医疗数据存储方案范文

医疗数据存储方案篇1

随着大数据在医疗与生命科学研究过程中的广泛应用和不断扩展，其数量之大和种类之多令人难以置信。比如，一个CT图像含有大约150MB的数据，而一个基因组序列文件大小约为750MB， 一个标准的病理图则大得多，接近5 GB。如果将这些数据量乘以人口数量和平均寿命，仅一个社区医院或一个中等规模制药企业就可以生成和累积达数个TB甚至数个PB级的结构化和非结构化数据。

在中国，2010年，国家公布的“十二五”规划中指出要重点建设部级、省级和地市级三级卫生信息平台，建设电子档案和电子病历两个基础数据库等诸项目标，也就是推进医疗信息化的“3521”工程。

过去由于缺少统一的电子病历系统（EMR）标准，中国的电子病历系统发展比较缓慢，医院之间不能实现病患信息共享，医疗服务水平也因此受到影响。

为改善这一现状，国家会逐渐加大对电子病历的投入。适应这一趋势，各级医院也将加大在数据中心、IT外包等领域的投入。而随着医疗信息数据的几何倍数增长，医院信息存储将越来越受到重视，医疗信息中心的关注点也将由传统计算领域转移到存储领域上来。

有弊就有利

对于许多医疗和生命科学机构而言，努力控制大数据造成的呈螺旋上涨的成本、复杂性和风险已经成为一个至关重要的问题。然而，从另一个角度来看，医疗大数据能够带来的收益要远远超出管理它们的成本，如开放新的具有医疗价值的信息源，提高诊断准确性和速度，预测疾病和健康形态，以及取得生命科学创新的不同见解。美国管理咨询公司麦肯锡全球研究院（MGI）预测，如果美国的医疗行业能够有效利用不断增长的大数据来提高效率和质量，那么每年可创造超过3000亿美元的额外价值。而且，在欧洲的发达国家中，仅在提高运行效率一项上，政府行政管理部门就可以利用大数据节省1000亿欧元以上的费用。

任何事物都有两面性。医疗大数据的确对数据管理、存储、分布和保护等诸多方面形成挑战。但是，对于大多数成功的医疗机构来说，利用大数据已经成为提高生产力、改进护理水平、增强竞争力、加快增长和创新的关键策略。那么，我们该如何在两方面进行平衡，实现可观的效果和利润呢？

答案存在于数据经济学中，即如何使从数据中获取价值的成本低于数据能产生的效益。如果我们能够有效地将数据存储、处理和保护成本降至极低，然后利用尖端技术将数据转化成支持临床需要与业务增长的可执行信息，我们就能实现极高的数据经济效益。

医疗大数据的挑战

然而，如何有效地将大数据存储成本降至最低，是企业和IT领导者，尤其是内容驱动的医疗和生命科学企业面临的根本性挑战。因为除了数据数量和形态的迅速增加，医疗数据还需要越来越长的保留期。患者的病历可能需要保存70或80年，甚至更长。许多情况下，病历还必须以原始格式永久保存，以满足法规遵从的要求。同样，生命科学研究机构有选择性地选择价值足以保留和维护数十年的数据，以期为新研究提供依据。

另外，许多医疗与生命科学研究机构在竭力应对资源紧张、持续的业务增长和新医疗技术带来的挑战。不断变化的外部环境常常造成医疗机构存储架构的无序扩张，多种系统和工具并存，使得管理变得更加复杂。

事实上，存储消费速度加快，存储资产未得到充分利用，对空间的持续需求以及动力和冷却成本的增加，都推动了总体拥有成本的不断攀升。而且，一旦存储系统的安全性出现问题，导致医疗数据丢失，医院会面临更严重的局面。对于研究机构来说，数据存取是创新和竞争力的核心。这样看来，文件数据不断增长导致的管理成本提升被认为是当今全球著名公司面临的五大难题之一，这种结论就不足为奇了。

医疗行业大数据理想基础架构

要实现高额数据经济效益，关键是能够对包括结构性数据和非结构性数据在内的所有医疗大数据进行集成，实现集中管理和更好的资源配置。

为了整合医院不同部门或不同生命科学系统的大数据，实现充分的信息搜索和共享，理想的存储架构必须是一个适用于块数据、文件和内容的集成系统，并且拥有强大的容量、性能和吞吐量，在处理、移动和访问多个大型数据集和大量数据（数量常常达到数个TB甚至是PB）时能够保持运行的一致性。为了尽量降低存储成本并满足临床业务需要，理想的存储架构还必须支持临床创新的数据互操作性，必须能够实现智能分层，根据访问频率、临床价值和实际存储成本自动完成数据分布。这种动态分层功能有助于进一步提高容量利用和资源配置水平，从而全面优化存储资源的成本效率。

此外，医疗与生命科学研究机构要求大量的存储空间和动态扩展能力，以便处理不断增长但无法预测的数据和图像，以达到高水平的合规性要求，保证遵从关于数据长期保留、完整性和数据保护的政策。最重要的是，一个适当的存储系统必须具有内容感知能力，能够将数据转化为可执行信息。

内容感知是指动态地进行信息分类并为非结构化数据文件分配策略，将非结构化数据转化为有价值的信息，从而能够采用最佳方式，更快进行决策并保护公司敏感数据。

HDS文件和内容解决方案

HDS文件和内容解决方案由Hitachi Content Platform、Hitachi NAS Platform、Hitachi Data Discovery Suite 以及Hitachi Data Ingestor组成，可以满足在医疗和生命科学研究领域中存储、管理、保护和搜索各类数据严苛的要求，无论这些数据是PDF文件、医学影像还是病患人口数据。另外，Hitachi Clinical Repository（HCR）为管理业务和健康数据、固定内容和图像，应对DICOM/HL7数据读取、数据整合、数据挖掘和数据分布这些独特挑战而设计的。它由Hitachi Content Platform（HCP）和DICOM/HL7网关组成，可基于HDS平台、客户解决方案或合作伙伴的应用平台使用。这些解决方案所具有的独特功能包括：

集成存储 ——文件、内容和块服务在单一管理界面中融合。通过跨平台创建存储池和利用虚拟化，客户可以简化管理，提高利用水平，并恢复或延长现有资产的使用寿命。

智能分层——动态分层存储架构通过预定义存储层、数据索引和制定自动将数据迁移到对应层的策略，管理基于文件的数据（如PDF文件或医学影像）。通过自动将活跃数据迁移到适当的平台，你可以优化磁盘要求（例如在低成本的SATA硬盘里存储更多数据，同时减少在费用高昂的光纤通道、SAS或固态硬盘（SSD）上存储数据）。这一策略根据精确的业务运行需求管理内容，不仅使文件和内容存储更有效、更加智能化，还提高了整个存储系统的成本效率。

存储优化——动态分层使闲置容量可以轻松得到再利用，重新确定现有资产用途以延长使用寿命，并自动将非活跃数据迁移到具有复制功能的内容仓库。这使容量效率和利用率达到极大化，同时可以减少备份卷，并且能够优化存储资产的投资回报率。

内容感知搜索———本地自动感知能力可以识别所存储数据的相关性。对使用单一接口的多种资源还可以进行联合查询，以便搜索数据并提供索引。内容感知搜索实现了文件和内容服务的真正同化，以满足法律监管和企业要求，并可以管理内容引发的迁移和其他整体数据活动。

低成本存储———通过集中建立存储池、跨系统智能扩展和利用动态分层自动完成数据迁移，减少管理节点，提高存储资产的使用经济效率，也降低了对硬件的要求。管理、备份、容量规划、动力和冷却成本随之降低，这些使固定资本（CAPEX）和运营成本（OPEX）都大大降低。事实上，已经有数据证明，HDS文件和内容解决方案可以极大地降低管理成本和备份成本。

边缘到核心存储———中心医院还可以选择为偏远的医疗中心提供无缝的边缘到核心的数据访问支持，增强临床医师间的协作，通过进行有效控制来实现免备份存储。

HDS文件和内容解决方案——旨在帮助相关机构管控好大数据环境，利用统一、可扩展的管理平台简化大数据存储的复杂性，整合资源促进利用，调动数据以满足业务需求，改进数据保护以提高合规性水平并降低风险。

目前，包括江苏省人民医院、武汉市普爱医院、无锡第二医院 、中山大学附属第一医院、郑州大学附属第一医院以及南京东南大学附属中大医院等在内的国内众多医疗机构均已采用了HDS的相关解决方案。这些解决方案通过将可丰富企业价值、提高效率和竞争力的数据转化为可执行的信息，最终从根本上使医疗与生命科学机构能够实现极佳的数据经济效益。

医疗数据存储方案篇2

关键词 数据中心 虚拟技术 网络 存储 服务器

中图分类号：R319；TP308 文献标识码：A

1课题研究背景

随着我国医疗卫生信息化迅速发展，医院为提高服务质量和运行效率，不断加强业务支持系统的建设。这些应用系统的建立总是要求数据中的IT基础设施不断扩展，经常需要增加服务器来支持新的应用系统。而且，随着医疗信息系统的逐步发展，各系统所需要的数据量，以及系统之间的信息交互，都呈几何级数的增长。这就使的数据中心在建设和发展过程中面临不少的问题：

兼容性差：在现实中，机房不可能只买一个厂商的设备，随着需求的不断增长和变化，在不同阶段需要购买不同厂商的设备。而不同的厂商之间的硬件兼容性问题，越来越突出。

管理和维护困难：快速增长的应用使得数据中心的服务器数量不断上升，而服务器的厂商不同，购买的型号也不同，或者服务器的操作系统不同，使得系统管理员面对的环境越来越复杂，很难实现统一的自动化管理。

运行成本高：数据中心机房随着业务和服务器数量的增加，其空间、机柜、设备、耗电量等随之也增加，运行成本迅速增加。

安全控制与数据备份困难：数据中心面对复杂的应用环境，不同的硬件平台与软件系统的结合，给系统的备份和恢复带来了困难。

2课题研究意义

大量的组织、单位、部门都建立有自己独享的数据中心，运行着自己的应用系统，作为公共医疗服务体系最重要的组成部分――医院，也不例外。最早进行信息化而且发展成熟的金融行业由于行业的限制，也没有实现数据中心整体虚拟化的案列。如何在医院的数据中心合理地使用各种虚拟技术，提高医院在公共医疗服务、医疗科学研究、医疗学科教学方面的应用水平和服务水平，是一个非常值得研究和面对的课题。

结合我国医院信息化的实际水平和现状，探讨如何合理地利用服务器虚拟技术、存储系统虚拟技术、网络系统虚拟技术，提高医院在公共医疗服务、医疗科学研究、医疗学科教学方面的应用水平和服务水平。通过虚拟技术发展历史、原理分析、技术要点分析、项目实践案例等方面的内容，详细地讨论虚拟技术的各种应用场景，为医院信息化的虚拟技术应用提供一个可以参考的实施方案。

3国内外研究现状

3.1 国外现状分析

在国外，应用在数据中心的虚拟技术已经研究和应用已经有一定基础，毕竟社会化的分工合作和人工成本的高企都从背后推动着数据中心虚拟技术的快速发展和普及应用。

单单是服务器虚拟技术同时会面临基于不同处理器架构的服务器虚拟技术：比如IBM公司基于Power系列处理器的服务器虚拟技术、HP公司基于Itanium系列处理器的服务器虚拟技术是有大量现存使用案例和发展空间，同时随着X86架构处理器64位、多核处理器技术和每瓦特性能的快速发展、提高，基于X86架构的服务器虚拟技术，在不同厂家的研发和普及之下，也大量地应用在各个行业之中。

3.2 国内现状及趋势

随着时代的发展，整个IT系统在医院的日常运维中占有非常重要的比重，对于IT系统的安全性要求非常高，对数据保护的等级也较高。在“十二五”期间，国家和省医疗主管部门对于医院信息化系统也提出更为严格的要求，尤其是全球的云计算数据中心的逐步兴建，也为我国医疗行业发展提供了许多可资借鉴的设计思想和成功案例，因此对于十二五期间的数据中心的建设，逐步转向虚拟化数据中心架构，降低数据中心总体拥有成本，是各级医院领导优先考虑的事情。受制于各个医院的资源和自身社会影响力，医院信息化部门没有足够的管理能力和技术能力合理地利用虚拟技术，提高医院在公共医疗服务、医疗科学研究、医疗学科教学方面的应用水平和服务水平。

医院数据中心之上运行着医院业务系统最主要的部分――业务数据处理，存储着仅此一份的业务数据，所有使用业务系统的人员都是数据中心的用户。所以，对服务器系统、网络系统、存储系统的科学化、合理化管理、建设、维护，才能保障业务系统的正常稳定运行。因此，急需对数据中心进行虚拟化的改造。虚拟技术的应用要求从业人员具有较高的综合技术水平，需要熟练掌握主机系统、存储系统、网络系统技术的技术及对应虚拟技术的技术。

4课题研究内容和组织结构

信息化技术说到底，就是利用机器代替人类进行计算、处理活动。早期的计算活动只能局限于计算机机房内部，随着应用面的不断扩大，有了在一个有限的范围内（比如大学校园、研究所、企业内部的建筑物内部）应用的“主机――终端”模式，直到美国的“ARPANET”项目出现，最终发展出“互联网计算”模式――扩大到只要有网络连接的任何地方都可以进行计算活动。

本人平时工作主要从事信息化项目，提供信息化系统整体解决方案，着重于数据中心的系统建设，有着丰富的项目经验，并且掌握了数据中心服务器系统、存储系统、网络系统建设的技术能力，尤其在服务器虚拟技术上有较好的研究和掌握。结合最近设计并实施的一个医院数据中心虚拟化项目，提出优化的虚拟技术设计和实现方法。

5主要研究的内容

由于本次项目案例是已经有数据中心在运营，计算架构、存储架构的建立不影响现有业务系统的运行，通过对医院现有的数据中心进行需求分析，本课题研究的主要内容如下：

5.1网络构架的实现

本文主要讨论网络访问的可靠性设计，包括：网络构架的物理设计、逻辑设计、IP地址设计、路由设计及交换设计。

5.2存储、计算架构的实现

建立冗余的SAN架构，接入物理服务器和各种存储系统，保证存储架构的稳定性和高效性。存储系统中的存储控制器是核心，所有的功能和性能都由控制器来承担。选择支持Active-Active工作模式控制器的存储系统是必须的，在存储厂家的Multipath软件或者是VMware vSphere存储API配合之下，能够提供存储读写操作的负载均衡功能，以及消除单个存储控制器故障对业务的停顿影响。选择支持VMware vSphere Storage API的存储系统，充分利用存储系统高性能处理能力，卸载计算架构虚拟技术的磁盘读写操作压力，达到提高数据中心整体高性能的目的。

5.3系统数据管理的实现

医疗数据存储方案篇3

关键词：离散PSO；云存储；负载均衡

1引言

随着国际医学信息标准化、电子化进程的快速发展，使得区域医疗信息化平台逐渐成为各地区医院的基本设施，HIS、DACS等应用系统也逐渐成为医院信息技术的核心。由于这些应用系统中的数据越来越多，比如：一个标准的病理图则可能接近5GB，使得系统数据价值越来越大。显然这些重要数据丢失的风险或系统停机造成的损失是用户难以承受的。因此如何有效保障并构建最有效率的医院信息系统体系，成为各医院信息中心主管人员所关注的重中之重。

目前云存储系统由多个部分组成，可收集、存储及处理底层数据，并在此基础之上提供其它服务功能。由于现有的网络存储技术无法很好地满足医疗云存储服务的核心需求，因此一种基于对象的存储（OBS）方法，被提出并引入到云存储解决方案中。而OBS方法在实现的过程中，既要考虑系统存储负载的均衡性，又要考虑优化动态环境中的部署效率问题。因此，许多基于启发式群集智能算法（如粒子群算法或遗传算法等）的解决方案被引入到该问题中。但这些方案，在求解的效率以及解空间的质量上，还存在着一定的局限性。因此文章提出基于对象存储的医疗云存储系统模型，并在此基础之上，利用改进的离散粒子群（IDPSO）优化算法，对医疗数据的部署方案进行优化求解。

2医疗云存储系统模型定义

医疗云存储系统实现的主要目标是将需要保存的文件，按合理的副本数量，分配到云平台的各数据存储节点中去，从而既满足用户对数据安全的要求，又能使云服务系统中任务得以快速执行以及系统的负载达到相对均衡。在不失一般性的情况在文章做如下假设：1）由于医疗云系统中对文件的操作几乎都是顺序读，因此文章主要针对这种文件操作进行讨论。2）作为医疗云服务平台，我们所面对的大部分数据，如电子病历、CT图像等文件都具有“一次写入多次读取”的特性，因此文章的存储策略没有考虑数据一致性机制。因此文章所讨论的医疗云存储部署问题就转化为一个多目标优化问题，即将n个文件部署到m个数据存储节点上并使系统中相关性能达到优化的目的。

在云存储优化的过程中，我们主要考虑如下几个方面的性能参数。（1）平均延迟：最小化系统延迟对于任何云存储平台来说都是非常重要的，因此文章主要考虑文件读操作的延迟。由于每个文件可能有多个副本，将文件fn的平均延迟Dn表示如下：

其中R（i）表示文件i的请求数。当系统中存储节点的负载与Vavg的差值接近0时，系统负载接近均衡。

3基于IDPSO的云存储策略的设计

针对离散空间的多目标优化问题，提出了基于二进制编码的离散PSO算法。而这种标准的离散PSO算法应用到云存储策略中，首先需要解决的问题是如何建立起解空间与粒子之间的映射，因此，文章将通过引入整数编码的矩阵来对应解空间，矩阵的每项为（fn，z，Dm），其中f1.1表示文件f1的一个副本，Dm表示存储节点的编号。

3.1适应度函数的设计

考虑到云存储部署建模中的多重优化目标，文章采用较快捷的衡量方法，即引入权重因子，构造适应度评价函数，实现多目标优化。结合公式（1）-（3）文章将适应值函数转化为如下形式：

3.2粒子速度和位置的更新方法

离散PSO算法的实质是粒子根据与个体极值和全局极值之间的距离信息，来调整自身运动的方向和速度，并以此改变下一步的迭代位置。文章借鉴文献中速度和位置的计算公式，并引入遗传算法中的交叉操作的思想，设计了对粒子种群的基本操作方式：1）粒子交换操作：对粒子位置变换的操作定义为ch（a11，a22），表示粒子a11与a22发生位置交换，而多个粒子交换操作所组成的序列被称为交换序列，即CH=（ch1，ch2∧chm）。2）基本交换序列集：由于矩阵A变换到矩阵A′的过程中存在着许多种不同的交换顺序，因此文章将变换次数最少的交换序列的集合称为基本交换序列集。

根据上述基本变换规则，文章对PSO算法中粒子的速度公式进行如下改进：

由于标准离散PSO算法较容易早熟，因此文章采用了一种重优化更新机制，来防止算法陷入局部最优，即算法在执行过程中，如果改变粒子速度的基本交换序列的元素个数少于阈值μ，而解集的优化条件尚未满足时，解空间将进行重新优化操作。

4性能评估

文章的模拟实验在CloudSim环境中进行的，主要模拟了在新的存储策略影响下，对医疗云存储的服务延迟、费用成本和负载均衡3个性能指标的改善程度，并与遗传算法（GA）进行对比。

在用改进离散PSO算法搜索存储调度的最优可行解时，文章设定种群规模为50个粒子，最大迭代次数为300次，其它参数将根据文献进行设置。在实验过程中将重复进行10次独立实验并取平均值作为最后的评价数据。

如图1所示，文件总数来表示系统的负载，一般而言文件数量越多，表示系统的负载越重。IDPSO算法相比于HDFS和GA能减少系统的平均服务时间。IDPSO算法在不同的文件总数的情况下都能获得较好的结果。

如图2所示，基本的HDFS文件系统中各节点的负载情况存在一定差异，而通过算法优化后的系统负载情况将趋于稳定，并逐渐趋于某个稳定水平。从图中我们还可以发现，由于系统中其它因素的影响，各节点的负载值不可能完全相等，但已趋于平衡，因此说明系统的负载已得到优化。

5结语

医疗数据存储方案篇4

关键词：区域 PACS 集中式 分布式 混合式

中图分类号：TP391.41 文献标识码：A 文章编号：1007-9416（2015）11-0000-00

在我国随着大型医学影像设备在临床诊疗方面的应用越来越广泛，减少病人重复检查，缓解大型医院医疗资源紧张的需求变得日益迫切。在医院集团内部和区域医疗机构之间，建立高效、安全的医学影像存储、共享和管理平台是有效的解决办法之一。传统的中心化PACS系统仍是企业级和区域PACS系统建设的主流建设方案。区域PACS系统通过对医院患者诊疗信息资源的整合，实现对各联网医院的诊疗信息的数字化存储与归档管理，实现院际间患者诊疗信息的互相调阅。从患者、从临床的角度实现体现出现代化医学技术及提高了医疗服务的质量，减少误诊或错诊的可能性，通过减少对传统影像胶片的使用，从而降低对环境的污染。

1 区域PACS系统的建设目标

目前区域影像信息系统的建设主要达到两个目标。一是实现区域影像信息共享，即市民在任何一家接入区域平台的医疗机构进行影像检查时，能方便在线获得自己当前和过去检查的影像、诊断报告与专家诊断的意见以及其他相关信息。二是要统筹解决小型医疗机构PACS系统的应用，在提高小型医疗机构诊断准确性的同时提高基层放射医生的诊断水平，让在社区就诊的居民享受到三甲医院的诊断。

2 标准规范与技术路线

2.1 标准及规范体系的建设是区域PACS的重点工作之一

首先业务标准遵循卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（以下称《指南》）中关于区域范围内的影像业务流程规范所述内容；其次数据交换标准，医疗企业集成（Integrating the Healthcare Enterprise， IHE）计划已成为具有高度影响力的国际性HCIT 标准协调组织，是本方案在区域卫生信息网络环境下实现信息数据交互最重要的标准、规范之一；再次技术标准，IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）――集成化医疗保健企业，已成为具有高度影响力的国际性HCIT 标准协调组织，而基于IHE XDS的区域平台解决方案能够满足集团医院和区域医疗机构间的高性能访问、大容量分布存储、数据备份、系统容灾和降低系统拥有总成本的要求，此方案可以为我国医院集团企业级医疗影像系统和医疗机构间区域影像系统的建设提供良好的借鉴和指导作用，提高我国医学系统信息化同时，让广大病人享受到高科技信息服务带来的便利和好处；最后管理标准范包括标准管理、安全管理、数据管理、项目管理，用于指导数据中心日常运行管理、数据维护管理规范等内容的制定。

2.2 技术路线

区域PACS系统建设中关于软件系统部分的整体技术路线，要根据系统的需求分析以及对系统架构设计以及相关规范的要求，系统的设计与实现整体上要考虑国际技术先进性与国内技术的成熟性相结合的原则，同时还要兼顾医疗系统的实际情况发展以及其行业的发展。为此，可以采用如下的技术路线：

（1）采用面向服务技术架构（SOA-Service-Oriented Architecture），松耦合的设计模式，这是信息行业主流解决方案，并保证系统的灵活性、可扩展性和良好的维护性；（2）采用广泛接受的标准如IHE XDS、XML、Web Service和SOAP等标准保证不同设备接口的兼容性，并且遵循国内公共卫生行业准化指南及相关标准，保证系统之间的互联互通；（3）在需求分析和设计中，对业务要求正确理解，确保系统业务处理的准确性；（4）充分关注系统易用性，保证系统使用方便，操作简便，易于学习；（5）采用成熟的软件技术和软件产品，保证系统的稳定性和可靠性；（6）设计中充分注意系统安全性，能提供多种安全检查审计手段，确保系统不被非授权用户侵入，数据不丢失，传输时数据不被非法截获、篡改。

2.3 系统逻辑架构的设计

区域PACS系统的逻辑结构参考IHE XDS技术框架和有关协议，以数据集中存储为例，区域PACS系统的逻辑架构是由业务层、数据流管理层、数据存储管理层和扩展应用层四个层次组成。

3 系统数据存储方式的设计

数据是PACS系统中最为重要的资源，为保证系统数据的准确性、一致性、完整性、安全性，支持整个系统安全、稳定、正常、持久地运行，PACS信息系统建设中主要采用的数据存储方式主要采用混合式模式。

混合数据存储策略：在这种数据分布策略中，数据采用分布式存储，用于交换和共享的部分数据存放到中心数据库服务器，同时数据中心保存地方医院的数据存储目录，地方医院可以根据数据中心提供的查询服务定位发现数据存放的医院。这种存储方式既能满足决策分析、网站应用、以及对数据的进一步应用，也能够实现患者信息重新信息的整合。

区域PACS实现了医改中的信息共享、降低医疗费用，PACS实现了拓展解决在一定范围内不同医院之间影像互认，满足资料共享的需要是发展趋势。

参考文献

[1] 麦其远.PACS系统的发展及相关技术[J].基层医学论坛，2008（8）.

[2] 陈诺夫，谭祖春，苏永林.关于整合和联合应用区域卫生资源的几点思考[J].西南军医，2008（2）.

医疗数据存储方案篇5

【关键词】 信息技术；医院档案管理；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.728 文章编号：1004-7484（2013）-11-6725-02

近些年来，信息技术发展可谓突飞猛进，社会生活随之得到了广泛的提高。信息技术影响着我们生活的各个层面。信息化条件下，传统的医院档案管理模式已不能适应新时期的发展。信息技术应用到医院档案管理中是时展的需要；是医院档案管理改革的需要。针对原有档案管理模式存在的问题，如何合理化的应用信息技术，是医院管理工作者急需解决的问题。

1 病案服务机制中信息技术的应用

病历是患者在整个就医过程中形成的所有资料的总和。病历不仅可以体现患者的病情发展情况，同时通过病历可以评价整个医院的管理水平。通过病历档案可以直接了解医院的医疗质量。因此，医院对病历档案的信息化管理尤为重要。传统的档案管理都是通过纸质存储的信息。这种存储方法既单纯有分散，同时需要占据大量的空间。而信息技术应用到医院档案管理之后，便很好的解决了这一问题。计算机网络化的应用可以直接通过电子文件对医院的档案进行存储，实现了医院各个部门之间的共享和互通。医院管理层应积极培养员工的档案管理意识，加大档案管理设施的投入，通过计算机网络化的管理，实现档案存储的资源汇集。建立完整的档案资源库，为档案资源的科研提供有力依据。信息技术的应用，可以随时对新的信息进行更新，避免档案存储工作的重复和盲目。

电子病案的存储都是通过计算机来完成的，其保存和传输也是通过计算机网络来实现的。电子病案的建立必须以医院信息系统和计算机网络为依据。医院通过计算机网络把患者的全部就诊资料以电子文件的方式存储到计算机中，医生可以随时查看患者基本资料和病情信息。

1.1 光盘存储 电脑光盘可以存储患者的全部病案信息的同时还可以对病案进行系统的划分，在管理和检索方式上都有其独特的优点。其中最明显的是光盘存储容量大，安全性高。

1.2 多媒体电子存储 多媒体电子存储是现代医院普遍采用的存储方式。多媒体最大的优势在于其可以通过多种数据源同时进行信息的存取，可以满足通过一个系统就能对患者的所有信息进行查阅。信息技术的应用极大的提高了医疗队伍的工作效率，档案管理的现代化技术普及，对医疗水平的发展至关重要。

2 通过医院科技档案信息管理的创新来提高医疗质量和科研水平

在医院里有很多从事科学技术研究的专业人才，他们的研究过程及成果都将会通过科技档案来记录，这一切真实的记录都是医学科研者智慧的象征，更是我们祖国的一笔珍贵财富。先进的科技档案信息管理方式将有助于科研工作的发展，所以，科技档案信息在档案管理中的应用的合理性对于医疗质量和科研水平的提升有着至关重要的作用。医疗科技研究工作者进行科研的过程中所记录的各项课题的报告、数据、整个过程等资料都将通过科技档案进行保存，并根据这些资料来鉴定或申报学者们的科研成果，并最终能够推广应用此成果。可是长时间的大量累积如此多数据资料使管理者的工作非常繁重复杂，而且对于保存也同样需要更大的空间，同时为查找也带来困难。所以运用计算机技术来开展档案管理的工作，即通过研发出先进合理的信息档案管理系统，可以有效避免同一课题重复研究，极大的提升工作效率并节约资源，从而提高医学课题研究的质量，最终转化成科技成果为医疗事业的发展做出贡献。

3 提高干部人事档案管理水平，有效利用人才资源

在信息档案管理工作中有一项重要的部分即为人事档案管理，能否有效管理人事档案将决定医院管理及运作的水平，因为人事档案记录了医院每位干部工作者及各个层面的工作人员的全部信息包括资历和能力等等，这将是医院在做人事调配工作时的重要依据。因此在人事管理工作中人事档案的管理十分重要。所以实现信息化管理人事档案，一定要通过先进发达的计算机技术，通过完善的信息管理系统实现对人事资料全面快速并准确的管理，保证了医院对人才聘用、培养以及晋升的公平合理性。为医院的良好发展打下坚实的基础。

4 通过设备档案管理合理利用资源，增强社会和经济效益

在先进设备不断发展创新的环境中，医院为了提高医疗水平必会购置并维护更多先进的现代化医疗设备，而此过程需要通过大量参考设备档案信息来进行考察及分析，合理有效利用信息资源，提前掌握设备的维护及更新的具体时限，为领导者的决策提供有效参考，所以通过现代化、先进的办公技术来管理设备的档案信息，代替落后的手抄书传的设备信息管理方式。大量的数据可通过计算机高效的查询功能进行整合管理，不再出现重复采购或者资源浪费的现象，大大增强医院的社会和经济效益。另外医院大量的文件资料和实物档案等也可以通过计算机管理提高此项工作者的查询效率以及档案资料的有效利用率。

总而言之，实现医院现代化管理并提高医疗质量的过程中档案信息管理是不可或缺的一部分，通过完善的档案管理制度，利用先进的计算机信息技术可以实现信息的有效管理与运用，形成信息资源一体化管理模式，为医疗及科研提供信息资源，将信息档案的管理在现代化医疗服务发展中充分发挥其重要作用。

参考文献

[1] 吴家云.关于信息环境下医院档案管理管理的思考[J].中国创新导报，2010（2）.

医疗数据存储方案篇6

关键词：纸质病历扫描系统；现代化医院管理；应用

病案，顾名思义，是指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。由此可见，病案是将整个动态的诊疗过程永久固定保存的唯一途径！一所医院病案管理的水平可以直接体现出该医院总体的医疗水平。

1病案使用状况

随着医疗制度的不断完善与发展，人们法律意识的增强，以及社会信息化的发展，病案资料更广泛的应用于社会的方方面面。它不仅为医院临床教学、科研提供原始数据，还在理赔、单位报销、病退、伤残鉴定、公检法机关办案以及医疗纠纷等方面起着举足轻重的作用。正是由于病案资料的利用率空前高涨，借阅、复印量日益增多，有限的库房空间与无限增长的病案数量就成为一个各级医院亟待解决的课题。

2病案存放现状

2.1我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。以一个三线城市的三级甲等医院为例，年出院患者数在30000左右，30年就是30万份病历，这其中还不包括门诊病历。如此庞大的存储量，为医院存放设置了一个难题。

2.2病案库房应符合防火、防潮、防尘、防虫、防霉变、通风良好等要求，并且应具备足够的存储空间来应对病案的持续化发展。但实际情况是，由于病案管理需要投入大量的人力、物力、财力和用房面积，并且不能直接产生经济效益，因而难于引起领导的重视，忽视了病案在医疗、教学、科研、医患纠纷、法律、医疗保险等诸方面所起的作用，使病案科的发展和库房建设远远滞后其他科室的发展。许多医院库房面积小，本院内只能存放5～10年的病案。有些甚至没有设立专门的病案库房，导致病历存放零散，年久病历打捆堆放，查找困难，根本无法满足住院病历存放30年的要求。

3简陋的存储条件衍生出一系列问题

3.1以我院为例，病案库房共6个，面积约400 m2，遍及院内院外不同地点。调取病历往往要上下往返于各个病案库房之间，费时费力，工作效率难以提高。

3.2临床科研往往需要查阅大量的病历资料，如神经系统疾病，心脑血管疾病至少要借阅近10年间的病历来作为某项课题研究的辅助数据。病案室受到空间的限制，无法及时有效的提供相应数量的病历，①不利于科学发展研究，造成珍贵的医学资料流失；②临床科室对行政科室的满意度也直线下降，发挥不了病案为医教研服务的作用。

3.3医患矛盾增加 有些患者因办理病退、大病救助等事由，需要复印10年前甚至更久以前的老病历。医院无法为患者提供查询服务，即使能够查阅到，大多也已是字迹模糊，无法使用。这种状况必然导致患者不满意，甚至诉诸法律，无形之中就增加了不必要的医患矛盾。

4现代化存储方式--纸质病历扫描系统

4.1随着时展，一些先进的高科技存储病案方式浮出水面。病案扫描系统就是其中的佼佼者。扫描是将医院门诊、住院患者的病案资料，经过数字成像转变为数字化图像，存放在服务器和磁盘柜中，再备份刻录到光盘或者保存到移动硬盘，制作成"数字化病案"并提供联机检索功能的一个系统。

4.2纸质病历扫描系统优点

4.2.1病案保管安全 病案数字化管理应用后，原始的病案原件一旦入库上架后将几乎不会被再次借出使用，这样可大大降低病案原件因使用而引起的丢失或损毁的风险。同时，也大大降低了医院因为病案丢失损毁可能遭受巨额索赔的风险。

4.2.2节省库房空间 病案原件采用排架式管理会占用大量的库房空间，并且随着出院患者人数的逐年增加，库房资源的消耗势必很大。如果采用病案电子化应用管理，电子化后的病案利用可基本脱离原件，因此原件可以打包堆放。据测算，病案打包存放后占用的库房空间仅为原来的1/3左右，可以大大的节省房屋资源。

4.2.3提高工作效率 就二次入院患者而言，医生需要了解患者上次诊疗的详细过程，那么，他就必须从繁忙的临床工作中抽出时间来病案室借阅患者的病案资料。而病案管理人员再根据医生提供的信息从病案架上找出所需的病案并送给医生，最快速度也得15 min左右。如果这份病案正被科研借用，则等待的时间还要更长时间。而采用电子病案管理的话，可以在病区设立医生工作站，医护人员无需再到病案室借阅原始纸质病案，医生在自己的电脑上通过网络就可以调阅这份病历，随时随地了解到患者的既往医疗情况，2～3 min内即可完成病案的电子调阅，极大的缩短了问诊时间，尤其是对于急重症患者而言，意义非同一般！如果考虑到一个医院的全年因临床、科研、教学等借阅病历的总和，采用病案电子化管理利用后，将会为医生和病案工作人员节省大量时间，从而可以投入更多的时间到更有价值的工作中。

4.2.4提高服务效率和质量 病历复印占据病案室日常工作相当大一部分时间和人员，原始的工作流程从查找到复印、盖章、收费，每人次至少需要20～30 min，若患者需要复印历史悠久的老病历等候时间会更长。而采用扫描系统后，能够非常有效的缓解病历复印窗口拥挤排队、等候时间长的问题，省略掉耗时最长的查找过程，大大提高服务满意度。

病案扫描系统，使病案从手工管理提升到计算机管理，极大的提高了病案管理的科学性和工作效率，使得病案资源得到更好的利用。随着现代化医院建设的推进，老式的病历存放模式必将会淘汰，取而代之的必将是新型的科技化存储方式。这也是向现代化医院管理迈进的重要步伐！

参考文献：

[1]钟海燕.重视基层医院病案库房的建设[J].医院管理，2007，7（2）.

[2]方娟.从病案利用谈病案存储现代化[J].中国临床保健杂志，2006，9（3）.

医疗数据存储方案篇7

信息孤岛式的基础架构是当前许多医院的现状，如何构筑统一信息基础架构，实现统一数据存储平台建设，是决定着医院信息化能否进入2.0时代的关键。是实现从以业务为核心向以患者为核心的系统架构设计的基础。数据存储架构是否合理，不仅影响到医院IT系统的采购成本，而且关乎医院的运营成本。在构筑统一存储平台过程中，不断以新换旧、推倒重来的革命式数据存储平台建设思路，在实践中逐渐失去了吸引力；而基于存储虚拟化技术实现存储整合及统一管理的思路，在实践中逐渐为广大医院客户所接受。

数据存储平台的高性能挑战

信息孤岛式架构不便于管理及共享，但分散架构对数据存储系统性能要求不会太高，而且某个业务系统出现性能问题，其影响也是局限的。但是，一旦采用了基于虚拟化的统一存储平台，该存储平台一定要有极高的性能，其总体性能绝对不能低于原有存储系统性能总和。同时为保证关键业务获得足够资源，提供令人满意的服务能力，统一存储平台一定要具备分区功能。另外还需要考虑分区之后如果不能根据策略实现流动，就会产生新的信息孤岛。因此，一个具备分区功能的高性能存储系统，同时分区之间数据可以按策略流动，是实现统一存储平台建设的关键。是医院信息化迈入2.0时代的保障。

数据存储平台的高可用性挑战

医院业务系统需要不间断运行，信息基础架构，特别是存储系知，基于存储低层数据复制的解决方案是最成熟的。但是目前大多数医院采用的存储系统比较杂乱，在此基础上通过存储低层数据复制提升业务连续性，必须先通过虚拟化技术实现统一存储整合，因此高可用性的统一存储平台是提升医院服务质量的前提。PACS类大数据处理与管理

PACS类大数据以各种文件形式存在，该类数据具有明显的时效性，一个患者在院住院期间，其相关数据访问频率高，而一旦患者出院，其相关数据就会逐渐转为归档数据。因此PACS类大数据存储要解决两个问题：一个问题就是高性能访问，专用的高性能文件设备可以大大提升用户调片阅片效率；另一个问题是PACS类数据自动迁移归档，必须有一种行之有效的数据迁移方案，确保频繁访问的数据停留在快速存储介质上，归档数据自动迁移到廉价慢速的存储介质上。保证总体拥有成本（TCO）最低、性能最优。有效解决医疗“大数据”的检索、加工及管理是医院信息化面临的巨大挑战之一。医疗历史数据归档及优化检索

目前，医院数据大量保存在相互独立的存储中，医院技术人员疲于应付对这些历史数据的管理和再利用。统一的历史数据管理平台，必须满足标准开放、对象管理、法规遵从、指纹管理、多份存储、压缩和重复数据删除、扩展能力等一系列高级

功能。更为重要的是，必须能够支持对海量数据的联合搜索和模糊索引，使检索就像是医院内的“Google”，基于元数据创建索引，保证医生在统一的医疗内容池中快速检索到需要的信息和数据。对医院历史数据及时归档以及历史数据的日后检索回调解决方案，成为医院信息化的挑战之一。构筑统一数据平台的挑战

信息孤岛式的基础架构是当前许多医院的现状，如何构筑统一信息基础架构，实现统一数据存储平台建设，是决定着医院信息化能否进入2.0时代的关键。是实现从以业务为核心向以患者为核心的系统架构设计的基础。数据存储架构是否合理，不仅影响到医院IT系统的采购成本，而且关乎医院的运营成本。在构筑统一存储平台过程中，不断以新换旧、推倒重来的革命式数据存储平台建设思路，在实践中逐渐失去了吸引力；而基于存储虚拟化技术实现存储整合及统一管理的思路，在实践中逐渐为广大医院客户所接受。数据存储平台的高性能挑战

信息孤岛式架构不便于管理及共享，但分散架构对数据存储系统性能要求不会太高，而且某个业务系统出现性能问题，其影响也是局限的。但是，一旦采用了基于虚拟化的统一存储平台，该存储平台一定要有极高的性能，其总体性能绝对不能低于原有存储系统性能总和。同时为保证关键业务获得足够资源，提供令人满意的服务能力，统一存储平台一定要具备分区功能。另外还需要考虑分区之后如果不能根据策略实现流动，就会产生新的信息孤岛。因此，一个具备分区功能的高性能存储系统，同时分区之间数据可以按策略流动，是实现统一存储平台建设的关键。是医院信息化迈入2.0时代的保障。

数据存储平台的高可用性挑

医院业务系统需要不间断运行，信息基础架构，特别是存储系知，基于存储低层数据复制的解决方案是最成熟的。但是目前大多数医院采用的存储系统比较杂乱，在此基础上通过存储低层数据复制提升业务连续性，必须先通过虚拟化技术实现统一存储整合，因此高可用性的统一存储平台是提升医院服务质量的前提。PACS类大数据处理与管理

PACS类大数据以各种文件形式存在，该类数据具有明显的时效性，一个患者在院住院期间，其相关数据访问频率高，而一旦患者出院，其相关数据就会逐渐转为归档数据。因此PACS类大数据存储要解决两个问题：一个问题就是高性能访问，专用的高性能文件设备可以大大提升用户调片阅片效率；另一个问题是PACS类数据自动迁移归档，必须有一种行之有效的数据迁移方案，确保频繁访问的数据停留在快速存储介质上，归档数据自动迁移到廉价慢速的存储介质上。保证总体拥有成本（TCO）最低、性能最优。有效解决医疗“大数据”的检索、加工及管理是医院信息化面临的巨大挑战之一。医疗历史数据归档及优化检索

目前，医院数据大量保存在相互独立的存储中，医院技术人员疲于应付对这些历史数据的管理和再利用。统一的历史数据管理平台，必须满足标准开放、对象管理、法规遵从、指纹管理、多份存储、压缩和重复数据删除、扩展能力等一系列高级功能。更为重要的是，必须能够支持对海量数据的联合搜索和模糊索引，使检索就像是医院内的“Google”，基于元数据创建索引，保证医生在统一的医疗内容池中快速检索到需要的信息和数据。对医院历史数据及时归档以及历史数据的日后检索回调解决方案，成为医院信息化的挑战之一。构筑统一数据平台的挑战

信息孤岛式的基础架构是当前许多医院的现状，如何构筑统一信息基础架构，实现统一数据存储平台建设，是决定着医院信息化能否进入2.0时代的关键。是实现从以业务为核心向以患者为核心的系统架构设计的基础。数据存储架构是否合理，不仅影响到医院IT系统的采购成本，而且关乎医院的运营成本。在构筑统一存储平台过程中，不断以新换旧、推倒重来的革命式数据存储平台建设思路，在实践中逐渐失去了吸引力；而基于存储虚拟化技术实现存储整合及统一管理的思路，在实践中逐渐为广大医院客户所接受。数据存储平台的高性能挑战信息孤岛式架构不便于管理及共享，但分散架构对数据存储系统性能要求不会太高，而且某个业务系统出现性能问题，其影响也是局限的。但是，一旦采用了基于虚拟化的统一存储平台，该存储平台一定要有极高的性能，其总体性能绝对不能低于原有存储系统性能总和。同时为保证关键业务获得足够资源，提供令人满意的服务能力，统一存储平台一定要具备分区功能。另外还需要考虑分区之后如果不能根据策略实现流动，就会产生新的信息孤岛。因此，一个具备分区功能的高性能存储系统，同时分区之间数据可以按策略流动，是实现统一存储平台建设的关键。是医院信息化迈入2.0时代的保障。

数据存储平台的高可用性挑

医院业务系统需要不间断运行，信息基础架构，特别是存储系知，基于存储低层数据复制的解决方案是最成熟的。但是目前大多数医院采用的存储系统比较杂乱，在此基础上通过存储低层数据复制提升业务连续性，必须先通过虚拟化技术实现统一存储整合，因此高可用性的统一存储平台是提升医院服务质量的前提。PACS类大数据处理与管理

PACS类大数据以各种文件形式存在，该类数据具有明显的时效性，一个患者在院住院期间，其相关数据访问频率高，而一旦患者出院，其相关数据就会逐渐转为归档数据。因此PACS类大数据存储要解决两个问题：一个问题就是高性能访问，专用的高性能文件设备可以大大提升用户调片阅片效率；另一个问题是PACS类数据自动迁移归档，必须有一种行之有效的数据迁移方案，确保频繁访问的数据停留在快速存储介质上，归档数据自动迁移到廉价慢速的存储介质上。保证总体拥有成本（TCO）最低、性能最优。有效解决医疗“大数据”的检索、加工及管理是医院信息化面临的巨大挑战之一。医疗历史数据归档及优化检索/目前，医院数据大量保存在相互独立的存储中，医院技术人员疲于应付对这些历史数据的管理和再利用。统一的历史数据管理平台，必须满足标准开放、对象管理、法规遵从、指纹管理、多份存储、压缩和重复数据删除、扩展能力等一系列高级

功能。更为重要构筑统一数据平台的挑战

信息孤岛式的基础架构是当前许多医院的现状，如何构筑统一信息基础架构，实现统一数据存储平台建设，是决定着医院信息化能否进入2.0时代的关键。是实现从以业务为核心向以患者为核心的系统架构设计的基础。数据存储架构是否合理，不仅影响到医院IT系统的采购成本，而且关乎医院的运营成本。在构筑统一存储平台过程中，不断以新换旧、推倒重来的革命式数据存储平台建设思路，在实践中逐渐失去了吸引力；而基于存储虚拟化技术实现存储整合及统一管理的思路，在实践中逐渐为广大医院客户所接受。数据存储平台的高性能挑战信息孤岛式架构不便于管理及共享，但分散架构对数据存储系统性能要求不会太高，而且某个业务系统出现性能问题，其影响也是局限的。但是，一旦采用了基于虚拟化的统一存储平台，该存储平台一定要有极高的性能，其总体性能绝对不能低于原有存储系统性能总和。同时为保证关键业务获得足够资源，提供令人满意的服务能力，统一存储平台一定要具备分区功能。另外还需要考虑分区之后如果不能根据策略实现流动，就会产生新的信息孤岛。因此，一个具备分区功能的高性能存储系统，同时分区之间数据可以按策略流动，是实现统一存储平台建设的关键。是医院信息化迈入2.0时代的保障。数据存储平台的高可用性挑战.

医院业务系统需要不间断运行，信息基础架构，特别是存储系知，基于存储低层数据复制的解决方案是最成熟的。但是目前大多数医院采用的存储系统比较杂乱，在此基础上通过存储低层数据复制提升业务连续性，必须先通过虚拟化技术实现统一存储整合，因此高可用性的统一存储平台是提升医院服务质量的前提。PACS类大数据处理与管理

PACS类大数据以各种文件形式存在，该类数据具有明显的时效性，一个患者在院住院期间，其相关数据访问频率高，而一旦患者出院，其相关数据就会逐渐转为归档数据。因此PACS类大数据存储要解决两个问题：一个问题就是高性能访问，专用的高性能文件设备可以大大提升用户调片阅片效率；另一个问题是PACS类数据自动迁移归档，必须有一种行之有效的数据迁移方案，确保频繁访问的数据停留在快速存储介质上，归档数据自动迁移到廉价慢速的存储介质上。保证总体拥有成本（TCO）最低、性能最优。有效解决医疗“大数据”的检索、加工及管理是医院信息化面临的巨大挑战之一。

优化检索

目前，医院数据大量保存在相互独立的存储中，医院技术人员疲于应付对这些历史数据的管理和再利用。统一的历史数据管理平台，必须满足标准开放、对象管理、法规遵从、指纹管理、多份存储、压缩和重复数据删除、扩展能力等一系列高级

医疗数据存储方案篇8

【关键词】病案管理 病案信息化 信息利用

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-286-01

病案是医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文件。随着医疗服务项目和服务数量快速增长，病案数量也快速增多，有限的病案库房已经无法满足不断增长的病案存储需要。同时随着医院信息化建设的发展，医院对病案信息化管理和应用的需求不断提高。在新医改方案出台和各项配套改革措施实施的背景下，医疗信息建设日益深化，医院管理工作面临新的机遇和挑战，如何建立和完善医院病案管理工作是当前亟待研究与解决的问题[1]。

1 病案管理现状分析

1.1 存储空间严重不足 各医院经过多年的积累，病案数量不断增加，为存放大量的纸质病案，占用医院一定的空间。近些年，随着现代医疗技术水平的不断提高，社会人群的医疗需求日益增加，各医院医疗业务迅猛发展，病案数量和每份病案资料内容增加速度极快。快速增长的病案数量与医院房屋面积的紧缺形成鲜明对比，如何处理积累数十年的病历，成为摆在各医院医院面前的难题。

1.2 原始病案存在安全隐患 每份病案都是珍贵的原始资料，如果遇上自然灾害(如风化、水灾、火灾、虫咬等)或人为因素(如盗窃、涂改、撕毁、遗失等)，不仅造成宝贵的医学资料的损毁、丢失，还存在极大的纠纷隐患。很多医院都有过因病历丢失导致医疗赔偿的教训。

1.3 落后的手工管理模式工作效率低 病案管理多停留在回收、整理、装订、分类、上架保存、借阅等为主要工作内容的半体力劳动，技术含量低。病案室占用不少的人力资源，却不能在病案质量控制、医学资料分类统计等有价值的领域发挥作用。落后的手工模式必然导致工作效率的低下。

1.4 病案资源利用率低 病案库中的大量病案是医院宝贵信息资源。纸质病案占用大量空间、浪费大量人力，由于无法进行检索查询，病案信息资源不能得到有效提取利用。目前只能按照姓名或病案号查找病历，其他一切医疗、基本信息都无法获得，回顾性科研无法展开。历史病案资料无法与病房和门诊医生工作站连接，医生不能方便、快捷地了解病人各种信息以提高工作效率。

2 信息化病案管理的作用

2.1 诊疗信息标准化 医院制定了单病种文字书写规范及诊疗信息，医学术语描述标准,要求医师，护士及相关操作人员录入病案信息严格执行,为临床的正确诊断和处理提供可靠的保证,避免差错和事故的发生[2]。

2.2 病案资料完整 数字化医院的病案,除了传统纸质病案的内容外,还包括声像图文等信息,资料完整。各种医疗检查无论是时间序列信息,还是静止及动态图像都能实现数据处理和网络传输,故能充分发挥病案的实用价值。诊疗时可提供三维影像,真实的重现了医学检查,为疑难病例的会诊和重大疾病的治疗,提供有力的保证。

2.3 查询和检索便捷 利用数据库平台,可快速输入病案资料,灵活查询，正确调用各种信息。常用的检索有:ICD-10分类索引，病人姓名与在院状态索引，病案首页，病案代阅追踪，病人随访记录，病案回归状态等。

2.4 信息共享性强 电子病案信息共享的特点,不仅在医院管理中发挥重要作用,而且使远程医疗成为可能。通过联网实现异地远程会诊。要提高远程会诊质量,为会诊提供高质量的，完备的病历资料,建设以电子病案为核心的临床信息系统是根本的出路[3]。病案资料通过网络传输，异地远程存取,使医生及时获得所需要的病案资料,缩短确诊时间,方便病人就医。

2.5 强大的信息存储及处理能力 计算机使用大容量的硬盘，光盘,配置服务器可使用磁盘陈列所有的应用软件,能无限存储病案信息并能对大量的信息，数据进行综合分析与深加工,形成各种报表与研究资料,为医院管理和科研服务电子病案不需印刷，配置病案架等费用,节省库房面积,从长远的角度来看能节省费用,加速新科技的发展[4]。

2.6 便于环节质量控制 基于网络和软件支持,随时核查医师在诊疗过程中的行为,对病案中的病程记录，医嘱，诊断等信息的准确和完成时限进行核查。发现问题及时反馈给医生,改原来的终末质量控制为环节质量控制。

通过病案数字化建设，普及推广电子病历，利用现代化手段对病历进行数字化加工，改变原有的储存、管理、应用模式，以适应医院信息化建设的高速发展，提升病案管理技能，来实现以“病人为中心”全方位信息化管理服务理念，是实现医院可持续发展的重要举措。

参考文献

[1] 刘 爽.医院病案管理中存在的问题及对策[J].医学与社会，2011，3（24）：53-55.

[2] 温 剑 王丽红.数字化医院模式下的病案管理研究[J]. 中国病案, 2010：11- 12.

[3] 张瑞军.构建远程医学信息平台的数据整合[J].医疗卫生装备,2008.29(11):40-41.