社区卫生服务站管理范文

社区卫生服务站管理篇1

【摘要】目的:探讨社区干预管理对高血压病患者血压水平和自我管理疾病能力的影响效果。方法:对社区高血压病患者进行认知干预、饮食干预、运动干预、心理护理、用药干预等措施。结果:患者经过强化干预管理后高血压健康知识知晓率、控制率和依从性都呈上升趋势,差异有统计学意义(P

【关键词】高血压病;社区管理;干预

流行病学显示,高血压病呈迅速上升趋势,而目前我国高血压的知晓率、治疗率、控制率均较低。高血压是多种危险因素共同作用的结果,除年龄、性别、遗传因素外,其他主要与不健康的生活方式有关,只要能控制或削弱这些因素,就可以降低高血压的发病率。

1 资料和方法

1.1 一般资料:为2009年05月-2010年05月在社区卫生服务站确诊的原发性高血压病患者,均符合WHO的高血压的诊断和分期标准。

1.2 方法

1.2.1 建立电子档案:包括姓名、性别、年龄、病史、病程、症状、压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等,调查其治疗依从性。

1.2.2 血压的测量:利用台式标准水银柱袖带血压计,测量前患者至少休息5min以上。取坐位,双足平放地面上,袖带下缘在肘窝上2.5cm 处,测量时快速充气,慢慢放气(2 mmHg/s)。连续测量三次,重复测量间隔5min,取三次读数的平均值记录。

1.2.3 干预方法

1.2.3.1 健康教育及认知的干预:对高血压患者举办健康教育学习班,耐心解答患者的提问,发放健康教育资料,观看相关录象。

1.2.3.2 肥胖的干预:向患者宣传控制体重的重要性和具体方法,逐渐增加运动量,每次运动应分适应性运动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段[1]。

1.2.3.3 限盐干预:依据WHO建议,要求患者每日摄盐 6g 左右。

1.2.3.4 戒烟限酒干预:通过干预要求患者在 1个月内戒烟,建议每日饮酒应少于 10～20g。

1.2.3.5 服药干预:制定个体化治疗方案,严格遵医嘱服药。向患者及家属说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用、注意事项。

1.2.3.6 电话咨询:为患者建立健康档案后,每月以电话形式进行健康咨询,了解病情进展、治疗情况。

1.2.3.7 多方合作及心理护理:开展高血压俱乐部活动,让患者相互进行经验交流,争取家庭成员的参与以取得帮助和支持。

1.3 观察内容:调查分析干预前后两组患者的依从性、血压水平、血压达标情况以及对高血压诊断标准的知晓率。

1.4 效果评价。包括:①治疗依从性评价:采用Morisky等[2]推荐的评价高血压依从性的四个问题。②疗效评价。血压降至140/90mmHg以下为达标,合并糖尿病的高血压患者目标值

1.5 统计学方法:计数资比较使用x2检验;全部计量资料为偏态分布,采用Wilcoxon秩和检验;取a=0.05为检验水准。统计分析由SPSS 13.0软件完成。

2 结果

2.1 一般资料:入选高血压病患者共249人,男:女为1.18∶1(135/114),平均年龄(52.71±7.54)岁,平均病程(9.73±5.41)年。根据2009年我中心对人群体检结果显示,社区居民有12080人,高血压患病率为2.06%,临床诊断分级按中国高血压防治指南确定[3]。

2.2 干预前后血压控制情况:干预前血压控制率为18.87%,干预后1个月血压控制率为41.2%,干预后2个月血压控制率为68.31%,干预1年后血压控制率为84.73%。对干预前后进行比较,结果显示:X2=96.31,p

2.3 干预前后高血压病人依从性:干预前高血压病人依从性为15.62%,干预1年后高血压病人依从性为81.93%。对干预前后进行比较,结果显示:X2=65.71,p

2.4 干预前后高血压病人对高血压相关知识的认识状况:干预前高血压病人依从性为19.28%,干预1年后高血压病人依从性为79.12%。对干预前后进行比较,结果显示:X2=42.18,p

3 讨论

本研究显示,经过强化干预管理,干预后高血压健康知识知晓率、控制率和依从性都呈上升趋势。高血压病人进行社区干预1年后与干预前相比对高血压相关知识的认知水平提高59.84%,血压的控制率提高65.86%,依从性提高66.31%,通过强化干预管理,绝大多数病人均意识到非药物治疗配合药物治疗的重要性,并且能坚持长期规律服药,是治疗高血压病十分重要的环节。

重视高血压的综合防治管理,加强健康教育、强调非药物治疗、改变不良的生活习惯、正确选择药物及坚持长期治疗。对社区高血压患者,医生应有连续的观念,以高血压病的标准、演变、转归及与其他疾病的关系等知识作为社区高血压病综合干预的重点内容;以提高人群坚持运动、合理饮食为行为干预的重点。应加强社区医护人员医学知识和专业技能,用通俗易懂的语言个体化地去指导患者、管理患者、治疗患者。

参考文献

[1] 符可文,陈赤霞,赵亚丽,等.护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2009;30( 14):1776-1777

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南(试用本)[J]. 高血压杂志,2004,12:483-486

[3] 陆再英. 高血压治疗的规范化和个体化[J]. 中华心血管病杂志,2006,34:92-93

社区卫生服务站管理篇2

为进一步健全社区卫生服务网络，强化村卫生室管理，全面加强我区公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力，促进农村卫生事业总体水平的提高，根据国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中“进一步完善乡村卫生服务管理一体化”和《江苏省卫生厅关于发展农村社区卫生服务的指导意见》中提出的“逐步构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投入、分工合理的新型农村卫生服务体系”要求，经研究，对进一步加强全区村卫生室实行一体化管理提出如下意见：

一、正确理解乡村卫生服务管理一体化

乡村卫生服务管理一体化是指镇、街道卫生院对辖区内村民委员会举办的卫生室实施统一管理。主要是对村卫生室的机构设置、设备、人员、药品、财务和业务管理等实行统一管理。

二、科学合理设置乡村社区卫生服务站

按照“合理布局、适宜规模、方便群众、便于管理”的原则，结合地理位置、人口密度、交通条件、就医流向等实际情况，合理设置社区卫生服务站，服务人口一般以3000-5000人为宜，对相邻的人口规模较小的村可联合设站。镇、街道卫生院下设的原医疗卫生机构将与所在地的村卫生室合并成社区卫生服务站。实行一体化管理后的社区卫生服务站名称由“常州市*区+所在镇（街道）名+所在行政村（社区）名+社区卫生服务站”组成。

三、健全乡村社区卫生服务站的服务功能

乡村社区卫生服务站主要完成上级规定的各项预防保健任务；认真做好常见病、多发病及诊断明确的慢性病的诊疗工作，为居民提供全科医疗服务；积极开展健康教育宣传，建立农村居民健康档案，进行巡诊及上门服务，为居民提供优质、价廉、方便的综合卫生服务。

四、完善乡村社区卫生服务站的基本设施

乡村社区卫生服务站的业务用房使用面积原则不低于300平方米，如确有困难，过渡期不少于120平方米。建筑要求功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准。整体环境要求简洁明快，在醒目位置使用全省统一的社区卫生服务标识。乡村社区卫生服务站业务用房由村民委员会无偿提供。

乡村社区卫生服务站应设置全科医疗诊室、治疗室、换药室、观察室、处置室、药房、健康教育室等，有条件的可单独设中医诊室、康复室等。每个诊室使用面积一般在8--12平方米。

乡村社区卫生服务站应配备以下设备：诊断床、观察床、诊桌椅、听诊器、体温计、压舌板、血压计、氧气瓶（袋）、耳鼻镜、身体体重器、清创缝合包、出诊箱、污物桶、紫外线灯、高压灭菌设备、药橱柜、针灸器具、处置台、妇女健康检查器械、健康教育基本设备、康复器械、资料柜、空调、电冰箱（冰柜）、电脑及打印机等必备的器材设备。有健康教育宣传栏及设备，有关制度及图表规范上墙。

五、加强乡村社区卫生服务站的人员配备

乡村社区卫生服务站的人员配备要以精干、适量和高素质为原则，一般不得少于2人，社区卫生服务站至少应配备一名女性医务工作者。人员配备必须满足以下要求：卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，从业人员必须有乡村医生执业证书或执业助理医师以上专业资格证书，并逐步取得《全科医师岗位培训合格证书》。其他工作人员也必须具备相应的执业资格。

六、规范乡村社区卫生服务站的组织管理

为保障社区卫生服务有序开展，社区卫生服务站实行目标责任管理，建立健全各种规章制度和工作规范，认真执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》和《江苏省乡村医生基本用药目录》。应配备200种常用药品、其中30种以上中成药和适量急救药品。

乡村社区卫生服务站实行人员聘用制、工作考核制、养老保险制，从业人员的基本工资、奖金由镇、街道卫生院考核后发放，同时缴纳养老金、医疗保险金等社会保障金，经费由镇、街道负责协调解决。区政府对验收合格的卫生服务站实行一次性奖励扶持。乡村社区卫生服务站不得搞任何形式的承包。

七、严格乡村社区卫生服务站的审批

乡村社区卫生服务站应与镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）为一个法人主体，由区卫生行政部门审批，报市级卫生行政部门备案。

八、加大依法监管力度

卫生行政部门要加大卫生监督执法力度，对违反卫生法律法规、规章制度和技术操作规范造成后果；不承担预防保健等社区卫生服务工作；私自购药或收入不上交；违反国家收费标准等行为，要依法查处，情节严重构成犯罪的由司法机关依法追究其法律责任。

实行乡村卫生服务一体化管理，是农村改革与发展的一项重要举措，各单位必须切实加强领导，保证一体化管理的顺利实施。

社区卫生服务站管理篇3

卫生监督是保障人民群众健康权益，维护公共卫生秩序和社会和谐稳定的重要手段，将卫生监督协管服务纳入基本公共卫生服务项目，是强化基层卫生监督工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是惠及辖区居民的民生工程。各县市区要进一步提高认识，切实加强对卫生监督协管服务工作的组织领导、统筹协调、规划管理和督导考核，加大宣传力度，确保卫生监督协管制度顺利实施,使广大群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

二、明确卫生监督协管服务工作的任务目标

卫生监督协管服务的主要任务是由城市社区卫生服务中心、社区卫生服务站按照《区卫生监督协管服务规范》的要求，协助区卫生局卫生监督所开展饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血巡访及报告、公共场所卫生安全巡查、职业卫生咨询指导以及食品安全信息报告工作。目标是通过在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，健全基层卫生监督网络，实现卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障广大群众的健康权益。到2013年底，每个社区卫生服务中心都建立卫生监督工作站，配备卫生监督协管员；每个社区卫生服务站都聘用1名以上卫生监督信息员。

三、进一步建立健全卫生监督协管服务体系

（一）卫生监督协管机构设置。在每个社区卫生服务中心设立卫生监督工作站，接受上级卫生监督机构的指导和业务管理。卫生监督协管服务业务工作由区卫生局卫生监督所负责管理和考核。

（二）卫生监督协管人员配备。每个卫生监督工作站至少配备4名以上在岗的工作人员，专、兼职负责本区域卫生监督协管工作，卫生监督工作站负责人由社区卫生服务中心负责人或者分管负责人担任。在各社区卫生服务站聘任1-2名卫生监督信息员。

（三）卫生监督协管人员聘任与管理。卫生监督协管员应当具有公共卫生、医学或法律类知识，具有一定的专业技术和管理经验，能胜任卫生监督协管工作。经区级卫生监督机构培训、考核合格后，由社区卫生服务中心聘用，报区卫生局备案；由区卫生局统一颁发《卫生监督协管员证》，报市卫生局备案。卫生监督协管员统一配备卫生监督标志服，不佩戴号码胸牌。协管员的行政隶属关系不变，实行双重领导，日常工作管理由社区卫生服务中心负责，协管业务工作由县级卫生监督机构统一管理。

卫生监督信息员应当具有医疗、卫生专业中专及以上学历或具有医（技）士以上职称，能胜任卫生监督巡查、信息收集和报告工作。由社区卫生服务站负责聘任、日常管理，由社区卫生服务中心卫生监督工作站进行考核。

（四）房屋设备配备及管理制度。落实卫生监督协管服务工作办公用房以及电动车、自行车等交通工具，卫生监督工作站悬挂标牌，配备办公桌椅、电脑、电话、取证设备、文件盒和档案橱等办公设备。建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，主要有：卫生监督协管工作制度、岗位责任制度、协管员工作职责、廉洁自律规定、投诉接待制度、案件交接制度、档案管理制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度等。

四、落实卫生监督协管服务工作责任

（一）区卫生局负责卫生监督协管服务的组织、协调、管理和督导。区卫生局制定全区卫生监督协管工作实施方案和工作规范，建立健全卫生监督协管服务工作制度和管理规定，在各社区卫生服务中心设立卫生监督工作站，明确卫生监督机构和基层医疗卫生机构任务分工，为卫生监督协管工作顺利开展创良好条件。

（二）区卫生局卫生监督所负责全区卫生监督协管服务工作的实施管理。制定全区卫生监督协管服务工作计划、检查考核标准等、指导全区协管员培训；对全区卫生监督协管工作进行督导考核。区级卫生监督机构实施辖区卫生监督协管服务工作，指导基层医疗机构为辖区居民提供卫生监督协管服务，加强对实施情况的监督和考核，提出考核意见。依法处理协管员上报的公共卫生问题和违法案件。

（三）各社区卫生服务中心具体承担辖区卫生监督协管服务工作。负责健全卫生监督协管服务的管理制度和工作流程，落实办公场所及设施设备，加强对卫生监督协管员的管理，按照服务规范开展协管服务工作，并及时做好信息收集、信息报告等工作，不断提高卫生监督协管服务质量。

（四）卫生监督协管员履行卫生监督协管职责，掌握被协管对象基本情况，建立底册和管理档案。按规定开展巡查，填报卫生监督协管信息报告，协助开展卫生监督执法工作。对辖区内卫生监督信息员进行工作指导，汇总上报其提供的有关信息。卫生监督协管员无行政执法权（有执法证的除外），其检查记录可作为案件来源。

五、完善卫生监督协管服务工作机制

（一）加强培训，全面提高卫生监督协管服务水平。区卫生局卫生监督所组织全区卫生监督协管员骨干培训。区卫生局卫生监督所制定我区的具体培训计划，加强对协管服务的培训指导，使协管员熟悉服务流程和工作要求，提高协管服务指导水平和发现违法违规问题的能力。社区卫生服务中心对站级卫生监督信息员进行培训。到2013年底，卫生监督协管员（信息员）参训率达到100%。

（二）规范管理，全面塑造卫生监督协管服务标准化形象。卫生监督协管服务工作实行全市“六统一”，统一规定“卫生监督工作站”标示牌样式及悬挂位置；卫生监督协管员（信息员）工作证件样式；卫生监督工作站上墙的卫生监督协管工作内容、制度、职责、流程的内容及样式；卫生监督协管档案管理；卫生监督协管日常使用的表格文书格式以及协管员统一着卫生监督标志服，促进卫生监督协管服务工作规范化、标准化、程序化建设。

（三）以点带面，全面推进卫生监督协管服务工作。各社区卫生服务中心要重点加强卫生监督工作站的硬件和内涵建设，提升卫生监督协管服务能力，发挥示范带动作用。年内，要求所有社区卫生监督工作站建成组织机构健全、制度规定完善、硬件设施齐全、协管服务规范的示范点。

（四）加强衔接，完善卫生监督与协管服务工作联动机制。实行监督员分片包干责任制和工作日驻片蹲点工作制度。区卫生局卫生监督所制定卫生监督员派驻计划，并安排监督员定期到各卫生监督工作站指导工作，加强卫生监督和协管服务的联动，对发现的违法线索及时核查处理。加强对派出监督员的考勤和管理，监督员驻站工作时间原则上每年不少于1个月。

社区卫生服务站管理篇4

一、大力推动社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是社区建设的重要组织部份，是现阶段我国卫生资源有限、医疗费用上涨过快、群众和政府负担日益加重的情况下发展起来的新型卫生服务模式，是实现人人享有初级卫生保健的基本途经，也是促进社会公平，维护社区稳定构建和谐社会的重要内容。为此，局领导非常重视我市社区卫生服务体系的建设，把贯彻落实和《关于xx市镇村医疗卫生一体化管理的通知》摆上重要议事日程，将本项工作作为局年度主要工作来抓，并明确要求，社区卫生服务站年递增20%以上。同时，各镇区成立了“一体化管理”领导组，由镇政府或区办事处主管卫生的领导任组长，医院院长（社区卫生）服务中心主任任副组长，领导组下设办公室。各社区卫生服务中心也成立了社区卫生服务科、社区卫生服务科配备了3名以上专职人员，其中配备一名科主任，科主任纳入中层干部管理，并负责社区卫生服务机构的日常管理工作。

同时，市领导对本项工作高度重视，市委市政府连续2年对文件的落实情况进行了专项督导，主要领导亲自过问，并把该项工作作为“民心工程”来抓。市卫生局为了更好完成本项工作，成立了专项工作督导组，并从“三个需要”（形势发展的需要、城乡居民健康的需要、医疗机构自身发展的需要）加深理解创建“六好”平安和谐社区和对“一体化管理”工作的目的意义，要求和做法，增强各镇区对创建“六好”平安和谐社区和“一体化管理”工作的社会责任感和紧迫感，消除畏难情绪，提高认识，认清形势，转变观念，舍得投入，取得了显著的效果。去年，全市投入959万元，新增社区卫生服务站26间。同比增长22%，达到局下达的指标要求。其中xx镇新增8个，增2个的有xxxxxxxx。该项工作突出的有xx镇，他们工作积极主动，把社区卫生服务机构的建设当作“民心工程”来抓，共投入371万元，使全镇社区卫生服务站增至12间，全镇、村级医疗机构发生了显著的变化，为创建“六好”平安和谐社区发挥了积极的作用。xx镇也在全面落实“一体化管理”的基础上，投入300多万元，统一设计，统一招标，重新折建4间社区卫生服务站，新建1间社区卫生服务站。小榄镇共投入400多万元，建成2200m2的xx镇xx一社区卫生服务站，并增加了社区卫生服务站的设施设备，为当地居民提供安全、有效、方便、价廉、质优的社区卫生服务，造福一方群众。西区社区卫生服务中心经济比较困难，但经多方筹资，共投入180万元，新增社区卫生服务站2间，对其它社区卫生服务站进行了装修，增设了必需的设备，提高了服务能力和质量。经过共同努力，全市社区卫生服务人口新增10万多人，社区卫生服务人口覆盖率从73%增加到83%。目前，全市共有社区卫生服务站147间。

二、规范管理，不断提高社区卫生服务工作水平

为了进一步规范社区卫生服务工作的管理，市卫生局设立了“社区卫生服务指导中心”，加强全市社区卫生服务工作的管理。同时，还下发了《xx市社区卫生服务工作考核评估标准》，每年进行考评，及时表彰先进，对不符合《标准》要求的社区卫生服务机构及时发出整改通知。各镇区社区卫生服务中心卫生服务科的同志也实行分片负责，其工作绩效与奖金挂钩。与此同时，市委、市政府也将各镇区“一体化管理”和社区卫生工作绩效纳入“xx市镇区工作实绩考核和生态文明建设考核”，为推动全市社区卫生服务规范管理发挥了积极的作用。

目前，全市社区卫生服务机构还建立健全了各种工作、诊疗和会议等规章制度，并有社区卫生服务工作计划、专项工作分析和年终总结，且人员落实。在1360名社区卫生服务站的工作人员中，其中医生617人，注册护士337人，其他卫生技术人员255人，其他151人，所有从业人员均有法定资格，执业规范，服务质量较好，受到了群众的好评，综合满意度为93%。

三、不断拓展业务，完善“六大”功能

一是各社区卫生服务站加强了传染病的报告制度，并积极协助社区卫生服务中心做好传染病的监测工作。二是积极配合社区卫生服务中心开展妇女儿童保健工作。目前，全市儿童“六苗”免疫接种率达98%以上，7岁以下儿童保健覆盖率和孕产妇系统管理率均达95%以上。三是积极开展计生技术咨询、宣传工作。四是社区康复和慢性病防治工作逐步开展。各社区卫生服务中心和部分社区卫生服务站设立了康复科，有专兼职医生，并为患者提供腰椎牵引、针灸、推拿、拔火罐、理疗等项目的康复诊疗工作。同时，在市xx医院的大力支持下，各镇区社区卫生服务中心积极开展精神病卫生日活动，开展精神病人定期诊疗和咨询活动。全市建立了慢性病康复场所164个，残疾人培训3137人次，残疾人康复指导2112人次。此项工作开展较好的有xx等镇区，尤其是xx镇xx社区卫生服务站和xx镇xx社区卫生服务站的慢性病防治工作较出色。与此同时，全市加强了慢性病的管理，对查出的高血压、糖尿病、脑血管病、心脏病、老年痴呆、其他慢性病均实行专案管理，我市“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医的格局逐步形成。五是健康教育工作持之以恒。各社区卫生服务机构增设了必需健教器材，并能积极开展各种健康教育工作。去年全市402个宣传栏均能做到每季更新一次宣传内容，并将宣传内容拍照存档。随着开展创建“六好”平安和谐社区活动的深入开展、创建卫生镇村活动和“亿万农民健康行动”，健康教育工作向深度和广度发展，各镇区开展卫生知识电视广播3488次，派发宣传单张479609张，宣传小册167357册，上门宣传10849次，召开讲座宣传695次，提高了广大群众的卫生知识水平。六是基本医疗工作符合要求。为了提高医务人员的专业水平，我市举办了各种学习班，有928人接受了医学继续教育，有829人接受了岗位培训，有389人参加了进修学习。各社区卫生服务机构均能运用中西医药技术开展常见病，多发病诊疗活动，配备了不少于30种中成药，提供双向转诊服务，做好消毒隔离工作，做好疑难、急症的转诊工作。去年，全市社区卫生服务站总诊疗人次为423万人次，设立家庭病床1869张，巡诊总次数26626人次，建立家庭档案227278份。去年全市抽查处方11522张，平均每张处方费用为27.10元，其中符合基本用药的处方有10923张，符合率为94.80%，为群众提供了就近就医、安全、有效、价廉的基本医疗服务，受到各级领导和群众的好评。

社区卫生服务站管理篇5

【关键词】社区卫生服务站；中医服务；河南省

【中图分类号】R197

【文献标识码】A

中医药具有简便、价廉、安全等特色优势，适于在初级卫生机构发展，有利于群众及时得到方便、质优、价廉的卫生服务，也有利于解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。2010年5～10月河南省卫生厅和河南省中医管理局对河南省县级以上地方中医管理部门、医院、基层医疗机构、门诊部和中医诊所等6.8万家医疗卫生机构进行了一次普查，以掌握本省中医事业发展基本现状，科学制定中医药发展规划。本研究利用此次调查的数据考察河南省社区卫生服务站中医服务现状，为本省社区卫生服务站的中医卫生服务政策制定提供事实依据及政策建议。

1、对象与方法

1.1 调查对象 2010年5～10月对河南省18个地市的3842个社区卫生服务站进行了普查。

1.2 调查方法 河南省中医管理局根据国家中医药管理局统一设计的调查表，制定统一的河南省中医基本现状调查方案，对各级参加调查的调查人员和质控人员进行了统一培训；对于调查的医疗机构，由县级卫生行政部门按照属地化原则，负责组织本辖区内的调查对象填报调查表，并负责调查表的收集、核实以及调查数据的录入和提交。

1.3 统计学方法 所有调查问卷数据采用mySequal进行录入、建库和整理，并采用Excel2003对数据进行描述性分析。

2、结果

2.1 河南省社区卫生服务站举办主体情况 本次调查的3842个社区卫生服务站中，政府举办的占14.89%，企事业举办的占22.15%，个人举办的占60.70%，社会团体及其他社会组织举办的占2.26%。见表1。

2.2 社区卫生服务站中医医师、助理医师情况 社区卫生服务站的执业医师有4872名，占全省执业医师数的4.69%；其中中医执业医师有2582名，占全省中医执业医师数的10.45%。社区卫生服务站的中医执业医师占其执业医师数的53.00%，高于全省此比例（23.81%）。社区卫生服务站的执业助理医师有1202名，占全省执业助理医师数的2.84%；其中中医执业助理医师有700名，占全省中医执业助理医师数的6.45%。社区卫生服务站的中医执业助理医师占其执业助理医师数的58.24%，高于全省此比例（25.65%）。见表2。

2.3 社区卫生服务站中医卫生人员的学历情况 社区卫生服务站有卫生人员7803人，占全省总数的2.04%，其中有学历的人员占全省有学历人员数的2.02%；社区卫生服务站有学历的卫生人员占其总人数的93.31%，与全省此比例持平（94.08%）；社区卫生服务站有中医学历的人占全省有中医学历人数的5.54%；社区卫生服务站有中医学历的人占其总人数的38.41%，高于全省此比例（14.13%）。见表3。

社区卫生服务站有本科学历人员占全省有本科学历人员数的2.28%，占社区卫生服务站卫生人员总人数的17.75%，略高于全省此比例（15.88%）；其中社区卫生服务站中医药本科学历人员占全省中医药本科学历人员数的6.73%，占社区卫生服务站有本科学历人员数的46.35%，高于全省此比例（15.69%）。

社区卫生服务站有大专学历人员占全省有大专学历人员数的2.71%，占社区卫生服务站卫生人员总人数的37.91%，高于全省此比例（28.51%）；其中社区卫生服务站中医药大专学历人员占全省中医药大专学历人员数的8.67%，占社区卫生服务站大专学历人员数的38.57%，高于全省此比例（12.07%）。

社区卫生服务站有中专学历人员占全省有中专学历人员数的1.60%，占社区卫生服务站卫生人员总人数的37.65%，低于全省此比例（48.02%）；其中社区卫生服务站中医药中专学历人员占全省中医药中专学历人员数的4.81%，占社区卫生服务站有中专学历人员数的41.32%，高于全省此比例（13.73%）。

社区卫生服务站无学历人员占全省无学历人员数的2.30%，占社区卫生服务站卫生人员总人数的6.69%，略高于全省此比例（5.92%）；其中社区卫生服务站中医药无学历人员占全省中医药无学历人员数的5.92%，占社区卫生服务站无学历人员数的55.94%，高于全省此比例（21.79%）。

2.4 河南省社区卫生服务站中医设备价值及其配备情况 社区卫生服务站医疗设备总值136100.512千元，占全省医疗设备总值的0.027%；其中中医设备总值为19543.131千元，占全省中医医疗设备总值的0.085%，占社区卫生服务站医疗设备总值的14.36%，高于全省此比例（4.61%）。见表4。社区卫生服务站中医设备配备调查了十种设备，每件设备每个社区卫生服务站平均不到1件。见表5。2.5社区卫生服务站的收入和诊疗人次数情况社区卫生服务站的总收入为324946.900千元，占全省医疗机构总收入的0.20%；其中中药收入为72261.834千元，占全省中药总收入的0.56%，占社区卫生服务站总收入的22.24%，高于全省此比例（7.89%）。见表6。

社区卫生服务站的总诊疗人次数为28652185人次，占全省的总诊疗人次数的5.73%；其中社区卫生服务站的中医科门急诊人次数为8280050人次，占全省中医科门急诊人次数的13.21%；社区卫生服务站的中医科门急诊人次数占其总诊疗人次数的28.90%，高于全省此比例（12.55%）。社区卫生服务站的总处方数为4845641张，占全省总处方数的1.58%；其中社区卫生服务站的中药处方数占全省中药总处方数的2.08%，占社区卫生服务站总处方数的44.29%，后者高于全省此比例（33.62%）。见表7。

3、讨论

3.1 河南省社区卫生服务站举办者有较大的社会力量参与本调查显示有60.70%的社区卫生服务站是由个人举办，高于2009年国家监测的此指标（19.37%）。因此，河南省的社区卫生服务体系建设中有较大的社会力量参与，这也意味着政府需要出台适合本省实际情况的社区卫生机构管理办法。

3.2 社区卫生服务站中医执业医师比例较高 本调查显示社区卫生服务站中医执业医师占其执业医师总数的53.00%，此比例既高于全省此比例（23.81%），也高于全国此比例（10.43%）。

3.3 社区卫生服务站高学历人员少 93.31%的社区卫生服务站卫生人员都有学历，其中有中医学历的人员占38.41%，此比例高于全省的平均值。本科学历的人员占17.75%，略高于全省平均值，但低于全国此比例（25.57%）；大专学历人员占37.91%，与全国平均水平持平（37.27%）；中专人员占37.65%，高于全国平均水平（25.27%），由此可以看出，社区卫生服务站高学历人员少，低学历人员偏多。初级卫生人员要担当得起“守门员”的职责，其学历水平直接与卫生服务质量相关联，因此，需要得到密切关注，解决学历偏低问题。

3.4 社区卫生服务站的中医设备总值所占比例不高 社区卫生服务站的中医设备总值仅占全省的0.085%，占其自身的医疗设备的14.36%；调查的10种中医设备中，每件设备每个社区卫生服务站平均不到1件。而有中医学历的卫生人员占到社区卫生服务站总人数的38.41%，因此，若要提高社区卫生服务站的中医服务能力，需要加强中医硬件设施建设。

3.5 中医药在社区卫生服务站所提供的卫生服务中所起的作用大 虽然社区卫生服务站的收入占全省总收入比例很小，但是中药收入超过社区卫生服务站总收入的1/5，总门诊人次数的中医科门诊量接近其1/3，总处方数中的中药处方数占到40%左右，因此，中医药在社区卫生服务站提供的卫生服务中所起的作用很大。

社区卫生服务站管理篇6

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕率先实现基本现代化和现代化滨江花园城市建设的总目标，以深化医药卫生体制改革为动力，全面实施好基本药物制度，理顺社区卫生服务的管理体制，优化社区卫生服务的运行机制，强化镇（街道）在社区卫生服务管理中的责任，调动社区医务人员的积极性，发挥全市医疗卫生资源的整体功能，更好地满足人民群众的基本医疗卫生需求。

二、总体目标

通过建立以镇（街道）为单位的区域医疗卫生资源一体化管理体制，进一步明晰镇（街道）以及行政村（社区）管理社区卫生的职责和任务，健全完善社区卫生服务体系，全面完成社区卫生服务机构规范化建设，充分发挥社区卫生服务机构的基础性作用，提高社区常见病、多发病的医疗救治水平，提升全市基层医疗卫生服务的能力和水平。通过建立镇（街道）区域内医疗卫生资源的共建共享机制，进一步完善分级医疗和双向转诊制度，提升群众到社区卫生服务机构的就诊率和满意率，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区、健康进家庭”的医疗卫生服务新格局。

三、主要任务

按照“属地负责、独立设置、资源共享、行业监管”的原则，进一步优化社区卫生服务项目管理体制和运行机制。

（一）属地负责。各镇（街道）要切实增强社区卫生服务管理的责任，履行好相关职责，全面提升社区卫生软硬件水平，夯实工作基础。

1．明确镇（街道）作为社区卫生服务的管理主体。各镇（街道）负责社区卫生服务机构的建设和管理，成立社区卫生一体化管理领导小组，作为镇（街道）社区卫生一体化管理的议事机构，由镇（街道）分管领导担任组长，成员由镇（街道）社保、财政、卫生等部门以及医院、社区卫生服务中心等主要负责人组成，办公室设在各镇（街道）的社会事务管理办公室。社区卫生一体化管理办公室主要负责辖区内社区卫生服务工作的统一管理，协调本镇（街道）区域内医疗卫生资源的共建共享，制定社区卫生服务中心（站）各项管理（考核）制度并组织实施，落实行政村（社区）管理社区卫生服务站的职责，提升区域内社区卫生服务水平，提高群众对社区卫生服务的满意率。

2．以镇（街道）为单位实行医院、中心、站一体化管理。按照镇（街道）区域内医疗卫生资源的分布情况，按照“一套班子、两块牌子”的原则，分类实施一体化的管理体制。一是针对区域内只有1家卫生院（社区卫生服务中心）的镇（街道），继续保持原有的卫生院（社区卫生服务中心）一套班子、二块牌子的管理体制，实行卫生院（社区卫生服务中心）与站一体化管理。二是针对区域内既有镇级公立医院、又有社区卫生服务中心的镇（街道），实行公立医院与社区卫生服务中心、站一体化管理，原则上由公立医院院长兼任社区卫生服务中心主任。三是针对区域内仅有一家新建社区卫生服务中心（卫生院）的镇（街道），按照省社区卫生服务中心规范化建设的标准要求配齐配足相关设施设备和卫技人员，同时实行社区卫生服务中心（卫生院）对社区卫生服务站（村卫生室）一体化管理。

3．全面完成社区卫生服务机构规范化建设。全面推行社区卫生服务机构标准化建设和规范化管理。以争创省示范社区卫生服务中心、省示范乡镇卫生院和社区卫生服务站达标为抓手，强力推进社区卫生服务规范化和达标建设。社区卫生服务机构建设提档升级，全市17个社区卫生服务中心（卫生院）和所有下设社区卫生服务站建设标准都要达到或超过省、市建设标准。力争到2012年，全市社区卫生服务中心规范化建设100%达标，60%的社区卫生服务站通过市规范化验收，2014年全市社区卫生服务站全部通过市规范化验收。

（二）独立设置。社区卫生服务中心作为独立法人设置，财务独立核算。

1．优化财政补偿机制。不断优化财政补偿机制，提升资金使用效率。市镇（街道）财政按规定，依据经批准的预算（定额）对社区卫生服务中心实施经费保障，严格执行事业单位绩效工资规定，年度内正常拨付60%，40%部分根据年底市对镇（街道）社区卫生服务中心工作考核情况兑现拨付，其余保障和发展资金由镇级财政全额承担。同时，开展多种补偿机制的试点，对试点单位参照基本药物在营业收入中的比例和服务人口的编制定额比例两大标准进行补贴。

2．加大社区卫生服务专项投入。市级财政要按照省、市规定的标准建立基本和重大公共卫生服务项目资金，镇级财政按要求落实相应的配套经费，专项用于全年公共卫生项目任务的落实。（公共卫生项目资金的使用办法由市财政局、市卫生局根据省、市有关要求另行制定）

（三）资源共享。以镇（街道）为单位优化整合医疗卫生资源，同时要强化与社会养老等相关政府公共资源的整合，促进资源共享，提升资源的综合利用效率。

1．建立双向协作关系。一是针对区域内只有1家社区卫生服务中心（卫生院）的镇（街道）或者区域内没有公立医院但有一家新建社区卫生服务中心（卫生院）的镇（街道），由所在镇（街道）会同市卫生局与市级医院或有关医院建立双向协作关系。二是针对区域内既有公立医院、又有社区卫生服务中心（卫生院）的镇（街道），由公立医院与社区卫生服务中心（卫生院）建立双向协作关系。建立完善双向转诊制度，合理分流病患，形成“小病进社区、大病进医院”的格局。

2．落实医院支援社区责任。医院要组建一支专业技术队伍，将专家资源和技术引入建立协作关系的社区卫生服务机构，定期安排专家进社区为居民提供诊疗服务。要切实落实城市医生晋升中、高级职称前到基层医疗机构支援服务的政策措施，严格按照“城乡社区卫生服务机构服务1年”的时间规定和“连续服务时间在3个月以上的方可累计计算”的计算方式，实行人员固定的长期连续服务，更好地满足群众就近就医的需求。

3．建立医疗资源共享制度。医院要统筹安排检验检测资源，为协作的社区卫生服务机构就诊患者提供检验检测服务，切实解决居民需求。对居民确实需要、常用的非基本药物，按照联系用药的要求，由建立双向协作关系的医院保障提供，满足群众合理用药需求。市卫生局和各镇（街道）要切实加强社区卫生服务的信息化建设，建立信息平台，实现信息共享，确保医院、社区卫生服务机构能相互调阅居民健康档案、就诊患者相关信息，提高就诊精确度，减少重复检查和治疗。

（四）行业监管。市卫生局要切实加强社区卫生工作的业务指导和行业监管。

1．细化一体化管理的各类细则。市卫生局要结合各镇（街道）医疗卫生机构的布局现状，分类制定各镇（街道）医疗卫生资源共享的具体方案，明确各相关医院在双向协作中的职责和任务，推动组织实施。市人社局、市财政局、市卫生局要联合制定社区卫生服务机构绩效考核指导意见，为镇（街道）开展社区卫生服务管理工作提供依据和参考。

2．明确社区卫生服务机构功能定位。社区卫生服务机构应以社区家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点服务人群，以维护居民健康为工作中心，向辖区内常住居民主动提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等“六位一体”的综合性卫生服务，提供与上述内容相关的中医药服务。

3．全面提升基层医疗服务水平。社区卫生服务机构要把基本医疗服务水平的提升作为近期主要工作目标，为居民提供方便、价廉、安全、有效的常见病、多发病的基本医疗服务。社区卫生服务中心（卫生院）和居住人口相对集中的社区卫生服务站（村卫生院）均要延长工作时间，开设夜门诊，为居民就医提供方便。

四、保障措施

（一）加强组织领导。社区卫生服务是一项事关人民群众身体健康和生命安全的重大民生事业，各镇（街道）、市有关部门和各医疗卫生单位要进一步提高加强社区卫生管理的思想认识，切实加强组织领导，严格工作责任，强化工作措施，确保社区卫生一体化管理工作的各项任务顺利推进和全面落实。

（二）强化政策保障。要进一步健全完善社区卫生管理相关政策，确保社区卫生服务机构真正发挥群众健康“守门人”的作用。一是要加强社区卫生人才队伍建设。要根据服务人口数量和人群需求，科学制定社区卫生人才队伍发展规划，建立社区卫生医务人员定期补充机制，进一步加大全科医生招聘力度，鼓励优秀高中毕业生报考全省农村卫生人才定向培养计划，健全社区医务人员定期培训制度，确保社区医务人员的数量和素质能基本满足社区卫生服务机构的正常运行以及群众基本医疗卫生需求。二是要进一步提高社区卫生服务机构医保、新农合结报比例。要提高社区卫生服务机构门诊结报比例，鼓励居民到社区卫生服务机构就诊，切实提高社区卫生服务机构的门急诊人次比例，力争到2015年，全市社区卫生服务机构门急诊人次比例占到全市总数的50%左右。三是要在社区卫生服务站（村卫生室）增设便民药箱。在实施好国家基本药物制度的同时，针对糖尿病、高血压等慢性病以及一些常见病、多发病，按照严格审核、动态调整的原则，在社区卫生服务站（村卫生室）设置便民药箱，满足群众基本医疗用药的需求。

社区卫生服务站管理篇7

一、基本情况

我市社区卫生服务工作于2003年开始起步，取得了一定的成绩，社区卫生服务中心、站的建立，方便了广大城镇居民常见病、慢性病的就诊，一定程度上居民的“看病难、看病贵”问题得到了缓解。

1、建立了组织和制定相关政策。市政府成立了社区卫生服务领导小组，并下发了《城市社区卫生服务发展规划》及《发展城市社区卫生服务的实施意见》，为开展社区卫生服务奠定了组织基础，提供了政策支持。

2、社区卫生服务网络建设情况：目前我市有城市社区卫生服务中心7个，66个社区卫生服务站，特区社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站9所，社区卫生服务医院4所；社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站3个，镇设置社区卫生服务站9个；县社区卫生服务中心1个；区社区卫生服务中心4个、社区卫生服务站41个。

4、社区卫生服务机构房屋及设备情况：业务用房15000余平方米，大部分为租用房屋。设备有X光机，彩、黑白B超，半自动生化分析仪、血液电解质测定设备，心电图机、心电除颤仪，重症监护仪以及内科、外科、妇产科、儿科相关仪器设备。

5、探索“一体化”管理试点的情况：特区镇采取社区卫生服务中心、站“一体化”管理的模式：统一设置标准、统一人员聘用、统一交纳养老保险、统一财务管理、统一药口调运、统一业务管理、统一目标管理、制度统一制定和实施，统一办理医疗事故保险。规范了管理，提升了服务质量，方便了居民就医，做到了小病不出社区。

二、存在的问题和困难

由于主客观原因，我市的社区卫生服务工作相对滞后，主要存在以下困难和问题：

1、市、县（区、特区）两级财政投入不足。我市从2003年开展社区卫生服务工作以来，各级政府在此项工作中都无经费投入。直至2007年中央要求，中央和省级财政分别按辖区居民数人均4元和2元予以补助，并规定市级、县两级财政分别补助2元。现在中央和省级财政补助已到位，而市、县两级财政至今未到位。

2、政策支持力度不够。随着城镇居民医疗保险制度和农村合作医疗制度的完善和推广，广大居民群众在就诊就医过程中，对医疗机构的选择基本取决于其是否为医疗保险定点单位。目前各社区卫生服务机构均未列入医疗保险定点单位，因此到社区卫生服务机构就诊的居民相对较少，致使机构收入微薄，生存和发展困难。从调研的实际情况看，由于缺乏相关政策的扶持，社区卫生服务机构大多重医疗、轻服务，预防、保健、康复等社区公共卫生服务功能基本未发挥，09年各级财政补助不低于20元/人。

3、社区卫生服务质量有待提高。一是基础设施差，无业务用房；二是队伍不稳定，无固定编制，人员流动性大，素质不高，缺乏社区卫生或公共卫生专业人才，服务能力低，满足不了社区居民医疗服务、保健的需求。

4、宣传力度不够。居民对社区卫生服务机构认识不足，对社区卫生服务工作的了解和支持力度不够，社区卫生服务开展难度大，工作难以推进。

5、社区卫生服务的内外关系亟待理顺。由于大多社区卫生服务机构为私人举办，缺乏统一规范管理。卫生、社保、疾控中心、街道办事处、居委会和社区卫生服务机构之间、社区卫生服务中心和服务站之间关系不顺、协调不够，影响了社区卫生服务工作的顺利开展。

三、意见建议

1、进一步强化政府对社区卫生服务工作的认识。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，也是落实科学发展观的民心工程和德政工程。各级政府必须充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康，促进社会和谐的重要意义，确立“公共公益政府主导”的理念。建议将发展社区卫生服务纳入政府年度工作目标考核。加强组织领导，强化监督管理，推动社区卫生服务工作健康发展。

3、加大相关政策的扶持力度，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平，广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，逐步形成“大病进医院、小病进社区、康复回社区”的就医格局，解决居民“看病难、看病贵”问题。

4、完善社区卫生服务运行机制。现有的卫生服务中心站（除镇社区卫生服务中心）均为私立医院和诊所，大多考虑自身经济效益，为居民实施公益性卫生服务意识差。建议把社区卫生服务中心转制为公办，市中心城区将原来的4个街道办事处的4个卫生院改为4个社区卫生服务中心，社区卫生服务中心由镇卫生院转制建立。城关由中医院或人民医院建立。同时，建议推广特区镇社区卫生服务机构的“一体化”管理模式，对全市社区卫生服务机构逐步实行“一体化”管理，这样既合并了机构，又解决了统一和规范管理的问题。

5、加强社区卫生服务队伍建设。针对目前我市的社区卫生队伍建设中存在的问题，建议通过几个途径解决：一是根据省编委的规定，每个社区卫生服务中心20-30人编制，管理部门要根据规定落实好编制，服务站技术人员可以采取聘用制，人员可根据需要通过招考等方式逐步补充。二是加大对社区卫生服务人员的培训力度，要有计划地组织卫生技术人员到院校、医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动，开展规范化培训，逐步提高人员素质和专业技术能力。三是依托大中型医院采取对口帮扶的方式，建立大中型医院与社区卫生服务机构双向互动的卫生服务机制,鼓励大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导。

6、加大宣传力度，努力营造全社会共同关心、支持社区卫生服务工作的氛围。在社区卫生服务机构不断提高服务质量，丰富服务项目，拓展服务领域的基础上，全面合理宣传社区卫生服务内涵，取得居民的理解和支持，增强其自愿到社区卫生服务机构就诊的意识，为社区卫生服务提供发展基础。

社区卫生服务站管理篇8

一、××镇卫生资源基本情况

经过调查分析，认为构建我镇农村卫生服务新模式，推进农村社区卫生服务中心（站）规范化建设的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全镇经济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项社会发展指标名列全市前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕，传染病、慢性病防治任务繁重。

二、指导思想、基本原则和工作目标

1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生机构体制改革、有效缓解城乡居民“看病难、看病贵”的重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。

2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，分类，城乡均衡发展。

3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”为总体目标，到2009年底，初步建立起网络健全、功能完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

以行政村为单位，2008年底社区卫生服务网络覆盖率达到100％，建成××镇社区卫生服务中心（市三院）、唐家坞社区卫生服务站、杜墓社区卫生服务站、观前社区卫生服务站、大地社区卫生服务站、坑西社区卫生服务站、洪庄社区卫生服务站。

社区卫生服务能力明显提升。2008年、2009年、2012年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机构门诊总量的30％、40％、50％以上。

2008年底前100%农民建立健康档案。

根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。

三、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划

（一）社区卫生服务中心设置

镇社区卫生服务中心设立在××市第三人民医院内，“××市精神病防治院”与“××市第三人民医院”牌子不变，隶属关系不变。增挂“××镇社区卫生服务中心”牌子。中心下设6个社区卫生服务站，内设“三部一办”即医疗康复部、后勤保障部、预防保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现××镇防保所。

（二）社区卫生服务站设置

社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，按照农村20分钟服务圈的要求，在中心村或每2000－4000居住人口设置一个社区卫生服务站。原则在方便群众就医的前提下，对区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同情况而定，但站的内涵建设和服务功能必须符合市卫生局[2004]108号文件要求。根据全镇16个行政村区域分布、人口密度、村卫生室的现状，镇政府决定在全镇设立“一中心六站点”。

四、社区卫生服务中心（站）设置要求

（一）社区卫生服务中心的设置要求

1、设备、设施、科室基本依托现市三院现状，适当调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。

2、指定2—4名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。

（二）社区卫生服务站的设置要求

1、社区卫生服务的业务用房面积不低于150平方米，内设全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教育专栏。

2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药品柜、心电图等设备。

3、每个社区卫生服务站配备电视机、vcd、空调各一台及电话机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视具体情况而定。

4、备有120种以上基本药品，包括常用急救药品。

（三）社区卫生服务站的人员配置和管理

（2）按镇政府确定的建站规划，采用成熟一个建成一个的建站原则，对全镇现有29个村卫生室逐步进行撤、扩、并。对原持有乡村医生证、年龄女60岁、男65岁以内的人员，经体检身体素质较好（按公务员体检标准），按全员聘用合同制管理办法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘上岗、择优录取。因各种原因不能执业或按乡村医生管理条例已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。

（3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、独立核算的管理办法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养老保险手续。

五、社区卫生服务功能

1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题，满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面向妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。

2、预防保健功能。负责社区调查，针对社区人群慢性非传染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和控制措施工作。负责孕产妇、儿童保健、计划生育指导与服务工作，开展健康教育和健康促进工作。

3、社区保健功能。以社区居民需求为导向，提供医疗保健的适宜技术服务。建立社区居民健康档案，推广个人与家庭合同式健康管理服务；实行定期上站巡视，开设家庭病床，提供电话预约服务；开展高血压、糖尿病、精神病的社区管理工作；加强社区居民医疗指导，实行双向转诊。

4、卫生信息管理。门诊收费、财务、药品、社区卫生服务信息原则上统一采用计算机管理。

六、服务机制

（一）中心对各站进行规范化管理，实行“六统一”，即统一命名和标识；统一规章制度；统一人员培训；统一业绩考核；统一药品采购；统一信息管理。

（二）改进软硬件设施，创造温馨的就医环境，对社区卫生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温馨、舒适的就医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区卫生服务中心（站）。

（三）以人为本、提供便捷、优质的社区卫生服务：

1、想病人所想，急病人所急，开展24小时门、急诊服务；

2、设立咨询服务点，开通24小时咨询电话，开展就医咨询服务；

3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出诊制；

4、定期开设健康教育课，为社区居民宣传常见病、慢性病的预防及保健知识；

5、以病人为中心，争创满意社区卫生服务中心（站）。

七、实施步骤

（一）2008年制订“××镇社区卫生服务发展规划”。

（二）2008年成立××镇社区卫生服务工作领导小组，制定年度工作计划。

（三）2008年12月底前完成“一中心六站点”室内装修，建立好“三部一办”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站）的各项规章制度，技术服务规范、考核办法、奖惩措施，进入规范化运作。

（四）2008年12月底前完成居民健康体检率60％，并建立健康档案。

八、创建经费