科室管理范文

科室管理范文第1篇

【关键词】医院；科室预算；管理

目前，我国各级财政对所属公立医院的财政补助金额远远不能满足大多数公立医院的基本医疗运营。医院的财务收入主要来源于医院的医疗和药品收入。那么如何在医疗市场上挖掘自身潜力，提高经济效益，增强医院的竞争力就成为许多医院探讨的热门话题。同时，作为现代化管理模式之一的预算管理，也已经在医院开始实施，但由于医院现行的预算管理模式来源于政府的财政预算管理方法，虽然它在年度财务发展计划和控制支出上发挥了积极的作用，但由于缺少临床医疗医技科室的直接参与，使医院的预算与一线临床科室的医疗工作没有具体联系，各临床科室在医院的总体预算目标中应承担怎样的责任也不能明确，造成科室的医疗行为相对医院的总体规划而言具有盲目性。实行科室预算管理不仅可以确切地统计各科室的工作量、成本和收入，更重要的是可以调整科室乃至医院的收支结构，控制财务运营，帮助医院实现短期或长期的规划目标。

一、科室预算管理的指标

（一）实行科室预算管理的基础条件

科室预算管理是医院经济管理的基础，它不同于传统的科室核算。科室核算是将科室的收入支出与本科室员工的薪酬挂钩，科室的经济效益增长了，员工的绩效工资也就提高了，也就是用科室员工绩效工资的增长来激励科室的经济增长。而科室预算管理主要是在医院的经营状况良好，并且已经开始实行年度财务预算以及具有实行科室成本核算的基础上，通过科室服务量的增减、直接成本以及间接成本的增减来体现的。

（二）临床科室业务指标的确定

临床医疗和医疗技术类科室的业务收入，即科室服务量指标的确定，是科室预算管理中最重要的部分。医院每年在编制科室预算前，应根据前一年各病种的统计资料和医院医疗发展规划，制定门诊和住院收入的预算，并根据全院医疗预算制定各科室的预算，使医疗服务与医疗市场相统一。由于临床医疗和医疗技术类科室成立的时间、发展水平以及各科病种特点的不一致，科室的服务量和增长幅度也不在同一水平，这就有必要根据医院的实际情况将科室分为成熟科室和成长科室进行预算。一般单独开科在5年以上或工作量达到同类科室平均水平或床位使用率达到100%的科室，可作为成熟科室核算。此类科室的服务量指标可根据科室前三年服务量平均增长率作为参考，以上一年度数据为预算基数，控制增长在10%左右或根据科室具体情况制定。而新成立的或单独开科在5年内的科室可作为成长科室核算，医院需要在政策上给予扶植，其服务量的绝对值不要过高，但增长率应高于其他科室，医院可根据科室的发展计划和扶植的力度来确定其增长幅度。

在医疗业务收入一定的情况下，成本费用的消耗就是决定医院经济效益高低的关键因素。实行科室预算管理，首先应对医疗活动中的物资消耗进行控制，将医疗成本指标逐层分解到各使用科室，使成本费用的高低与科室的经济利益直接相关联。其次，对期间费用包括电话费、洗涤费等的预算，本着谁受益谁负担的原则，按实际发生额的一定比例由使用科室承担。二、科室预算管理的考核

科室预算管理的另一项重要内容就是考核和管理。考核对医院而言，是对其调配有限的医疗资源适应医疗市场能力强弱的检验，对临床科室而言，是对其为实现医院的预期目标所作贡献大小的评价。如果没有以预算为基础的考核制度，科室预算就会流于形式，失去控制力。考核不仅与科室奖惩联系在一起，更重要的是发现问题，修正预算内容，同时总结经验，促进预算管理工作的不断进步。

科室预算考核要选择恰当的考核指标和考核方法，使考核成为正确引导和控制科室医疗行为的有效工具。科室预算考核时，可以采取定量指标和定性指标。一般预算科室会比较重视定量指标，因为其简单直观便于实施。但如果忽略了定性指标，也会降低考核的效果。对预算科室成本费用的考核，也可以采取相对指标和绝对指标，但首先需要区别其属性是变动的还是固定的，对固定属性的成本，主要包括人员工资、房屋和医疗设备的折旧等，可以采取绝对指标核算。对变动属性的成本，主要包括医疗卫生材料的消耗、水电费等随着科室业务量的变动而变动的，则可以采取相对指标进行考核。在实际工作中，绝对科学地区分成本的性质并不容易，医院应结合预算科室的工作特点，相对合理地进行划分。此外，还可以考虑月考核和年考核相结合的办法，预算制定后，科室主任可根据本科的特点，把收入预算、工作量预算以及人员经费预算、成本费用预算按月份分解进行考核。月考核按预算管理所占薪酬总额考核的比例与月薪酬总额对应的比例挂钩，年底再根据全年考核对实发薪酬进行修正。随着以科室预算为基础的医院管理的深化，必然伴随着预算考核指标的细化。这样也就会使医院的整体目标逐渐具体化。考核时要注意局部目标和整体目标、预算科室利益与医院整体利益的结合。当产生矛盾时，局部目标必须服从整体目标，预算科室利益必须服从医院整体利益。

医院的发展规模和战略定位是要通过科室的发展来实现的，同时医院短期或者长期的发展规划又是指导制定科室预算指标的依据。科室预算管理虽然只是医院经营管理的一部分内容，但医院可以通过它来逐步实现完成短期或者长远的规划目标，对推动医院的健康和可持续发展产生积极的作用。

【参考文献】

科室管理范文第2篇

【关键词】 临床科室；护理骨干；岗位轮转

文章编号：1004-7484（2014）-02-0962-01

在现代医院管理中，临床科室管理在医院管理中起着至关重要的作用，直接影响着医院整体管理质量，是医院管理实践中必须面对的重大课题。传统临床科室管理大多以病区为单位，以科主任为抓手，护理起着辅助管理的作用。而现实工作中，临床科室主任基于临床及教学工作繁忙的实际，大多科主任成为“甩手掌柜”，而护士长则成为科主任的“拐杖”，是科室真正的“管家”。因此，科室护士长队伍素质的高与低，管理工作的好与坏，直接影响医院临床科室整体管理质量。

近年来，金乡县人民医院创新临床科室护理管理队伍培养模式，积极探索并开展了临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的有效尝试。轮转人员全部脱产，轮流到职能科室部分管理岗位任职，通过交任务、压担子、传帮带、直接参与管理。培养了一支既懂本专业技术，又精通其他专业技术；既懂业务管理，又精通专业管理；既懂局部管理，又能驾驭全局的高素质护理管理队伍，临床科室的管理力量和质量控制力度明显加强，为医院做好整体质量管理工作奠定了坚实基础。

1 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的背景及原因分析

1.1 精本专业而不通其他专业的“只精不通”现象 目前大多数医院护理队伍的培养模式为护士招聘入院后进行短期的岗前培训教育，教育的内容涵盖安全、消防、计生等一些院内应知应会的基本常识性知识。教育结束后进入临床接触专业的护理工作，这期间要进行大约一年的科室轮转，医院尽可能让护士熟悉全院多个专业的护理知识，轮转结束后开始定科正式工作。科室确定后几乎每名护士都要经过护士、护师、主管护师、副主任护师近十多年的本科室本专业护理工作，很少有人能够离开本科室、本专业。实际上都是本专业的行家里手，是名符其实的“专才”。而对其他专业护理却不熟悉，所以少数优秀的同志再进入科室护理管理岗位后大多也只在本科室或专业相近的科室从事护理管理工作。从医院层面讲，由于这种“只精不通”现象，不利于护理管理队伍全院性科学调配。

1.2 精技术而不通管理的“短腿”现象 前些年，护理部根据护士工作年限、日前表现和个人意愿定期选拔培养一定数额的护理骨干，采取短期授课、现场观摩和座谈多种形式，重点培养聘用护理骨干的管理知识、管理技能和实践能力，通过加强护理骨干管理能力培养，壮大护理骨干队伍。现实工作中，由于科室护士长大多由本科室、本专业及相近专业提拔产生，都是本专业的技术精英，对科室落实护理常规、操作规程、安全管理、质量管理等业务性工作做的十分扎实、到位。由于培训时间短，形式单一等诸多方面因素制约，护士长管理能力普遍存在“短腿”现象，对科室中长期发展规划、科学规划护理管理、科室质量持续改进、护理文化提升等专业的管理工作还存在很大差距，制约着医院整体管理质量的提升。

1.3 精局部而不通全局的“本位主义”现象 一是与医疗的关系。临床科室科主任主要负责医疗工作，而护士长主要管理护理工作，在业务上接受科主任的指导，两者之间关系密切，互相交叉，而在日常工作中经常会发生碰撞，有些护士长认为科主任只是“甩手掌柜”，科室大部分管理工作由护士长来完成，护士长才是真正的“管家”，工作中与科主任之间关系不协调。二是与护理部的关系。临床护理管理在行政上隶属护理部直接领导，部分护士长认为只要把科室常规护理工作抓好就行了，至于护理规范的完善、工作流程的再造，护理质量持续改进等拓展性的工作应该由护理部来做，护士长抓好落实就行了，没有从全局考虑配合护理部做好全院性护理管理工作，存在本位主义思想。三是与其他职能科室的关系。部分临床护理人员认为职能科室人员整天没事干，存在瞎指挥现象。而职能科室同志认为临床科室人员有服务、配合医院管理的义务，现实工作中存在不配合、不听招呼的现象。

2 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的方法

2.1 人员选择 参与轮转的同志必须是热爱科室管理工作，有团队意识，参加工作在五年以上，护师及以上职称，发表过管理论文或在校担任过班干部者优先考虑。护理部严格把关，层层筛选，每次安排4名同志到职能科室参与管理岗位轮转。

2.2 时间及岗位安排 每年初护理部制订全院临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转计划，每次安排4个临床科室各一名同志分别在护理部、质控办、感染管理科、公共卫生科等科室担任科室干事，每个岗位轮转一个月，职能科室轮转时间为4-6个月，每年度安排10个临床科室各1名同志完成轮转任务。

2.3 任务 一是结对子，传帮带。轮转人员到达指定管理岗位后，该科室副主任与轮转人员结成对子，具体指导开展工作，带领轮转人员熟悉轮转计划工作安排及管理流程。二是学规范，建流程。轮转人员首先从学习医院发展历程、中长期发展规划、全员性的规章制度、管理流程入手，配合所在职能科室完成日常性管理工作，参与修订和完善各种规章制度、工作流程。三是抓管理，提能力。轮转人员要协助科室利用管理工具管理软件，要求在轮转周期内至少学会使用2个以上管理工具，不断提高轮转人员的管理能力。四是参与查，重实践。要求轮转人员参与职能科室全院性质量检查，发现问题并由轮转人员形成质量检查通报。五是压担子，交任务。职能科室负责为轮转人员提出不同的管理课题，要求轮转人员在规定的时间内完成课题的研究、论证，轮转结束后认真撰写职能科室轮转报告，医院每年组织对轮转人员进行测评并作为选拔进入中层干部队伍的依据。

3 临床科室护理骨干职能科室管理岗位轮转的效果

3.1 培养了一批高素质的护理管理队伍，方便调配 经过两年的实践，目前已经完成20名临床护理骨干职能科室管理岗位的轮转。回到临床后，对科室的管理发挥了极其重要的作用，其中有10人已经通过竞聘担任科室护士长或副护士长职务。同时，由于轮转人员在轮转期间业务知识、管理知识的提高，有效的拓展了整体素质。20名同志中有6名回到临床后又调配到其他科室担任护理管理职务，有效的解决了护理管理队伍全院性调配困难的问题，为医院护理管理队伍的健康发展提供了良好的支撑。

3.2 科室护理软件齐全 以往，临床科室缺乏软件管理的意识，科室软件管理不规范，不统一，不完善，整理不及时，一旦上级检查时由职能科室突击帮助整理，问题较多。轮转人员回去后，按照职能科室的标准对本科室管理软件统一管理，及时完善科室规章制度、工作流程，科室软件整齐划一。完善、规范、整洁的软件建设对规范科室管理、加强政治、业务学习起到了良好的促进作用。

3.3 增强了理解，有利于沟通、协调工作 通过轮转，增强了轮转人员与职能科室同志之间互相交流、相互学习的机会，使双方都充分认识到前期由于岗位的不同而对对方产生的片面的认识，增强了彼此间的理解，方便了职能科室与临床科室的沟通，促进了和谐，提高了工作效率。

4 讨 论

4.1 部分科室不理解，要加大宣传力度 由于临床工作繁忙，抽调护理骨干到职能科室论专加重了科室的工作负担，部分科室同志不理解。有的认为轮转只是为职能科室干活，只是为了减轻职能科室的工作压力。针对这些认识要及时做好宣传发动工作，尤其是通过轮转人员现身说法，以亲身体会做好科室的解释工作。

4.2 轮转岗位要相应增加 提高轮转人员的综合素质，仅仅在护理部、感染管理科等几个业务相近的科室轮转还不够，要增加轮转科室，尤其是一些相对专业的科室，如：人力资源部、医院办公室等，甚至可以考虑到医务科、安全管理科轮转。

4.3 轮转制度再完善 轮转要形成一种制度，要制定详细的轮转计划，由专门的部门人员组织实施。要探索形成轮转的奖惩机制，把轮转人员的成绩与轮转科室的绩效相挂钩，与轮转人员的职称晋升、岗位责任相挂钩，提高轮转人员及轮转科室的工作积极性。

科室管理范文第3篇

【关键词】 科学发展观;科室管理;和谐发展

科学发展观是我党坚持解放思想、实事求是、与时俱进、理论创新的重大成果,是我党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化,是我党执政理念的又一个飞跃。搞好新时期科室管理,必须坚持以党的创新理论为指针,以社会主义核心价值体系为导向,以军队使命宗旨为牵引,构建医院核心价值体系[1],推动科室和谐发展。

1坚持把创新管理的基准点放在提高科室建设水平上

科室管理工作既是老话题又是新课题。科室管理是一个复杂的动态发展过程,具有其特殊的运行规律。因此,应当根据它的内在规律,科学把握它的运作程序和环节,坚持理论与实际相结合,因地制宜、因时制宜地把科学发展观的要求贯穿于各方面的工作,才能将其推向更高的层次和水平,促进科室的建设与发展。由于科主任的领导经验一般感性成分居多,科学性、缜密性不足。为此,把最先进的管理理论和技术手段运用到管理中,实现由经验管理向科学管理转变不仅是实现优质管理的要求,也是时展的需要。

1.1强化组织功能作用科室领导抓工作、抓管理,喜欢事无巨细,事必躬亲,表面上看,这种做法很务实、很深入,但实际上它束缚了他人和群众积极性的发挥,易导致其产生依赖心理。因此要充分发挥科室党支部战斗堡垒作用,无论正、副书记还是委员,都要按照组织原则,尽职尽责,围绕医院中心任务和本科室发展目标开展工作。防止和克服不重视党务工作、以行政代党务等问题,真正把本单位人员的思想、作风、纪律和团结管住管好。并要依靠群众力量,管好医疗、管好学术、管好安全、管好政工,确立“全员协力抓管理”的观念。

1.2强调按级负责目标管理科室主任要善于抓住科室全盘,学会站在全局高度,充分发挥副主任、护士长的作用,创造性地开展工作。制定好目标岗位责任制,把发展目标、管理责任分解到每个人。让工作任务、完成时限责任到人,做到“千斤重担大家挑,人人头上有指标”。在科内营造“人人抢事干,个个干实事,齐心抓落实,合力求发展”的良好氛围。

1.3强调依法治科理念没有科学的法治思想,就难有管理的正规化和学科建设发展水平的真正提高,重新颁布的基层建设纲要是科室建设需要严格遵循的原则,我们要严格按政策规定、条例条令,管队伍、管人才、管发展,实现治科观念和治科方式新进步。

1.4强调坚持全面协调发展协调发展是科学发展观的重要内容。在科室建设中贯彻落实科学发展观,要求我们必须牢固树立协调发展的观念,一方面,要切实理清工作思路,组织好医疗安全、学科发展、人才培养等各项工作之间的协调配合,处理好需要与可能、当前与长远、重点与一般的关系,合理使用力量,优化资源配置,争取最佳管理效益;另一方面,创新是科室管理工作的灵魂,是科室管理工作的不竭动力。只要在科室管理中敢于创新,善于创新,就一定能够迅速提升科室工作竞争力,在管理中赢得主动,从而推动科室的管理创新和科室快速、可持续性、跨越式发展。

2 坚持把创新管理的着力点放在“以人为本”的基础上

科学发展观的核心是以人为本,科室管理的核心也是以人为本,在这一过程中,人既是科室管理工作的起点,又是科室管理工作的终点。科室的每一位工作人员都有思想,有感情,有独立的人格,都有各种需要,有渴望实现自身价值的意愿。科室管理就是要正视这些特性,注重管理的科学化、有序化。要达到这一目标,就要靠以人为本、以人为核心的理念来管理、来实现。作为科主任,不仅仅在业务上要优秀,在管理上也要优秀,要做到爱护人、关心人、尊重人、善用人、培养人,创造条件满足他们在物质和精神、生理和心理等方面的需求,培养集体精神和合作意识,建立和谐的人际关系,创造良好优越的工作环境和条件,充分体现出每个人的人生价值,营造良好的科室风气,并注意处理好以下几种关系。

2.1处理好“拳头”和“手指”的关系在一个科室,其成员是这个集体的“多个指头”,手指收拢握紧形成拳头,才具有更大的威力。科主任要善于用人,尽量让每个成员都充分释放自己的能量,发挥每个手指的功能。同时要收得住,握得紧,避免出现成员各行其是、不听指挥的现象,做到收放自如。

2.2处理好“众谋”与“善断”的关系科领导在处理科务方面要体现科学性、公平性、全公开、全透明的原则,在科室的决策,如学科建设、科室发展、评功授奖、经济分配、科室内部人员安排等问题上,都应广泛听取群众的意见,在“众谋”的基础上作出决断。并注意形成通过绩效管理促进发展、由发展带来绩效的良性循环,大家有了比较也就有了前进的动力,做得好的会继续保持,做得不足的则加倍努力,使大家全身心地投入到本职工作中去。

2.3处理好“情感”与“原则”的关系一个科室管理的好坏,主要看这个科室是否能够团结一心干事业。一个科室是否具有凝聚力,科主任的作用至关重要。一方面需要科主任具备率先垂范,廉洁自律,不怕困难,敢于奉献的品质;另一方面科主任应以情凝聚人心,对每个成员的工作和生活情况应做到心中有数,并在困难时及时予以关心和帮助。但切忌以“情感”代替“原则”,做到是非分明,职责清楚,不搞人情照顾。

3坚持把创新管理的切入点放在科室文化建设上

先进的科室文化是科室持续发展的精神支柱和动力源泉,是科室的灵魂。有句俗语是“人管人累死人,制度管人约束人,文化管人管灵魂”,说明我们要善于通过科室文化精神培育、提高医护人员政治素养,积极营造民主的学术氛围、宽松的人文氛围、和谐的医患氛围和良好的成才氛围。引导大家,尤其是年轻干部和非现役人员,把自己的发展融入科室发展之中,克服各种不和谐因素,努力形成爱科爱岗、吃苦奉献、团结奋进、互为人梯、开拓进取、创新有为、凝聚人心、催人奋进的科室文化。我们组织全科同志结合科室实际多次讨论,提出了“仁爱、和谐、敬业、创新”的科训。仁爱就是要树立“以人为本,疗养员至上”的观念。对疗养员充满仁爱之心,把疗养员当作自己的亲人,奉献爱心、耐心和责任心。和谐则万事兴,和为贵,谐为美,构建和谐科室才能行动协调、步调一致。用人文精神凝心聚力,增加党支部的吸引力、感召力、影响力,建立科室医务人员之间的和谐,使大家在科室这个大集体里永远生活在一种和谐的气氛中。“敬业者,专心致志从事其业也”,敬业就是要热爱医疗事业,对事业有执着地追求,把救死扶伤作为自己的神圣职责,忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、全心全意为疗养员服务。创新要求每位医疗工作者必须边工作边学习,巩固现在的有用技术,掌握新的医学成果,并在实践的基础上乐于专研、勇于探索、勇于创新,从而提高个人学科乃至全科的诊疗技术。通过建立科训,全员参与扩大覆盖面,潜移默化提高渗透性[2],促进了科室成员的精神内涵建设,提升了思想境界。产生出全体人员共同一致、彼此共鸣的内心态度,并以此给人以理想、以信念、以鼓励、以约束,形成一种向上的、凝聚人心的、催人奋进的、有生命力的科室文化。

总之,在科室管理中要树立和落实科学发展观,改变那种“以人管人为中心”的管理方式,代之以“以人为本”的管理理念,尊重人格,尊重医护人员的工作和学习,关心每个人的情感,关心每个人的存在价值。只有这种以人的发展为根本,为人的发展服务的科室管理才能达到“管是为了不管”的最高境界,才能营造和谐的内部氛围,凝聚发展的内在动力,才能最大限度地调动广大医务人员工作学习的积极性、主动性和创造性,进而达到科室的全面发展。

参考文献:

[1]牛万成,李玺.新形势下军队医院文化建设初探[J].医院管理杂志,2008,15(3):203-204.

[2]魏纹.建设医院文化 推动科学发展[J].医院管理杂志,2009,16(9):882-883.

科室管理范文第4篇

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年本院医学影像科室接收的128例患者作为观察组研究对象，选择2015年接收的128例患者作为对照组研究对象，两组分别接受DR、增强CT、MRI等检查。对照组男性患者65例，女性患者63例，年龄在22～78岁，平均年龄为（48.93±5.61）岁；观察组男性患者68例，女性患者60例，年龄在22～79岁，平均年龄为（48.62±5.16）岁。两组患者均具有主观判断能力，基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2管理方法

2015年医学影像科室护理人员主要对患者进行检查护理配合，即做好检查前基本教育，介绍检查的作用及目的等，并告知患者相应的注意事项。2016年医学影像科室护理人员均接受人性化护理管理培训工作，学习先进的护理理念和方法，接受护士长及医生的监督，并尽量满足和配合患者的合理需求等。首先护理人员需要对患者做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，并专业解答患者的疑虑，消除顾虑，同时依据检查控制患者的饮食，如介入检查需要患者患者禁食。此外护理人员还需要做好患者状态的评估，观察患者的呼吸状态和心跳状态等，若患者出现不愿配合和其他不良状态，必须及时进行处理，做好心理疏导。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度。利用本院自制护理满意度调查表进行调查，由患者进行主观打分评价，非常满意为分数在90分以上，一般满意为分数在70～90分，不满意为分数在70分以下，护理满意度为非常满意度与一般满意度之和。

1.4统计学方法

本次研究所记录的数据资料均采用统计学软件SPSS20.0进行加强医学影像科室的人性化护理管理具有重要价值。统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，当P＜0.05时认为数据比较差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者护理满意度为98.44%，其中非常满意68例，一般满意58例，不满意2例，对照组患者护理满意度为84.38%，其中非常满意52例，一般满意56例，不满意20例，观察组护理满意度更高，组间比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

由于医学影像学的重要性，医院需要制定健全的管理制度，制定科学合理的日常工作制度、无菌操作制度、护理人员工作职责等，并加强对护理人员的教育和培训，确保护理人员提高专业素质[3-5]。护理人员应当掌握基本的影像学专业知识和护理知识，并了解影像科室的规章制度，能够熟练使用起搏分析仪、心电监护仪等，并在护理期间严格落实无菌操作原则[6-8]。此外护理人员应当重视对患者的健康教育和心理干预，充分体现人性化护理理念，让患者感受到护理的专业性和舒适性，继而提高患者的满意度[9-11]。

本次研究结果显示观察组与对照组患者护理满意度分别为98.44%与84.38%，P＜0.05，表明人性化护理管理能够有效提高患者的护理满意度，促使患者积极配合医学影像学检查措施，保证检查结果的可靠性，为诊断和治疗提供科学依据。综上所述，

作者:倪凤荣 单位:江苏省宿迁市泗阳县人民医院放射科

参考文献

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[3]张贺诚，谭中建，刘悦，等.中医院放射科临床影像诊断及教学质量管理的探讨[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，14（2）：227-228.

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科室管理范文第5篇

【关键词】 疗养院；护理安全；细节管理

疗养院护理服务对象多是体弱多病的老年人，慢性病患者，伤病所导致的残疾人，从事特殊作业与科学研究的科技人员。由于护理对象的特殊性以及现代护理模式的转变，疗养院的护理工作从以疗养为中心的功能护理转为以疗养员为中心的整体护理，对此，我院从实际出发，从细节管理抓起，通过一系列的具体措施，保障了疗养员安全、有效、高质量度过疗养期，现将我院科室的细节管理经验总结如下。

1疗养科室存在的安全问题

1.1急救操作技术不熟练由于疗养院的服务对象的不同，平时运用到的技术操作较少，急救技术用的就相对更少了，但是我们收治对象的发病又具有突发性、高危性、不可预见性等特点，这就要求我们护理人员必须熟练掌握各项急救技术。

1.2病房安全管理措施不细病房安全管理存在的隐患有：浴室安全、疗养员钱物保管安全、用电用水安全。如果出现事故，不仅给疗养员增加痛苦或造成损失，甚至会引发护患纠纷，影响疗养质量。

1.3疗养员对安全的重视程度不够我院位于山清水秀之处，这里有丰富的自然疗养因子如温泉、阳光、森林、景观等。其中温泉水具有“天下第一汤”的美称，具有消除疲劳、增强体质、缓解疼痛、促进机体功能恢复的作用，因此每一位疗养员来了，都想到温泉水里泡一泡。这里的森林负氧离子丰富，是天然的氧吧，远道而来的疗养员都愿意去坐一坐，呼吸一下那里的清新空气。但是多数的疗养员年老体弱，对自己的身体状况估计不足，对周围的环境了解不够，不注重安全，就很可能发生骨折、溺水等意外，给疗养员带来身心的痛苦。

2细节管理对策

2.1加强细节管理知识学习提倡护理人员阅读“细节管理专家”汪中求先生所著《细节决定成败》一书，他以大量触目惊心的案例论述了细节在管理中的重要性。要求护理人员熟悉其中的一些关于细节管理的理论，如“忽视细节的代价――1%的错误导致100%的失败”；“关于细节的不等式：100-1≠99，100-1=0”。把细节管理运用到护理工作中来，从思想上到行动中做到从小事做起，从细节做起，做到以疗养员为中心，抓好各项安全管理工作。

2.2组织急救操作演练

2.2.1训练前状况护理部根据疗养员可能遇到的意外，坚持预防为主的原则，对护理工作中存在的安全隐患进行超前管理，把不安全因素消灭在萌芽之中。护理部意识到科室存在急救操作生疏的状况，对科室进行突击抽查,模拟急救，通知值班护士现场抢救。结果出现了操作过程混乱、不带急救箱、物品准备不齐、医生不能及时到场，以及护士显得手忙脚乱，不知所措，护士太紧张输液输不进等现象。急救一个病人的平均时间需20 min。

2.2.2训练措施科室积极落实护理部加强急救训练的精神，针对抽查中出现的问题对有关的急救知识进行系统的理论学习，拟定急救操作流程，并进行操作训练，做到个个参训、人人过关。

2.2.3训练后状况首先由护理部根据科室特点对值班护士进行了心脑血管意外、骨折病人、溺水病人的模拟现场抢救演练。结果各科护士都能按照正确的方法进行急救，与训练前相比进步很大。护士的心理素质也大有提高，操作显得有条不紊。然后各科总结经验教训继续训练后，护理部到科室由护士抽签决定考试内容进行模拟演练，做到人人参考。最后召开护理大会由各科护士长总结每个人的长处和不足，通过考核让每一位护理人员都较熟练的掌握了急救操作技能。并且把急救一个病人的平均时间缩短至8 min。

2.3加强安全知识宣传疗养员入院后，由楼层护士查房时为其宣讲用水、用电、防盗安全，介绍我院低纬度、高海拔的地理特点，提醒疗养员如出现高原反应，应注意别紧张、少运动、多休息。在工休见面会上详细介绍整个疗养院的环境情况，并着重讲解老年人的一些常用保健知识，如老年人起床注意三个半分钟：即醒来时不要马上起床，在床上躺半分钟，起来后再坐半分钟，两条腿下垂床沿半分钟，预防心脑血管意外的发生。景观治疗时提醒老年疗养员行走时注意安全，防跌倒。游泳时注意深水区浅水区，防溺水，注意温水游泳时间不能太长，以免发生晕厥。

2.4注意疗养用房管理的一些细节问题一切从细节出发，从安全的角度考虑，为浴室铺上了防滑垫，在房间内为疗养员准备了放置贵重物品的柜子，并定期检查各楼层的安全门、灭火器。

3结果

通过护理人员的努力，及时发现了我们管理中存在的一些问题，及时查找出医疗护理工作中的安全隐患，为提高护理服务质量，防止医疗纠纷的发生提出了针对性的防范措施，对保障疗养员的安全起到了明显的作用。

科室管理范文第6篇

医院在工作当中对医疗、管理等方面经过总结构建立档案，对于一些具有价值的研究、文字、图像、音像进行记录和保存，针对医院未来的研究、调查方面提供相应的资料。医院档案的管理当中，科室管理占有相当大的部分，因此，科室档案管理的创新对于医院档案管理有着积极的推动作用。医院的科室档案主要分为两种，一种是医疗科室档案，主要是针对患者的影像、图片、病例等；另一种是管理类科室档案。通过科学的方法管理两种资料对于医院的科研发展以及管理具有重要的作用。

一、档案管理工作创新的重要意义

1.有利于医院信息整合共享

在信息化高速发展的今天，过去管理档案的方法已无法适应当前的发展形势。运用网络化管理档案已经成为目前以及未来的发展趋势，可以让档案的收集、整理、使用过程成为一个自动化体系，还可以让信息资源通过高度整合实现共享，这也完全符合了医疗、科研等方面的信息需求。

2.有利于提高管理者决策力

通过创新及完善档案管理制度，可以让医院的信息更加完善、正确、真实，档案归档速度以及档案质量也获得提升，这非常有利于提高管理者的决策力，也保证了医院的可持续性、健康的发展。

3.有利于加快医院文化建设

档案中记录的是医院的历史，属于医院文化的载体。透过创新医院档案管理，不断融汇各种资源，并从中提炼出医院独有的文化内涵，有利于加快医院的文化建设。

4.有利于医院的节能增效

由于医院信息化程度的持续增加，医院信息体系、影像归档、办公自动化、电子病历、通信系统等方面已逐渐迈向无纸化，档案的管理更加便利、快速，从而也节省了医院的人力和物力。

二、医院科室档案管理的问题

1.档案管理人员能力和素质匮乏

档案管理并非只是简单的看管，一些医院在聘用档案管理人员时并不注重其专业性，这些非专业人员对档案管理专业知识缺乏，在管理过程中时常出现一些问题，如：管理方法不科学、分类不严密、在医护人员需要一些资料时，不能马上提供，时常会延误科研工作的进度。目前很多医院都已采用信息化的管理方式管理档案，以往的管理人员对于计算机的操作较为欠缺，不利于推进医院科室档案管理的数字化进程，从而对医院加快信息化、数字化的管理具有一定的影响。

2.协调机构的空缺

当前医院各部门的档案管理相互分离，国内虽然医院很多，可是每个医院之间的资源都还处在独立运用的状态，因此，在资源的获取方面常常会造成来源短缺的现象，各医院之间严重缺乏交流，因此常常会令医院的资源白白浪费，并且国内目前还没有一个统一的机构对医院之间的资源共享进行引导，这也会使得医院之间的交流过少，对医疗科研的创新和发展非常不利。

3.档案管理能力较低，标准不统一

很多医院没有完善档案管理的硬件条件，规模相对小的医院大多是因为没有足够的资金支持，而大医院虽然硬件条件良好，可是却无法满足医院档案管理的需求，而且医院也不想在档案管理方面投入过多的人力和财力，这也就形成了档案管理体系不完善，并且也无法令资源实现共享，医院通常会降低标准来管理科室档案。

4.医院重视不够，经费投入不够

国内很多医院在进行科研时，对于档案的使用要求并不高，这也就造成了医院在发展过程中没有对科室档案的管理给予充分的重视，相对于投资科室档案管理来讲，医院更愿意将精力和财力花费在器械及科研方面，对于医院的发展以及整体的规划，并不想投入过多的资金进行创新，有的小医院因为经费问题，对档案的管理投入更是少之又少。

三、医院科室档案管理创新思考

1.管理机制的创新

医院科室档案管理创新工作应当从机制上开始抓起，也就要创新科室档案管理内部的工作机制以及工作方法，令科室档案工作可以更加具有活力，不断完善和丰富科室档案的信息资源，提升医院科室档案工作的持续创新能力。

2.管理方法的创新

科室档案作为科室管理的基础，它不但是科室活动决策和规划的依据，也是科室档案在管理、推广等方面的物质依据及重要因素。对于每一个科研成果来讲，都是通过科室档案表现出来的。在每一个科研活动结束之后，对于档案的完整性、正确性的判断，要看科研工作者是否积极做好科研文件的积累、整理以及归档的工作，还要看科研管理部门依照国家的相关规定是否真实的将科研档案管理归入到科室管理制度当中，同计划管理、成果管理以及课题管理等方面紧密连接，可以让科研工作、归档工作能够共同进行。

3.管理技术的创新

管理技术的创新就是令档案管理实现现代化、提升档案管理质量及效率的有效途径。科室档案管理技术的创新条件包括了高素质人才以及现代化的档案管理、运用以及硬件、软件技术的装备。

4.开发运用的创新

档案的归档、管理以及技术支持都是为了档案资源的开发运用。运用创新是为了可以提升医学科研的档案信息以及服务医疗，这也是科室档案管理的目标。

四、结束语

总而言之，医学科室档案管理创新的目的是为了更好的将管理和开发科室档案，提升临床医学水平，提高医院的整体素质。因此，只有将创新当成是提升科室档案管理的切入点，通过崭新的理念、方法来加强内部的管理，提升科学管理机制，开发运用科研档案信息，才能真正为医学的发展服务。

参考文献：

[1]孔晖，刘新文.知识经济时代的档案管理[J].南华大学学报（社会科学版）.2001.（02）

[2]赵晓平.谈新形势下档案信息服务方式的创新[A].新时期档案工作论文集[C].2005

科室管理范文第7篇

关键词 护士长 护理管理

护士长在科室的计划、组织与协调作用

护理管理是一种行为过程，在这个过程中护士长是活动的主体，作为主体，无疑是一种主要的影响力[1]。护士长作为管理主体，面对繁杂的日常护理工作，如何进行有效管理，做好计划、组织、协调是搞好管理的基础。①做好整体工作计划：护理工作具有很强的技术性和服务性，还有一定的随机性。②组织领导：按计划组织护士进行业务学习及护理查房，组织护士进行技术操作训练，严格执行操作规程。③护士长的协调作用：护士长的协调作用体现阶在科室内部人员之间的协调，科室与医院及其他相关科室的协调。

护士长在护理职业道德教育中的作用

护理工作面对的是病人，有生命有灵魂的人，搞好护理工作，良好的职业道德是第一位的。护士的职业行为需要护士长来引导，“护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手”(南丁格尔)。在这方面护士长的言传身教作用影响着护士，护士长具备了爱岗敬业，无私奉献的精神，科室护士的工作就有方向、有活力。在职业道德教育中，护士长不但有教育职能，还担当着监督检查的角色，使科室工作做到制度过硬，有章可循。

护士长在护理质量管理中的作用

护士长是护理质量管理的主体：护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是提高护理质量[2]。在质量管理中，护士长是临床护理和病房管理中最基层、最直接的管理者；护士长凭借自身扎实的专业知识和过硬的护理技术以及对业务的精通。

护士长是护理质量标准的制定者：按照护理部年度质控计划及科室工作特点，制定科室各项护理质量标准。我院制定了10项科室护理质量标准：基础护理、特工级护理、护理文件书与“三基”理论及技能，整体护理、健康教育、消毒隔离、护理安全、护理服务、病人满意度等。

护士长是具体工作的指挥者：在进行各项护理活动的过程中，护士长要进行具体的指导，使护士工作有目的有方向，随时纠正工作中的偏差。

护士长是护理质量控制者：按照质量标准，在护士长的统一指导下，进行护理质量检查、考核、分析评价，进行护理质量持续改进。

护士长是业务带头人：护理业务管理要求护士长不断学习，了解本专业的新进展，根据科室业务需要，引进新的医疗护理设备，指导护士学习掌握并应用于临床，引进先进的护理方法，带领护士学习新理论、新知识、新技术、开展护理科研成为业务带头人。

总之，在护理质量管理中，从基础质量到环节质量再到终末质量，护士长参与其中，担当着监督、检查、指导的角色，最终达到护理质量控制。

护士长在科室院内感染控制中的作用

医院感染管理是医院管理的重要内容，是科室工作的重要组成部分。在医院感染控制中，护士长根据《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》等文件要求，从制度建设、岗位职责及控制措施等方面进行管理，以保证医疗安全。

小 结

通过抓护士长管理，使我院基础护理质量合格率由原来的78%提高到现在的94%，病人满意度由74%提高到95%。社会效益和经济效益同步提高，科室护理管理水平迈上了新的台阶。

参考文献

1 李风鸣.护理管理中护士长的作用.中国现代医药，2005，3：22-23.

科室管理范文第8篇

我院地处四川省成都市周边，交通方便，人口流动性大，信息交流反馈迅速，全院有职工380人，病床250张，是一所典型的综合性县级医院，设有内、外、妇产、儿科等临床科室，全院病床使用率100%，结合我院工作经验就怎样搞好县级医院临床科管理谈以下点滴体会。

1 大力宣传医院各临床科室医疗技术水平

利用医院的宣传栏、图片资料、电视台、社会服务大力宣传各科各专业的医疗技术水平，使周边的市民、人民群众了解医院、认识医院，各专业开展贯彻“以人为本”的管理思想，全院医护人员齐心协力，努力工作，各专业开展具代表性的诊断治疗项目，扩大在本地区的影响，达到以技术取胜、以实力取胜的目的。

2 规范化制度化管理科室

贯彻职业医师法，建立三级医师查房制度、手术审批制度、分组查房制度、业务学习制度、疑难危重病例讨论制度。会诊及请会诊制度，部分科室建立住院总制度。合理用药，原则统一各专业主要病症的治疗方案（高、中、低档）。全科药品比例控制<50%，鼓励临床科室开展科研、新技术、新项目及撰写医学论文。重视医院感染管理和输血管理，加强护理管理，严格三查七对，提高护理水平。急、危、重症病人，复合伤病人，大手术后病人常规进入监护室抢救，病情稳定后转入普通病房。

3 科主任在科室管理中的作用

科主任应具有较高的本专业理论和技术知识，才能指导全科业务技术或解决疑难问题，同时又具有必要的管理才能。科主任掌握一定的管理知识是使科室领导由经验管理提高到科学管理所必须，因此提倡科主任自学有关的管理知识，医院应对科主任进行管理知识的培训。科主任应该有良好的思想素质:公正、一视同仁，宽容，能团结大多数人，民主不独断，密切联系群众，善于用人。科主任工作的重点是抓医疗质量，抓技术进步，抓规章制度，诊断治疗常规，抓人员的合理组合，抓重点病人，抓医疗安全，建立科室领导小组，协调相关科室的人际关系。

4 重视防范医疗纠纷

科室管理范文第9篇

1临床科室药品管理的范围和意义

按照药品性质和作用，临床科室药品管理分三类。

1.1急救药品（急救车和急救箱药品）是临床科室药品管理的重要组成部分，主要用于突发疾病的抢救，各科配备品种数量相同或基本相同，管理要求相同。

1.2基数药品是各科室根据其治疗性质和使用要求配备的最常用的药品，目的是便于患者临时使用。

1.3特殊管理的药品主要是指临床科室常备的品和，品种数量不多，但要严格管理。

2存在的问题

2.1制度不明，措施不力制度是管理的依据和保证，笔者在对驻地5所基层医院调查中发现，有4所医院在科室药品管理上无相应的管理制度和具体管理措施，科室药品管理凭经验和传统习惯管理；部分医护人员对药品的基本知识如“效期概念”、“三无药品”、低温冷藏知识等知之不够，对药品管理基本常识不明，如将大小不等、颜色不同片剂混放；不同批号、不同效期药品混放，造成了患者使用误解和管理不到位。

2.2储备药品的品种、数量没按相应储备卡进行储备 有的超出规定的品种基数，造成积压浪费，有的药品没达到规定品种基数，不便于临床用药。

2.3护士责任心不强，药房人员监管力度不够不能定期深入科室，严格质量管理不到位，该避光的没避光，不该冷藏的却放入了冰箱；有的药品已过期，有的明显霉变却仍在存放。2.4特殊药品管理项目不全有的使用无记录，有的交接漏登记。

3建议

3.1加强责任意识，严格制度管理定人、定制度、定措施、定期检查，依章行事，严格考核，使责任到人，管理到位，是科室药品管理最有效的手段。

3.2加强业务学习，提高业务素质药剂科应定期组织有关人员对《药品管理法》和药品管理基本常识进行学习，传授业务知识，总结管理经验，提高业务素质。

3.3药品应做到有计划的请领，严防积压浪费治疗护士应本着勤领、少领、依基数领药的原则；使用应本着储新用旧原则；储存应按照说明书科学储存，合理存放；药品效期、批号应贴在明显处便于查对和识别，并注意其补充变化，及时更正。补充药品时应仔细核对品名、规格、批号和效期，对品名、规格相同，但效期、颜色、大小不同药品不得混放；青霉素族药品同品名、同规格、同产地但批号不同时不得混放。

3.4特殊药品的管理应严格按照国务院颁布的有关规定执行做到使用有登记，交接有记录，及时补充，账物相符。

科室管理范文第10篇

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0483-02

护理管理是一种行为过程，在这个过程中护士长是活动的主体，作为主体，无疑是一种主要的影响力[1]。护士长在医院是最基层的管理者，院内制度的执行者，质量的守护神，安全的监督者，各项规章制度都要靠管理人员去贯彻，去监督，去落实。如何抓好护理质量管理、安全管理，促进护理人员思想观念转变，增强科室凝聚力和战斗力，笔者在管理中积累了一些工作和管理经验，与护理管理者进行探讨：

1 护士长在护理质量管理中作用

护士长是护理质量管理的主体：护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是提高护理质量[2]。

1.1 抓好日常管理工作，提高工作效率

护士长工作繁忙，琐碎，工作范围点多、面广，责任重大，既要管人、管物，又要抓好护理质量，要想做好各项管理工作，就必须进行科学化、规范化、制度化管理，单凭良好的愿望和埋头苦干是不够的。工作中要充分调动护理人员的积极性和创造性，发挥科室质控组织的作用，既分工又合作，而护士长则是把主要精力放在科室质量管理上，这样才能把质量管理落到实处。

1.2 认真落实各项规章制度

1.2.1 建立健全各项制度，加强安全管理。定期召开科例会，共同制定和修改科室相关规定：制定一个好的规则比不断批评员工的行为更有效，它能让大多数的员工努力的分担你的工作、压力和责任[4]。让大家知道哪些是禁止做的，哪些是可以做的，哪些是即需改进的，一些常规制度必须履行。

1.2.2 管理中制定的各项规章制度不能成为摆设，护士违规时要按奖惩条例执行，但事先一定要搞清楚事实真相，不要盲目行事。

1.2.3 善于用制度和标准管人，工作中做到宽以待人、严以律己、以身作则。在考核中坚持公平、公正的原则，增强护士的公平感和成就感。

1.2.4 不断学习管理知识，在实践中善于组织、敢干管理，善于计划、敢于指挥，有强烈的事业心和责任感。

1.2.5 做到制度面前人人平等，大胆摆脱传统管理思维的约束，勇于开拓创新，不断激发护理人员的工作、学习热情，全面提高工作质量。

1.3 激励护士团队，以积极向上的精神共同完成护理工作目标。

营造科室文化，树立团队精神：科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌，反映科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式[3]。护士长要注重物质文明和精神文明并举，营造团结互助氛围，要想做好工作，仅靠一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。一个科室就是一个集体，其向心力和凝聚力可以展示一个团队的精神风貌。根据心理学的“关系场效应理论”，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达1+1+1＞3的效果，遇到问题学会换位思考，从他人的角度去理解和感受一些问题，深入沟通，集思广益，达成共识。

1.3.1 护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性，充分挖掘内在潜力，营造护士职业心态的良好氛围。

1.3.2 护士长要善于发现并及时肯定护士的优点和成绩,使其感受到被赏识和被尊重;对每一个护士的缺点和不足做到心中有数,通过个别交谈,帮助其改进;当护士在工作中出现漏洞或差错进行处理时要注意方式方法,既要严肃指出,讲明危害,告诫其引以为戒,又要避免当众批评和训斥,杜绝使用有损护士人格的语言,维护她们的自尊心,从而激励其更快地纠正错误与不足。

1.3.3 护士长在管理工作中要虚心请教，善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见，并且积极地反映在自己不断改良的管理工作中。

1.3.4 护士长不应把排班当作行使权力的手段，而应把它作为合理安排工作、学习和生活的时间表。实行弹性排班，按需排班，排班时在不影响工作的前提下，护士长尽可能照顾护士在生活和学习方面的需求。

1.4 建立维护良好人际关系

人际关系是构成护士长非权利影响力的关键因素，良好的人际关系是做好任何工作的有效催化剂。护士长与护士是建立和维护良好的人际关系，及时进行有效的沟通，这能缩短其与护士之间的心理距离，增加互相理解和信任。护士长和护理的人员也是领导和被领导的关系，这种关系处理是否和谐融洽，直接影响整体才能和力量的发挥。所以要求护士长必须有较强的吸引力和良好的群众基础，要具备大公无私、宽大容忍、光明磊落的思想品质，才能把每个护士都团结在自己周围，增加向心力和凝聚力。

2 护士长在护理安全管理中作用

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护士的工作与护士长有着密切的联系，某些差错和差错苗头虽然发生在护士的工作中，但护士长是科室护理工作的组织者和领导者，在自我作用发挥方面也有着不可推卸的责任。因此，我个人认为，护士长的护理安全管理意识和水平直接影响病人的住院安全，除了对护士进行安全教育，抓好规章制度的落实外，应抓好以下几个方面。

2.1 认清形势，提高护理安全管理意识

《医疗事故处理条例》的实施，扩大了医疗事故的内涵，也加强了对医疗机构的社会监督，医疗和护理工作面临着严峻的挑战。因此，在医疗服务市场竞争日趋激烈的新形势下，病人对就医时的安全有了较高的认识和要求。护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。作为护士长，必须认清当前形势，除了提升自身政治素质、业务素质、操作技能外，必须加强法律法规知识的学习，提高护理安全管理意识，把病人的安全放在日常工作中的第一位。同时，经常加强护理人员医疗安全教育，提升学法用法意识，以及自我保护意识。制定护理安全管理制度和措施，做到有章可循，用制度来约束和规范护理人员的护理安全行为，对护理服务直接后果注意采取积极有效的防范措施。

2.2 妥善协调，减少杜绝差错事故发生

有不少科室存在在岗护士缺编的现象，护士长期处于超负荷的工作，容易产生疲劳和厌烦情绪，遇上特殊紧急情况时更是忙得精神紧张，产生急于求成的急躁情绪，使护理行为失控，出现工作粗疏而导致差错的发生。护士长必须理解护理人员的困难，一方面，加强职业思想教育，经常表扬鼓励她们，调动她们的积极性;另一方面，合理排好班，善于安排上班人员，护士有病要关心她们，排不过班时，护士长要适当顶班，既可以减轻护士过于疲劳，又可以通过亲自参加护理工作发现问题。遇有重大手术和抢救、大批伤员、特殊伤员入院，护士长要亲自参加协助工作，减轻护士工作压力，护士忙不过来下不了班，护士长就不能先下班。这样，护士长的行为无形中对护士产生精神力量，消极情绪自然消失，增强了护士工作的责任感，从而减少杜绝差错事故的发生。

2.3 严格把关，确保病人生命安全

病人在住院期间的一切治疗、处置、手术的准备等都是通过医嘱传达给护士，再由护士实施到病人身上。所以，能否正确执行医嘱关系到病人的生命安全。目前由于临聘护士多，护理队伍年轻化，专业思想不稳定，业务素质参差不齐，容易发生错误理解或机械执行医嘱的现象。因此，把好医嘱执行关是护士长的主要的日常工作。护士长必须每周参与医嘱的大查对，对危重、大手术后、特殊情况的病人要每日查阅该医嘱，做到心中有数，杜绝漏洞。要建立医嘱查对登记本，要求读医嘱及核对医嘱者每天签名，便于核实与检查。熟悉每位护士执行医嘱的理解和掌握能力的程度，遇有不懂或有疑问时应及时向医师请教或提出，对护士不熟悉的操作和新开展的手术要做好重点交代，必要时护士长应亲自参加和指导工作。

2.4 严谨作风，强调护士岗位责任制

护理工作具有双向性，可以救人，也可能伤人，甚至促成病人死亡。因此，应保持严谨的工作作风，千万不能掉以轻心。护士长不在岗位时，应安排一名责任护士或高年资护士负责病房管理工作。建立巡视制度，强调护士岗位责任制，禁止护士们长时间坐办公室看报刊杂志、闲谈或会友等，应经常巡视病房，询问和解决病人的需求，检查工作有无遗漏。同时，做到各种急救设备、药品、物品等处于应急完好状态，保证抢救、护理病人的方便快捷。

2.5 加强督查，避免护理并发症

俗话说:“三分治疗，七分护理。”护理服务质量直接对病人的康复起着决定性作用。由于部分护理人员不安心本职工作，不严格执行常规制度和操作规程，责任心不强，致使有的本来应该做的护理工作不做，或做得不够周到，使病人遭受并发症的痛苦。因此，护士长除了对护理工作提出要求外，更重要的是深入病房巡视，检查发现护理工作中的不良现象，倾听病人的主诉。对危重、大手术后、特殊情况的病人要增加查房次数，检查各种护理与治疗处置的质量，督促翻身，防止褥疮等并发症，发现问题应及时批评指出，对经常发生及重大的问题应作质量缺陷分析，查找原因，制定整改措施。护士长经常督促检查，严格管理工作，将提升护士的服务质量，减少病人的损害。

2.6 细管用药，消除不安全因素

护士每天都要与药物打交道，操作过程中潜伏着许多不安全因素，应引起护士长关注与重视。目前药品来源广泛，药品的含量也常常发生变化，有的护士凭印象和习惯就有用错药量的危险。对此需严格规定领药护士清点药品时要看清含量，如果不是常见含量的药品要写在小黑板上或直接在药盒明显处标明，引起大家的注意。对静脉输注的10ml规格药品要分开放置，尤其是常用10ml的10%氯化钾注射液极易与10ml的10%氯化钠注射液相混淆，应列为重点防范药品单独存放，以免忙中取错。药品存放时间过长可造成变质和过期，如果管理不善，易造成严重后果。如遇抢救紧急情况下有的护士慌乱中检查不仔细就用于病人身上。因此，护士长在科内应设立专人负责管理药品，做到计划领取、防止积压、定期检查，保证药品的质量。个别新护士药物用量换算水平较差，计算缓慢或错误，往往延误抢救时间和造成用错药量，护士长应加强新护士这方面知识的学习和提高，熟练掌握常用药物单位g、mg、μg以及百分比的用量换算，以保证病人用药安全。

3 护士长在防范护患纠纷中的作用

3.1 护士长要有强烈的护患纠纷防范意识

护理工作常较为琐碎，有时护患矛盾本身可能较为细小。但是细小的矛盾多了，也会影响正常护理工作，给科室、医院的形象和利益带来无形的损害。特别在越来越多的诊疗操作由护士介入的情况下,有的会造成严重后果,有的还可能成为医疗事故和纠纷的导火线。因此，要求护士长要有强烈的护患纠纷防范意识，在思想上高度重视，在日常工作中充分注意，经常深入病房，了解护士工作情况，倾听患者意见，发现有异常情况时要及时做好病人或家属的思想工作,必要时与医院其他部门通力合作,积极防范护患纠纷。

3.2 护士长要提高自身观察、分析护患矛盾产生及变化的能力

利用早会或科例会时间,对科室以往发生过的护患纠纷进行归纳和总结。寻找矛盾多发点和薄弱环节；通过对具体纠纷的分析，形成对科室护患矛盾特点的一般性认识,切实以病人为中心,热心为病人服务。与病人发生冲突时能控制情绪,换位思考,理解病人,将矛盾或病人投诉化为改进工作的动力,赢得病人信任,树立优质服务的良好口碑。

3.3 护士长要善于寻求转化矛盾的方法

对已预见可能导致矛盾的因素，应全面分析，找出患者需要与护士之间的矛盾，制定有力措施，尽早防范。而对未能预见或突发矛盾出现时，首先要镇静，不能因为害怕、心慌，推脱责任。应及时了解矛盾的缘由，作出客观分析和判断，从而进行有效协调。

4 护士长在科室成本核算管理中的作用

4.1 引入成本核算意识，灌输成本控制观念

作为护士长应经常向科室人员灌输成本控制观念，狠抓开源节流。如病房、办公室、治疗室、换药室日间长明灯，卫生间长流水，办公用品、卫生材料领用与实际使用相差数额较大。针对这一现象，经常利用晨会，强化科室人员的成本意识，使他们更加注重成本与效益的关系，自觉、规范、合理地使用各种资源。护士长按计划、领取保管，按工作需要发放，按实际使用数量，根据相关收费标准记录在相应的登记本上。每天做好这方面的督查工作，确保基本消耗的合理应用。

4.2 严格执行物价收费标准

熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，多开展护理服务项目，做到应收则收，收而不漏 ，若因欠费收不上，当班护士写在备忘录上，护士长、办公班护士负责督查收费。护士长适时交代家属交纳相关费用，努力减少医疗欠费，维护医院和科室的经济效益。 

4.3 医疗设备的成本管理

应让科室人员充分认识先进医疗设备仪器，如呼吸机、心电监护仪、微量输液泵等，要充分发挥设备效能。如每个新病人均测一次脉氧、快速血糖，每个手术病人均用心电监护。护士长应掌握科室医疗设备仪器使用情况，指导护士正确操作各种仪器，由治疗班护士负责检查仪器的性能情况，使用后的仪器要及时擦干，消毒和保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。

4.4 规范物品的管理，健全各项领用制度

加强固定资产管理工作，严格执行卫生材料及其他材料的供应管理工作，认真管理科室财产、物资，合理添置各种物资、设备，提高医疗资源使用率。护士长定期检查仓库物品的库存量，物资的保管质量和使用频率，保证物品及时更新，减少积压，提高了利用率。

5 效果

通过科学合理的护理管理，在护理部质量控制组检查中，病房全年的质量控制成绩均在96分以上。护士积极参加继续教育学习，不断提高技术水平，并且自身素质有显著提高，具体表现在对病人的服务技能和态度上。每季度病人满意度调查均高于95%，无护理纠纷和投诉现象。通过对科室人员进行成本核算的宣传教育，提高了科室人员创收意识和成本控制意识，科室全体人员成本管理意识逐渐增强，从一般重视到高度重视，能主动加强对病区各种医疗设备、器械的维护与保养并能做到合理使用；能够注重水、电、医疗、护理等卫生材料的管理；能够严格执行物价政策，杜绝多收、漏收，使成本核算卓有成效。

参考文献：

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[3] 冠良.任正非谈管理[M].深圳：海天出版社，2009：88.