支气管发炎较好的治疗方法范文

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支气管发炎较好的治疗方法

支气管发炎较好的治疗方法篇1

【关键词】慢性支气管炎;临床;疗效

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0391-01

随着社会工业化的水平不断提升,空气的污染也愈发的严重,人们呼吸道疾病发病率逐渐增高,而慢性支气管炎作为呼吸系统疾病中最为常见的一种疾病,也日益威胁着人们的健康。慢性支气管炎是由于周围组织的慢性炎症以及支气管病变而导致的,常见的临床症状有咳痰、咳嗽等。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选自2011年3月-2012年3月在我院收治的慢性支气管炎患者106例,其中,男性59例,女性53例,患者年龄为25-69岁,平均年龄为(42±3.25)岁,病程在5~16年之间,临床表现中胸闷者16例,气喘者20例,咯痰者31例,咳嗽者45例。

1.2分组与治疗方法

1.2.1分组方法

将所选患者分为两组,研究组和对照组,每组53例,研究组采用中西医结合治疗慢性支气管炎,且患者男女比例为33:26,年龄为25-67岁,平均年龄为(40±1.79)岁;对照组单采用西医对其进行治疗,对照组患者男女比例为28:25,年龄为27-69岁,平均年龄为(41±1.53)岁,且所选患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。

1.2.2治疗方法

对照组采用西医治疗慢性支气管炎,取头孢噻肟钠3g加入到0.9%生理盐水100ml中进行静脉滴注,每12h/次;并滴注10%GS250ml的加氨茶碱0.25g[1]。

研究组在对照组的基础上,加服中药结合治疗,中药配方为:山茱、生地黄、乌梅、山药、川芎、杏仁、味子各10g,淫羊藿20g,辛夷花、甘草、麻黄、苍耳子各6g。每副中药可煎两次,每日一剂,患者每日服三次,4周为1个疗程,2个疗程后对其疗效进行比较[2]。

1.3评定标准

2个疗程后疗效结果按显效:患者咯痰、咳嗽、喘息的症状完全消失;有效:患者咯痰、咳嗽、喘息基本消失;好转:患者临床症状有好转,但依然比较严重;无效:患者临床症状没有变化或加重。

1.4统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计并分析处理,一般资料用标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数组资料比较采用χ2检验,且 P

2 结果

2.1 一般资料

研究组和对照组平均年龄比较中,研究组平均年龄为(40±1.79)岁,对照组平均年龄为(41±1.53)岁,平均年龄比较无差异(P>0.05),见表1。

3 讨论

慢性支气管炎主要是指支气管粘膜、周围组织以及气管慢性非特异的炎症,主要症状以咳嗽和咳痰为主,病程连续两年及其以上,且平均每年持续3个月。慢性支气管炎属于呼吸内科最为常见的多发病,对人体的危害较大,发生的初期没有明显的体征,若得不到及时的治疗,会导致支气管上皮细胞脱落或病变,使支气管炎症扩散到周围组织,造成粘膜下层的平滑肌萎缩,最后发展成阻塞性肺病 [3]。

目前,造成慢性支气管炎的病因尚不清楚,可能是由多种因素共同作用的导致的。如有害气体或颗粒中的烟雾、香烟、刺激性的气体以及粉尘等损伤了气道上皮的细胞,降低了气道的净化功能,粘膜的感受器受到刺激,造成了气管平滑肌的收缩,导致气道的阻力增加;或是受支原体、细菌以及病毒等感染导致气道粘膜的损伤以及发生慢性炎症。细菌多继发在病毒感染中,而常见的病毒感染主要有鼻病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等,病原体主要有葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等。慢性支气管炎还与人体的免疫能力,年龄以及气候变化有关系[4]。

本次研究表明,研究组和对照组的疗效果对照中,单纯采用西医治疗慢性支气管炎远没有中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效效果好。研究组中西医结合治疗慢性支气管炎的总有效率为92.45%,而对照组西医治疗慢性支气管炎的总有效率为77.36%。

综上所述,中西医结合治疗慢性支气管炎疗效甚好,不仅降低了痰液的粘稠度,促进了痰液的排出,减轻了患者临床的症状,并降低了慢性支气管炎的复发率。中西医结合治疗慢性支气管炎后,患者要加强锻炼,并注意个人的卫生,提升免疫能力的同时,还能够避免吸入或接触诱发因素。

参考文献:

[1] 李立荣.临床治疗80例慢性支气管炎的疗效分析[J].求医问药(学术版),2012,10(4):64-65.

[2] 刘宝恩,李迎春.中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J]. 健康大视野,2012,20(7):5-6.

支气管发炎较好的治疗方法篇2

摘 要 目的:探讨布地奈德特布他林治疗毛细支气管炎的疗效。方法:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分成治疗组及常规治疗组,两组治疗后比较其临床疗效。结果:治疗组治愈20例,好转11例,无效4例。常规治疗组愈10例,好转8例,无效12例。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德特布他林联合泵吸治疗毛细支气管炎效果明显,值得临床推广。

关键词 联合泵吸 毛细支气管炎 布地奈德特布他林

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.063

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,仅见于

资料与方法

一般资料:2007年1月~2010年3月收治毛细支气管炎患儿65例,随机分为两组,两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

治疗方法:两组均应用广谱抗病毒药物,干扰素肌肉注射。在此基础上,治疗组应用布地奈德及特布他林各1ml+生理盐水1ml,泵吸治疗7天。

疗效评定标准:①治愈:治疗5~7天,咳嗽、喘息消失,肺部音消失;②好转:治疗5~7天,咳嗽、喘息好转,肺部音减少;③无效:治疗5~7天,上述症状体征无好转甚至加重。

统计学方法:采用X【sup】【/sup】2检验。

结 果

两组治疗后临床疗效比较,差异有显著性(X【sup】【/sup】24.46,P<0.05)。结果见表1。

讨 论

毛细支气管炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV),主要累及毛细血管,使支气管黏膜水肿,黏液分泌物增加,造成支气管狭窄,临床表现喘息明显。

布地奈德有较高的糖皮质激素受体亲和力,其有较强的局部抗炎作用,不良反应小,用1%~5%的溶液雾化后即可达到全肺【sup】[2]【/sup】,降低毛细血管的通透性,抑制炎性细胞向炎症部位移动,阻止多肽类、组胺、慢反应物质等炎性介质的产生,抑制吞噬细胞功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应及其免疫抑制作用,其在气道黏膜的局部抗炎效果是地塞米松的1000倍,广泛应用于哮喘急性发作的治疗和预防。

特布他林是一种选择性β【sub】2【/sub】受体的肾上腺素能激动剂,兴奋气道的β【sub】2【/sub】受体,松弛支气管平滑肌,抑制内源性物质的释放,可抑制由内源性介质引起的水肿,增加黏膜纤毛的清除作用,缓解喘息发作。

以上两种药物联合应用,减少全身应用激素所产生的不良反应,同时使药物直接作用于病变部位,对心血管及神经系统的不良反应明显减少,故对毛细支气管炎患儿采用在常规治疗的基础上加用泵吸,在发挥气道扩张作用的同时并有抗炎作用,不良反应小,可提高疗效,缩短病程。

参考文献

1 胡亚美,江载芬.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2000:1199.

2 徐秀珍,刘黎明,曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展[J].国外医学・儿科保健分册,2008,8:124.

表1 两组治疗后临床疗效比较(例)

支气管发炎较好的治疗方法篇3

【关键词】 社区老年;慢性支气管炎;临床分析

【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4692-01

老年慢性支气管炎(Chronic bronchitis)是呼吸内科常见的疾病,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应。临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。该病病程长,发作易反复,且易并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压及肺源性心脏病等严重危及老年人生命健康[1]。慢性支气管炎对老年人的健康危害很大[2]。在老年人中的发病率较高,多发生在60岁~70岁,且同时伴有其他系统的疾病。因此,进一步探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法,对改善临床疗效,提高患者生活质量有着重要的意义。本文选取我院200例老年慢性支气管炎患者,给予左氧氟沙星或者阿奇霉素进行抗感染治疗,分析两种药物的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2012年1月~2014年1月收治的200例老年慢性支气管炎患者,随机分为A组(左氧氟沙星治疗组)和B组(阿奇霉素治疗组)各100例,所有患者均符合慢性支气管炎急性发作的临床诊断标准,且排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、糖尿病、脑梗死等患者。A组100例患者中男72例,女28例;年龄58~79岁,平均(68.68±3.52)岁;慢性支气管炎病程3~23年,平均(12.40±2.65)年;急性发作病程1~10天,平均(6.11±1.20)天;吸烟史15~38年,平均(24.40±2.36)年。B组100例患者中男78例,女22例;年龄60~77岁,平均(69.02±3.93)岁;慢性支气管炎病程4~28年,平均(13.12±2.84)年;急性发作病程1~11天,平均(6.33±1.12)天;吸烟史11~40年,平均(24.78±1.46)年。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患者均给予祛痰、镇咳、解痉平喘、调节电解质平衡等治疗,必要时给予吸氧。A组患者给予左氧氟沙星0.4g加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/日;B组患者给予阿奇霉素0.5g加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/日。两组患者均以连续治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。

1.3 疗效评价标准:显效:治疗后临床症状及体征明显好转,体温正常,肺部听诊及X线检查基本正常;有效:治疗后临床症状及体征有所改善,体温正常,肺部听诊及X线检查较前好转;无效:不符合以上指征者。

1.4 统计学方法:统计学处理 用 SPSS 18.0 进行统计学分析,计量资料用 表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,P

3 讨论

慢性支气管炎是一种气道进行性炎性病变,随着时间的推移,支气管结构逐渐被破坏,患者呼吸功能逐渐下降。慢性支气管炎的发病有明显的季节性,多发生在寒冷的天气,如秋末冬初。所以老年慢性支气管炎的患者要注意天气的变化,避免受凉和感冒[3]。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物在呼吸系统感染中也显示了极大的作用。这主要得益于阿奇霉素在呼吸系统组织中浓度高且持续时间长,并可经巨噬细胞转运到达感染部位,它在血清中被快速吸收。因此用阿奇霉素治疗慢性支气管炎可获得良好的疗效[4]。本组研究旨在探讨左氧氟沙星与阿奇霉素治疗老年慢性支气管肺炎的抗感染效果及安全性,结果表明两种药物疗效近似(P>0.05),但不良反应比较中前者明显高于后者。由于老年患者基础疾病较多、免疫力低下、耐药性差,因此在临床上进行安全有效的用药十分重要。阿奇霉素治疗慢性支气管炎安全,不良反应轻,具有较高的临床价值。

参考文献:

[1] 陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:19-20.

[2] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学,2012,33(18):3885-3886.

[3] 艾华,张文梅,万煜,等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药,2011,4(6):18-20.

支气管发炎较好的治疗方法篇4

【关键词】 中西医结;小儿支气管肺炎;临床观察

小儿支气管肺炎是儿科临床一种常见病、多发病,一年四季均可发生。多为细菌、病毒及支原体、衣原体等引起的感染[1]。在抗生素广泛使用后虽然已经能更好的控制,但在临床上仍存在着使用抗生素治疗效果不佳或症状好转而肺部音不吸收的情况。我院2006~2008年儿科采用中西医联合治疗小儿支气管肺炎的情况,并与常规西药治疗组对照,现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 依据第6版《儿科学》中关于支气管肺炎的诊断标准[2]:出现发热、咳嗽、呼吸短促的症状,肺部听到中、细湿音或X线表现有肺炎的改变。血常规检查见白细胞计数升高,中性粒细胞比率升高。

1.2 一般资料 我院2006年2月至2008年2月诊治小儿支气管肺炎病例80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例中,男24例,女16例;年龄5月~11岁,平均(3.5±1.6)岁,病程1~3 d。对照组40例中,男25例,女15例;年龄6月~13岁,平均(3.6±1.7)岁,病程1~3 d。临床表现为发热、咳嗽、气喘、痰鸣 ,大便干燥,小便短赤等症状。组在性别、年龄、体重、营养状况及居住环境等方面比较,差异无统计学意义,(P>0.05),具有可比性。

2 方法

2.1 对照组 予头孢噻肟钠(上海新亚药业有限公司)抗感染治疗,按照100 mg/(kg・d),病毒唑10 mg/(kg・d),加入0. 9%氯化钠注射液中分1~2次静脉点滴。并对症给予吸氧、止咳平喘、补液、糖皮质激素等治疗,疗程5~7 d。

2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加服中药合剂(我院制剂室提供主要成分有:法夏、云苓、白前、百部、紫菀、川贝、炒地龙、苏子、鱼腥草等)治疗。

2.3 疗效判定标准 治愈:临床症状体征消失,听诊双肺呼吸音清,胸片检查肺部片状阴影消失或明显减轻;有效:临床症状减轻,双肺偶闻干音,胸片检查肺部片状阴影较以前减轻;无效:咳嗽、气喘等症无明显好转,胸片检查无好转或略有好转。同时观察记录两组体温恢复正常时间、咳喘缓解时间及肺部音消失时间。

2.4 统计学方法 采用统计SPSS 15.0统计学软件,计数资料用卡方检验,计量资料用t检验,分级资料用Ridit 检验,以P

表1 两组临床疗效比较(例%)

表2 两组主要症状、体征缓解时间比较(x±s,d)

注:两组比较差异有显著性,P<0.05

作者单位:473000 河南省南阳市中医院

3 结果

3.1 两组疗效比较 治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为80%。经统计学分析,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3.2 两组主要症状、体征缓解时间比较。见表2。

4 讨论

支气管肺炎是儿童期常见病。3岁以下儿童机体免疫力低下,体温调节中枢未完全发育,易引起发热。同时儿童气管、支气管狭窄,分泌黏液少,纤毛运动差;儿童咳嗽反射弱,感染后分泌物增多,患儿不能及时清除呼吸道分泌物,引起一系列临床症状与体征。所以儿童感染支气管肺炎时,应在使用抗生素的基础上,及时给予退热、止咳、祛痰等对症处理[3]。

小儿支气管肺炎属于中医学“肺炎喘嗽”范畴,主要病位在肺。小儿为稚阴稚阳之体,机体柔嫩,腠理疏松,易感受风邪,侵犯肺卫,肺失清肃而致本病发生。临床常表现为咳嗽、呼吸困难、气促、发热、喉中痰鸣、流清涕,不思饮食等症状。本组病例治疗组与对照组疗效均较好,对照组用头孢噻肟钠、病毒唑抗感染治疗,是目前治疗本病的主要药物,其临床疗效得到普遍认可。治疗组用中西医结合治疗小儿支气管肺炎,中药用法夏、云苓理气化痰,紫菀、百部、川贝以润肺化痰止咳;苏子、炒地龙祛痰平喘,白前化痰止咳,鱼腥草清热解毒[4]。临床再根据症状辩证加减中药,共奏祛痰平喘,润肺止咳之功效。通过对两组治疗总有效率的比较分析,可以看到治疗组疗效优于单纯西药组,从两组主要症状、体征缓解时间比较,中西医结合治疗小儿支气管肺炎在退热时间和体征缓解时间上均短于单纯西药治疗组,值得临床推广使用。

参考文献

[1] 刘爱娟,张莹翠. 中西医结合治疗小儿支气管肺炎例.现代中医药,2009,29(4):50-51.

[2] 杨锡强,易著文.儿科学.人民卫生出版社,2005: 313-314.

[3] 吴俏青. 中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例临床观察.浙江中医药大学学报, 2009,33 (3): 388-389.

支气管发炎较好的治疗方法篇5

【关键词】 支气管哮喘; 过敏性鼻炎; 临床诊治; 万托林

中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0051-03

支气管哮喘简称哮喘,属于临床常见多发性呼吸系统疾病,临床特点主要为气道慢性炎症、气道痉挛、气道反应性增加等[1]。从相关报道及笔者所在医院近几年接诊情况来看,本病发生率呈现逐年上升趋势,如今全球已有哮喘患者大约3亿左右[2-3]。虽然WHO已制定哮喘防治指南十余年,但是依旧有大量的哮喘患者无法得到有效控制,这严重影响了患者的生存与生活质量,必须引起高度重视[4]。过敏性鼻炎属于哮喘常见并发症,国内相关研究表明,支气管哮喘合并过敏性鼻炎发生率在60%~90%,该并发症除了会加重支气管哮喘,还会对哮喘的治疗效果产生影响[5]。基于此,临床处理该疾病时,除了要尽早做好确诊外,还应积极控制哮喘同时加强过敏性鼻炎的对症治疗。为了进一步临床诊治支气管哮喘合并过敏性鼻炎,笔者所在医院进行了相关研究,现将研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年3月-2013年10月接诊的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例为研究对象,全部患者经血尿常规检查、大便常规检查、X线片检查、心电图检查、肝肾功能检查等确诊,符合有关于哮喘诊断标准及WHO《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》的标准[6]。本次研究入选对象皆排斥先心病、佝偻病、支气管发育不良、中度贫血、严重心肝肾及其他肺部疾病等患者[7]。所有患者皆签署知情同意书,愿意配合本次研究。按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组40例。其中对照组男28例,女12例;年龄16~29岁,平均(22.7±3.1)岁;病程2 d~1个月,平均(7.2±2.4)d;轻度8例、中度12例、重度20例。研究组男30例、女10例;年龄15~28岁,平均(22.5±3.2)岁;病程1 d~1个月,平均(7.4±2.2)d;轻度7例、中度13例、重度20例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者采用呋麻滴鼻液滴鼻处理后加用酮替芬治疗,以连续治疗8周为1个疗程。

1.2.2 研究组 本组患者在对照组治疗基础上加用万托林(葛兰素史克公司,国药准字H20090514)雾化吸入治疗,将其加入10 ml生理盐水后,采用85G1205型空气压缩雾化吸入机(德国百瑞公司)雾化吸入治疗,每天2~4次,每次1.0 ml,持续吸入10 min,同样以连续治疗8周为一个疗程。

1.3 观察指标及评定标准

两组患者治疗1个疗程后行疗效评定,评价指标包括哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标变化、生存质量评分情况。其中ACT评分采用美国胸科学会(ATS)2005年制定的25分ACT测试表评定;过敏性鼻炎评分根据患者鼻炎症状与体征严重程度进行评定;肺功能指标由同一位技师测定,分别于治疗前与治疗后采用同一台肺功能测定仪测定,包括用力呼气流量(PEFR)、25%、50%、75%肺活量最大呼气流速(FRF);生存质量评分采用国内李凡等学者制定的成人哮喘生存质量评分量表测评[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P

3 讨论

支气管哮喘属于临床常见疾病,过敏性鼻炎属于本病常见合并症,同时两种病症属于呼吸道常见过敏性疾病,两者除了临床表现不尽相同外,在病因学、发病机制及病理学改变等方面皆有相似之处[9]。相关研究显示,过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘的概率要明显高于正常人,大约高4~20倍,而正常人群中支气管哮喘发生率约为2%~5%。现代医学常采用支气管扩张剂β2受体兴奋剂与糖皮质激素治疗各种支气管哮喘,治疗效果得到一定的认可,但是疗程较长,加上极易反反复复,故而并非最佳选择。近几年,祖国医学从风、痰、瘀、虚、肝腑不调等方面入手,从中西医结合治疗研究,采取急则治标、缓则治本、中西并重及内外合治的原则,使得治疗效果得到明显提高。

本次研究针对接诊的80例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。其中对照组患者行呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗,而研究组在对照组基础上加用万托林雾化吸入处理,结果显示治疗后研究组患者在哮喘控制测试评分、过敏性鼻炎评分、肺功能相关指标、生存质量评分等方面的改善皆明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P

综上所述,支气管哮喘合并过敏性鼻炎应及时采取综合诊断方式处理,及时确诊后采用呋麻滴鼻液滴鼻+酮替芬治疗,并联合万托林雾化吸入可取得比较良好的效果,患者哮喘控制测试(ACT)评分、过敏性鼻炎评分改善明显,同时肺功能改善与生存质量改善显著,值得借鉴。

参考文献

[1]杨桂芳,孙宝兰,赵军华,等.支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理体会[J].中外医疗,2012,31(8):154.

[2]谭智敏.过敏性鼻炎支气管哮喘相兼为患中医临床治验体会[J].中医药导报,2010,16(8):72-73.

[3]江程澄,吴亚梅.糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响[J].重庆医科大学学报,2010,35(3):467-469.

[4]樊春红,杨铁生,唐素玫,等.过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义[J].中华医学杂志,2008,88(48):3422-3424.

[5]阙镇如,冉骞,林丹琪,等.过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者检测变应原及血清酶学的意义[J].浙江临床医学,2013,7(8):1153-1154.

[6]胡郁刚,林文伟.扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘[J].现代中西医结合杂志,2009,18(20):2386-2387.

[7]彭向东,何晟.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的中西医结合治疗[J].临床和实验医学杂志,2013,12(14):1118-1119.

[8]段庆芳.支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理干预[J].中国现代药物应用,2014,8(1):212-213.

[9]周建生.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志,2011,34(6):42-43.

[10]林群,郑华婴,黄少敏,等.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床诊治[J].中国医药指南,2012,10(15):465-466.

[11]林士军,王桂杰,刘玉春,等.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗观察[J].临床肺科杂志,2010,15(1):53-54.

[12]肖震.布地奈德鼻喷剂在支气管哮喘合并过敏性鼻炎中的治疗效果观察[J].中国医学创新,2013,10(4):142-143.

[13]王秀梅.两种方法治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(6):818-820.

支气管发炎较好的治疗方法篇6

【关键词】 哮喘性;支气管炎;雾化吸入;普米克;万托林

文章编号:1004-7484(2013)-02-0609-01

小儿哮喘性支气管炎是一种常见多发病,发病人群一般是2岁以下的虚胖儿童,冬季为多发季节,以前治疗方法多采用抗菌素加激素治疗,效果不佳,容易出现病情反复,这主要是因为激素的频繁使用降低了患儿的抵抗力,在受凉等诱因下容易出现反复发病情况[1]。为此,我们进行了本次的治疗研究,以探讨出治疗小儿哮喘性支气管炎的有效方法,我们选取本院2010年1月——2011年3月间的100例小儿哮喘性支气管炎患者的病例进行对比研究,具体报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月——2011年3月间的100例小儿哮喘性支气管炎患者,这些患者均得到了确证,其负荷哮喘性支气管炎诊断标准[2],根据治疗方法的不同将其平均分为两组,每组50人。甲组患者中男孩24例,女孩26例,年龄范围2-7岁,平均年龄为5.6岁,乙组患者中男孩27例,女孩23例,年龄范围2-7岁,平均年龄为5.8岁.两组患者的年龄、性别、发病时间、发病部位等方面不存在统计学比较差异(P>0.05),不具备可比性。

1.2 治疗方法 两组采用不同的治疗方法,甲组小儿哮喘性支气管炎患者治疗方法是给予抗感染、化痰止咳等对症治疗;乙组小儿哮喘性支气管炎在进行对症治疗的基础上,有进行了雾化吸入治疗,雾化剂配置采用1mg普米克、0.5%万托林0.025ml/kg、加入0.9NaCl溶液至3ml,将配置药物加入雾化吸入泵中,进行一个疗程(7d)的治疗,每天2次,每次10-15min[3],最后比较两组治疗效果。

1.3 统计学方法 采集数据经过统计软件SPSS11.0处理,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验,并以P

2 结果

甲组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有22名基本治愈,统计其治疗率为44%,总有效率为78%,乙组的50名小儿哮喘性支气管炎患者有29名基本治愈。治疗率达58%,总有效率为96%,甲乙两组患者治疗比较,见表1,可知,通过统计显示两组患者治疗率、总有效率存在差异性,有统计学意义(P

3 讨论

小儿哮喘性支气管炎是一种常见多发病,多发生于2岁虚胖的儿童和冬季,主编临床表现为喘息,一般发病在呼吸道感染后,慢性患者容易出现反复病情。临床医学治疗多采用抗感染、化痰止咳、抗病毒等此类症状进行治疗。曾有研究表明,患病者多为体质异样的,具有家族哮喘史.当哮喘性支气管炎发病时,机体免疫细胞被激活,多种趋化因子被激活,机体产生非特异性免疫反应。而普米克可以有效抑制免疫细胞激活,减缓细胞因子合成释放,并抑制多趋化因子的合成释放,另外普米克可以有效降低机体非特异性免疫反应。对根治此病有显著疗效。进行雾化式治疗,主要是让药物迅速作用于呼吸道,缓解小儿呼吸不畅缺氧症状,这主要是因为小儿的呼吸道管较为狭小,软骨没有发育健全,对支气管的支撑作用较小,发病时容易使气管平滑肌痉挛,阻碍机体的通气和换气。因此在治疗过程中,要先有效环节患者的呼吸难症状,而雾化式治疗正是可以迅速使药物作用于气管,起到缓解病情作用。有医学研究表明,雾化式吸入治疗小儿哮喘性支气管炎,可以使药物1min内抵达气管,由于大部分药剂呈雾状,颗粒大小为5μm以下,除了依附于支气管表面的药物,部分药物直接被吸入到终末支气管和肺泡,使药物迅速起效。

另外,皮质激素具有较强的局部抗炎作用,其作用速度快,可以直接作用于气道粘膜,很少有其他全身不良反应。而普米克是一种新合成的肾上腺皮质激素,是50%的布地奈德混悬液,其有较强的糖皮质醇受体结合力,使得抗炎效果更好。被人体吸入后,对气道高反应性可以很快起到抑制作用,使微血管渗漏量和腺体分泌量短时间内降低,气道得以修复,很大程度上缓解了气急喘憋症状,减轻患者病痛。万托林作为β2受体激动剂,通过雾化进入人体,作用于气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体,使气道平滑肌变得兴奋,进而气道平滑肌得以舒缓,解除气道痉挛,有效减轻喘憋症状。

根据本研究,分析一下小儿哮喘性支气管炎的有效防止措施,现在治疗小儿哮喘性支气管炎的一个重要组成部分就是预防治疗,一般可以从三个方面进行,一是防治接触性过敏原。主要通过询问患者病史,了解患者的病发诱因,可以进行皮肤试验,从询问中和皮肤测试结果来寻找过敏原,然后应予清除或避免接触。主要是用来缓解支气管变应性反应,进而使喘憋症状有所减轻。过敏原的清除可以通过改善环境、保持环境清洁,如定期打扫卫生,勤晒被褥、避免用羽毛制成的衣被等。二是采取保护性治疗。多进行体育锻炼,有效增强体质,提高自身抵抗力。三是提高机体免疫力。通过进行哮喘菌苗注射治疗,每周2次,每次皮下注射0.1ml,疗程为1-2个月。我们常用的、易执行的为一、二措施。

本研究结果显示乙组小儿哮喘性支气管炎患者采用雾化吸入普米克、万托林治疗,恢复时间明显由于常规治疗。可见,治疗小儿哮喘性支气管炎的有效治疗方法是常规治疗与雾化吸入普米克、万托林的有效结合。

参考文献

[1] 邢乐苹.普米克雾化棍悬液雾化吸人辅助治疗哮喘性支气管炎的平喘效果观察[J].中外医学研究,2009,7(10):157.

[2] 李耀琴咳喘宁联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2010,23(9).

[3] 沈丽萍,张英,王跃进.毛细支气管炎患儿白细胞介素-12和C-干扰素的检测及分析.中国实用儿科杂志,2005,20(8):498.

[4] 张涛.小儿哮喘性支气管炎的临床治疗[J].吉林医学,2011,01:21-22.

[5] 党助民,张常会,王振峰.中西医结合治疗小儿哮喘性支气管炎65例[J].内蒙古中医药,2011,12:55+78.

支气管发炎较好的治疗方法篇7

【摘要】目的:分析小儿支气管炎的治疗方法,观察其疗效。方法:以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象,全部患儿在入院后全部给予对症以及支持治疗,回顾性分析全部患儿的相关临床治疗资料。结果:50例小儿支气管炎痊愈32例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率为98%。结论:临床给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗,起效快而且疗程短,临床疗效令人满意,值得进一步推广使用。

【关键词】小儿支气管炎;疗效观察

小儿支气管炎属于临床儿科的一种常见的多发的病症,主要的临床表现有咽痒、咳嗽、发热以及流涕、肺部罗音之类的症状[1]。为了进一步分析儿支气管炎的治疗方法及疗效,本文以本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎为研究对象,对患儿的相关临床治疗资料展开回顾性地分析,现做如下报道:

1.临床资料

本院2010年11月份至2011年1月份儿科收治的50例小儿支气管炎中,男28例,女22例,最小年龄为3岁,最大年龄为8岁,平均年龄为5.4岁。全部患儿的诊断是以1987年我国卫生部关于小儿支气管炎预防及治疗方案中的对支气管炎的相关诊断标准[2]。

2.治疗方法

(1)纠正缺氧:全部患儿在入院之后均给予吸氧治疗,以纠正缺氧,具体的流量为5 L/min。(2)液体治疗:可自行饮水者给予其补液治疗,葡萄糖液(15%)进行静脉缓慢滴注,患儿总补液的量控制在50~70 ml/(kg·d)之间,通常选用1/5 张溶液,速度控制于5~8ml/(kg·h)之间。(3)抗感染治疗:采用青霉素联合头孢噻圬给予患儿进行静脉滴注,对于病毒感染的患儿载加以利巴韦林,用量控制在15 mg/(kg·d),亦是静脉滴注。(4)激素治疗:重症喘憋者给予静脉滴注地塞米松,用量为3~6 mg/次,每日两次,共用药5d。(5)并发症治疗:对所有并发症展开对症治疗。

3.疗效评定标准

(1)痊愈:咳痰以及咳嗽、气喘等症状全部消失, 全肺呼吸音清晰清, 没有干性和湿性的啰音。(2)显效:咳痰和咳嗽等症状显著减轻, 两肺的呼吸音较为粗糙, 没有干性、湿性的啰音。(3)好转:咳痰以及咳嗽、气喘等症状有一定减轻, 全肺德呼吸音粗糙,有干啰音。(4)无效:相关症状体征没有显著变化[3]。

4.结果

50例小儿支气管炎痊愈32例,显效15例,有效2例,无效1例,总有效率为98%。

5.讨论

小儿支气管炎属于一种散发性的疾病,一般是多发于我国北方,在冬春季节最容易患此病,通常持续时间为1~4个月左右,在南方是发生于夏秋季,通常会反复发作,绝大多数的患儿在发病之前就出现呼吸道感染的相关症状,多是经过飞沫传播。若发生小儿支气管病毒感染,会导致下呼吸道的管壁出现炎性肿胀,患者的分泌物会阻塞其的呼吸道,导致产生各种症状。在春季,小儿支气管炎最为常见,特别是7个月以下的婴幼儿容易患此病,往往该病起病比较急,多有感冒的相关前驱症状。通常小儿支气管炎的临床预后比较良好,治疗的时间通常在一周左右,可是由于该病容易复发而且日后又容易发展成哮喘,在全国的小儿哮喘相关流行病学的调查以及对小儿支气管炎病患随访中,我们发现有30%~50%的患儿在今后会发展成小儿哮喘,所以,应该要做好小儿支气管炎的临床治疗和预防工作,这样可以减少哮喘出现。小儿支气管炎的初期症状和感冒比较相似。在流行季节,一旦患儿出现喘憋或者咳嗽等之类的症状,应该要及时就诊,这样才能有效避免病情蔓延。

临床上小儿支气管炎主要为病毒性发病,最为常见的是流感嗜血杆菌以及肺炎葡萄球菌,该病的病理形态有两种,即一般性和间质性。通常一般性的支气管炎多是分布在支气管壁周围的肺泡,仅有黏膜出现炎症的病变。而间质性性的支气管炎多是表现在细支气管壁、支气管壁以及肺泡壁发生炎症改变,通常蔓延的范围比较广。临床上病毒性支气管炎主要是间质性的肺炎,不过有时会出现灶性炎症影响到肺泡,造成肺泡内形成透明膜。在晚期有部分病例会出现慢性的间质性纤维化,进而发展成腺病毒肺炎。

临床上,多是采用对症治疗和支持治疗的方法来治疗小儿支气管炎,给予患儿纠正水解质和电解质的紊乱,应多鼓励患儿日常多饮水,对于无法自行进水的患儿应结合其的脱水情况展开补液治疗,以使患儿保持呼吸道的通畅。还应给予患儿吸氧治疗止咳治疗、祛痰治疗以及雾化吸入治疗等。如果患儿的病情影响到正常睡眠的,则应该给予患儿镇静剂,以确保患儿的正常睡眠。需要重点强调的是抗感染治疗为一种治疗小儿支气管炎的重要方法,通常是通过对婴幼儿的咽拭子展开细菌培养,进而选择性地选用抗生素进行治疗。

综上所述,小儿支气管炎是婴幼儿的常见病,严重影响幼儿的健康,对小儿支气管炎应积极地对症治疗,控制感染,预防并发症。本研究给予支气管炎患儿及时的对症治疗和支持治疗,起效快而且疗程短,临床疗效令人满意,值得进一步推广使用。

参考文献

[1]麦海燕,林清志.参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作30例临床观察[J].河北中医,2011,10(28).

[2]黄勍.中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析[J]当代医学,2011,7(05).

[3]乔海平,刘刚,易泉英,翁秀全,余丽燕.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析[J].当代医学,2011,10(05).

支气管发炎较好的治疗方法篇8

方法:回顾性分析我院自2011年3月-2013年3月的89例慢性支气管炎患者的临床资料,将89例患者分别列为实验组和对照组,其中实验组患者45例,实验组患者在常规治疗的基础上加用口服中药治疗;对照组患者44例,采用常规抗感染、止咳化痰等。

结果:实验组患者治疗的有效率明显高于对照组,且实验组患者的不良反应要明显低于对照组。

结论:中西药治疗的慢性支气管炎的效果较好,值得在临床上进行推广。

关键词:支气管炎中西药治疗

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0421-01

慢性支气管炎是临床上较为常见的一种呼吸道疾病,其主要症状是以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主[1]。下文中,笔者就以我院的患者为主要研究对象,就临床中西药治疗支气管炎的效果进行阐述。

1资料与方法

1.1临床资料。回顾性分析我院自2011年3月-2013年3月的89例慢性支气管炎患者的临床资料,将89例患者分别列为实验组和对照组,其中实验组患者45例,男性患者31例,女性患者14例,年龄在18岁-62岁不等,平均年龄为45.3±10.1岁,患者入院时急性发作病程3~7天,平均为5.2天,实验组患者在常规治疗的基础上加用口服中药治疗;对照组患者44例,男性患者26例,女性患者18例,年龄在15岁-61岁不等,平均年龄为44.9±10.2岁,患者入院时急性发作病程2~7天,平均为5.3天,对照组的患者采用常规抗感染、止咳化痰等。从患者的资料来看,实验组和对照组的患者在性别、年龄、发作病程时间上没有显著差异,具有可对比性。

1.2治疗方法。慢性支气管炎的常规治疗方法是用阿奇霉素进行抗感染治疗,结合止咳药物-必嗽平片,纠正酸中毒、给氧、平喘等治疗。实验组的患者在接受常规治疗的基础上,结合中药进行治疗。从临床医学的角度来看,中药的药方主要包括:白芥子、紫苏子、莱菔子各20g,陈皮、白果、款冬花、紫菀各15g,茯苓12g,半夏10g,甘草6g。加减:痰热蕴肺者加桑白皮、黄芩各15g,鱼腥草20g,肺肾两虚者加五味子12g,蛤蚧10g,胡桃肉15g,兼有表寒者加荆芥12g、防风12g,血瘀者加桃仁10g、丹参20g,每天1剂,水煎服[2]。对照组的患者则仅仅接受常规治疗。

1.3观察指标。分别观察实验组和对照组患者在疗程结束后48h内检查血尿常规、肝肾功能,碱性磷酸酶等情况,并对患者进行胸片检查,了解患者是否存有异样。在患者疗程结束之后,认真观察患者的临床症状、体征变化及药物不良反应。

根据以下情况,判断治疗是否有效:

(1)治疗之后,患者的咳嗽、咳痰及喘息症状都有较为明显的改善。

(2)患者的肺部啰音基本消失。

(3)如果存有发热现象的患者体温会恢复到正常。

(4)白细胞总数或中性粒细胞数降至正常,X线胸片示炎症消失。

和以上症状相比,无效的情况就是用药之后患者的症状与治疗前没有较为显著的变化或者改善,比如患者依然存在着咳嗽、咳痰及喘息等症状,依然有患者存在发热等症状。

2结果

通过上表1我们可以发现,实验组的患者好转患者人数远大于对照组的患者。

2.2不良反应。实验组患者中,1例患者出现过轻度皮疹的症状,1例患者在用药之后出现过瘙痒的症状。两例患者出现的症状大约持续在6天左右,在医生嘱咐之下,现象消失,血常规、肝肾功能等都没有发现异常。对照组患者中,8例患者出现不同程度的不良反应,3例患者出现发热状况,2例患者哮喘加重,2例患者出现轻度皮疹的状况。

从上述治疗效果和不良反应来说,我们可以看出,实验组患者的有效率比对照组的有效率要高,且其不良反应出现的症状较之对照组的患者要少。由此总结:中西药治疗的慢性支气管炎要比单纯西药治疗的效果相对理想。

3讨论

3.1慢性支气管炎症状。慢性支气管炎是当前临床上较为常见的一种疾病,其严重影响着人们的生活和工作。所谓的慢性支气管炎主要是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,常因急性期失治或治疗不彻底迁延而导致的一种疾病。就目前上的临床经验来看,观察慢性支气管炎的症状主要是以咳嗽、咳痰或气喘反复发作的慢性过程为特征。从发病的时间来看,慢性支气管炎可以分为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期,为临床常见病[3]。

从慢性支气管炎发起的原因来看,引发该疾病的原因多种多样,比如细菌感染、刺激性烟雾感染、粉尘、大气污染、寒冷刺激甚至是个别患者对花粉过敏等都容易导致慢性支气管炎。本文提到的89例患者中,大多数是因为细菌感染,还有粉尘感染及大气污染,仅有1例患者是因为对花粉过敏而导致的慢性支气管炎。这些原因有时候可能就存在于我们的生活中,无意之中就让容易影响我们的呼吸道。

慢性支气管炎一般是因为患者的呼吸道受到感染或者是因为变态反应而导致患者支气管充血、水肿、细胞浸润,平滑肌痉挛等病理改变。与急性支气管炎相比,慢性支气管炎的病程时间长,很难彻底治愈,容易受到外界的影响而导致支气管炎反复发作。如果慢性支气管炎不能够得到有效地控制这在很大程度上容易发展成为肺气肿、肺心病,从而严重影响患者的生活质量。

3.2中西药治疗慢性支气管炎的原理。从医学角度来看,阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素,通过大量的体外试验证明了阿奇霉素对临床上常见的致病菌有较好的抗菌作用。阿奇霉素的作用机制主要是与细菌核糖体的物质相结合,从而在很大程度上能够进一步抑制依赖于RNA的蛋白合成而起抗菌作用。西药对于慢性支气管炎起到一定的治疗作用,但是其所治疗的侧重点在于消炎灭菌[4]。

从中药的角度来看,慢性支气管炎属于“喘证”、“肺证”范畴,该病主要是由于受到外界的刺激而导致的机体痰盛等因素刺激人体内正常的肺系,久病咳喘耗伤肺气则肺气虚,因此,患者会出现不同程度的咳嗽、喘息、咯痰症状。从中医的角度来看,现代药理研究表明,紫苏子、白芥子等药物都会有祛痰和平喘作用,配合阿奇霉素能够进一步治疗慢性支气管炎。就笔者的工作经验来看,白芥子的祛痰作用要比紫苏子的祛痰效果要好,而紫苏子的平喘作用要比白芥子的平喘效果要好,就从镇咳的效果来看,莱菔子的作用最强[5]。根据这几味中药的特点,可以将这几味中药联合应用制成中药针剂,这样能够进一步配合西药,在很大程度上可以起到抑菌、抗病毒、解热、化痰等作用,目前临床还没有发现不良反应的报告。

通过上述的对照我们可以发现,中西药治疗的慢性支气管炎要比单纯西药治疗的效果要好,值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]金亚明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2009(05)

[2]钱万福,赵国涛.慢性支气管炎预防与治疗体会[J].中国社区医师(医学专业).2011(09)

[3]秦海萍,武静.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作20例[J].现代中医药.2011(03)

[4]孟克布音,张盈.72慢性支气管炎治疗观察[J].医学信息(中旬刊).2011(06)

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