实事求是的评价，填入实习成绩册，并对实习生进行操作及理论考核。
（二）各级带教老师职责
1、护士长要把学生的临床实习作为一项重要工作来抓。根据学校实习计划和实纲的要求，结合本科实际拟订出具体实施计划，认真执行，定期检查、总结和改进，确保实习质量全面提高。习结束时负责召集护理带教老师，为实习生做出实习评语和评定实习成绩。
2、护理带教老师负责实习计划和实纲以及带教任务的执行与完成。负责学生的基础护理知识讲解和有关护理技术操作指导。检查学生护理档案书写质量，每周进行一次护理教学查房，定期征求实习生对实习的意见，并及时予以解决。
（三）实习生职责
l、积极参加医院、科室的业务学习和有关活动。加强护士素质培养，刻苦钻研业务技术，努力把自己培养锻炼成为德、智、体全面发展的合格护理人才。
2、尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、勤学好问。要爱护伤病员，树立良好的医德医风，认真负责，勤勤恳恳地为病员服务，严格遵守各项护理操作规程，遇事要请示汇报，防止差错，杜绝医疗事故发生。
3、遵守医院各项规章制度和劳动纪律，按时上下班。不得随意离开工作岗位或调换实习科室。如有特殊情况必须请假，请假需持有关证明，经护理部批准。病假应持有医院诊断证明书。一周以上病、事假须经学校教务处批准。不得无故旷实习。
4、对病人及家属按照医院的规定进行卫生宣教工作，严格遵守保护性医疗制度，对一些愈后不良的病人，未经主治医生和带教教师的许可，不得对病人及家属发表有关病情诊断和愈后的意见。
5、关心集体、爱护公物、节约水电及物品器材等，损坏器材应按医院规定负责赔偿。
积极参加科室的工勤护理工作和清洁卫生工作。
关键词：自主；新形势；高效
以往我们对作文的评改，通常是教师费心又费力地对学生的每一篇作文进行评改，进而再加上一个分数，写上几句评语了事。这样做不仅加大了教师的工作量，同时还将学生置于一个十分被动的境地。学生拿到作文后，只看自己的成绩，订正一些错别字，而后便束之高阁。其结果造成学生的主体能动性发挥不出来，动脑少、动笔少、收获不多。自然，也让学生逐步养成了“写作是自己的事，评改是教师的事”这样一种错误的认识，而这样的认识一旦养成，对学生自主修改文章是极为不利的。那么如何有效改变这一现象，来切实提高作文评改的效率呢？笔者觉得让学生主动参与整个评改的过程，最终达到学生能够自主修改出一则满意的习作，无疑是一套行之有效的方法。常言道：好文章是改出来的。而如果学生没有养成认真修改的习惯，也就谈不上真正形成写作的能力。因此写作能力的发展只有在不断写、不断改的基础上，再谋求更高的境界。笔者任教年级已进入五年级，在三年级时笔者便有意识地引入了学生自能评改作文的这个环节，应该说是对作文教学的有利补充。而针对高段，笔者觉得与中段年级的评改应该也有所差别，这样既保证了此项活动能够正常开展，让学生始终有一种新鲜感，突出其主体地位，保持对作文自主评改兴趣，又使学生在评改作文的过程中渐悟写作的真谛。而基于医院给病人看病的种种现象及原理来对作文评改进行微格化的操作，是笔者在高段作文自能评改上的一些作法。
一、设立各“专职”科室，形成评改新形式
孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是最好的老师。如何激发学生的评改兴趣呢？我的实践是让学生自主选择评改方法。在作文评改时，尽力缩短师生间表达与欣赏的距离。根据小学生的年龄特点，他们喜欢作一些新角色的体验、尝试。老师就自封为“作文医院”院长，下面开设“外科”（错别字查改）、“内科”（主题、选材、结构、语言等方面的评改）、“美容科”（语句的修改）、“综合科”（综合评语的撰写）等“科室”，聘请各科“主任”和“医生”。这种不同角色的体验，激发了学生内在兴趣，学生跃跃欲试。然后引导学生可选择不同的方式。可采用同桌合伙开设“两人诊所”（同桌互评），也可采用几人组合开设“分医院”（小组评），还可开设“个人诊所”（一人一本调换评改）等。在选择评改方式之前，教师引导学生讨论本次作文最佳评改方式是哪种，然后有针对性地确定评改方式。评改好后要评出“优秀病人”、“最佳医生”、“庸医”等，引发学生竞争的意识。多种评改方式的选择，体现了学生的主体性，诱发了尝试体验角色的欲望，经过几次实践之后，他们对作文评改由原先的“讨厌”到而今的“喜欢”。
二、“临床”诊断微格化，指导方法求实效
有了兴趣，只是达到了评改的第一步，最主要的还要让学生明白如何去评改。就如同医生在接触病人后，怎样了解病人的症状。在评改之前，教师先讲清每次作文评改的具体内容、评改方法。如“外科”要检查的是（1）格式是否正确；（2）卷面是否整洁；（3）标点用得对不对；（4）错别字有几个等。“内科”医生最需要水平，要根据不同的体裁，不同的习作内容，确定评改（检查）内容：（1）中心是否明确；（2）语句是否通顺；（3）层次是否清楚；（4）选材是否真实；（5）事情经过是否具体等。“美容科”主要的是侧重于“美容”（改），如用“~~~~~~”划出好句，用“。。。。。。”划出好词，修改病句等使原文更美。“综合科”则需要全面研究原文，从各科的评改中概括出评语，写在文后。在写总评时，教师注意引导学生用“放大镜”去看闪光点。只要在某一方面有特色，就可以予以肯定、鼓励，让学生产生一种积极的情绪体验，不断地把自己习作中的优点当成参照典型，连“点”成线，认识到自己的价值。即使是批评性的评语，也要出语谨慎，在鼓励中让作者改正缺点，如写得不够具体的地方，可建议评语：“这地方很美，大家都想知道得更多一些，再描述细致一点好吗？”等。有了细致的引导，学生不论采用哪种方式评改，在评改的过程中，都能够达到互相学习，取长补短的目的，给学生提供了更多的学习机会，有效地拓展了思维的发展空间。
三、专家“会诊”评优劣，注重反馈显效果
作文评改当然不是作文教学的最终目的，而是要调节作文教学、促进学生写作能力发展的动态因素。当学生自己的作文本经过同学的修改回到自己手中时，心中便有了一份阅读期待。阅读同学给的评语，阅读经同学评改后的文章，心有所得。等所有的同学都有所收获时，教师再请“医生”（评改者）推荐“优秀病人”若干，也就是在评改的过程中，觉得文章遣词造句、结构、主题各方面都不错的文章。如笔者班级陈钱英同学写《春》开头就引用古诗“春风又绿湖田畔”，然后抓住了湖里的鱼儿，湖边的垂柳，山上的杜鹃花等来写，文笔优美。“医生”就写下这样的评语：改写的古诗，让人眼前一亮，文章条理清楚，选材典型，紧紧围绕春的色彩展开，那鲜活的鱼儿，风情万种的垂柳，色彩艳丽的杜鹃花在你的笔下是如此的生动，我要向你学习。而被推荐到的“优秀病人”上讲台朗读自己的习作，宣读评语，然后接受其他同学的评价。这个听习作、评价评改的过程也是学生学习习作，学习评改方法的一个过程。然后，还要请习作者推荐“最佳医生”若干（评改准确、恰当、认真者），习作者朗读文章评语，及自己认为最满意的地方。最后习作者推出1~2名“庸医”（评改不认真、需要提高者），习作者也要宣读文章和评语及自己认为不满意的地方，“最佳医生”和“庸医”也要接受大家的评价，听取大家的意见，最后由教师进行批改后确定。互评互改，通过这样的一个寓教于乐的讲评，反馈出学生评改的情感、态度、能力，使评改的过程真正成为提高学生作文素养的有效途径。在互评的过程中，他们的角色是多样的，既是学生，又是老师，既是作者，又是评论家，角色的转变使他们有了更多的新鲜感和权威感；用同龄人的思维来审读同龄人的作品，既有亲切感，又好理解，还能有启发。
四、自主评改求突破，寻求自我静修炼
[关键词]医院；实习档案；实习生
医院实习生的实习档案是由多种材料组成的。其包括学生的日记、基本情况调查表、考核成绩表、工作表、奖惩表、实习鉴定书、报道证等多种材料组合而成。这样全面的对学生在实习期间的表现做出明确的判断，使用人单位准确的了解学生的个人工作实习状况。医院实习生实习档案的存在，在潜在的意识里面也充分的激发了学生学习实践的积极性，使其能够在医院内认真刻苦的完成实习阶段。
一、医院实习生档案管理的现状
1.建立实习生档案的淡薄
由于档案的价值在短期里往往未能突显，而这些不能突显价值的档案之一的实习生档案，在短期里对于医院经济效益以及发展的作用更是不显著，再加上实习生在医院实习具有阶段性、流动性、过渡性的原因，传统的观念认为学生实习档案是由学生所在院校建立的，与实习单位关系不大，从而忽视其重要作用，加之教育与用工制度的改革，使得实习档案的自身价值被削弱。
2.实习生档案管理制度不健全
在各地的教学医院管理中，一般都按照国家卫生部门的要求，制定了较为健全的医院相关管理制度，以及适用于各级各类人员的工作职责，然而，针对教学方面的实习生档案管理的制度、职责则较少，相关的制度和检查考核措施更是寥寥无几。
3.档案管理人员不到位
从档案管理人员的角度来看，现阶段专职档案管理人员出现的问题较多，首先从人员上看，大多数都是兼职；其次在专业上看，各个专业的人都有，缺乏规范性；最后档案管理人员素质参差不齐，综合素质较低。从这三方面来看，在实际的工作中对于学生的实习资料管理没有一定的专业性、及时性。这样就会造成学生实习档案丢失等问题的发生。从事专业的人员较少又会造成管理上的不规范，专业管理较传统，不能够创新。综合来说，就目前的档案管理人员状况来说迫在改进。
4.实习管理档案意识不强
不少带教教师对于实习档案的认识不充分，未能了解其重要性，容易忽略学生在实习过程中形成的档案。或者由于日常医疗工作繁重，没能及时移交实习生档案，使得许多宝贵的一手实习资料没能保存下来，或丢失，或残缺不全。虽然实习档案与学生的就业等方面息息相关，但部分实习生并未能充分认识，对实习档案抱着不以为然的态度，不重视实习期间形成的档案资料，出现了对实习资料的任意涂改或资料造假、保管不当等现象，给实习档案的完整性、客观性、真实性、严肃性造成了极大地影响。
二、加强医院实习档案管理对策
1.高度重视，提高认识
实习档案记录了实习生参与各类实践工作表现出来的专业素质、能力程度、医德医风，是实习生就业时毛遂自荐的必要凭据，是医院教育对实习生实践能力培养做出贡献的有力佐证，更是有关单位审视实习生各方面能力的窗口。因此，要通过各种宣传渠道使实习带教老师教学、实习管理人员以及实习生，充分认识在当今时代实习生档案管理工作的地位和作用，打好心理战，自觉地把实习档案的归档管理工作融入到自己的工作和实习当中，消除工作和实习中的盲目性，及时自觉地收集整理工作或实习期间形成的属于归档范围的文件材料。
2.完善制度，落实职责
医院学生实习档案管理最及时有效的方法便是明确管理制度。完善创新传统的管理方法，明确档案管理人员的工作责任，并运用激励机制，实行奖惩制度，激发工作人员工作的积极性。使学生实习档案能够及时准确的整理出来。并创新工作手法，不短的改进完善工作任务，使档案管理工作实现现代化的发展建设，顺应学校的发展要求。
3.转变思路，提高配备
树立创新理念，采用创新的技术和方法，不仅要注意纸质文件收集，把信息高速通道、计算机、网络等先进技术和软件大量运用于实习生档案管理，把新型载体不断充实到实习生档案管理领域。医院实习生的档案管理应与实习生所在的医学高等院校沟通，使实习生的在校信息系统与医院教学管理部门的信息系统相连接，建立一个医学生实习档案网络，有实习生填写相关的个人信息，带教老师填写相关科室的实习表现，医院教学管理部门完善实习生的各项实习考核成绩、奖惩情况等信息。
三、加强医院实习生实习档案管理的方法与要求
针对于医院实习生的档案管理，要及时做好档案信息的归档工作，明确档案管理的基本要求。并将学生实习期间的各种资料及个人情况全部整理好在存档。如下对具体的事项进行详细的阐述。
1.构建实习生实习档案信息的基本要素
完整的实习生档案主要由几部分构成。一是《实习指南》，即学校相关部门编制的学生实习指南，阐明了不同专业学生的实习内容、任务和要求；二是实习生基本情况调查表，记录实习生的学校、专业班级、性别、籍贯、出生年月、政治面貌、健康状况、爱好特长、曾获奖励、个人简介等基本情况；三是实习科室轮转表，明确注明实习生的实习科室，实习期限和起止时间；四是实习过程中各种奖惩材料，包括实习照片、实习单位表扬信、奖励证书等，能证明实习生在医院实习期间的突出表现；五是实习鉴定，含出科考核成绩、出勤记录、自我鉴定、出科评语、实习单位评语等，其综合反映了实习生的实习整体情况。
2.规范实习生实习档案信息归档工作
分阶段、分步骤地规范实习生的实习档案及信息归档。实习前，在实习生报到时，注意接收实习生所在学校的介绍信、实习指南，要求实习生认真填写个人基本信息表，初步建立实习生资料信息库；制定实习生科室轮转表，明确标注实习生在各个科室的实习时间。实习期间，实习生个人形成自我鉴定，自我评价该阶段的基本素质、道德素质和专业素质方面的表现；带教老师依据实习生的实习表现，记录每个实习生完成实纲要求的实习内容情况，包括实习期间的考核、考查、考试成绩，教学查房、上班考勤等记录，以及医风医德、表彰与处分等记录，同时要形成科室评语，由科室负责人签字、盖章。实习结束后，实习鉴定移交实习生所在学校，纳入学生学籍档案。其他形成的实习档案由带教老师以及实习生本人交由实习管理部门统一管理。
参考文献：
【关键词】 医师规范化培训问题对策
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―209―02
住院医师规范化培训是近年来住院医师实行的一套科学化、标准化全面培养的方法,是提高医师队伍的基础工作。住院医师规范化培训越来被当前许多医院所重视,认识到住院医师规范化培训是培养高水平医学人才的重要手段和必经途径。本文就我院住院医师规范化培训现状、存在的问题和对策进行探讨。
1 住院医师规范化培训现状
住院医师规范化培训对象为新考录入和临时招聘入院的临床医学本、专科生。入院后先岗前教育,在到各科进行轮转,轮转培训时间不少于半年,定科室后要在本科室担任总住院医师1年。通过初级规范化的系统培训,使住院医师具备较好的医德医风,比较全面的掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练的临床实践技能,并具有一定的临床实践能力。为保证轮转培训质量,对住院医师规范化培训实施带教制。每个有带教任务的科室选择1～2名高年资主治医师以上人员担任带教老师,负责本学科轮转医师的指导、教学和考核工作。住院医师规范化培训内容着重于基本功训练,要求掌握各学科专业的基础知识、基本理论和基本技能;熟悉各种物理诊断、常规检查的临床意义;在带教老师的指导下,能进行各种特殊检查和基本手术操作。进入定科定向培训时,在巩固基础的同时,要着重培训专业理论、专业知识和专业技能。要逐步熟悉本专业相关学科的基本理论知识,提高独立处理本专业各种疑难病症的诊断、治疗和抢救的综合能力。最后担任1年的总住院医师,重点培养综合素质,提高其组织协调、独立开展工作和独立处理问题的能力。科室轮转考核由轮转科室负责,轮转科室和带教老师组成考核小组,在轮转结束时对轮转医师实施考核。考核内容为专科基础理论、基本技能和基本理论。考核方法为定性与定量相结合,理论与实际操作相结合,最后由带教老师写出评语填入考核表。轮转结束考核合格后,医院根据情况定科室。
2 存在问题
2.1 思想认识不足。(1)部分科室主任和轮转医师对住院医师规范化培训工作的重要性认识不清,轮转医师接收再学习意识不强,很多年轻的住院医师没有认识到临床医学是一门经验科学,如果没有扎实的实践基础可能连日常的医疗工作都很难开展,更不用说创新。(2)轮转科室对考核工作重视不够,部分科室的轮转考核流于形式。由于部分科主任对轮转医师考核的重要性认识不够,再加上日常工作繁忙和部分考核老师碍于情面,使得轮转医师出科考核不够规范,部分科室的科考核流于形式,轮转医师科小结和带教老师评语泛泛而谈,难以真实具体的反映轮转医师的工作学习成绩,影响住院医师规范化培训的质量。
2.2 规范化培训制度有待完善。住院医师规范化培训制度的健全是提高医疗质量和医师队伍素质水平、保持科室可持续发展的可靠保证。但是,部分科室主任为应付眼前工作,打乱了轮转培训计划,不按章办事。另外,少数轮转医师过分注重与自己专业相关的知识,对通科知识掌握重视不够,积极性不高,集中精力学习的自觉性、相对较差,影响了轮转培训质量。
2.3 重使用轻带教倾向。由于受严重缺编制的影响,医疗一线工作人员紧缺,各科室对轮转医师过分强调使用,频繁值班,应付各种公勤杂务,使轮转医师疲于应付日常工作。再有部分带教老师责任心低,碍于情面、业务繁忙或经济方面等原因,要求不严格,这对住院医师培训非常不利,使轮转医师在学习中遇到困难不能及时得到指导,影响了轮转培训效果。
2.4 现行体制与人才培训不相适应。大部分医院的住院医师培训存在着训练周期短,住院医师应付日常工作感觉不到压力。因此,主动、认真参与培训的积极性不高。临床基本技能差,部分住院医师忽视基本功的锻炼而过分地依赖于仪器设备。
2.5 轮转培训存在薄弱环节。基础知识有待加强,因为住院医师轮转科室基本安排在临床科室,而医院质量管理、院感、信息、药理、病理、影像、检验等职能和医技科室由于受轮转时间等因素限制,不能安排轮转,使轮转培训存在薄弱环节,比如对X线片的读片能力较差、抗生素的使用不太合理、对院内感染重要性认识不够、医纠成因的认识等,导致轮转医师基础知识不够全面、扎实。
3 对策
3.1 加强认识,完善考核管理制度。成立住院医师规范化培训领导小组并具体组织实施,向各临床科室贯彻住院医师规范化培训的重要性认识。制定和完善培训、考核管理规章制度,把住院医师规范化培训工作列入各科室主任的目标管理中,并制订明确的轮转医师培训计划和具体要求,建立《住院医师培训考核记录手册》,为轮转医师建立培训档案;医务科加强监督,定期检查各科室完成培训情况。建立住院医师规范化培训实施学分制,制定医院《住院医师范化培训考核大纲》,明确考核范围,强调技能考核。把考核内容和标准进行定性和定量,严格制定考核学分标准。每人一本考核手册,轮转医师的出科鉴定和考核成绩均记录在考核手册中,考核手册指定专人管理。确保出科考核客观、公正、全面。
3.2 调整轮转方式,实行“先轮转后定科”由于“先定科后轮转”在实施运行中受科室主任重视度等多种因素干扰,影响轮转效果,为此,医院调整轮转方式,实行“先轮转后定科”,轮转结束根据考核成绩,结合轮转科室意见、个人学习工作表现和意愿再定科。
3.3 建立健全带教制,增强带教老师责任感。由科室推荐,医院确定每个轮转科室有1～2名高年资主治医师以上人员作为轮转医师带教老师,具体负责轮转医师带教培训工作指导。督促、指导其学习、临床实践技能给予全面的指导。另外,为调动带教导师的积极性,建议医院给每个带教导师发放津贴,每年根据带教情况评比表彰优秀带教老师,以增强带教老师的责任感。
3.4 加大培训力度,制定短期集中训练计划。一方面加大对住院医师培训的力度,以期在专业理论、专业技能、综合能力等方面均有较大的提高。针对轮转医师存在基础理论不扎实的现象,制定短期集中训练计划,加强基础理论培训。对每一批轮转医师,计划地安排院内专家为他们进行专题(质量管理、感染控制、抗生素的临床应用、医疗纠纷的成因分析)等方面的知识讲座培训。对于一些各级轮转医师普遍存在的薄弱环节如:阅片能力较差,有目的地举办培训班,实行短期集中专题强化培训。培训方式可采取专题报告会,病例讨论,教学查房,手术观摩等进行集中培训。另一面,接受一定时间的专业进修学习,是专业化培养中的一项不可缺少的内容,也是开拓视野、引进技术、掌握方法的有效途径。
3.5 建立担任科室总住院医师体制。这是基于住院医师培养已经历了一段时期,在临床基础理论与临床实践经验都有了一定积累的基础上,通过担任总住院医师1年,以全面掌握常见病、多发病的处理。同时,也是对其住院医师综合能力的考核与考验。
3.6 医师资格考试。要求入院工作三年内必须取得执业资格证书,否则给予解聘以此来督促他们参加轮转培训学习已提高自身专业理论水平。
参考文献
XXX同志，现任XXX,自XXXX年X月始挂职任XXXX.不辞辛劳,加班加点的做好各项工作，确保了XXXX工作的进行。
XXX同志思想政治上善于理论联系实际，能够站在讲大局的高度，服从安排，团结同志，深入群众，把负责的工作开展得有声有色。在做好本职工作的同时，该同志还多次协助XXXX、对XXX全体干部进行政治理论学习，促进了XXX的思想政治素质的提高。
工作能力上该同志勤于学习、善于总结，把握住工作重点，掌握XX工作的方式、方法，表现出良好的个人素质、较强学习能力和较高的组织协调能力。
XXXX办公室
XXXX年XXX月XXX日
个人工作鉴定评语（二）
**同志于20**年起在我单位实习，实习期为一个月。实习期间，她的突出表现得到了领导和同事们的一致称赞和肯定。
对待工作**同志踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维；具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
为人作风**同志待人诚恳，作风朴实。该学生严格遵守我单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。
学习态度**同志积极主动，态度端正。实习期间，她主动要求到各部门了解学习，努力从多方面开拓自己的眼界。她先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、人力资源部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流，她比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些她力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。
短短实习工作期间，能够做到爱岗敬业，认真负责，相信会在今后的工作中取得出色的成绩。
个人工作鉴定评语（三）
XX同志于**年12月正式到XXXX。主要负责××××工作。工作期间，他的突出表现得到了领导和同事们的一致肯定。
XXX同志政治坚定，觉悟较高。他衷心拥护党的领导，响应党的号召，关心国家大事，积极践行我党全心全意为人民服务的宗旨，能够以马列主义、思想、***理论和三个代表重要思想为指导，创造性的开展工作，体现出了正确的无产阶级世界观、人生观和价值观。
×××同志谦虚谨慎，勤奋好学。他主动提高自己的综合素质，努力从多方面开拓自己的眼界。通过学习书面材料和与领导、同事的交流，比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些他力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了我单位领导和同事的一致好评。他比较注重理论和实践相结合，能将大学所学的知识有效地运用于实际工作中，虚心听取其他同志的意见，表现出较强的求知欲。该通知在工作中能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决各种问题和困难。
×××同志踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维；具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在××××领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业,工作责任心强，工作效率高,执行领导指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
×××同志待人诚恳,作风朴实。模范遵守我单位的各项规章制度，工作期间，未曾出现过无故缺勤和迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。
一、实施多途径的赏识教育策略，形成赏识合力
1.领导赏识教师
（1）尊重教师的政治权利，推行民主治校策略
通过切实推行教代会制度和校务扩大会制度，广开言路，对有远见卓识的意见和建议，通过宣传栏、通报等形式给予表彰和奖励，增强教师的主人翁荣誉感。
（2）尊重教师个性，关心教师成长
为每位教师建立个人成长档案，档案中突出介绍教师的个性特长、人格魅力、师生评语、历史成绩等，并对教师的个人发展远景作出期待。每学年对教师成长状况进行一次评价，以激赏的文字评点出教师一年来的工作亮点，同时提出进一步的期待。
（3）通过开展丰富多彩的娱乐活动，让教师在繁重的工作之余，振奋精神、绽放活力
领导对教师的赏识不但会激发教师个人的上进心和自信心，而且对老师赏识学生、快乐施教行为也会产生直接且正面的助推作用。
2.教师赏识学生
（1）推行班级民主管理
由学生自主选举班委会并轮流担任执行班长，对每名学生都给予充分的信任与扶持，在放手让学生参与班级管理的同时，让学生感受到自身的价值。重视学生自主管理和填写“学生成长档案袋”，并定期展示，促其自我赏识、自我期待、自我鞭策，增强其扬长补短的信心和决心。
（2）尊重学生学习主体性
特别在课堂教学中，任课教师应根据学科教学特点，鼓励和引导学生开展自主、合作、探究活动，并对他们的学习成果给予充分肯定和合理评价，使其在达成学习目标的同时，产生发现新知、创新学习的喜悦之情。
（3）关注特殊群体学生的健康成长
构建由班主任、成长导师、科任教师及学生骨干组成的合力共育体系，对特殊群体学生的生活状况和身心健康格外关注，努力走进学生家庭，走近学生心灵，发现并强化其长处，增强自信心，引导学生走出阴霾，走向光明。
3.家长赏识学生
通过“致家长的一封信”、家长会等形式向家长介绍开展赏识教育的意义和方法，对家长进行培训，引导家长通过两条途径对学生进行赏识教育：一是在日常生活中进行口头期待和评价；二是借助“家校联系卡”，定期对学生近期学习成长情况给予正面的积极反馈。
二、采取多样化的赏识教育方法，丰富赏识教育内涵
在实践中，主要开展了“五个一”活动：
1.“一句赞语暖人心”活动
倡导领导、教师在管理和教学工作中常说鼓励的话，多写激励的评语。年轻教师取得进步后，领导说一句“后生可畏”；老教师不甘人后，领导赞一句“老黄忠”，有效激发了教师积极、快乐工作的热情；学生工整的作业上，教师的一句“你很棒”“再接再厉”的评语，绽开了学生快乐的笑脸……
2.“一个微笑传真情”活动
对学生的礼节性问候，还给学生一个微笑是礼仪；对学生取得成功之后的高兴，还给学生一个微笑是赞赏；对学生失败或犯错之后低下了头，还给学生一个微笑是鼓励。老师的微笑给学生以希望，给学生以力量，成为学生生命中的阳光。
3.“一个颔首添力量”活动
与学生面对面交谈，边倾听边点头，是对学生的尊重；听到学生的某个观点，看到学生的某种行为，边微笑、边点头就是对学生聪明智慧的欣赏；在文体艺术、实验实践活动中，对学生完成的动作或作品，边投以赞许的目光边颔首示意，被赏识的人就会力量倍增。
4.“一声提醒显善意”活动
当学生上课走神或交头接耳时，老师一声亲切的“喂，那位同学，有什么秘密可以与大家共享吗？”，可以在温馨的氛围中让学生斩首心服，回归课堂；当几名学生有说有笑并排走在车流如梭的路上，老师的一声“同学，小心，注意靠边行走”，就可以换回学生感激的目光。当学生考试失利心灰意冷之时，老师的一句“一次失败不是世界末日，丧失前进的勇气才最可怕”，学生便从沮丧中重新抬起头来。
5.“一份奖励鼓士气”活动
定期评比科室卫生和班级管理，向优胜科室、班级颁发流动红旗和奖镜；开展丰富多彩的文体活动，选拔出优胜者或各类标兵进行通报表扬；发现学生的闪光点或进步，给学生画上一个小“笑脸”或一颗星星，或者给家长颁发一张“喜报”；父母发现孩子的闪光点或进步，给孩子一份礼物加以奖赏……不同的奖励形式，都会让被赏识者士气大增，提高争先创优的积极性。
带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。
短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
一、组织领导：
为加强对年度考核工作的领导，确保考核工作的顺利进行，成立市人民医院工作人员考核领导小组。
二、考核范围：
我院所有在职在岗人员，其中：
1、借调人员、季节工，本院不负责考核。
2、新录用人员，在试用期间应对其考核，但只写评语，不定等次，考核情况作为定级的依据。
3、本年度停薪留职、病假超过半年、事假超过三个月的人员，不参加本年度考核。
4、接受立案审查尚未结案的，只进行年度考核，不写评语，不定等次，待问题查清后再确定。
5、受警告处分的，对其进行考核，但在受处分当年，不得定为优秀等次；受记过、记大过、降级、撤职处分的，对其进行考核，但在受处分期内只写评语，不定等次，在解除处分的当年及以后，按正常情况对待。受党纪处分的，按中纪委、中组部、人事部组通[1998]19号文件规定执行。
6、本年度不能完成本职工作任务，年度内旷工及无正当理由逾期不归累计达十五天以上者，参加年度考核，但考核结果不得定为合格以上等次。
三、考核的内容、等次和比例及考核结果的使用：
1、考核的内容：考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。
德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；
能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥，业务技术提高、知识更新情况；
勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；
绩，主要考核履行职责情况、完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益。
2、考核的等次：为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。各等次的基本标准是：
优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，模范遵守各项规章制度，熟悉业务、工作勤奋、有改革创新精神，成绩突出。
合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守各项规章制度，熟悉或比较熟悉业务，工作积极，能够完成工作任务。
基本合格：政治业务素质一般，虽适应工作要求，但工作责任心、上进心不强，不能全面完成工作任务，或受过院内纪律处分。
不合格：政治业务素质较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误。
3、年度考核要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数为75个，具体分配名额详见附表《市人民医院工作人员2012年度考核优秀等次名额分配表》。
4、应参加考核人员，没有正当理由不参加，经教育后仍拒绝参加的，或严重干扰考核工作的可以直接确定为不合格。
四、考核方法和程序：
1、被考核人个人总结、述职。
2、主管领导人在听取群众意见的基础上，根据平时考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。
3、考核组织对主管领导人提出的考核意见，进行审核。
4、确定考核等次。
5、将考核结果以书面形式通知被考核人。
6、年度考核工作结束后，考核结果存入本人档案。
五、考核工作中必须做好以下工作：