医学检验实习小结范文

医学检验实习小结篇1

关键词： 医学检验 实习 带教体会

医学检验是利用实验室各种工具，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断等提供重要、有效的信息的一门学科。医学检验专业学生具有一定的基础医学与临床医学的基本理论知识，接受了系统的医学检验操作技能训练，是医学生的重要组成部分。临床实习是将所学的理论知识与实践有机地结合起来，最终走向临床必不可少的关键环节。我们采取怎样行之有效的方式让医学检验专业的学生顺利完成这一过渡期，成为适应新形势需求的医学检验人才，是摆在我们面前刻不容缓的任务。下面我就谈谈在临床检验实习带教中的体会。

1.注重职业道德教育

“先做人后做事”，再加上现阶段的学生多为独生子女，自我意识较强，加强学生的职业道德教育，树立“以患者为中心”的思想。医学检验作为临床医学的重要组成部分，同样需要强调作为白衣天使的神圣使命，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生爱岗敬业的思想[1]，培养良好的职业素质，特别是在如今医患关系较为紧张的时期。又由于医学检验的特殊性，其在医疗机构中仍处于辅助地位，被动地为患者提供服务，所以又要消除检验专业实习同学的自卑心理，强调临床检验在临床诊断中的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守标准操作规程、不偷懒取巧，不弄虚作假，培养严谨的作风。

2.树立生物安全防范意识

临床实验室属于生物安全防护水平（biosafety level，BSL）二级水平，要求对所有进入实验室的人员进行生物安全培训。再加上我国是乙型肝炎病毒高流行区，梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趋势，而实验室的标本都具有潜在危险性，提高检验专业实习生的生物安全意识迫在眉睫。对学生进行生物安全培训，要求其严格执行实验室生物安全操作，进行生物安全防范，了解应急事件的处理流程，杜绝侥幸心理，严防医源性感染的发生[2]。

针对免疫室、微生物室等高危区域，结合各实验室的实际，对学生进行有针对性的生物安全教育与操作培训，同时熟练掌握传染性标本溢洒等职业暴露处理流程程序，防患于未然。在采血中心实习时，要让学生了解锐器刺伤后的处理流程，强调标准化操作的重要性。

3.加强检验实际操作能力的训练

由于学生在学校期间把主要精力放在理论学习上，再加上我国灌输式的教学模式，使得学生动手能力差，操作不正规，而医学检验又是一门操作性极强的学科，需要极强的动手能力。从最基础的基本操作着手，不管抽血技术还是各项检验步骤，不管是手工操作还是仪器管理运行，都应该以各项常规检测为主导，重点掌握基本理论的运用，掌握基本操作的技能，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，给予学生更多的实际操作的机会，切实做到“放手不放眼”[3]。特别是对于形态学等“硬功夫”则要求其多加练习、反复辨认，指派有经验的带教老师逐一指导，直至掌握。同时以实际工作中存在的疑点、难点为切入点，启发学生思考问题，切实提高学生分析问题、解决问题的能力。

每个小组根据其实际情况，编写实习带教计划，并且严格按照该计划指定一名经验丰富的老师执行。完成每个专业组的实习任务后，应进行相关专业的操作能力考核，了解学生掌握的情况，以提高学生学习的积极性和主动性，同时各专业组可根据考核结果，进行反馈分析，适时调整带教计划与方式。

4.培养全面质量控制的观念

质量是检验工作的核心，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[4]。要让学生知道无论是分析前标本的采集，还是分析中质量的控制，以及分析后结果的审查、咨询服务都与检验质量密切相关，特别是分析前对检验结果的影响尤为重要。要让学生知道最薄弱环节是最能影响检验结果的环节，ISO15189的评审、示范实验室的建立，都是为了使检验结果更准确、更具有可比性。因此，从进入各专业小组一开始就要让学生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。

培养全面的质量控制意识，不仅包括让学生参与室内质控，熟悉室间质评，还应经常举行专业讲座和范例分析。专题知识讲座，既能使学生将分散的知识得到系统的总结，真正做到了理论和实践相结合，又更加深刻地使其认识到检验质量的重要性。

5.重视科研能力的培养

培养学生的综合能力、创新能力以满足当代社会的要求。培养创新型人才是我们义不容辞的责任。在工作中养成一丝不苟、严谨的工作态度，在科研工作中也同样重要。“强化基础、注重综合，谋求创新”是我们的目标，要让同学在工作中积极参与其中，调动学生的能动性，激发学生的创新意识，努力培养勤于实践、善于总结、勇于创新的能力。要让他们意识到临床工作也能进行科学研究。同时科室的业务讲座和读书报告也要求他们积极参与，业务讲座是为了巩固他们的基础知识，读书报告是让他们了解最新的科研动态和方向，两者相互促进。选派高级职称、科研能力强的高年资工作人员对其进行论文指导。科研论文立项前要求学生查阅近五年的资料，撰写综述，进行开题报告，指出设计中存在的不足。从课题的选题、设计到实验、论文的撰写均要求对学生进行正规的训练。论文结束后进行预答辩，指出文论撰写中、答辩演讲中存在的缺陷，同时也为他们今后的深造与科研奠定一定的基础。

6.解决新形势下存在的矛盾

现阶段临床检验专业的实习学生最突出的矛盾是实习与就业之间的矛盾。同学们进入临床实习抱着很高的热情，渴望最大限度地参与临床工作，而当今比较紧张的医患矛盾，患者的自我保护意识又限制了实习同学的动手机会，同学只能参加一些辅的工作。由于现在就业形势的紧张，又促使学生把更多的经历与时间投入到寻找更多的就业机会中去[5]。另外由于实习医院多为三级医院，医院规模较大、设备先进，同学们耳闻目睹，不愿意选择到基层医院工作。而对于要报考研究生的同学而言，在有限的时间内还要进行大量课程的复习，又加大了与实习的矛盾。带教老师要协调好学生实习与就业、考研的关系，努力给予学生帮助、创造机会，将矛盾降到最低，营造和谐的氛围。

综上所述，在医学检验学生的实习带教工作中，我们既要注重学生的素质培养，“医者仁心”，又要密切考虑当今社会的需求，紧扣发展趋势，加强学生的临床动手能力与科研能力，增强竞争力。

参考文献：

[1]林旭常，张木坤，余小青.医学检验实习生的带教体会.哈尔滨医学，2012，36（2）：142-143.

[2]闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育.中华医院感染学杂志，2010，18（1）：81.

[3]徐文慧.医学检验专业学生实习前教育的探讨.检验医学教育，2010，17（2）：9-10.

[4]何建伟，朱晔，曹薇薇.医学检验实习生的临床实习带教体会.中国民族民间医药，2010，24：66.

医学检验实习小结篇2

1案例教学法的特点

案例教学法最初于1870年由当时哈佛大学法学院院长兰德尔首次引入法学教育［1］。19世纪90年代，案例教学被引入哈佛医学院。案例教学自20世纪80年代初引入我国，主要应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中，经过多年的实践和探索，案例教学法已日趋规范，对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用，尤其是在着重培养临床实践能力的医学教育中，对提高医学生的理论知识理解及临床实践能力起到积极的推动作用［2－3］。案例教学法是指在教师的精心策划和指导下，为了达到特定的教学目标，采用典型案例作为教学手段，将学习者置于一个特定事件的真实情境中，通过师生、学生之间的双向和多向互动，积极参与，平等对话和研讨，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神的一种开放式教学模式［4］。其本质是理论与实践相结合互动式教学模式。其核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。

2案例教学法在医学检验实习教学中应用的必要性

CNAS－CLO2医学实验室质量和能力认可准则（ISO15189：2007）要求实验室中适当的专业人员应对选择何种检验和服务提供建议，包括重复检验的频率及所需样品类型。适用时，应提供对检验结果的解释。专业人员宜按计划与临床医师就利用实验室服务和咨询科学问题进行定期交流。专业人员宜参与临床病例分析以便能对通案和个案提供有效的建议。这就对当前医学检验高等教育的人才提出了更高的培养目标，而现在我国医学检验本科实习，大多只注重操作技能的培养，而对于检验项目的选择，检验报告的审核、检验结果的解释以及如何与临床沟通和联系等方面知识的培养明显不足，使得学生结束实习后，虽然能胜任日常的常规工作，但缺乏综合分析问题、解决问题和临床思维的素质。因此，为了适应医学科学的发展及现代医学模式转变的需要，在医学检验专业临床实习教学中实践案例教学法显得尤其重要。

3案例教学法在医学检验实习教学中的实践

3．1选取研究对象

将2014～2015年连续2年，到本科实习的医学检验专业实习生60～80名随机分为研究组（案例教学法组）和对照组（传统教学法组）。两组以轮转的方式分别进行临床基础检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床血液检验和分子生物学检验6个部门的实习，每个部门实习5～10周。两组同学到医学检验科实习之前，已进行了为期2个月的内科实习，具备了一定的临床经验。

3．2选派骨干教师

在临床基础检验、临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验4个部门中分别选派2～3名骨干教师承担案例教学法和传统教学法实习教学。

3．3确定教学内容

实施医学检验专业实纲中的肝功能试验，肾功能试验，心肌酶及心肌蛋白检测，血糖、血脂及电解质检测，常规检测（血液常规、尿液常规、粪便常规）、常见病原体检测等内容。

3．4病例设计和准备

选择合适的教学案例是良好案例教学效果的前提。首先，案例的选择要有代表性、启发性和可讨论性，要体现出典型的相关知识，经过对案例的了解和理论的学习，要有利于给抽象的理论赋予形象客观的诠释；其次，要结合教学大纲的要求，针对与临床关系特别密切的重点内容和一些难以理解、记忆的知识点提出问题，使案例能够充分的展开，给同学们思维和讨论的空间，有利于学生对知识的灵活掌握，并能进行思维能力的训练［5］。本次案例教学法所需病例由科室组织各亚专业骨干教师统一编写，根据教学内容，选择8～12个内科系统常见病、多发病病例，聘请相关临床医师对病例的选择和问题的设计进行校正和指导，具体如下：

（1）消化系统：选择病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等肝脏疾病，胆石症、胆囊炎等胆道疾病病例；

（2）泌尿系统：选择肾小球肾炎、肾功能不全、尿路感染等病例；

（3）循环系统：选择动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病等病例；

（4）呼吸系统：选择肺炎、慢性支气管炎等病例。设计的每个病例分析包含：①本病通过实验室检查和临床表现，可能为哪一系统疾病？②患者的初步诊断？诊断依据？③该患者病情与实验室检查指标之间有何关系？④为了明确诊断和治疗，还进一步做哪些实验室检查？⑤为什么要检查该检验项目？检查该项检验目对本病例诊治有什么临床意义等问题，设计问题的形式、种类、范围灵活，多变，难易适度，力求激起学生的求知欲。并通过不断收集、整理，逐步建立《检验医学实习病例集》。

3．5教学实施

进行案例教学前教师根据教学内容病例特点认真备课，探索具有检验医学特色的案例教学法实习教学模式即由病例分析包含的问题引入检验项目，复习相关理论、查阅资料，师生互动探讨问题，设计检验方案；实施检验操作，阐明各检验项目的原理及操作过程，分析、判断检验结果；探讨影响检验结果的因素，引入误差和质量控制内容，分析如何准确发出检验报告、如何解释检验结果，怎样与临床沟通和联系等。教师归纳、总结和点评，学生在思考、理解基础上掌握实纲要求内容。在整个实施过程中，始终采取以学生为主体，教师为主导的教学方式进行，始终将上述模式贯穿其中。

3．6教学效果

3．6．1学生学习能力的提高在医学检验专业的实习教学中实践案例教学法，激发了学生的学习兴趣和学习的积极性、主动性，促进学生从简单的记忆型、模仿型向思考型、创新型转变；提高了综合分析问题、临床思维和实践动手能力；培养了团队协作精神；通过强化临床意识，使学生在临床综合知识方面取得进步，认识到医学实验室不仅仅只是向临床提供检测数据，还能与临床医生共同分析检验结果，提供其检查范围内的咨询服务，包括解释结果和为进一步的适当检查提供建议。同时期望案例教学法在医学检验科临床实习教学中不断探索改进并得到普及，为学生走向临床工作打下良好的基础。

3．6．2教师教学水平的提高案例教学对教师理论水平、临床经验、专业知识更新、应变能力等方面提出了更高的要求。教师只有不断学习，进一步拓宽知识面，不断补充新知识，切实增强实施素质教育的能力，才能在案例教学中充分发挥教师的主导作用。因此，案例教学法的实施，促进了教师业务能力、教学水平以及整体素质的提高，实现了教学相长。

4案例教学法在医学检验实习教学实践中存在的问题及解决对策

案例教学模式虽能很好的弥补传统教学法的不足，在激发学生自主学习、促进临床思维的发展上拥有无可比拟的优势，但就医学检验专业课案例教学发展看，尚属起步阶段，而将之应用于实习教学，更是无相关教材可以参考，几乎无相关经验可以借鉴。因此，在实践过程中不可避免存在一些问题和不足，有待进一步改进和发展。

4．1典型病例的选择

病例是案例教学的灵魂，教学病例及问题的设计合理与否是教学成败的关键。目前病例储备量、质量以及问题设计的难易程度、实效性已成为案例教学在医学检验实习教学中应用的一个瓶颈。

4．1．1病例的储备量明显不足案例教学自20世纪80年代初引入我国，案例库建设还不够完善。目前还处于案例数量少、精品案例不多的局面。尤其针对医学检验专业，现有的经典案例更为少见。

4．1．2选择的病例质量不高目前教学改革所使用的病例主要来自于文献和医院收集与检验项目相关的病例，但不是所有的病例都能满足教学要求。因此，教师在选择病例时应注意：病例内容与实施医学检验专业实纲中的内容要相符，病例要具有“三”性即真实性、问题性、典型性。最好是学生所关心的、熟知的内容。

4．1．3缺乏设计问题难易程度和实效性的经验由于案例教学法的实施无相关教材可以参考，几乎无相关经验可以借鉴，尚未形成系统性、完整性的教学思路，导致教师难以把握案例选择的难易程度和实效性。根据我科的教学经验，典型病例的选择，可通过查阅文献和查阅《检验与临床的沟通案例分析200例》和《检验医师启示录》等相关书籍以及实际工作经验等多种方式获取来源于临床实践的案例，用于医学检验各亚专业的案例教学。

4．2教师教学和实践能力的限制

案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心等综合素质提出了比传统教学法更高的要求，带教教师不仅需要熟悉医学检验各专业课程知识和技能，又熟悉临床医学知识并能集合知识加以运用。目前主要表现为师资队伍匮乏、教师对案例教学法理解不够深入、缺乏案例教学经验等。因此，我们加强了对带教教师的培训，通过选派进修、观摩教学、参加学术会议和继续教育项目等多种方式，为开展案例教学奠定了师资基础，同时请临床科室资深教师给予支持与帮助，使医学检验实习教学引入案例教学法教学改革得以顺利开展。

4．3学生学习能力的限制

案例教学对学生而言，要求具备较强的自主学习能力，从案例课前预习开始，就要结合案例，带着问题查阅相关资料，做出初步的分析、判断并积极与组内同学交流沟通，这势必要求学生在课前花费大量的时间和精力。本院教学科和医学检验科室为实习同学提供了良好的自学空间，医院图书馆提供查阅资料的方便，同时带教教师加强对学生的指导和引导，只有教和学两个环节紧密配合，才能使案例教学在医学检验科实习教学中达到预期的教学目标和教学效果。

4．4评价系统尚未建立

教学的目的是为了沟通理论与实践，学习与应用之间的联系［6－8］。因此，传统单一的实习考核评价手段即亚专业实习结束时操作技能考核则很难正确评价学生的综合素质。因此，建立科学、系统、完整的评价系统尤为重要。实践证明，在医学检验实习教学中应用案例教学法能提高学生学习兴趣、自主学习能力、理论联系实际及临床思维能力，同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神，取得了较好的教学效果。同时在具体实施案例教学的过程中也存在一些问题和不足之处，需要我们不断探索、充实和完善，使之更具有科学性、合理性。只有这样，才能充分发挥案例教学的优越性，以适应现代医学人才培养目标的需要。

参考文献

［1］王道俊，王汉澜．教育学［M］．北京：人民教育出版社，2002：183－185．

［2］余红平，谢志春，曾小云，等．案例教学法在流行病学教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2009，29（1）：91－95．

［3］陈继红，罗和生，董卫国，等．案例教学法与以问题为基础学习教学法相结合在内科学消化系统教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2010，30（2）：250－252．

［4］傅永刚，王淑娟．管理教育中的案例教学法［M］．大连：大连理工大学出版社，2008：33．

［5］紫红燕，涂建成，郑芳，等．案例教学在临床生物化学与检验教学中的应用［J］．西北医学教育，2011，19（3）：625－627．

［6］刘春红，罗宏．中医妇科课程案例教学法的应用［J］．长春大学学报，2006，6（1）：161－162．

［7］陈路，薛小平．病案教学法在医学微生物学教学中的应用体会［J］．卫生职业教育，2007，25（1）：66－67。

［8］董静娟，王金峰．论案例教学［J］．科技信息，2009，29（7）：700－701．•139国际检验医学杂志•2016年1月第37卷第1期IntJLabMed，January2016，Vol．37，No．1

医学检验实习小结篇3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.589 文章编号：1004-7484（2014）-03-1654-02

近年来，检验医学在我国得到了快速发展，包括新的检验方法的不断建立，各种自动化检验仪器的更新换代等，新方法、新设备、新技术的发展都对医学检验人才提出了更高的要求。随着高职院校的不断扩增，开设中专、高职检验专业的学校越来越多，然而，随着检验人才的增多，社会提供的就业岗位相对减少，同专业的竞争也越来越激烈，这些新问题的出现给高职高专的医学检验教育带来了很大的冲击，因而如何提高高职、中专医学检验学生业务技术水平，面对择业压力必须有的放矢，让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要，重点从临床实习工作进行全面的能力综合素质的提高显得非常重要。

1 做好检验医学生临床实习岗前教育培训

办好岗前教育培训，让实习学生充分认识到遵守规章制度的重要性，岗前教育是实习生迈出校园踏进临床实践生活的第一步。每年实习生在进入科室实习时，由科主任及教学秘书介绍医院及科室情况、服务宗旨、工作流程、详细介绍科室的各项规章制度和工作要求、实习管理制度、考勤制度、请销假制度及如何消除安全隐患等，让学生充分认识遵守规章制度的重要性[1]。

2 配备基础实验设备，加强实验室整体建设

完善的实验室条件是提高教学质量、培养学生实践技能的前提，学校及教学医院应加大对实验室投入，改善教学条件，及时补充新仪器，新技术，使实验教学紧跟学科发展前沿，迅速与医院接轨，为毕业生的就业提供过渡基础。结合高职学生未来工作的实际情况，学校和教学医院要购买了大量中小医院日常检验工作所需的仪器，比如普通光学显微镜、离心机、电泳仪、分光光度计、半自动的生化分析仪、血细胞分析仪等等。让实习学生掌握最基本的检验技能以适应中小医院、卫生院、社区中心检验人才的需要。

3 提高带教老师的知识和修养

带教老师是医学知识的传播者，也是社会道德准则，行为规范的传授者，他的教授对象是医学实习生，他是整个临床实习带教活动中的组织者和引路人，其能力是关键，作为一个带教者，要有丰富、广博的医学知识宽度，并具备某一专业深度，系统掌握本专业扎实的基本理论和基本技能，熟悉本专业在国内国际的发展动态，而且有良好的心理素养、思想道德和医德医风修养，这样才能在临床带教过程中，运用自己丰富、广博的医学知识和良好的自身修养的影响力、感召力，促使实习生内在的学习动力和树立为患者服务的思想准则，把实习生培养成为良好的医学事业接班人。

4 树立实习生的生物安全意识

生物安全是研究各种生物因素对人体健康的影响以及对生物危害进行有效控制的理论及技术措施的学科。实验室生物安全事关工作人员的人身安全，医务人员应切实强化生物安全意识，医疗单位应高度重视医院感染控制，临床实验室要重点抓好安全管理和质量管理。目前的专业教材，对生物安全有关内容论述较少，实习学生的生物安全意识淡薄，是影响实验室生物安全的重要隐患，因此，实习生在上岗前要先进行生物安全培训，然后再进科室实习。

5 针对岗位需要和临床实际，开设具有代表性并与医院接轨的实验课

高职高专的办学理念是以培养市场需要的应用型高技能人才为目标，所以在医学检验项目的选择上应该与医院的实际工作紧密联系，这就要求学校和医院开设一些经典的并与实际工作相吻合的实验内容，让学生掌握基本的实验方法和原理，为今后的工作打下良好基础[2]。

6 加强基础实验训练，提高实习生的实际操作能力

检验医学是一门实际操作性极强的学科，需要极强的动手能力。由于学生在学校把主要精力放在理论学习上，对检验仪器了解不多，动手机会相对较少，因此他们大多动手能力差，操作不正规，因此我们在带教过程中，不管是血液检验、生化检验、免疫检验还是微生物检验，不管是手工操作还是仪器管理运行，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，养成其规范操作的良好习惯。对于形态学的内容则要求其多加练习、反复辨认，直至掌握[3]。

7 树立实习生的质量管理意识，培养良好的职业习惯

临床实验室开展全面的质量控制，是提高检验质量的一种有效途径，随着质量保证体系理论和实践的成熟，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制，分析前和分析后都对检验结果的质量产生重大影响，分析中的质量控制更是临床实验室质量保证的核心。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性，培养良好的职业习惯。

总之，临床实习是医学检验专业学生走上工作岗位、走向社会的关键阶段，在新形势下只有正视检验专业实习生实习与就业的矛盾，以积极向上的态度制定相应的对策，方能保证和提高学生的培养质量，为社会培养出合格的检验工作者。保证实习教学质量，完善实习教学管理，提高医学检验专业学生综合素质是一项系统工程，只有在教师、学生以及教学管理人员的共同努力下才能较好地完成，作为带教教师只有不断提高自身素质，在实践中大胆探索，不断总结经验，才能提高实习教学水平，为医学事业的发展培养高质量的医学检验人才。

参考文献

[1] 孟茵，李玉云，郝艳梅，等.如何摆正实验教学在医学检验教育中的位置.淮海医药，2004，22（3）.

[2] 朱建军，尹一兵，涂植光，等.探索建立医学检验专业实验教学模式.西北医学教育，2001，9（3）.

医学检验实习小结篇4

1 检验专业妇产科学教学目前存在的问题

妇产科学并不是一门单独存在的学科，同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系，而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作，尤其是男生认为妇产科只是女生的专业，导致学习积极性不高甚至没有，上课时抵触情绪很大，经常迟到和缺习。而且在实习的过程中，一些学生的态度不端正、不够严肃，还有一些学生甚至缺乏医德，不够尊重患者[2]。

妇产科患者均为女性，隐私保护是患者的难言之隐，在检查受我国传统思想影响与束缚，患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示，刻意的去保护自己隐私，持有不配合的态度，甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查，尤其是在男医生或者男实习生面前。

教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响，对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解，机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心，仅是把教学当成一种谋生手段，方法不够科学，课堂的气氛比较沉闷，且师生缺乏足够的互动，倒是学生的学习积极性低，教学质量和效率低下。

医学院校的招生数量在不断的增加，是每年进入到医院实习人数越来越多，增加了患者畏惧心理与抵触情绪，再加上医患关系日益紧张，使许多学生实习期不能亲自动手进行操作，无法真正的实现理论与实践相结合，使学生心理受到影响，对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂，在教学上时间就相对减少，所以，就不得不缩减计讲课、讨论病例时数，更没有时间取培养学生临床思维能力，淡化了教学工作。

2 新时期检验专业的妇产科教学的体系

按照我国高校检验专业总体的培养目标：培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师，所以，医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成，其主要针对临床医学专业同学，以围绕基础理论，需做出合理的调整，并注重新知识同医学检验的有机结合，包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后，给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分，其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面，也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系，并成为了一个共生整体。所以，针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点，除了阐明疾病的病理和机制之外，还要充实同检验相关的内容，凸显如何选择检验方法和分析检验数据。

3 教学方式的改良

医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能，方法简单，大都为填鸭式的教学，注重理论而弱实践，限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来，并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式，把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学，使用精品教学，加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。

4 实践中促进医学检验同妇产科学的结合

在??践中，可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者，让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料，指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度，对学生对立分析问题能力进行培育，确保学生深度全方位思维技巧，并提升学生的基础能力。比如，在课堂上给出检测镁离子的浓度，让学生对有可能几种原因进行分析，并总结对临床工作的梳理，在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时，也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有：异位妊娠与HCG（人绒毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌与CA125（糖链抗原125）等[5]。

5 小结

医学检验实习小结篇5

检验医学是一门集基础医学和临床医学于一体的综合学科，通过对不同标本的检验，进而对疾病的预防、诊断、治疗提供建议，用以评价人体健康状况，内容繁杂，传统教学手段在医学检验本科教学中面临很多挑战和问题。微课是在互联网发展的基础上新生的教学方法，有助于补充传统教学，促进学生学习，通过总结实践教学，探讨和分析微课对检验医学本科教学的应用。

关键词：

检验医学 微课 本科教学

作者简介：汪安勇（1980—），男，汉族，博士，副主任技师，就职于安徽医科大学第一附属医院检验科，主要从事检验医学教学和科研工作。

检验医学是一门包含免疫、生化、病理、遗传、血液、化学、微生物、细胞学等基础医学和临床医学的综合学科。血液和体液的细胞形态学、微生物的培养和鉴定、化学发光和ELISA（酶联免疫吸附试验）、三大常规检查（血、尿常规、生化）、方法学的建立和临床的应用、质量控制和临床报告的解读等检验基本理论知识和技能，对于检验医学的本科生来说冗繁复杂，传统教学方法让学生觉得枯燥无味，难学难记，提不起学习兴趣[1,2]。因此如何探究一个新的教学方法配合传统教学法，改善学生对课程索然无味的态度尤为重要。微课作为一种新型教学方法已经得到很多学科应用，也取得了很好的效果[3]。本文对检验医学传统教学存在的问题、微课在检验医学教学应用以及如何保证高质量的微课效果几个方面进行探讨，旨在提高学生的学习效果、激发学生的学习兴趣、培养学生的实践能力。

一、传统教学存在的问题

（一）内容繁杂，学生不易融会贯通，记忆不劳

血细胞包括哪些？各种检查指标的参考范围是多少？标本的采集注意事项有哪些？化验单上这些指标的临床意义有哪些？各种细胞形态如何鉴别？各种细菌真菌如何培养鉴定？药敏又如何？……学生面对这些知识点无从下手，只能死记硬背，缺乏学习的积极性；基础知识掌握不牢固，后期的临床实习效果也非常差，形成了一个恶性循环。

（二）授课时间不足，不易于学生消化

检验医学是一个需要把理论知识和临床实践融汇一体的学科，学生在传统教学中都是先上理论课，再进行实验课，最后步入临床实习这个教学过程，由于课程多、时间紧，学生在很重要的实验课中没有充分发挥自己的动手能力，很难以学生为中心。实验课上老师先进行实验相关理论介绍，然后分组进行实验操作，但是操作的实验步骤往往只是理论的一部分，不能完全按照理论去操作。例如葡萄球菌的培养鉴定加药敏：标本采集—接种培养—革兰染色—触酶试验—凝固酶试验—药敏试验。学生只能实际操作其中的一个部分，不能完全操作，因为时间有限，这就大大降低了学生学以致用的机会，不利于学生对知识点的消化吸收。

（三）学生多、场地小，示教达不到效果

由于受场地的限制，一个班级的学生也很多，老师在为数不多的几次示教过程中不能够将所有学生都照顾到，这样很容易打击一些学生的学习热情和积极性。比如在进行血细胞制片和镜检的时候，一些细节和形态学特征很重要，但是有些学生由于位置靠后或者不仔细听讲，很容易忽略了要点，进而达不到预期的教学效果。

二、微课在检验医学教学中的应用

来自英国纳皮尔大学的Kee教授和美国北爱荷华大学的LeRoy教授和McGrew教授先后实施的1 min课程讲解，这是微课最初的雏形。[4]美国新墨西哥州圣胡安学院的Penrose教授在1995年正式提出概念———“微课”（称为“知识脉冲”）。

（一）补充传统教学不足，激发学生的学习兴趣

医学检验技术专业进行了专业改革，学制由之前的五年制变成了四年制，这就大大缩短了检验医学本科生的学习时间。所以激发学生学习兴趣和效率尤为重要。微课是教师通过对教学内容重点和难点的总结，通过结合图片、音频、视频使知识点变得饱满丰盈，一般为3～8分钟，这种教学模式生动形象、短小精炼、引人入胜，能够弥补传统教学的不足之处，大大激发学生的学习兴趣，避免囫囵吞枣满堂灌，可以让学生知其然，亦知其所以然。

（二）增加学习时间，让学生参与其中

在红细胞检验的课程中作者采用了微课的方法，首先把红细胞的产生、形态，检测原理参考范围和红细胞检验的临床意义等，结合病例、图片、视频制作了微课，在授课之前到学生的学习群中，让学生课前预习，而且在微课中也提出了问题，让学生带着问题去思考准备课堂学习内容，同时也鼓励学生自己提出问题，在下次课程的微课中做出解答，加深知识点的学习，能够多以学生为中心，通过微课的反复播放大大增加学生的学习时间。

（三）提高学生自主学习的能力

医学的发展是人类智慧的积累，是一门经验科学，作为医务人员必须做到“活到老，学到老”，因此培养检验医学生的自主学习能力显得尤为重要。在传统的教学过程中，都是以教师为中心，学生的自主学习能力很难得到培养，而近年翻转课堂的要求就是以学生为中心，通过微课就是以学生为中心，能充分培养学生自主学习的能力。通过微课可以把检验医学的细胞形态学、检验仪器、实验技能和操作步骤通过多种样式展示，如Flash动画、PPT、漫画等，这种立体化的呈现可以很大地激发学生的学习兴趣，在微课中再设置一些启发性问题，引导学生独立自主地学习和探讨，通过这种方式可以大大促进学生发现问题、认识问题，进而去解决问题。

三、如何保证高质量的微课

（一）宏观规划，精心设计，循序渐进

检验医学教学内容繁杂，在检验医学教学课程建设中要有宏观规划，紧扣检验专业的特性，将学科的研究目的和精髓贯穿整个微课建设过程中，构成检验医学课程的微课体系。精心设计微课的授课内容，结合临床案例、图片、视频以及音频，突出知识点，将检验医学课程分成各个小模块，通过系统学习后，把所有小模块集合在一起紧密联系，通过循序渐进的过程使得整个检验医学的课程做到融会贯通，强化逻辑关系，进而提高学生对知识的掌握。

（二）内容精炼，结合临床，突出重点

微课，顾名思义，课程时间很短，内容精炼，用简短的语言短时间内突出知识点的学习。有文章研究报道学习课程时间5～10分钟更容易让学生接受消化，所以在设计微课的过程中时间一定要把握好，最好不要超过10min。同时授课老师一定要对教学内容熟悉，做到知识点、重点烂熟于心，能够熟练地用精炼的语言表达出来知识点，仔细备课，精心设计教案，善于组织一些生动活泼的语言吸引学生的学习兴趣。在微课的教学中可以很好地加入临床实践内容部分，通过这种更加形象、直观和多次的学习让学生提前对临床应用有清楚的认识，对课程的重点以及难点的掌握也更为深刻。老师也在微课的制作过程中不断地提高微课制作的技巧，一定要把自己熟悉的重点，通过很巧妙的方式表达出来，让学生对重点知识的认识不那么枯燥无味，把死记硬背变成乐学好学。

（三）形式多样、质量控制、打造检验医学微课学习平台

微课是信息技术和互联网技术发展而产生的教学方式。案例教学、问题教学、情景教学、资源教学等诸多的教学方法都可以通过微课实现。通过形式多样的教学方式可以达到很好的教学效果。教学一定是一个闭环控制的过程，质量控制不仅仅是检验医学专业的生存命脉，也是教学体系评价的指标。通过教学的准备、教课的实施、评价反馈教学形成一个闭环才能实现一个良性循环，提高教学质量。通过微课的学习，学生可以实现课前预习、学习，在线提问答题，考核评价，错误总结，重点回顾，大大地提高了学生学习的积极性和主观能动性，加强了老师和学生之间的互动，打造检验医学的微课学习平台。

综上所述，在检验医学本科生教学过程中，传统教学有它的局限性，通过结合新型的微课授课，可以弥补传统教学的一些缺点，大大提高学生学习的积极性。同时检验医学微课教学还处于一个探索阶段，需要进行大量的教学实践工作来优化和进步，通过不断完善教学体系，进而培养更多更好的高素质的检验医学人才，促进检验医学学科的发展。

参考文献

[1]储楚，丁红梅，王敏，等.自动化流水线大规模应用下门诊检验实习生带教工作探讨[J].检验医学与临床，2019,16(23):3544-3546.

[2]刘爽，张凤华，李明，等.如何提高检验医学生临床微生物检验见习质量[J].国际检验医学杂志，2019,40(11):1401-1403.

[3]李长慧，崔光豪，王艳萍.基于微课的翻转课堂教学模式在中医妇科学本科教学中的应用探索[J].中国卫生产业，2019,16(27):146-147.

医学检验实习小结篇6

    1早期接触临床

医学检验专业一直遵循一贯的教学模式，即医学检验基础课、专业课、临床实习的顺序分阶段进行。但针对医学检验专业学生的专业课每学期结束较早，而且检验专业的专业课相比临床医学专业课更枯燥，不好理解，同时可以改变传统的教学模式，在上专业课之前。学生进入临床见习一个月，还可以在课余时间让学生见习，学生初入临床可能只有一个模糊、抽象印象，但对进入检验专业课程学习后，这种模糊、抽象印象会在专业课程学习中逐渐变清晰，对理论课和实验课能更好地理解，对实验操作也能更快上手，更能启发和开发学生思维，让学生在专业学习中与实践相结合，对专业知识更能融汇贯通.对以后进入临床实习实际操作能、更强。因此，可以将原有的教学模式转变为“医学基础课-见习-专业课-临床实习”四个阶段，更能适应现在社会需要，更能培养应用型人才。

    2加强学生自主学习能力

针对现在实验学时不足的问题，在传统的集中式实验课教学模式的基础上开放实验室。由于课时数或者场地受限，一些在常规实验课无法安排，但却又能启发学生思维的综合实验，可安排在课余时间，在实验室教师适当的指导下，由学生自主完成。这样不仅可以提高实验室的利用率，而且可以让学生根据自己的差异对实验进行选择或补充。在课堂实验课中，也可以鼓励学生积极参与整个实验过程中，包括实验的准备工作到整个实验结束。这种系统有序因材施教的实验教学模式有利于培养学生动手能力，充分调动学生学习的独立性和积极性，也有利于培养学生的综合分析能力。

3实现教学主体的转换

转变传统的以教师为中心的教学模式，树立以学生为中心的教学理念，重点培养学生自主学习能力，在自主学习中，教师的角色由主角变为主导，引导学生选择学习内容、确定学习目标，制订学习计划、规划学习进程、培养自主能力。教师在上课开讲前进行一次有关课本内容的测试，这样可以督促学生课外学习提高课堂教学效果。教师也可以在了解教学内容基础上，让学生小范围自主选择在教师指导下，可让学生根据学科特点、教学任务、教学目标自主学习，了解本学科发展的历史或者某一具体检验技术的发展历程。比如在学习微生物检验绪论，可以举办“我身边的微生物”演讲比赛，将各自收集的有关微生物在检验医学中的应用故事与同学们分享，既结合实际，摆脱枯燥的微生物传统教学模式.也有利于启发学生思考，并对优胜者实施奖励。这种教学模式使学生对所学知识掌握得更牢，不仅能锻炼学生终身学习能力，也能锻炼学生综合素质，学生学习兴趣更加浓厚。

    4充分利用现代信息化技术

加强课程网站建设，优化课程网站内容，加强课程基本建设，把详细的课程教学提纲，包括教学目的、教学方式、考试说明、指定课本、每一课时教全内容细表、阅读材料等都加入网站，教师把课堂上难以消化的内容提前在网站，让学生有足够时间去理解和消化资源，有利于学生带着问题听课，在思考中学习，在学习中思考。培养学生学习自觉性的同时，增强学生学习兴趣，扩展知识，更大限度发挥自己的创造能力，大大提高了教学质量和教学效益。

    5提高教师教学水平

建立一支专业并稳定的教师队伍，现在检验系大多都是检验科医务工作者，他们都兼负临床工作，对教学工作大都疲于对付，没有太多精力于教学备课上。首先对教学教师给予足够时间准备，并采取细化教师工作职责，竞争上岗，组织教师培训等方式优化教学队伍，课程教学以学、督导反馈来监督，选用优秀教师任教。教学过程中教师应多与学生互动，以启发性教学为主，教师的教学热情及教学质量是整个教学根本，也是教学改革关键所在。只有这样，才能培养出具有创新思维和社会适应性强的检验医学高级人才。

总之，只有不断改革、创新，才能适应时代需要，才能培养拥有终身学习能力和良好的职业素养，能适应经济和社会发展需要的宽口径、厚基础、高素质的复合型检验人才。通过不断的探索和教学改革，有能力培养出在各级医院、血站、防疫医学科研教育机构、医学类实验技术等部门从事医学检验的富有创新精神和实践能力的人才，不断提升本校医学检验专业在国内外的影响力和竞争力，为学科长远发展奠定基础。

医学检验实习小结篇7

【关键词】教学质量；国家标准；医学检验专业；实践教学

1新形势下医学检验专业人才培养要求现状分析

1.1教学质量国家标准对医学检验专业人才培养提出新的要求

我国教育部在“十二五”期间组织研究制定出高等教育教学质量标准体系。由教育部高等学校教学指导委员会主持的医学检验专业教学质量国家标准，其课程体系包括了通识教育模块与特色教育模块，同时满足了教学质量国家标准的标准化要求与各高校特色办学的差异性要求[1]。通识教育模块由公共基础模块与一级学科基础模块构成，贯彻“宽口径，厚基础，强能力，高素质”的培养方针，体现通识教育基础上的宽口径专业培养要求；而特色教育模块即专业模块，一方面体现校级特色办学，另一方面也具体体现在专业特色办学；此外国家标准尤其对人才创新创业能力培养做了明确的要求，要求各高校在各专业人才培养方案中将创新精神、创业意识和能力作为人才培养的重要指标，构建有针对性的、时效性的创新创业教育课程体系[2]。教学质量国家标准对医学检验专业人才培养提出的新的要求，也成了未来高校强化特色办学的驱动力。

1.2地方本科院校向应用型高校转型中对医学检验专业人才培养提出新的要求

随着我国高等教育向大众化教育发展，地方本科院校在服务地方经济社会发展方面发挥着越来越重要的作用。但是，部分地方本科院校的人才培养与社会服务不能很好地满足新常态下经济社会形势要求，为此，教育部等部门积极引导一批普通本科院校向应用型高校转型。而地方本科院校的办学定位大多局限于培养大批的应用型人才，其办学的起点大都建立在较长的专科基础上，相比老牌本科大学，在办学定位、人才培养目标和办学条件方面大都存在较大的差别与差距。地方本科院校向应用型高校转型过程中要求医学检验专业人才培养要从地方高校服务地方经济为出发点，培养出基层用得上、留得住、厚基础、强能力的综合性人才。

1.3检验专业行业发展及地方市场对检验专业人才培养提出新的要求

传统的医学检验专业是培养具有基础及临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能，能在各级医院、血站及防疫部门从事医学检验及相关实验室工作的高级专门人才[3]。现代医学检验已经发展为融合现代精准检测技术与医学知识体系为一体的交叉学科，并延展到仪器设备研制、试剂研发、产品营销以及实验室信息化、自动化管理，尤其“第三方检验”异军突起、“互联网+检验”服务模式初具雏形，传统的“通用性”人才培养模式已经不再适应新的发展要求[4]，检验专业行业发展及地方市场对检验专业人才培养提出新的更高要求，医学检验学生的知识和能力要求呈现多元化发展，尤其更加注重创新思维及创新能力的培养。

2应用型医学检验专业人才培养的实践类平台建设

为培养医学检验专业应用技术型人才，就要搭建应用型人才培养平台，改革人才培养模式，以满足应用型检验专业人才培养目标定位。

2.1通识课程实践能力培养平台的搭建

医学教育需要精英教育，拥有知识复合、能力复合、思维复合的复合型医学人才越来越受青睐。目前医学检验专业的通识教育主要还是以“灌输”为主的授课方式，学生主动性及积极性差。地方高校医学专业要充分利用综合性大学资源，改革通识课程实践平台，开展多样化学习方式，营造通识教育的校园氛围，比如开展校内社团或文化小组也不失为实施通识教育的重要实践途径[5]。本校结合医学检验专业特色组织了红十字会、辩论赛小组、撰写新闻小组、社区医疗服务小组、医学科普协会等，通过广泛开展通识教育第二课堂，将过去死板的思政、形势、文化素养等通识课程具体化、实践化，效果较好。

2.2校内检验专业实训平台与虚拟仿真实验平台的联合应用

校内专业课实训平台是学生对专业课知识进行实践巩固的重要平台。传统的检验专业校内实践平台主要是以具体的课程为单位、实验项目的开出以理论课程为依据，是对理论课知识的验证和实践。随着课程改革的推进，人们尝试建立一种综合性强的实践平台，便于跨课程开展综合性、设计性实验，以期培养检验专业学生综合分析问题、解决问题的能力。而医学检验专业以动物、实物为基础的实验方法有时具有危险性，且检验专业实验所涉及的试剂种类多、成本高、消耗大等情况限制了综合性实验的开出。随着信息技术革命的推进，高校传统的实验教学平台进行变革的呼声越来越高。为更大程度地拓展医学检验专业实验教学的广度及深度，尽可能减少潜在危害，降低实验成本，提高实验教学效果，采用多媒体技术和网络通讯平台构建医学检验技术虚拟仿真实验教学平台应运而生，这是对实验实践教学的重要创新，但虚拟仿真实验平台也有自身短板，不能完全取代基础实训平台。我校医学检验专业将检验专业实训平台和虚拟仿真实验平台联合应用，取长补短，能更好地培养检验专业学生的创新意识和科学严谨的研究作风。

2.3完善校外临床实习基地的建设

毕业实习是医学检验教学过程中理论联系实践的最重要的阶段，在后期临床教学中培养学生分析问题，解决问题的独立工作能力至关重要。我校的校外实习基地建设从学生生源地、发达地区等方面考虑来选择三级以上临床医院作为教学基地，同事考察检验科室的师资带教能力和检测项目业务开展情况，确保完成实习任务；实习之初就制定检验科生产实习计划、专业实习大纲及成绩考核办法，发放到各教学基地及学生；利用我校“校友邦”等管理平台对学生每天实习情况进行跟踪，要求完成实习日志；定期选派老师参与实习检查，协助实习单位管理好学生学习、生活情况，督促学生按要求完成临床实习。完善的后期临床教学保证了培养的学生能很快胜任临床一线工作，受到用人单位一致好评。

2.4挖掘校企合作平台、扩展产教融合实践教学平台

校企合作机制是培养应用型专业人才的有效途径，医学检验技术专门人才培养不能仅满足于医院检验科，而应充实扩展丰富教学基地。我校在原有省、市级三甲教学医院外，还大量新增第三方检验例如迪安检验、金域检验等研发类型的教学基地，与最先进的检验技术研发、试剂研发企业建立合作实践平台。与传统校企合作方式不同，新型医学检验技术和试剂研发平台将企业引入校内构建医学检验产业学院，把学校医学检验专业的资源优势、人才优势与企业打通，研发方向围绕企业技术需求而定，研发过程由高校检验专业“双师型”教师具体实施，实现“出成果”和“用成果”的有机统一[6]，打通了科技成果转移转化通道，使高校优势科技资源能够直接支持企业创新发展，提升企业持续创新能力，也为高校医学检验人才培养注入了不竭动力。

2.5创新和创业实践能力培养平台的建设

随着国家经济结构的逐步调整，创新创业教育已成为高校人才培养的重要任务，而医学检验专业创新和创业能力培养平台的建设至关重要。我校首先建设了一批以学校“双师型”教师为主，聘请校外临床检验专家组建成产学研相结合的师资队伍，通过产学研结合的方式，有效地促进平台融入地方经济发展，服务于地方经济，逐步形成专任与兼职指导教师相结合的创新创业师资队伍。第二，我校对人才培养方案修订时设置了多层次立体化的创新创业教育课程体系。将创新创业实践活动与医学检验专业实践教学有效衔接，对学生的创业实践进行引导和培训。第三，我校创新创业人才培养平台应实行开放式管理模式，积极组织申报部级省级“大学生创新创业训练计划”项目，以项目为驱动，采用导师制，组建检验专业的创新创业团队，通过举办和参加各类创新创业大赛、提高学生创新创业的兴趣。第四，我校也很重视对创新创业项目成果的培育。对取得阶段性成果的项目，给予一定的课外学分奖励；对于一些有市场竞争力的项目成果，推荐参加国内大型创新创业比赛，同时将相关成果推荐到行业企业，促进项目孵化，切实扶持学生实现自主创业[7]。总之，在实施教学质量国家标准和医疗检验技术高速发展的背景下，我校医学检验专业从搭建通识课程实践能力培养平台、联合应用校内实训平台与虚拟仿真实验平台、完善校外临床实习基地的建设、挖掘校企合作实践教学平台、拓展创新和创业实践能力培养平台几个方面构建立体化实践教学平台，在创新应用型检验专业人才高质量培养方面进行了初步探索，但仍需进一步深入研究。当前我国经济转型发展对行业高素质应用型专业人才的需求与滞后的高校医学检验专业人才教育培养模式的矛盾，是每个开办医学检验专业的应用型本科院校必须深入研究和认真实践的问题。

医学检验实习小结篇8

    检验工作不只是简单的接受标本发出报告,还要对患者的诊断和治疗起重要作用,检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性,才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用,临床医生对检验的依赖性越来越高,但目前检验医学的发展进入了瓶颈期,蜗步难移甚至原地踏步。首先,检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位,在医院里,检验技术基本从属于临床诊断,多用于对病人临床检查的各项指标的检测,长期处于被动过度医疗服务,既导致了功能局限,阻碍了检验技术的开发应用,同时又造成医疗资源占用和浪费,使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题,特别是标准化、规范化的问题,由于检验技术的不断发展,各种新型检验设备层出不穷,导致各个医院的检验水平不尽相同,缺乏一个共同的标准,导致偏差和错误检验时有发生。再次,由于设立检验医师岗位的医院少之又少,检验医师很难发挥其应有的作用,使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化,而且检验医师和检验技师干同样工作,与检验医学的发展不相适应,严重阻碍了检验医学的发展。

    2检验技师向检验医师的迈进

    随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。

    在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。

    3展望

    随着科学技术和临床医学的发展,检验技术的不断丰富与完善,医学检验必将向检验医学转变,检验理念也由过去的“以标本为中心,以实验数据为中心”的模式,转变为“以病人为中心,以疾病的诊断和治疗为目的”的全新理念。未来的检验医学必将是发展最快的学科之一。首先,转化医学将应用与检验医学,发展更有利于病人的床旁检验,为病人提供个体化服务,确保病人的临床诊断和治疗及时准确。其次,循证医学模式将有望应用于检验医学,有助于对检验所涉及到的标准进行全面的质量监控。再次,人们生活节奏日益加快,市场经济下的“快餐”检验诞生,给检验医学发展带来更大的契机。