急诊专科护士论文范文
时间：2023-03-04 20:58:42
急诊专科护士论文范文第1篇
1．1一般资料某院急诊部依据功能区域划分为:①急诊病房:下设急诊内科、急诊神经内科、急诊外科三个病区;②急诊监护室;③急诊门诊:设预检分诊区、抢救区，留观输液室。某院急诊部共有护士82名，其中男性2名，年龄20～48岁，平均年龄26岁，其中科护士长1名，各功能区域分设5名副护士长，部级急诊专科护士4名。
1．2培训对象培训对象为2010—2011年取得护士资格证书，经医院岗前培训合格分入急诊部的20名护士，男性1名，女性19名，年龄20～23岁，学历:大专7人，本科13人。传统组为2008—2009年新入科的17名护士，均为女性，年龄19～24岁，学历:大专8人，本科9人。两组护士在年龄、性别、学历及入院考试成绩方面均无统计学意义(P＞0．05)。
1．3培训方法传统组采用传统的带教方法，即由高年资护士带教年轻护士。年轻护士熟悉工作环境和工作流程后，即给予相应班次工作。新培训模式组即采用对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系。根据工作年限及掌握专业技术能力要求，按急诊病区、急诊监护室、急诊门诊三个区域，分岗前护士培训、急诊病区护士培训、急诊监护室护士培训、急诊门诊护士培训四个阶段。护理部建立系统的专科培训、准入制度，科室成立培训小组，由科护士长任组长，其成员由副护士长、部级急诊专科护士(科室每年选派1～2名护士参加部级急诊专科护士培训)组成。采用集中授课和操作演示，保证培训统一规范。科室制定培训计划、目标，组织实施，对急诊护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。特殊护理单元:急诊监护室、急诊门诊还需接受准入培训，经考试考核合格后方能独立上岗。考核中理论考试成绩80分以上，操作考试成绩90分以上及格，不及格者延迟3个月进入下一阶段的培训，离岗(病假、产假、哺乳假等)3个月以上者，需经科室对其从制度、工作流程及操作规范等方面考核合格后方可返回工作岗位。各阶段的培训、考试考核成绩记入本人护理技术档案。
1．3．1第一阶段:新职工的岗前培训。新职工上岗前由医院人力资源部和护理部对其进行集中岗前培训，经医院考试合格后进入急诊部。到急诊部后，先分至急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区。制定详细的实施计划，由科室培训小组成员按照分工进行培训。要求知晓急诊各项核心制度，科室规章制度、各班职责、急诊患者入院出院流程、护理文书书写、急诊科的感染知识以及掌握基本技能操作。培养良好的医德，强调工作中的“慎独”精神。3个月后进行相关理论、操作考试，合格后方可在急诊病区独立值班。
1．3．2第二阶段:在急诊病区护士的培训。新上岗护士分别在急诊内科病房轮转一年、急诊神经内科病房、急诊外科病房各轮转半年，并通过科室的考试考核，熟练掌握病房常用仪器如:除颤仪、心电监护仪、输液泵的使用及维护保养知识，具备基本急救技能和一定的病情观察能力、常用药物知识。掌握急诊疾病护理知识，具备一定的沟通能力，做好急诊住院病人的健康宣教、出院指导，养成良好的工作习惯及严谨的工作态度。
1．3．3第三阶段:在急诊监护室护士的培训。急诊护士经过在急诊病房2年的轮转，进入急诊监护室，首先进行3个月的岗前培训，根据医院监护室护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊监护室工作制度、岗位职责与流程，危重病人护理常规及常见并发症的预防。培训各种急救技术:心肺复苏术、心电除颤术、监护技术、呼吸机操作技术、血液灌流与滤过技术、各类管道的护理技术，医院感染的预防及控制流程，如:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关感染的预防与控制流程，医务人员职业暴露防护与处置流程等，边培训边实践，完成相应的理论学习及操作实践训练，并且考核合格，并由科室对其综合能力评价合格，经护理部批准后进入急诊监护室独立值班。
1．3．4第四阶段:急诊专科护士培训。在急诊监护室工作1年后，经过1个月的岗前培训进入急诊门诊工作。根据医院急诊专科护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊门诊工作制度、岗位职责与流程，预检分诊流程、分诊技巧、洗胃技术，急诊绿色通道、急诊重点病种及常见急症的护理与急救配合，突发事件应急处置流程，急诊患者心理特点及沟通技巧，突发传染病的隔离与处置等。在培训中，结合临床设置模拟病例现场演练，如:猝死、过敏性休克、小儿高热惊厥、群体伤、群体食物中毒等病例的急救流程，使护士更容易接受，也更注重实用性，使其进一步熟悉抢救流程，提高抢救技能。同时将理论性知识编成应知应会小册子，人手一册，方便随时学习。经过1个月的培训，经理论、操作考试考核合格，并由科室对其综合能力评价合格后，经护理部批准进入急诊门诊独立值班。
2结果
经过分析，结果显示:通过对急诊专科护士的分区域、分阶段培训，护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度等方面，新模式与传统模式培训相比较有明显提高。急诊护士适应工作能力、沟通能力相比以前也都有了明显提升，基本具备了协调能力、突发事件处置能力和独立的抢救能力，能与医生密切合作，并根据病情分级分区救治，逐步成长为一名合格的急诊专科护士
3讨论
急诊专科护士实行分区域、分阶段的培训体系，使护士感到自己的学习有了明确的目标，在培训的同时，定期和不定期的专科理论知识、护理技术操作和急救技能的考核，激发了护士工作和学习的主动性和自觉性，增强了责任感，使其综合能力得到提高，加速了急救护理人才的成长，使医院逐步形成一支充满活力、富有经验的护理队伍。
3．1应急能力增强，抢救成功率高急诊科是急危重患者的抢救科室，就诊患者具有发病急、变化快、病情重且复杂的特点，急诊专业涵盖了所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理，要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能。急诊专科护士通过在急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区三个病区2年，急诊监护室1年，共计3年的轮转，涉及专业面较广，由浅入深，系统学习了急救知识，积累了丰富的临床护理经验。在抢救急危重病人时，训练有素，有条不紊，具备相应的应急应变能力，积极配合医生的抢救。根据Whelan对护士在执业过程中面临心脏停搏这种危重病人，给予医护人员抢救的时间较短，而在这样较短时间内完成较多复杂的抢救措施，需要理论知识与抢救技能比较扎实的护士积极配合，有助于提高抢救成功率。
3．2沟通能力强，病人满意度高良好的沟通能力是优秀护理工作者所应具备的根本能力，这一点对急诊护士来说显得尤为重要。通过这种科学化和规范化的培训后，使其能为病人提供更为准确、全面的健康知识。同时学习掌握了急诊病人的心理特点，提高了沟通技巧，在遇到突发事件时能及时化解处理，与患者及其家属共同构建良好的合作关系，避免了很多纠纷，提高了病人满意度。专科护士的专业能力较为成熟，其专科护士的成长轨迹体现初级-高级-高级强化阶段的层次递增，同时也是护士个人核心能力提升的一个充分展示的过程。某院通过对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系，促进了急诊专科人才的培养与发展，亦提高了护理人员的综合素质，收到满意成效。
急诊专科护士论文范文第2篇
关键词：基层中医医院 急诊科护理人员 培训
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.115
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0128-01
随着医疗事业的迅速发展，医学模式的转变，各项法律法规的不断健全，人们对护理人员及护理工作的要求越来越高。加之急诊科又是一个高风险的窗口科室，必须不断提高护理质量，确保医疗安全，对护理人员的综合素质培训至关重要。现针对我院急诊护理工作的现状浅析对急诊科护理人培训的必要性和迫切性，以及培训的方法技巧等。
1 培训目标
1.1 三规范：规范护理人员言行举止，规范各项护理记录书写。规范各项技术操作规程。
1.2 三结合：专科理论、专科操作、专科应急预案演练相结合，提高护理人员应急能力。
1.3 三强化：强化责任意识、强化协作意识，强化安全意识，确保各项工作质量。
2 培训内容
①岗位职责，各项规章制度。②法律法规，医疗安全教育。③三基训练。④急救知识，应急能力训练。⑤中医基础理论，中医急诊护理常规，中医技术操作运用。⑥危重病人的护理。⑦留观病员的护理。⑧护理服务，礼仪沟通。⑨护理继续教育，新业务、新知识、新技术、新进展。⑩科研能力的培养和教育。
3 培训方法
3.1 科内培训。
3.1.1 加强思想素质培训：对新护士进行护士职业道德、规章制度、各项工作质量标准等常规培训，纠正其自制力差，慎独意识弱的缺点，培养其树立爱岗敬业，主动好学的精神，工作一年以上的护士，随着业务能力日益提高，会产生凭主观经验臆断的思想，应对其在责任意识、协作意识、安全意识上的培养，在应急分流工作中要培养护理人员时刻树立反应迅速、动作敏捷、沉着冷静、工作有条不紊的作风，达到忙而不乱，快而不错。
3.1.2 业务技能培训。
3.1.2.1 “三基”培训：对新上岗护士和未取得护师职称的护理人员，由科室选择业务能力强的护师及主管护师分组担任培训老师，每周组织培训，工作中对其加强提问，督促其加强学习，科室每月对其进行一次考核，考核由护士长把关，要求人人必须达标。
3.1.2.2 专科技能培训：由护士长、质检员担任培训老师，对全体护理人员每月举行四次专科技能培训，培训内容为：西医专科知识讲座一次，中医专科知识讲座一次，专科操作培训一次，专科应急预案演练一次，采取统一培训和重点强化培训相结合的原则，要求人人熟练掌握，月底科室组织考核。
3.1.2.3 规范为危重病员的护理：首先要求护理人员严格执行特一级护理制度及抢救工作制度、护理安全防范制度等专科核心制度，扎实落实各项护理措施。其次，加强床头交接班工作，对危重病员落实护理查体，细心交接以下内容：病情动态变化、各项护理措施落实、各种管道的有效性、特殊治疗用药医嘱执行签字、护理记录速书写、护理隐患等发现不足及缺陷，当班给予完善，交接时做到，不敷衍，不遗漏，不推诿，并实行隐患差错日报告制，杜绝隐患及差错。再次，科室每月组织一次专病护理查房，开展一次疑难危重病例、死亡病例讨论会，要求全体护理人员参加，必要时邀请部分医师相关科室护士长参加，对护理工作存在的不足及缺陷，组织分析讨论汇总，不断完善各项工作，提高危重病员护理质量。
3.1.2.4 规范留观病员的护理：留观病院具有病种杂、病情复杂多变、周转快的特点，加之除了输液外，不同病员还要进行吸氧、导尿、灌肠、胃肠减压等操作，因此，留观病员护理工作很繁忙，稍有不慎就容易埋下隐患，出现差错。首先要求护理人员养成严格查对重点交接的习惯，如输液工作要求从医嘱核对到摆药、加药、输液、更换液体、拔针各个环节均应认真查对，并签好字。对特殊病员特殊治疗、特殊护理、重点交接。其次，应加强巡视工作，细化各班职责，制定并实施，临时输液病员护理预案，输液病员定时巡视记录制。除交接班前后，应按要求对病员主动巡视，了解病情变化，及时规范记录，因人施护。再次，应加强健康教育及安全告知工作。
3.1.3 护患沟通及礼仪培训：一个优秀的现代护理工作者，不仅要思想素质高，业务技能强，还要有良好的人文道德修养。加之，急诊患者大多伴有情绪冲动，理智不足的特点，对任何细节都十分敏感。护士言行举止稍有不慎，随时会引发纠纷。因此，应从对护士仪容仪表、举止行为的规范，对患者的人性化称谓开始，将沟通技巧与礼仪服务融入工作各个环节进行培训，使护理人员均能以规范的仪表、得体的语言、良好的职业礼仪素养对待每一位患者。
3.1.4 学历教育：鼓励护理人员利用业余时间参加不同形式的成人自学考试，要求新上岗护士，中专毕业的5年内学历达到大专，大专毕业的鼓励本科在读。
3.1.5 学术经验交流：每月组织一次护理经验交流会，互相取长补短，每年要求护士有一篇护理论文或心得体会，护师有专科护理论文一篇，主管护师有一篇市级以上交流或。
3.2 科外培训。
3.2.1 积极参加医院组织的专题讲座。
急诊专科护士论文范文第3篇
去年十月，我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试，顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕，那时就想，若我也能成为一名专科护士能学习更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学习、两个月临床实践及一周的公共课学习。在这三个月的培训中，我收获很多，是一次非常难得的人生经历，它将影响我以后的职业生涯。
一个月的理论学习时间虽然短暂，但课程内容安排丰富，大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识，聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念，使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中，让我记忆犹新的是：沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理，孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理，特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在平时的工作中更多的是听取患者的主诉，汇报给医生，让医生去判断，机械地执行医嘱，这样的工作是多么的乏味、单调，体现不了任何护士价值，久之护士会丧失工作热情，价值感严重缺失，护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科，增加了我要改变现阶段工作的决心，从我做起，影响周围的人，让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗！
两个月的临床实践过的飞快，我有幸到了心血管的一些功能科去实习，特别是超声心动图室，我基本掌握了超声心动图报告上的正常值，了解异常值的临床意义，并且会看简单超声图，对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实习时，我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术，让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实习，CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水平都使我佩服，CCU的护理管理非常棒，它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实习过程中遇到疑难问题时，我们几个学员就会在一起学习讨论，有时还会向有经验的医生请教，这种学习的方法能挖掘更多更深处的知识，大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学，理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。
一周的公共课的学习，使我认识到专科护士培养的作用，明白今后我肩上所担负的责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变，我非常庆幸抓住了这次学习的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
是的，细节决定成败，态度决定品质。通过这次学习，我深刻的感到：观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉，让更多的护士有机会接触新的护理理念，多看看外面的世界，我相信这样的护理团队才能更优秀。
学习是一种形式，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，学习使我开拓了视野，增长了见识，也使我感触颇深。在以后的工作中，我将时刻谨记自己是一名专科护士，做好患者的护理工作，将所学知识应用于临床及传授给其他同事，并用自己的行动影响其他同事，不断学习，更新护理理念，行之有效的提高工作效率和护理质量。
手术室里的温情——专科护士培训心得（二）
阜新市手术质量控制中心的成立，让我有机会来到阜新市中心医院手术室学习。对于参加护理工作六年的一名器械护士，有幸参加第一批手术室专科护士培训，我心情十分激动。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，随着社会经济的发展，医疗技术的进步以及人民群众对健康要求的日益提高，不断提高培养高素质的专科护士成为护理事业发展的必然趋势。
为期两个月的专科培训，是我充分学习理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统，采用PPT形式，生动活波的内容让我们更容易接受，精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容，让我们每一堂课都能接受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学习，下午进行相关知识的培训，最后进行学结。
通过培训我对手术室护士的工作有了更多的思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强安全意识，以严谨的工作态度，严格执行各项规章制度（查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术摆放制度等手术室相关制度），保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力 .
细节决定成败，态度决定高度。作为一名手术室护士，不但要在手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要掌握一定的心理学知识，帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面：当时一名2岁多歆儿准备接受心脏手术，一进手术室，女孩哭闹不止，面对陌生冰冷的环境，歆儿哭着要找爸爸，这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩，一边从手机里翻出了自己女儿平时喜欢看的英语动画片，孩子专注的看着，趁此机会，医学专用师实施医学专用，孩子几乎一秒钟时间进入"梦乡".随后石卓将歆儿抱上了手术台，并与胸外科主任李建华共同完成手术。（该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术），温情的一幕感动了无数网友，同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士，我更能体会到进入手术间患者的心情，每一次接患者为他们盖好被子；和他们聊天；有时紧紧握住他们的手；是小朋友的，我就会拍拍他的头，尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情，以保证手术医学专用顺利。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。通过此次培训学习，使我认知到自己工作中存在的不足，在今后的工作中，我会结合培训所学的知识，为患者提供安全、高效、满意、放心的服务。
北京市ICU专科护士培训感悟（三）——寻找内心的答案
课堂上老师正在讲什么是ICU:"ICU就是集全院最先进的设备、最先进的理论知识、技能，以及掌握先进知识理论、技能和设备为患者服务的人。"终于有机会暂时抽身临床护理工作，终于我又背起书包走进了明亮的教室、回到了课堂。多年以来一直萦绕心头的那个问题再次浮现脑海："护理到底是不是一门科学？"
记得我第一次听到这个问题，是大学时代课堂上老师偶然间的调侃。也许是想激发同学们的思考或是用来活跃课堂气氛，我甚至不记得最终老师给出了什么样的答案——也许根本就没有答案，反正问题我是记下了，然后又随时间流逝渐渐淡忘了。我再次听到相同的问题，是从一个台湾男护士那里，那时他刚刚完成自己的博士论文答辩，站在我对面的讲台上分享自己多年来的职业经历，可这一次我依然没有得到"标准答案".
也许有人会笑我纠结，说护理不是一门独立的科学，而是吸收了自然科学、社会及人文科学的一门综合应用科学。也有人说，护理学有众多理论做基础，如环境理论、奥瑞姆自护理论、罗伊适应模式等；有各项有力的数据做支撑，从耳熟能详的克里米亚战争护理奇迹，到近年来世界权威医学杂志上如雨后春笋般的护理SCI论文，再到如今日趋火热的徇证护理实践，这些难道还不足以证明护理是科学吗？
灯不擦不亮，理不辨不明。目前我无法给出一个令自己满意、让别人信服的答案。护理是不是科学对我来讲并不重要，重要的是我会在今后的学习和工作中不断地思考反复去追问，寻找内心的答案；护理是不是科学从整个专业发展来讲很重要，因为职业人的态度会影响学科发展走向。我很欣赏捷克总统哈维尔说过的一句话：我们坚持，并不是因为这样做一定会有效果，而是坚信，这样做是对的。
急诊科专科护士培训心得（四）
前不久，我结束了为期十天的急诊专科护士培训，通过这次培训，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我的急救与监测能力，让我受益匪浅。使我对国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较高的了解，认识到护理事业职业内涵的深邃与广阔，领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使我对急诊这份工作增添了更多的热情。
省医的楚英杰老师详细讲解了2015年心肺复苏的指南以及CPR术的普及和发展；心电图对我们护理行业始终有点诲疾莫深，通过老师的详细讲解，使我对心电图有了更深的认识，在以后的工作中，配合大夫工作，为病人的治疗赢得了宝贵的时间。对百草枯中毒的诊治，我们医院接触到这种病人非常少，但听完老师的讲解后使我对百草枯有了更新一步的认识，提高了自己对这种疾病的认识及治疗手段，使自己以后在接触这种病人不至于束手无策。省卫生厅的王处长给我们讲解了三级医院评审的细则，这堂课虽然有点索然无味，但经过王处长的精彩讲解，也赢得了阵阵掌声，让我对以往的检查有了更深刻的认识，也对以后的检查更有信心。
急诊专科护士论文范文第4篇
第一阶段（毕业后1－5年或护士）
一、培训要求：
1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。
2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。
3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。
4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。
二、培训方法：
为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。
1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。
2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。
3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。
4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。
5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。
6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。
根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。
内科：
1、内科一般护理常规2、湿温的护理
3、感冒的护理4、咳嗽的护理
5、哮喘的护理6、悬饮的护理
7、肺胀的护理8、胃脘痛的护理
9、泄泻的护理10、痢疾的护理
11、心悸的护理12、头痛的护理
13、呕吐的护理14、水肿的护理
15、肾衰的护理16、淋证的护理
17、消渴的护理18、中风的护理
19、高热、惊厥的护理20、肝硬化呕血的护理
21、自发性气胸的护理22、留置导管的护理
23、氧气吸入的应用及注意事项。24、气管切开的护理。
25、雾化吸入的应用及注意事项。
儿科：
1、麻疹的护理2、痄腮的护理
3、（肺炎喘嗽的护理4、小儿腹泻的护理
5、鹅口疮的护理6、水痘的护理
7、小儿暑温的护理8、疳证的护理
9、惊风的护理10、紫癜的护理
11、痫证的护理12、疫毒痢的护理世界秘书网版权所有,
外科：
1、外科一般护理常规2、手术前后护理常规
3、精隆的护理4、腹外疝的护理
5、肠痈的护理6、急性胰腺炎的护理
7、急性胆囊炎、胆石症的护理8、外痈的护理
9、急性肠梗阻的护理10、泌尿系结石的护理
11、水火烫伤的护理12、褥疮的护理
13、青蛇毒、股肿的护理14、胆道蛔虫的护理
15、急性胃、十二指肠溃疡穿孔的护理
16、颅脑损伤的病情观察及护理17、各种麻醉的护理
18、胸腔闭式引流的护理
骨伤科：
1、骨伤科一般护理常规2、四肢骨折的护理
3、脊柱骨折的护理4、头部内伤的护理
6、椎间盘突出症的护理5、胸胁内伤的护理
7、小夹板外固定的护理9、脱位的护理
8、骨折患者的功能煅炼10、伤筋的护理
急诊科：
1、高热的护理2、神昏的护理
3、中风的护理4、血证的护理
5、鼻衄、齿衄的护理6、厥脱的护理世界秘书网版权所有,
7、中署、溺水、自溢、电击的抡救
8、暴泻的护理9、急性中毒的处理
10、药物过敏反应的急救11、心脏骤停的抡救
12、胃灌洗术操作规程及注意事项
13、急诊观察病人的病情观察及护理
妇产科：
1、月经不调的护理2、崩漏的护理
3、妊娠恶阻的护理4、异位妊娠的护理
5、产后发热的护理6、症瘕的护理
7、产后恶露不绝的护理8、带下病的护理
9、绝经前后诸证的护理10、子痫的护理
11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理
12、妇产科手术前后的护理常规。13、产后护理常规。
14、产后败血症的护理。15、新生儿的护理。16、产后出血的处理原则及护理。
眼科：
1、眼科一般护理常规2、内眼手术的护理
3、凝脂翳的护理4、绿风内障的护理
5、圆翳内障的护理6、目偏视的护理
针灸科
1、针灸科一般护理常规2、针刺的护理
3、灸法的护理4、拔罐的护理
5、穴位按摩的护理
第二阶段（毕业后5年以上及护师）
一、培训要求：
1、熟悉基础医学和临床理论。
2、熟悉本科常见疾病的防治及护理，了解本科有关的护理知识。
3、熟练掌握基础护理和专科护理技术，制定护理计划。
4、能总结临床经验和书写论文。
5、能担任临床教学工作，并对低年资护士进行指导。
二、培训方法：
1、以自学为主，参与新业务、新技术的临床护理实践。
2、选派护理骨干到上级医院进修学习或参加知识更新短训班学习，回院后组织讲课。
第三阶段（主管护师以上人员）
一、培训要求：
1、每年提交中医护理论文一篇。
2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。
3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。
二、培训方法：
1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。
2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。
3、优秀论文可参加各级学术活动。
考核办法
从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。
一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。
二、技术操作考核：
1、护理部组织有关人员不定期进行。
2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。
3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。
三、平时工作考核：
1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。
2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。
第三阶段（主管护师以上人员）
一、培训要求：
1、每年提交中医护理论文一篇。
2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。
3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。
二、培训方法：
1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。
2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。
3、优秀论文可参加各级学术活动。
考核办法
从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。
一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。
二、技术操作考核：
1、护理部组织有关人员不定期进行。
2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。
3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。
三、平时工作考核：
1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。
2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。
××*中医院护理部
急诊专科护士论文范文第5篇
[关键词] 急诊护士； 规范化培训； 考核
[中图分类号] R473 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-287-01
1 规范化培训与考核实施原因
1.1 护士的特点 随着医院发展，我科最近几年聘用了大量的应届大中专毕业生。全科15名护士，主管护师3人，护师1人，护士11人，其中35岁以上3人，30-35岁1人，25-30岁4人，19-25岁7人，文化程度：本科2人（且都已35岁以上），大专11人，中专2人，工作年限20年以上2人，10年以上2人，5-10年0 人，3-5年2人，0-3年9人。从以上可以看出，我科护士以年轻化，低年资,低学历为主，他们的服务质量，护理质量与护理技术水平的高低直接影响整个急诊科的护理质量和水平，且在极易发生医疗纠纷的高风险高压力急诊科显得更为重要。
1.2 专业特点对规范化培训要求。急诊病人大多是起病急，病情复杂，病性变化快为特点，甚至有的是心跳骤停，昏迷，休克，中毒，自杀倾向的，病情不清，病史不明的病人，这就需要我们护士有极丰富的预检分诊能力，扎实的专业知识，超强的应变能力，能迅速判断病情变化，及时采取有效护理措施，从病人及家属的一言一行，言谈举止以及病人的面色，生命体征等方面为医生提供有价值的病情支持系统，这就需要我们护士有一个智慧的脑（丰富的临床护理知识），一双鹰样的眼（敏锐的观察能力），两只灵巧的手（高超的护理急救技术），才能使我们的病人能得到及时，有效的救治。
为了培养建立一支综合素质高，应急能力强，急救技术过硬的护理队伍，我们医院制定了一整套完整的培训考核计划，现介绍如下：
2 培训与考核方法
2.1 职业素质培训：聘请礼仪专家，手语专家对护士进行礼仪行为，手语的培训，规范护士言行举止，强化服务 意识，树立窗口形象。每月下发医德医风考核表和病人满意度调查表，对医务人员医德医风进行考核，不合格者通报批评并扣除当月奖金。
2.2 试用期培训：新入院的护士上岗前医院人事科和护理部对她们进行集中岗前培训，时间2周，培训内容为医德医风教育，法律法规，规章制度，基础护理操作，礼仪服务等，经培训老师考试合格后方才进入急诊科工作，到急诊科工作后，急诊科按急诊专科培训计划制定详细的培训计划，培训计划必须理论结合临床实践，具有可操作性，护士长专门指派一们年资高（10年以上），学历高（本科学历）且有丰富带教经验老师担任培训，要求：三个月内熟练掌握急诊各项核心制度，各种规章制度，各班职责，专科护理常规及急救护理流程。同时从职业道德，护士行为举止和护理技能3个方面进行重点培训，对病情观察，各种护理操作重点，难点，易出问题的环节加以强调，以及重点培养与病人沟通协调能力，护士长进行笔试、口试考核评定，并提出进一步修改学习计划，不达标扣分，成绩优秀奖励。
2.3 1-3年护士培训：1-3年急诊科护士，每月必须参加护理部组织的《护理基础理论知识》考试和《二十四项基础护理操作》考试。结合本院特点，安排急诊护士到病房轮转（如心内科，神经内科，ICU，心电图室，麻醉科等）时间半年，提高她们对急危重病人的病情观察，抢救能力以及护理文书规范书写能力，熟练掌握各种抢救仪器的使用如除颤器，监护仪，呼吸机，洗胃机等，熟练掌握心，肺，脑抢救程序及各项急救流程和应急预案，以及急诊病人健康教育等，提高年青护士理论与临床实际应用能力。考核要求：每年须上交护理部论文一篇。护士长定期或不定期抽考（理论考试出卷考）,成绩记入每个护士的科内档案，年终考核,评先等参考。
2.4 3年以上护士培训：培训急，危重症护理，熟悉各种心律失常的心电图分析及一般治疗处理，气管插管，各种创伤的止血，包扎及骨折固定，搬运技术，各种急救仪器使用维护保养及常见问题的解除，急，危重病人病例讨论，每月一次组织科内护理讲课，护理查房以及护理差错，事故的分析讨论并提出防范意见，对低年资护士进行护理指导及监督，每年选派1-2名护士外出进行学习（如同济，协和）学习回来后，汇报学习成果，科内授课，传授先进急救理论知识和抢救技能，并要求每位进修人员能开展一项新技术或新业务，做业务上，技术上的带头人，带领全科人员不断提高护理水平。考核要求：要求每一名主管护师每年必须有一篇正式发表的论文。护士长定期或不定期抽考（理论考试出卷考）,成绩记入每个护士的科内档案，年终考核,评先等参考。
2.5 鼓励护士参加自学考试和函授学习，不断提高学历层次；管理者从实际出发，创造条件，安排休假，提高护士学习积极性,鼓励护士参加各种省、市级以及院级举办的各种学术活动，讲座，培训班，扩大护士知识面，了解国内外前沿科技动态，提高护士的理论水平。考核要求：每年护士继续教育学分要求达到:一类学分10分,二类学分15分,达不到影响晋升。
3 技能培训，考核
3.1 科内每年定期举行一次护理技能竟赛和带教老师竟聘比赛，护理部主任，科护士长,护士长是评委，选拔综合素质高，临床经验丰富，急救技术 全 面的护理老师,实行一对一带教，不仅注重专业技术传授，而且言传身教，为人师表，具有优良的工作作风和职业道德素质，能起表率作用，护士长不定期抽查带教结果，并且下发带教调查表，通过调查考核结果，把带教成绩与绩效挂钩，与年终考核挂钩，有奖有罚，两次考核不合格带教老师取消带教资格，使年青护士,带教老师有压力也有动力，同时在排班上采用双班制，注重新老结合，性格互补，充分了解每名护士的性格特点，做到人尽其才，平时多安排年青护士参与抢救，接送病人，使她们能更快胜任急诊抢救工作。
3.2 综合技能培训：不定期组织本科医生为护士培训气管插管，环甲膜穿刺，口咽通气管放置等抢救技能，请外科医生讲授外伤的止血，包扎，清创技术以及骨折的固定，搬运技术，不断提高护士综合急救技能，每周二四晨会交班后，护士长抽年青护士进行急救件的操作考试（如呼吸机，除颤仪，洗胃机，心电图机，气管插管，中心吸痰，中心吸氧，微量泵等），考核不合格，扣当月绩效，下次补考，两次不合格，扣当前绩效并影响年终考核，评先，成绩记入护士的科内档案。
3.3 情景模拟培训：我院为交通事故定点医院和脑科专科医院，我们针对医院实际和要求，模拟建立与一些实际工作相似的抢救环境，如特大交通事故的应急处理，群伤，多发伤，严重颅脑科外伤的急诊救护等，进一步提高急诊护士的急救水平和应急能力。
4 结果评价
4.1 护士培养期明显缩短，业务能力显著提高，原来新分来的急诊护士需要一年时间才能单独胜任值班，现在经过三个月规范化培训后，半年即可单独胜任值班，通过培训，急诊科护士的理论知识，操作技能及综合素质在医院护士中表现特别突出，多次被医院评为“优秀科室”和“护理示范岗”。
4.2 应急能力增强，抢救成功率高：通过不断地情景模拟培训和平常规范化培训考核，使护士在急，危，重病人抢救时训练有素，有条不紊，吸氧，开放静脉道，心电监护，除颤，3分钟以内全部搞定，多次受到120急救中心和病人家属的高度称赞，全年无一例大的护理差错与事故发生，保证了医院的护理安全，创造了良好的社会声誉。
4.3 通过规范化培训和考核，使全科护士形成了一个热爱学习，积极向上，奋发进取的核心团体，现在2名中专护士今年将拿到大专毕业文凭，11名大专生正在参加本科自学考试学习，1人被聘为“江汉大学护理讲师”。
通过规范化培训和考核，使护士长能够在有限时间内，既做好日常临床监督管理工作，又能够高效率高质量地完成护理工作，培训计划及考核记录让每位护士对自己护理工作有一正确评估，了解工作中不足，差距及需要改进的方面，对护士综合素质的提高具有积极指导意义。
考参文献
[1] 于半贞.浅谈进修护士的教育管理[J].实用护理杂志,2002,18:10.
[2] 李华.专科护士组织护理查房的实践与效果[J].中华护理杂志, 2010,7:45-7.
[3] 韩小溪.急诊科合同护士规范化培训与考核[J].中国现代医药杂志,2006,4:8-4.
[4] 龙春萍.急诊科护士培训模式的探索与实践[J].当代护士,2008,11.
急诊专科护士论文范文第6篇
【关键词】专科护士；培养；认证
【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】2095-0616（2015）21-57-05
1990年《美国护理杂志》首次提出专业护理的概念。在特殊岗位工作中能够熟练应用护理技术与知识，并已经完成专业护士所要求的教育课程的学习，且经认证合格的注册护士，即为专科护士（special nurse，SN）。而护理专家（clinic nursespecialist，CNS）则相对于护理护士而言，要求在临床工作专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度上达到更高水准，因此有学者称“专科护士是临床护理专家的储备力量”。美国的专科护士发展较早，起源于20世纪50年代，目前已经形成了比较完善的培养和认证系统，在200多专科领域培养了10万余名专科护士。直至20世纪末，国内才开始专注“专业护士”，我国的护理权威人士渐渐着手加强护理专业队伍，力图使护理队伍更专业化，标准化。
21世纪初，专业护士的培养机构逐渐兴起，以提高护士的临床护理能力为宗旨，开展专科护士的培训工作。现就我国专科护士的培养、使用现状、存在问题进行介绍和讨论。
1专科护士的培养
1.1培养目的及要求
按照专科护士的专业领域及主要角色功能，可将其简单划分为：临床实践、护理研究、护理教学、会诊、护理管理及变革。结合我国的实际情况，专科护士的培养目的则在于提高在某一领域的专业知识及技术能力，为患者提供更专业更高质量的临床护理服务，此外，还可为社会人群提供健康指导、保健咨询等，提高其疾病的预防控制能力、生活管理能力等。
目前，国际上普遍将专科护士的培养定位于硕士以上水平的教育，并认为研究生水平的教育才能与之期望的职能相适应。由于我国高等护理教育起步较晚，基于硕士水平的专科护士培养难以适应我国国情，目前我国对专科护士的培养起点尚未有统一的要求。目前朱京慈等调查研究显示绝大多数专家认为参加培训的护理人员首先必须具有护士执业资格，其次培训者至少有3年的临床工作经验，再次学历要求以本科层次为主及具有一定的论文撰写能力，其中撰写论文也是培训考核中必备科目。
李亚敏等和钮美娥等调查研究示我国护士大多是大专起点的专科人才，很难选拔符合条件的人才进行专科护士培训，对于ICU护士的专科培训，建议降低学历层次要求，临床工作5年的护士已经具备丰富的临床工作经验，可以作为首要的选拔对象，这样既可以保证充足的人才进行专科培训，也更适合中国的国情，使护理队伍更加专业化，更好的为人民服务。
专科护士通过培训可以建立知识共享的网络结构，提升业务科研能力，通过不断探索及研究，优化临床工作程序，改进临床工作技能，不断壮大护理队伍，提升专业拓展空间。我国的护理教育及专业培训起步相对较晚，通过全国专业培训机构的涌起，旨在十几年的时间可以形成属于我国特色的培养机构及认证方式。
1.2培养形式和认证
由于临床护理工作较繁忙，难以满足培养专科护士所需的时间，为保证专科护士的培养质量，目前专科护士的培养以脱产培训居多，形式上以理论学习和技能学习两部分为主。2007年，卫生部组织专家研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域，就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范，以指导各地开展专科护理领域的培训工作。
钮美娥等对苏州地区ICU护士的专科培训进行了集中式学习形式，其中理论学习以集中授课的方式，向学员传授基础知识和专科知识方面；实践课程则由课间见习和临床见习两部分组成；因此，最后考核必须达到理论知识及专业技能操作双过关才可通过考核。
北京市ICU专科护士的整个培训时间为3个月，其中理论培训1个月，临床实践2个月。学生需要在3个月中完成理论考试、操作考试、临床实习和1篇本专业综述。
由于我国尚未形成国家层面的资格认证形式，各级卫生行政主管部门和护理学会承担起了认证责任。如北京市护理学会开始承担ICU专科护士部分培养基地的审查和资格认证工作；中华护理学会、中国协和医科大学和香港护理学会联合举办的“危重病学护理文凭学习班”可颁发ICU专科护士文凭。
许春娟等对全国68所三级甲等医院已获得专科护士资格的造口治疗师和ICU专科护士进行了调查，该调查针对是否需要建立规范的专科护士培养制度及应由何认证机构认证护士资格展开，结果发现所有被调查者均认为有必要在我国建立规范的专科护士培养制度，其中50.6%的调查对象认为认证机构应为护理学会，45.4%的调查对象则认为认证机构可由多部门联合共同认证；李亚敏等在对深圳4所综合性医院ICU护理人员的调查也发现了相似的结果，即受调查者认为统一的资格认证势在必行，而认证机构可以是卫生行政部门或护理学会。
此外，许春娟等在研究中还发现，73.0%的被调查者认为专科护士需要进行再认证，这与日本现行的专科护士认证注册制度相符，日本的专科护士在获得认证后每5年需再次进行注册。目前，北京护理学会要求获得《北京市ICU专科护士资格证书》的护士每2年注册一次。
2专科护士的发展现状
2.1ICU专科护士
重症监护病房（intensive care unit，ICU）是各种急危重症及多脏器衰竭患者进行抢救及后续治疗的特殊科室，病情重，无陪护，生活护理及专业护理等，其工作量相当大。因此，有必要按专业化标准培养符合现代化监护要求的ICU高级护理专业人才。
鉴于重症监护病房工作的特殊性，ICU护士在能力上应与普通护士有显著区别。如黄津芳等在构建ICU专科护士胜任特征模型时发现，与普通护士相比ICU护士在安装、系统评估、发现并修理故障、时间管理方面有显著差异，且应更具备开放性的态度和适应压力的能力。目前，ICU专科护士成为发展最快的专科护士领域之一。
在ICU专科护士培养的教学模式方面也开展了有益尝试。北京市在ICU专科护士培养过程中，在借鉴相关经验的基础上，以学员为主体的新型模式尝试取代以教师为主导的陈旧模式，鼓励与加强学员的主动性，倡导教师与学员共同参与，逐渐培养与塑造学员的重症监护思维。在对经培训的463名护士的效果调研中发现，培训后的ICU专科护士的专业能力显著提高，得到了护士长、医生的一致好评及医院管理人员的认可。此外，分阶段教学模式在ICU专科护士的培养中也有良好的效果。
结合专科护士培训要求，从理论和实践等方面分阶段、有侧重的进行培训，并结合个体化教学模式，使专科护士由被动学习转为主动学习，提高学习效率及综合素质。
2.2糖尿病专科护士
糖尿病是一种常见的慢性全身性疾病，以并发症众多而受到人们的关注，但这些并发症多是可以防治的。因此，宣传糖尿病预防及保健知识，提倡健康饮食及合理运动，对于疾病的预防和控制是非常重要的。目前，美国、澳大利亚等发达国家均有糖尿病专科护士（或糖尿病教育护士），他们将糖尿病及其并发症防治的知识传授给患者，使患者及其家属能够正确地对待糖尿病并处理常见的相关问题，从而减少对医务人员的依赖，达到了医疗费用，缩短患者平均住院日，减少并发症，降低医疗费用的效果。
我国香港地区糖尿病专科护士发展较早，糖尿病专科护士设有门诊服务、接受来自不同转介途径的患者，工作地点不局限于院内，还兼及家居照顾，因此香港的糖尿病护士为糖尿患者提供了更高质量、更符合成本效益的护理服务。北京、上海、广东、浙江等地也先后设置了糖尿病专科护士，且在培养模式、角色定位方面开展了积极的探讨。如浙江邵逸夫医院在培养糖尿病专科护士时采取了与美方联合培养的方式，培训后的专科护士对教育者和咨询者角色的驾驭更为娴熟。广东省则将糖尿病专科护士的培养起点定为本科水平，由南方医科大学和香港理工大学联合设立糖尿病专科护士研究生课程进修班，开始着手培养研究生水平的糖尿病专科护士。江苏省建立了糖尿病专科护士培训基地，统一了培训基地的纳入标准，以保证糖尿病专科护士的培养质量。
经培训后的糖尿病专科护士在健康教育、并发症的筛查及防治方面正发挥着越来越重要的作用。周佩如等发现，糖尿病专科护士在患者进行了个体化教育、指导患者如何进行自我管理后，患者的空腹血糖明显降低。蔡令芳等也发现，经过糖尿病专科护士的系统教育后，糖尿病患者的糖尿病知识掌握程度更高，自我管理能力增强，临床相关指标明显降低。
此外，有研究在糖尿病专科护士对115例患者进行了糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查后，开展了个体化的足部自我护理教育，并且随访发现患者掌握了糖尿病足部护理基本知识，教育改变了患者的足部护理行为。因此，应重视糖尿病专科护士的培养，以促进其在教育及糖尿病并发症防治中的作用。
2.3其他专科护士
除ICU和糖尿病专科护士外，其他领域的专科护士如手术室、肿瘤、急诊等也得到了较快发展。
经过探索和实践，目前香港手术室专科护士的培养采取了职前教育、在职教育和专业培训相结合的方式，由香港医院管理局和护理院校共同培养。澳门则采取了港澳合作、共同认证的方式来培养手术室专科护士。2008年《手术室护理学》作为国内第一本统一的手术室专科护士培训教材正式出版，手术室专科护士的规范化培训正逐步规范。
肿瘤专科护士的培养也在探索中发展，自2007年起，各地相继开设了肿瘤专科护士培训班。如湖北省的肿瘤护理专科护士班、江苏省的肿瘤专科护士培训试点基地课程班等，为肿瘤专科护士的发展积累的宝贵经验。在急诊专科护士方面，2008年江苏省的急诊急救专科护士培训内容偏重于护理实践、快速反应及干预、循证护理及急救技术、综合技能、临床实践，基本涵盖了急诊急救护理工作的各个环节，另外，还设置了相关公共基础课程，如文献检索、科研设计等课程。骨科、PICC等专科护士的研究也已起步。
3存在的问题及建议
总体来说，虽然我国的专科护士发展起步较晚，但在近十年中得到了快速发展，发展速度势不可挡，但在高速发展之下仍存在一些问题，有待进一步探讨和深入研究。
3.1培养和认证方面
目前，我国对专科护士的培养起点没有出台统一的要求，各培训机构按自己的入选标准培训专科护士，在认证资格上也缺乏统一的认证机构。这就造成了专科护士培养质量参差不齐，认证后的专科护士在认同范围上存在地域差异的问题。因此，在培养的入选标准方面应尽快达成统一，在这方面可借鉴其他国家的经验，根据我国的实际情况加以修订。如美国的专科护士分为了两个层次：初级专科护士（specialty nurse，SN）和高级实践护士（advanced practice nurse，APN）。两者培养起点截然不同，前者只要求是注册护士，而后者则要求至少拥有硕士学位。日本的专科护士在临床经验上则要求申请者应在临床工作5年以上，特定专科领域工作3年上。
在我国，拥有硕士学位的临床护士尚属少数，对这些护士的培养定位应为临床护理专家。有学者建议我国专科护士的培养起点应至少是专科及以上学历的注册护士，对英语水平、临床经验上也要有相应的统一要求。
在专科护士的资格认证方面，美国对比中国已有显著优势，除了国家许可的资格认证机构一美国专科护士委员会，至少还有67家非政府认证机构，认证项目95种，涉及134个专科护理领域，各机构的认证资格在全国均承认有效。在我国，各种认证机构共同存在，护理学术团体、卫生行政主管部门、医院、护理院校都各自或联合推出了自己的认证标准和程序。众多认证机构有各自为政之势，经一家机构认证的专科护士有时并不能得到另一家机构的完全认可，这就使专科护士的认证具有地域性，在一定程度上阻碍了专科护士的发展。
因此应尽早确立国家层面的专科护士认证条件并委托统一认证机构，并对各认证机构进行资格审查，对已经认证的专科护士进行抽查，确保专科护士的培养质量。
3.2工作职责和岗位设置方面
专科护士除应完成普通护士的工作职责（临床护理、临床管理、教育、护理顾问及临床研究）外还要承担者其他职责。如在教育方面，为患者及家属、医护人员、实习护生及广大民众提供专科护理培训及咨询服务，广泛宣传健康保健知识及康复指导，提高自我生活质量。在专科护理顾问方面，要求专科护士发挥自己在该领域的学术专家指导作用。在护理研究方面，要求专护士时刻关注医学发展动态，积极利用自身的专业知识和技能，开展新业务、新技术。
相比而言，我国内地的专科护士虽然具备了国外专科护士的角色功能，参与了危重患者临床护理、临床科研、护理教学、护理专家会诊、典型案例讨论、康复指导、保健宣传、专家门诊等，但其工作职责要求尚不明确，不能充分体现专科护士的优势。且有些专科护士过多地陷于行政事务或教学工作而不能切实发挥其临床工作的角色。因此，应进一步明确专科护士的工作职责，以促进其职能最大程度的发挥。然而，巧妙处理专科护士多重角色的平衡问题，成为当下研究重点。
当下，对于处理我国专科护士的岗位数量、编制比例、工资待遇等方面的问题，也缺乏相应的参考标准。哪些医院应设有专科护士、专科护士的比例应为多少、专科护士是否与医院级别有关、专科护士的工资、福利待遇等是否应与普通护士有所差别，差别应为多少等？尚未明确的这些问题势必会对专科护士的发展造成阻碍。刘立捷的调查表明，被调查的护士中只有一半的人认为愿意成为某一专科的专科护士，近一半的人持无所谓的态度，意愿不十分强烈。这与专科护士缺乏明确的相应待遇之间不无关系。而这些问题的解决绝非某一学术团体或某所医院就能完成的，它需要多个部门共同协作，呼吁相关当局从制度层面给予支持，以鼓励和促进专科护士在我国的发展。
4小结
专科护士的概念引入我国已有近二十年的历史，在此期间，广大护理同仁们在专科护士的概念、角色定位、职责、培养及认证方面都展开了相应的尝试和探讨，使我国在专科护理领域得到较快发展。尤其是着重优先发展重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域专科护士。
急诊专科护士论文范文第7篇
关键词：ICU；专科护士；临床实践
Abstract：Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience， including direct caregivers and nursing instructors， researchers， educators， collaborators and clinical adviser， the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice， for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words：ICU； Specialist nurses； Clinical practice
随着重症医学的快速发展和人民群众对健康要求的不断提高，对高素质护理人才的需求越来越迫切。ICU专科护士正是在这样的背景下应运而生。专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS），是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者。我院综合ICU有省级危重症专科护士3名。通过实行专科护士与护理组长相结合的管理模式，充分发挥护理人才的积极性和主观能动性，在提高医院及科室危重症护理水平、规范护理人员培训、带动护理科研和创新等方面均取得良好效果，现报道如下。
1临床实践
1.1直接护理者和护理指导者 专科护士的培养最终目的是为了更好地服务于患者，利用专科护士在某一领域的专长和技术为患者和社会人群提供优质的护理服务和护理教育。我院综合ICU实行专科护士与护理组长相结合的管理模式。专科护士亲自参与病情复杂患者的临床监护工作，如严重多发伤或多脏器功能衰竭、罕见病种、新开展的大手术等。对其他护士遇到的护理难题予以指导和解决，及时发现工作中存在的安全隐患，充分发挥临床护理专家的优势。护理组长的身份使得专科护士有更多的机会参与护理管理、质量控制。
1.2教育者 专科护士的教育对象不仅仅限于本科室范围，还包括全院各科临床护士乃至市级或院级专科护士。有研究表明[1]：实施急诊-重症科一体化护理管理模式对培养专科护士有帮助，其急救和重症各项理论技能综合能力、临床应变能力大为提高。在护理部的组织下，2013年ICU作为医院急诊医学中心的一份子共同参与南通市急诊急救专科护士的临床教学；2014年完成第一批院级危重症专科护士的培训。科室内部实施分层培训，全科护士根据资历和学历层次、ICU工作能力分为N1-N4共5个阶段，其中N2又分为N2-1和N2-2。专科护士承担了主要的培训和考核任务。N1级护士是培训的重点，培训形式多样化、考核方式灵活化。通过培训前后的理论和操作考核以及实际工作能力的对比，年轻护士进入工作角色的时间、掌握专科护理的程度、应急能力和解决问题能力的进步等方面，专科护士均显著优于普通护士培训。
1.3协作者和临床顾问 护理会诊是发挥专科护士作用的重要途径[2]。全院各科凡遇到危重疑难病例、专科不能独立解决的健康问题和需求、高难度的专科护理技术以及新型仪器的使用等均列入会诊范围。对会诊结果均书面填写护理会诊单，一式二份，其中一份留在会诊科室，一份交给护理部。目前已成功指导CCU开展漂浮导管进行血流动力学监测技术、参与妇产科进行羊水栓塞的救治、协助兄弟医院及其他病区对病情危重的肾衰患者进行床边肾脏替代治疗、帮助临床科室解决机械通气方面的困惑等。
1.4研究者 专科护士具有丰富的临床经验，接受过护理科研知识的培训。开展专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业是专科护士必须完成也是有能力完成的一项任务。我院2010年开始实行护理优秀青年人才培养计划，综合ICU 3名专科护士被列入首批培养对象，为专科护士进行护理科研、技术创新提供了良好的支持平台。分别从中心静脉导管相关性血行感染的预防、腹泻患者造口袋的应用、PiCCO导管监测技术在感染性休克患者的应用等方面进行护理临床研究，撰写论文6篇，参与科室的市级课题申报工作。打造学习型科室、科研型科室。培养科内成员科研意识及进行科研基础知识的培训。带动护士姐妹根据个人的工作兴趣和潜能，选择某一专科作为学习和研究方向，并把学习体会和研究结果与全院护士共享。
1.5管理者 护理部成立危重症质控小组，危重症专科护士为核心成员，各临床科室选出1～2名护士为网络成员。质控小组核心成员定期对全院危重症患者的护理质量进行检查和指导，对发现的问题进行资料汇总、原因分析、提出整改方案。护理质量管理不是指责错误，而是改进程序。针对全院护士在中心静脉导管和气管切开护理中存在的普遍问题，重新修订了护理质量标准、优化了工作流程，并组织网络成员学习和实施这些流程和标准，大大提高了护理效率和护理质量。
2体会
2.1专科护士的作用和意义：随着护理的发展和转变，护理角色和功能性日趋复杂。专科护士的形成和确立是护理专业化发展的一个标志。培养专科护士不仅是医学发展和患者的需求，更是落实国家卫生部"十一五"护理发展规划的要求。实践证明，专科护士在缩短患者住院时间、改善患者对治疗的遵从性、人才培养等方面做出了贡献。
2.2实践过程中的困惑
2.2.1医护人员对专科护士的认知 ICU作为一种专业在我国仅有20多年的历史，ICU专科护士发展尚处于起步阶段。医护人员对专科护士的学历、计算机和英语水平、护理质量管理、研究课题、人员分配等方面存在较大的认知差异[3]。专科护士希望得到医护人员和患者对其专业地位的认可，所承受的压力是巨大的。我相信道路虽然是曲折的，但前途一定是光明的。
2.2.2专科护士的实践方向 我国专科护士的培训和使用尚未规范化，大部分医院存在重培养、轻使用的现象。专科护士和其他护士一样从事常规护理工作，很少专职从事专科工作，很大程度影响了专科护理的发展。危重症患者大多数局限在监护病房和病区抢救室内，也决定了危重症专科护士不能象糖尿病、造口专科护士那样开展护理门诊和社区咨询等工作。如何在繁琐的日常工作中找准专科护士的定位？以什么样的形式开展专业活动？就成了摆在危重症专科护士目前的难题，还需要大家的努力探索。
2.2.3专业能力的进一步提升 目前专科护士在临床实践能力、教学指导能力、咨询能力3个方面达标率较高，科研能力水平相对较低[4-5]。导师制的实施有望弥补专科护士科研方面的薄弱点，使护理科研更具前瞻性、可行性。要转变落后观念、提高科研意识、培养科研能力，使护理工作上一个新的台阶。
3总结
专科护士的发展在中国可谓欣欣向荣，全国各地不断组织专科护士培训班，为护理事业的发展、医院护理质量的提升输送了大量护理人才。但专科护士培训完成后回到各自医疗单位，如何开展专业护理活动、如何进行护理科研，还缺乏有力的后续跟踪和支持。这有赖于医疗行政部门、专业学术部门、医疗单位、专科护士的共同努力。
参考文献：
[1]陈玲.急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（22）：70-71.
[2]刘云，田付丽，霍孝蓉，等.专科护士的使用与管理[J].中国护理管理，2011，11（9）：15-18.
[3]夏华安，黄美凌，涂红梅，等.医护人员对专科护士的认知差异分析[J].临床医学工程，2010，17（8）：93-94.
[4]高素芳，范秀珍，贾美君.ICU专科护士科研能力情况调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：58-59.
急诊专科护士论文范文第8篇
【关键词】 护士;分层;管理
随着现代医学模式的建立，护理学科的发展和医院建设的现代化不断推进［1］，护理专业的内涵和外延都发生了巨大的变化，管理者不仅要有丰富的医院护理管理经验，还必须掌握和运用科学的管理方法，人力资源的合理调配。我科自2010年4来，根据优质护理服务示范工程的相关要求，对工作人员实行分层级管理取得了良好的效果，现报道如下。
1 方法
1.1 根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置总责任组长，责任组长，高年资责任护士，低年资责任护士和助理护士。
1.2 各层级护士资质要求
1.2.1 总责任组长 主管护师，大专，具备本专科5年以上工作经验，具有较强的责任心和同情心,对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验,护理技术操作成绩优秀(95分以上),有一定的沟通能力,能够独立组织科室临床护理查房,具有一定的管理能力,能够担任临床带教工作,每年至少完成护理论文2篇,总责任组长竞聘上岗,每季度考评一次。
1.2.2 护师以上职称,大专以上学历,本专科工作5年以上,经验,德,勤,能兼备,具有解决本专科一般疑难护理问题和技术的能力，有一定管理能力和带教能力,竞争上岗，任期六个月，每季度考评一次。
1.2.3 高年资责任护士持有护士资格证，大专以上学历，具备本专科3年以上工作经验的、勤、绩、能兼备，能够独立完成班内工作,熟练掌握本本专科护理技术操作。
1.2.4 低年资责任护士持有护士资格证,大专以上学历,本专科工作1年以上,能够独立完成班内工作,对本专科常见病护理措施掌握较好,护理技术操作熟练。
1.2.5 中专学历,未取得护士资格证或有证但到科时间不满一年的护士、能够独立完成对患者的基础护理,尤其是生活上的照顾,对本专科常见及多发疾病的护理有一定的了解。
1.3 各层级护士的工作制度及岗位职责
1.3.1 总责任组长 总责任护士必须严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,参加早会,每周一对上周工作做简要总结,指出存在的问题,强调本周内护理工作中需要注意的问题,参加床头交接班,了解全科患者夜间情况,床旁交接班时发现问题及时指出,根据科室危重患者的数量分管3~4位危重患者,实施整体护理,制定危重患者护理计划单,书写整体护理大病历,处理疑难护理问题,参加科室疑难护理问题的讨论,参加医生临床查房,根据医生的查房,指导责任组长的护理工作,提出工作重点,熟悉本科当天大手术患者的基本情况,给予术后指导及心理护理。检查责任组长的工作落实情况,定期或不定时检查科室护理质量,考评科室护士的护理技术操作并给予相关指导,定期召开公休座谈会,认真听取住院患者的意见和建议,及时解决患者所指出的问题,工作,总责任组长在护士长的指导下,根据护理带教大纲要求制定科室带教计划,定期组织实习学生,科室新聘人员,进修护士上课,考评带教情况。积极撰写护理论文,每年至少完成3篇护理论文,指导责任护士撰写论文，在科室护理文化建设上起积极带头作用。
1.3.2 责任组长岗位职责 责任组必须严格执行各项护理规章制度,仪容仪表符合要求,参与所分管患者的安全管理,严格执行查对制度,杜绝护理差错及护理事故的发生,参加晨会,床旁交接班了解所分管患者夜间情况,检查受压处皮肤有无异常,带领责任护士为人实施全面护理,整理床单元,督促低年资护士的护理工作,如基础护理落实情况,按时巡视病房,翻身叩背,检查卧床患者卧位是否正确,肢体是否摆放在功能位置等。为手术患者做好术前指导,了解术前心理变化,做好心理护理,了解患者术中基本情况,根据手术的大小准备相应的物品,根据患者术后疾病的恢复情况制定相应的康复锻炼计划,并严格按计划组织实施,床旁指导患者进行康复锻炼,熟练掌握危重一级护理患者的十知道,分管本组危重及一部分一级护理患者的护理工作,包括基础护理,治疗,健康教育,康复锻炼等,对本专科常见疾病及多发病的理论知识有一定的掌握,并能根据危重患者目前的情况制定护理计划单和护理措施,采取有效的护理措施预防护理并发症的发生。责任组长定期组织病区住院患者上大课,讲解本科近期常见疾病的基本知识,接受急诊患者,协助医生处理急诊患者,指导责任护士及时为患者做好入院宣教及24 h卫生整顿,承担临床实习及进修的带教工作,并组织实习同学上课,每月一次,检查责任护士护理文书的书写情况,发现问题及时指出并督促其改正,为当日出院患者做好出院指导,下午5点检查班内责任护士工作落实情况,并作出讲评。
1.3.3 责任护士岗位职责 责任护士必须严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,服从责任组长的工作安排,分管一部分一级护理患者的护理工作,负责临床各项有创治疗,处置等,与总责任组长,责任组长一起讨论并制定危重患者护理计划单及护理措施,认真为手术患者做好术前准备工作,尤其是能快速准确的为急诊手术患者做好术前准备,争取手术的最佳时间,按时巡视病房,能够及时发现患者的病情变化并及时报告值班医生,协助医生采取相应的措施,有一定的临床工作经验,在低年资责任护士或助理护士的帮助下能够处理突发事件,带领低年资责任护士完成二三级患者的所有护理项目,积极参加基础护理,及时为患者做好健康宣教工作,负责分管军人患者的所有护理工作,参加夜班的倒班工作,夜班当班期间负责病区所有治疗护理及患者的安全工作,承担科室新聘人员的夜间带教。
1.3.4 服从责任组长的工作安排,工作当中严格执行查对制度,防止护理差错的发生,在责任组长及高年资责任护士的指导下工作,分管二三级护理患者的基础护理工作,及时为患者落实基础护理,参加夜班的副班工作。
1.3.5 助理护士 严格执行各项规章制度,仪容仪表符合要求,工作作风严谨,在责任组长及高年资责任护士的指导下工作,不能执行对患者的有创操作,负责完成患者的基础护理工作,包括为卧床患者洗脸,洗头,擦澡,口腔会理,会阴冲洗,翻身,更衣,更换床单,处理排泄物,协助患者进食,床上大小便等。
2 结果
通过对科室护理人员的分层级管理，明确了各层级护士资质要求和岗位职责，增强了护理人员参与工作的积极性和责任感，病区护理质量较以前有所改善，同时也提高了患者住院的满意率。
3 讨论
护理人力资源的合理配置与使用时护理改革的一项重要内容，根据各层级护士的能力标准，资质要求，制定相关的工作制度及岗位职责，各层级护士各负其责，充分发挥了护士工作的积极性，责任护士的临床技能得到了较好的发挥，提高了护士对护理工作的满意度，稳定了护理队伍，同时为患者提供专业化的护理服务，保证了患者安全和改善护理质量，体现了以人为本的管理理念［2］，以患者为中心的服务宗旨。
参 考 文 献
［1］ 孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准.化学工业出版社,2008,6.
急诊专科护士论文范文第9篇
一、岗前教育培训
对新毕业护士，为了消除其紧张心理，加快熟悉我院科室护理环境和本职工作的内容及要求，对其进行为期一周的集体上课：介绍医院环境、组织结构、规章制度、劳动纪律、医德医风、岗位用语及护理人员职责。然后分别到各个科室工作进行为期一个月的岗位培训，由高年资护师以上职称的同志进行带教，达到科室工作环境和护理知识有所了解，并熟悉其他医务人员，对其临床工作能力的培养打下基础。
二、在职教育培训
（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
（1）毕业1---2年的护士，主要考核其基本功训练，要求必须熟练掌握护理学基础技能和疾病护理常规及有关规章制度、职责等。
（2）毕业3---5年的护士主要以专科理论和专科肌、技能为主。考核其对本专业的常见疾病的处理原则和护理常规，急危重病人的抢救与处理等。并对专科病人的心理特点，考核其与病人沟通技巧，并要求积极配合科研工作，撰写护理论文每年不少于一篇。同时鼓励参加成人高自考，以达到专科水平。
（3）护师职称的人员，除了达到高年职护士的专业要求外应具有开展护理新技术，使用新设备以及掌握护理理论，急救护理知识。能以护理程序的工作方式服务于病人。并且有临床带教能力，积极参与科研，撰写护理论文，在省级以上学术会上交流或发表，每年至少一篇。专科毕业的护士按照医院的有关规定分期、分批参加成人高等教育考试，生入本科，完成护理本科学习。
（4）根据科室特点，我科室制定培训进修计划，每年选派护师以上职称人员参加省内外各种培训班或进修学习某些新的护理技术。每月组织业务学习一次，请有关专家讲科。同时鼓励护师以上人员参与讲科并记1----3学分。
三、培训要求
1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。
2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。
3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。
4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。
四、培训方法
为了较好掌握科室护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。
1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。
2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。
3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。
4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。
5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定
急诊专科护士论文范文第10篇
首先，请大家看几张上海中山医院的图片，第一张是中山医院的门急诊大楼，又被称为a楼，是逸仙医院，干部病房，门急诊部的所在地。我们急诊，心电图以及部分手术室的实习是被安排在这里的。下面这这几幅图分别是一号外科大楼，三号内科楼，以及急诊的输液大厅，中山的手术室10号楼也是很有特色的，因为没找到图片，所以在这里就不展示了。
我们小组一共有8人，每4人一组，分为两组分别在不同的科室交替实习。今天我主要想给大家说三个方面：轮转科室，教学特点和中山医院的护理特色。
我们在中山医院一共轮转了10个科室，分别是普外科 、心内科 、急诊科、 手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科，其中内外科我们各实习了10周，10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周，其他科室各实习4周。
对于教学特色，我想说说中山医院的带教结构，教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责，在她下面有内外科总带教，急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师，在实习过程中，这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教，当然也有的科室做不到一对一带教，这时候就需要组长与带教老师进行沟通，尽可能的为同学争取最大的利益。而且，我在这里想强调的是，与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的，记住，我说的是有效沟通，因为我们在刚开始的实习中，不是没有和老师沟通，但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说，经常是沟通无效，这就直接导致我们在最后的考试上错误百出，被总带教批评的很厉害。
而每次在进入一个新的科室时，每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境，在实习过程中，有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药，像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作，因为我们大内大外科只转一个科，所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的，因为大内大外科只转一个科，其他科室的疾病就不太有机会见到，为了弥补这方面的不足，总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课，下周就会对上周学的内容进行考核。
而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考（基础+专科）成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩，这里护理查房和整体护理考是本科生特有的，总带教的要求非常高，通常都会给你挑出很多的毛病，比如在病史考试时，她在听完你的汇报以后，通常会问一些和这份病历有关的问题，比如疾病的相关知识，或是这份病史的信息，比如这位患者是有高热的，那她会问你患者哪天发热，最高体温是多少，说实话，我们都是背病史的，有时不会注意的这么小的地方，那你就会被很严厉的批评，因为你对病史不熟悉，刚开始也许你会觉得很委屈，但事后，你会发现老师批评的对，一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的，甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中，也许你会被批评很多次，每次都很犀利，特别是总带教，她所到处没有批评人是不正常的，但是我想我们还是要多从自己这里找找原因，因为如果你真的做的很好，她是不会说你不好的，只是她对实习生的要求很高，特别是本科生，当她批评你时，只说明你没有能达到她的要求，但是她当你面批评你，但是从她内心里还是知道熟好熟坏的，当有一天她不再批评你时，说明她已经放弃你了，这种被我们称为打击教育的教育方式，让我们成长了很多。
最后，我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话，我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念，这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度，在中山医院，从病人的入院到出院，无论是进行宣教，还是操作，都是双向核对的，即：护士在执行任何操作时，不直呼姓名，而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时，如果忘记呼叫患者姓名，患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名，但说实话，很多护士都做不到，但是中山医院，上至护理部主任，下到科室护士长，每天都在病房检查，检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教，也就我今天所介绍的这几方面，所以在中山医院，双向核对的执行率是很高的，因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名，是会被严厉批评的。
中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈，补液的病人看看他的补液量和速度，穿刺部位的状况，有没静脉炎等输液反应，手术的病人看看他的伤口有没有出血，这些看似很小的观察要点，如果不注意观察，有时也是会致命的。因此，中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯，这对我们以后独立当班是有很大好处的。
健康教育也是中山医院的一个护理特色，无论你在哪个病房，科室都会有一本健康教育指导的文件夹，里面有与这个科室有关疾病或检查的健康指导内容，这些都是我们实习的一个重要的部分，当你熟悉科室环境以及常见疾病后，老师就会让你去和病人做健康指导，这不仅让我们巩固了知识，也让我们和患者的距离拉近了许多，当我们在病人身上做有创操作时，病人才会比较愿意让你在其身上操作，即使失败，他也会用一句“没关系”来安慰你，不会让你很难看。
最后，我总结了8个字，希望对大家的实习会有帮助，那就是勤学、勤问 、勤说、勤做。勤学，就是在实习阶段不要光顾着做，还要多看书，很多临床的疾病，在我们上课时是不学的，多看病历，要学会充分利用医院的病历资料，你会有很大的收获，这比单纯的看书本要客观形象的多。同时还要学会利用医院的内部网，因为医院为了方便医生发论文，内部网通常都是可以查阅文献的，这对做毕业论文是很有帮助的。勤问，就是要多问，学问学问，有学就有问，这才会有进步。但临床老师通常会认为本科生理论知识，操作能力都很强，没什么可教的，也想不起来教你些什么，如果你有不懂的问题却不问，对你来说损失很大。勤说，就是要多说，多与病人说，多与老师沟通，有的病人是老病号，他懂得比你还多，与这样的病人多沟通，你也可以学到很多知识，很形象，不需要死记硬背。勤做，就是勤动手，不仅是临床的操作，还要学会帮助老师做事，有些临床老师会嫌我们速度慢，宁愿自己做，也不要我们做，觉得会增加她的麻烦。我就遇到这样的老师，和她一起上晚班时，一开始就只能兜兜房间，其他的只让你看，什么也不让你做，那我就在她给病人打针时帮她递递棉签，换水时写写补液卡，这些看似很小的事情就让这位老师记下了，以后跟她上班时她会主动让我打针，让我充药，甚至她上班时会主动要求带教老师让我跟她上班。举这个例子是希望大家知道，在临床有些事情是可以通过自己的努力争取的。不要消极的看待一些事情，更不要觉得老师对你不好就有情绪，到头来，损失的只有你而已，老师依然拿她的工资奖金，她教你是情分，一定要知道感激。