治疗呼吸科有效方法范文

治疗呼吸科有效方法篇1

关键词 盐酸氨溴索注射液 呼吸系统疾病 疗效观察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

儿科呼吸系统疾病是一种常见的儿科疾病，主要病症为咳嗽、喘息、呼吸困难等[1]。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，现总结如下。

资料与方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系统疾病患儿86例，A组53例，男34例，女19名，年龄3.6～9.1岁，病程6～13个月；B组33例，男19例，女14例，年龄4.1～8.5岁，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A组（治疗组）患者治疗方法：采用盐酸氨溴索注射液治疗。静滴，>6岁儿童：2次/日，18mg/次。

疗效判断方法：①显效：患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状消失，病情恢复正常，不良反应发生率

统计学处理：本次研究所得有效数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

结 果

对86例患者进行为期9～14个月跟踪随访，患者恢复较好，治疗效果不佳患者经第2次治疗，恢复良好，无复发状况。经统计，A组53例患者，评定为显效37例，有效15例，无效1例，有效率98.1%，患者出现上呼吸道感染1例，不良反应发生率1.9%；B组33例患者，评定为显效16例，有效11例，无效6例，有效率81.8%，患者出现上呼吸道感染2例，心跳絮乱2例，不良反应发生率12.1%。见表1。

讨 论

儿科呼吸系统疾病的病因一般为气管或肺部病变所引起，病情较轻患者病症主要为咳嗽、胸闷等，病情较重患者[4]，则有可能威胁到患者生命危险。在城市的死亡率第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

盐酸氨溴索是治疗儿科呼吸系统疾病的常用药物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促进分泌物溶解[5]，从而使呼吸系统顺畅，促进排痰，改善呼吸状况，从而起到治疗患儿呼吸系统疾病，促进肺功能和呼吸系统功能恢复的目的。对盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病效果进行研究，并以传统布地奈德药物治疗为对照，患者咳嗽、喘息等病症恢复较快，病情改善效果较好，患者不良反应发生率相对于对照组较低，有效率98.1%，值得临床广泛推广使用。

参考文献

1 生公略.氨溴索止咳化痰疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14（9）：1175.

2 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：62.

3 李为春.盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床肺科杂志，2008，13（11）：1486.

4 郭发伦，何金宇，陈胜利.氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].小儿急救医学，2007，14（4）：339.

治疗呼吸科有效方法篇2

关键词：玉屏风；转移因子；儿童；反复呼吸道感染

反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围[1]。是影响小儿健康的常见疾病之一，其病因、发病机制与诸多因素有关，中医、西医治疗反复呼吸道感染的药物较多，方法不一，疗效不一。我科于2012年1月～2013年6月应用玉屏风颗粒与转移因子口服液治疗儿童反复呼吸道感染并进行临床观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 病例选自2012年1月～2013年6月在我院儿科门诊就诊及住院患儿75例，均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准[1]。已排除失访病例。病程1～2年，男39例，女36例，年龄2～3岁51例，～6岁24例；均排除慢性或先天性疾病（如结核、慢性鼻窦炎、支气管哮喘，咳嗽变异型哮喘，先天性心脏病、先天性免疫缺陷病等），随机分配，治疗后回顾性分析，对照组40例，治疗组35例。两组患儿年龄、性别、临床表现经统计学比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 治疗组在一般常规治疗基础上给予玉屏风颗粒 （广东环球制药，5g*15包/盒）口服3次/d，2～3岁1/2袋/次，～6岁1袋/次。转移因子口服液（广西科伦药业10ml*7支/盒）口服1支/d。连续口服8w。对照组给予一般常规治疗，不加用任何免疫调节剂；两组均详细记录患儿的呼吸道感染临床发病情况。治疗后6个月、12个月随访2次。

1.3不良反应 患儿服药治疗期间未出现明显不良反应。

1.4疗效判断标准 显效：从起始治疗开始，6个月、12个月内未发生呼吸道感染或仅呼吸道感染1次；好转：6个月、12个月内呼吸道感染次数减少，且每次病情减轻，病程缩短；无效：个月、6个月内呼吸道感染次数及每次病情较治疗前无明显变化。显效和好转判为有效。显效：12个月内发病不超过4次；有效：发病次数减少。或发病病情减轻，疗程缩短；无效：发病次数、病程无变化。

1.4统计学处理 两组总有效率比较采用χ2检验。

2结果

见表1，表2。

治疗组有效率明显高于对照组，P

治疗组有效率明显高于对照组，P

3讨论

反复呼吸道感染的发病涉及了小儿的营养、免疫及所处环境等多种因素，相互作用决定了呼吸道感染的反复发生。有资料表明反复呼吸道感染存在一定程度的体液免疫和（或）细胞免疫功能紊乱[2]。转移因子是用健康猪脾为原料制成的小分子多肽、氨基酸和多核苷酸的口服液，其生物活性复杂多样，是免疫调节剂，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，增加辅助T细胞数[3]。可促进T细胞成熟，双向调节机体免疫功能且无抗原反应。

中医将反复呼吸道感染患儿称为复感儿[4]。则认为反复呼吸道感染主要与营虚卫弱、营卫失和、肺脾肾三脏不足，卫外功能薄弱，痰瘀内阻有关[5]。治疗以健脾补肺，益气固表等方面出发，玉屏风散为其常用代表方剂。主要成分有黄芪、白术、防风等。黄芪含有多种氨基酸、叶酸及铁、锌、锰等微量元素，具有增强网状内皮细胞吞噬能力、细胞免疫功能，可促进免疫球蛋白产生；白术的主要成分为白术醇，并含维生素A，有增强肠壁吸收的作用；防风可解热、抗炎、镇痛、抗惊厥。全方组合黄芪补气固表，防风祛风解表、且与黄芪相配，白术补脾建中，诸药配伍相辅相成，固表止汗而不留邪，故可加强益气止汗之力[6]。玉屏风颗粒以玉屏风散为本，加工成颗粒剂，可用牛奶、果汁冲饮，使用方便，依从性好。

反复呼吸道感染的原因是多方面的，应从多种角度着手加强预防：①健康饮食，不偏食，不挑食。②因为多种原因，很多患儿的室外活动时间较少，不利于健康的生长发育。应指导多做户外活动。③重视免疫接种，加强疾病预防。④指导良好的卫生习惯。玉屏风颗粒与转移因子口服液联合使用治疗反复呼吸道感染使用方便，依从性好，可以明显降低儿童反复呼吸道感染的发生率，提高患儿免疫能力。中西医结合治疗值得临床上应用推广。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志，2008，46（2）：108-l10.

[2]朱晓萍，尹文艳.反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平[J].临床儿科杂志，2010，28（1）：135-137.

[3]蒋煜.转移因子和卡介菌多糖核酸佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察.儿科药学杂志2011，17（2）：24-25.

[4]王力宁，汪受传，韩新民，等.小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2008，4（6）：3-4.

[5]程志源.小儿反复呼吸道感染中医外治法研究进展与展望[J].中医儿科杂志，2012，8（2）：48-51.

治疗呼吸科有效方法篇3

【关键词】 肾上腺皮质激素；呼吸内科疾病；治疗效果；研究分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.103

肾上腺皮质激素可以调节人体水盐代谢平衡和糖脂代谢平衡， 具有很好的抗炎、抗过敏作用， 因此被广泛的应用在临床治疗中， 特别是在呼吸内科疾病方面发挥了非常好的效果。研究发现， 对于一些呼吸内科疾病， 比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等， 采用注射、吸入肾上腺皮质激素发挥了很好的效果[1]， 改善患者的临床症状， 提升肺功能， 防止疾病的恶化， 并且帮助患者提升生活质量， 本文对肾上腺皮质激素在呼吸内科的治疗效果进行了研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3～9月收治的呼吸内科疾病患者130例作为研究治疗对象， 男70例， 女60例， 年龄37～63岁， 病程3～13个月。并且按照治疗方法不同分为实验组和对照组， 各65例。患者的选入标准：患者均患有呼吸系统疾病， 取得了临床确诊， 其中支气管哮喘疾病44例， 慢性阻塞性肺疾病50例， 肺结核36例。两组患者的性别、年龄、患病时间等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者进行常规的抗感染、平喘等治疗， 实验组患者在对照组患者治疗的基础上进行肾上腺皮质激素治疗[2]， 支气管哮喘患者吸入氟替卡松治疗， 慢性阻塞性疾病注射丙酸倍氯米松气雾剂治疗， 剂量为250 μg， 肺结核患者注射肾上腺皮质激素， 剂量为35 mg/d。观察患者的用药反应， 及时增减药量[3]。

1. 3 疗效评定标准 观察两组患者治疗前和治疗后的症状改善情况， 并且检测氧分压和二氧化碳分压在治疗前后的变化， 结合患者的治疗不良反应等进行综合的评价。显著：患者的症状消失， 检测值恢复正常水平；有效：患者临床症状改善， 参数检测结果好转；无效：患者基本症状无改善或是恶化， 实验室检测数据无恢复现象。总有效率=（显著+有效）/总例数100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

实验组患者治疗的总有效率为95.4%， 对照组患者治疗总有效率为81.5%， 实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者， 差异具有统计学意义 （P

3 讨论

随着生活水平的不断提升、饮食结构的改变、空气环境污染等原因使得临床上呼吸系统疾病的发病率在不断的升高， 一些慢性的呼吸系统疾病没有得到及时的治疗会导致机体代谢失衡， 很多更加严重的并发症因此出现。肾上腺皮质激素是最为常见的治疗呼吸系统疾病的药物， 在临床治疗中被广泛的应用。

从本次研究上看， 两组患者在治疗后的症状都明显得到好转， 但是实验组患者的恢复效果明显好于对照组患者， 说明肾上腺皮质激素被应用在治疗呼吸内科疾病具有非常好的效果， 可以明显改善患者的临床症状， 减少恢复时间， 促进患者肺功能的尽快恢复， 并且患者对于治疗非常满意[4]。对于呼吸系统病情的不断发展， 会增加患者的气道阻力， 渐渐转变为不可逆的气流阻塞在气道中， 因此单纯的进行抗感染、缓解呼吸道痉挛、平喘等治疗不能很好的治疗呼吸道疾病。在基础治疗上使用肾上腺皮质激素能够提升患者呼吸道的抗炎症能力， 稳定病情发展， 并且改善呼吸道的症状， 防止患者病情恶化， 从本次治疗上看， 实验组患者的生活质量得到了明显的提升， 对于重症呼吸道疾病的治疗具有更好的效果， 并且患者未出现不良反应， 具有很好的治疗安全性。在肺结核的治疗中， 肾上腺皮质激素发挥了抗休克、过敏、抗炎作用， 消除患者的咳嗽、咳痰、发热、食欲不振等肺结核中毒症状， 因此发挥了很好的抗结核治疗作用[5]。肾上腺皮质激素可以抑制多种炎症导致的呼吸道疾病， 抑制炎症的作用反应， 降低患者的气道敏感性， 从而改善患者的症状， 提升临床的治疗效果。在临床治疗中， 肾上腺皮质激素是治疗呼吸内科疾病最有效的药物， 当炎症入侵到呼吸道时， 其可以参与炎症细胞的作用过程， 减少淋巴细胞的数量和炎症因子的释放作用， 肾上腺皮质激素还能够提升气管平滑肌的扩张和收缩性， 减轻气管的痉挛， 消除呼吸黏膜的肿胀。

综上所述， 采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有非常好的临床效果， 可以明显缓解患者的症状， 缩短治疗时间， 并且无不良反应， 患者的治疗满意度高， 可以在呼吸内科治疗中应用。

参考文献

[1] 张海儿， 张思远， 蒋艳兰.肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的研究.中国民族民间医药， 2013， 18（5）：47.

[2] 张雅军.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值.现代诊断与治疗， 2014， 12（4）：785-786.

[3] 尚兵， 杨友生.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析. 现代诊断与治疗， 2014， 33（5）：1019-1020.

[4] 谢述.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果.中国医学工程， 2014， 11（4）：152， 156.

[5] 梅彩荣.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值分析.中国卫生产业， 2013， 27（11）：98， 100.

治疗呼吸科有效方法篇4

关键词：重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症；诊断；治疗

重症肺炎属于肺部实质性炎症，现阶段我国因肺炎死亡的人数日益增多，死亡率高。重症肺炎患者一般存在急性呼吸窘迫的问题，患者病情容易出现恶化，要彻底治愈相对较难，给患者生命造成一定威胁。本文分析了重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的主要诊断方法及临床治疗措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月～2016年1月本院88例疑似重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症患者纳入本次研究样本。88例研究对象中男48例，女40例，患者年龄17～68岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁。本次88例患者均出现发烧、乏力以及肺部体征病变等临床表现。

1.2方法

1.2.1诊断方法 本次研究根据医学会呼吸病学分会关于重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的诊断标准对患者开展临床诊断。如患者符合以下标准，则诊断为重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症：①需通过机械对患者通气进行辅助；②存在感染问题并休克的患者，需通过血管升压药物实施治疗；③呼吸频率超过30次/min；④动脉血压分压不超过60 mmHg，氧合指数不超过300 mmHg；⑤胸片检查结果表明患者存在多肺叶浸润；⑥存在意识障碍问题；⑦患者血压

1.2.2治疗方法 综合分析患者临床病情，采用针对性的临床治疗措施对患者进行治疗。①开展抗感染治疗，检测患者水电解质平衡，避免出现随意使用激素的现象，同时重视对患者的营养补充。针对患者血压饱和度进行科学检测，实时监测患者白细胞数量，观察其血压变化。②选择抗生素对患者进行治疗，针对急性呼吸窘迫症状较严重的患者，选择机械通气方法进行治疗，促进患者的正常呼吸，保证患者肺泡换气顺利。③针对处于病情早期阶段的患者，选择面罩吸氧，持续进行给氧治疗，保证患者顺利换气，促使其肺泡得以复张。④针对处于病情中期阶段的患者，借助气管导管对患者进行辅助治疗，帮助其呼吸，同时，可以通过高频射流通气以及正压通气等途径促进患者呼吸顺畅。

1.3临床疗效评定 ①痊愈：患者接受治疗后，其临床症状全部消失，患者动脉血液供给无异常现象；②显效：患者接受治疗后，其大部分临床症状消失，患者动脉血液供给明显改善；③有效：患者接受治疗后，其临床症状有所缓解，缺血问题得到一定控制；④无效：不符合上述标准[2]。

1.5统计学分析 本次研究借助SPSS 22.0数据统计学软件对相关研究数据进行分析和统计学处理，通过均数和标准差代表研究中的血气指数等计量数据，实施t检验，以例数和标准差代表研究中的计数数据，开展χ2检验，如果检验结果为P

2 结果

2.1诊断结果 本次88例患者均符合医学会呼吸病学分会关于重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症的诊断标准，均被确诊为重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合症。

2.2患者接受治疗前后的血气观察 88例研究对象接受治疗后的PaO2为（13.14±3.05）kpa，明显优于治疗前的（6.51±0.87）kpa（t=8.02，P0.05）。

2.3患者临床治疗有效率 88例患者接受治疗后，有41例患者痊愈，15例显效，16例有效，其余16例治疗无效死亡，本次研究总体治疗有效率为81.8%。死亡率为18.2%。

3 讨论

重症肺炎属于肺部实质性炎症，根据相应的诊断标准开展诊断工作。确诊后，必须要针对患者开展科学的肺炎分型，提高治疗的针对性和有效性[3]。现阶段我国肺炎引发的死亡率相对较高，而细菌性肺炎属于死亡率较高的一种肺炎，究其原因，主要是因为滥用抗生素等问题导致[4]。针对急性呼吸窘迫综合征患者开展临床治疗的过程中，应注意以下几点：①对患者实施科学诊断，对患者基础性疾病开展科学治疗，增强患者免疫力，为急性呼吸窘迫综合症的临床治疗提供良好条件，尽可能避免出现感染问题；②及时纠正缺氧，实施机械通气，促使患者血氧分压得到提升，避免其出现肺泡闭塞问题，同时防止肺泡水肿的形成；③科学选择强心药物开展临床治疗，达到良好的抗感染效果。

本次研究发现，患者接受治疗后的PaO2为（13.14±3.05） kpa，明显优于治疗前的（6.51±0.87）kpa（t=8.02，P

参考文献：

[1]关志伟.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征的规范治疗体会[J].当代医学，2015，08：43-44.

[2]李丹，陈科威.急性呼吸窘迫综合症患者的液体管理体会[J].中医药管理杂志，2015，17：101-102.

[3]关华静.重症肺炎疑似急性呼吸窘迫综合征护理探讨[J].中国社区医师，2015，29：148-150.

治疗呼吸科有效方法篇5

【关键词】呼吸内科；抗生素；临床应用；使用率

呼吸内科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：呼吸困难、肺音重等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这类疾病缺乏理想的根治方法，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是药物起效时间较慢，患者治疗后并发症较多，容易给患者带来二次痛苦。近年来，肾上腺皮质激素在临床上使用较多，并取得理想效果。为了探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的60例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有30例，其中男13例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有30例，其中男14例，女16例，患者年龄为40-66月，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，平均病程为4.2±3.1月。两组患者对其治疗方案等均具有知情权，实验通过我院伦理委员会批准，。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，具体方法如下：根据患者情况选择适宜的抗生素，患者静脉滴注氨茶碱（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51021832）；实验组采用肾上腺皮质激素治疗，具体方法如下：根据患者情况肌肉注射1支肾上腺皮质激素（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022101），患者每天两次，连续使用10天。

1.3统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。

2.结果

本次研究中，实验组治疗后PH为（7.41±0.03）、 指标为（79.69±4.43）高于对照组（P

表1 两组患者治疗前后血气指标分析

组别 例数 pH

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

实验组 30 7.31±0.13 7.41±0.03 53.57±2.26 79.69±4.43 77.68±3.81 53.34±2.35

对照组 30 7.28±0.04 7.36±0.03 54.07±2.65 71.72±2.35 76.76±2.26 66.16±2.60

/ 5.78 5.13 4.67 4.16 4.23 4.11

P值 /

实验中，实验组治疗后PEV1指标为（1.65±0.22）、PEF指标为（4.52±1.25L/s）、FCVF指标为（2.71±0.41L）、PEV1/FCV指标为（75.88±6.28%），高于对照组（PEV1指标为（1.28±0.21）、PEF指标为（3.50±1.21L/s）、FCVF指标为（2.51±0.21L）、PEV1/FCV指标为（2.51±0.21%）（P

3.讨论

呼吸内科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且多发于冬、春两季。患者发病时主要以病毒性感染为主，发病时临床上主要表现为：呼吸困难、哮喘等。对于这种疾病，医学界缺乏理想的根治方法，如果不采取积极有效方法治疗将会诱发其他疾病，如：支气管炎、哮喘等，从而影响患者生命健康[1]。

近年来，随着医疗技术的飞速发展，肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中使用较多，并取得理想效果，患者用药后药物能够直达病灶，能有效的减轻患者症状。并且，患者用药后药物能够在短时间内浓度达到最高，并不影响患者正常说话、饮食等而被多数患者接受[2]。最后，肾上腺皮质激素还能够有效的避免其他治疗方法中产生的并发症，预防肺炎等。本次研究中，实验组治疗后PH为（7.41±0.03）、 指标为（79.69±4.43）高于对照组（P

但是，肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病且伴有呼吸衰竭患者时，要密切观察患者呼吸频率、神志变化等，密切监测、分析患者的血气，根据患者临床症状、呼吸节奏等调节患者用药剂量和给药方式，如患者病情发病恶化或出现其他严重并发症则应该立即停止用药，避免造成危险[3]。其次，呼吸内科疾病患者肾上腺皮质激素治疗时，部分患者可能对激素会产生不良反应等，严重患者甚至出现恶心、呕吐等并发症。患者采用肾上腺皮质激素治疗时要加强患者并发症预防，密切观察患者身体指标，对于指标等异常患者要采取有效方法处理，提高临床治愈率。

综上所述，呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用肾上腺皮质激素治疗效果理想，值得推广使用。

参考文献：

[1] 董云龙，吕洁. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J]. 现代中西医结合杂志. 2013（28）

[2] 刘金萍，王学胜. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]. 吉林医学. 2013（02）

治疗呼吸科有效方法篇6

贵州省遵义县中医院产儿科　贵州省遵义县　563100

【摘　要】目的：探讨小儿哮喘患者应用雾化吸入的治疗疗效和护理方法。方法：选择哮喘患儿136 例，随机平均分两组，常规治疗及一般护理作为对照组；治疗组在常规治疗的基础上予特布他林加沙丁胺醇雾化吸入，同时给予心理护理及雾吸护理指导。结果：治疗组有效率为94.12%；对照组有效率为73.53%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雾化吸入对改善小儿哮喘症状、缩短疗程疗效显著；应加强护理，提高疗效。

关键词 雾化吸入；小儿哮喘；护理；沙丁胺醇；特布他林

支气管哮喘简称哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，数据显示全世界哮喘患者达1.6 亿，我国儿童哮喘患病率为1.97%。哮喘病情反复发作，严重影响儿童生长发育和身心健康。雾化吸入疗法因起效迅速、全身不良反应较轻、操作简单，越来越为人们所接受，被全球哮喘防治创议列为哮喘首选的治疗方法[1]。本文选择我院2012 年1 月～ 2014 年10 月哮喘患儿68 例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗的基础上增加雾化吸入，对比观察两组疗效，总结护理经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入小儿哮喘患儿136 例，均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[2]。随机分为治疗组68 例，男40例，女28 例，平均年龄(5.5±4.52) 岁，病情严重程度：轻度36 例，中度32 例；对照组68 例，男42 例，女26 例，平均年龄(5.7±4.67) 岁，病情严重程度：轻度38 例，中度30 例。一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组予对症治疗。治疗组在对照组基础上予沙丁胺醇及特布他林雾化吸入，小于5 岁的患儿特布他林1.2-5.0mg+0.9%氯化钠溶液2-3ml；大于5 岁剂量适当增加，2 次/d，7 天为1 疗程。

1.3 疗效判断标准[3]

参照中华医学会儿科分会呼吸组制定的标准：

（1）显效：患儿呼吸平稳，症状完全消失，两肺未有哮鸣音。

（2）有效：患儿症状较治疗前明显减轻，呼吸音粗，干湿啰音减少。

（3）无效：症状未改善甚至加重，哮鸣音没有减轻。

1.4 统计学处理

将所得数据用spss20.0 软件进行统计处理，计数资料采用卡方检验。P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨论

哮喘是由各种炎性反应细胞参与的气道慢性炎性反应。对发作的哮喘患儿一般进行综合治疗，尽快缩短发作时间，缓解喘息症状是治疗护理的关键。特布他林可直接作用于支气管平滑肌，兴奋气管β- 受体，抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿，最终目的在于保持气道的通畅。沙丁胺醇为肾上素β2- 受体激动剂，可舒张支气管的平滑肌，使肺通气功能改善[4]。联合雾化吸入能迅速缓解喘憋症状，改善缺氧，且治疗剂量下无任何不良反应。

在治疗过程中强调心理护理及雾吸护理指导，让患儿家长了解发病原因及治疗护理方法，使其知道吸入疗法是目前治疗哮喘最好的方法，且对治疗剂量无不良反应，取得双方配合。 对呼吸无力的患者取侧卧位，面罩紧贴面部，不能让药液或雾化液进入眼，让患儿深呼吸，呼吸频率不宜过快，应根据年龄和个性特点，给予个性化护理，保证雾化吸入达到疗效。可采用玩具、逗笑等措施使患儿呼喊作语或在其入睡后进行治疗，以顺利完成治疗。防止交叉感染，护士操作前后均应洗手，使用一次性材料施行雾化吸入，以防院内感染和交叉感染。严密观察病情变化，使用雾化吸入时注意观察病情，如患儿出现喘憋，可采用间歇性雾化吸入，必要时予氧气，如出现咳嗽剧烈，暂时停止吸入，待咳嗽缓解后再进行，有心力衰竭出现，立即抢救。结束后用清水漱口，以防发生口咽念珠菌感染或上呼吸道不适等反应。

雾化吸入疗法经济、安全、疗效确切，呼吸道局部药物浓度高，已成为当今治疗哮喘较为理想的给药途径[5]。我们通过近几年临床护理发现雾化吸入时，病室环境、心理护理、健康教育、雾化液配置的选择、保持呼吸道通畅、体位选择、熟悉氧气雾化吸入的步骤和护理要点及雾化后的处理，都影响雾化的治疗效果。

本研究病例均经过护理指导能在短时间内临床症状得到缓解或消失，且无不良反应发生，与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)，所以护士必须熟练掌握操作方法，正确指导，严密观察是保证雾化吸入取得满意临床疗效的关键。

参考文献

[1] 沈晓明， 王卫平. 儿科学（第七版）[M].北京： 人民卫生出版社，2008：266-272.

[2] 中华医学会儿科分会呼吸组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J]. 中华儿科杂志，2008，46（10）：745-752.

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[4] 陈翠琼， 唐美荣， 曹结珍. 雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及护理[J]. 国际护理学杂志，2007，26（7）：753.

治疗呼吸科有效方法篇7

河北省邯郸市成安县医院儿科，河北邯郸 056700

[摘要] 目的 探讨经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）在早产儿呼吸窘迫征（RDS）及新生儿呼吸衰竭中的实践价值。 方法资料随机选择2013年6月—2014年6月该院诊治的早产儿RDS为24例，新生儿呼吸衰竭22例，均给予N-CPAP治疗，分析并比较RDS及呼吸衰竭患儿治疗前后血气、心率指标及安全性。 结果 早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭应用N-CPAP治疗后血气指标及心率指标均较治疗前发生明显差别，且随着治疗时间的延长其上述各项指标改善程度更为显著，比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；该组患儿均未发生严重并发症，其中仅2（4.35%）例患儿发生腹胀现象，经相应处理后，症状得到有效改善。结论 N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的具有重要实践价值，可积极改善患儿血气功能及心率情况，且使用安全性较高。

关键词 N-CPAP；早产儿RDS；新生儿呼吸衰竭；实践；价值

[中图分类号] R722.13[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2015）03（b）－0070-03

[作者简介] 史曙英（1969.6-），女，河北邯郸人，本科，主治医师，研究方向：早产儿RDS。

早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭均属儿科危重病症，若未得到及时救治，很容易导致患儿死亡[1]。N-CPAP作为新生儿重症监护病房常用的一项呼吸持续治疗技术，对于新生儿呼吸疾病具有良好治疗效果。该研究为探究N-CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的实践价值，将对该院于2013年6月—2014年6月诊治的24例RDS患儿及22例呼吸衰竭患儿均给予N-CPAP治疗效果进行综合分析，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

资料随机选择2013年6月—2014年6月该院诊治的早产儿RDS为24例，新生儿呼吸衰竭22例，患儿病情均经胸片检查结果符合《实用儿科学》中的诊断标准[2]。RDS患儿男女比例14：10，胎龄28~36周，平均（32.26±1.22）周，体重2~3 kg，平均（2.21±0.18）kg；呼吸衰竭患儿男女比例12：10，年龄1~28 d，平均（25.36±1.23）d，体重2~4 kg，平均（2.98±0.20）kg。RDS及呼吸衰竭患儿上述基线资料均未对该研究试验结果造成不良影响，具有重要研究价值。

1.2仪器与方法

治疗仪器：选择北京康都医疗器械有限公司生产的小儿N-CPAP呼吸通气机；参数设置：0.25~0.55初设氧浓度，3~5 cmH2O PEEP，4~10 L/min流量。

方法：早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭均采用N-CPAP治疗，待患儿上机后严密监测其心率、动脉血气指标、经皮氧饱和度等生命指标，根据患儿症状及各项生命指标改善情况，逐步合理调节N-CPAP呼吸通气机参数。等各项指标均达到正常水平范围时，即可停用N-CPAP，换为头罩吸氧或是经鼻导管吸氧。

1.3观察指标

酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及心率（HR）；预后不良反应情况。

1.4统计方法

研究数据用spss 20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，前后比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1该组早产RDS患儿治疗前后血气指标及心率改善情况

该组24例早产RDS患儿治疗后血气指标及心率均发生明显改善，且治疗时间越长改善幅度越显著，差异均具统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），详见表1。

2.2该组呼吸衰竭患儿治疗前后血气指标及心率改善情况

该组22例呼吸衰竭患儿治疗后血气指标及心率均发生明显改善，且治疗时间越长改善幅度越显著，差异均具统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），详见表2。

2.3该组早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭的预后情况

该组24例早产儿RDS及22例新生儿呼吸衰竭经N-CPAP治疗后，均未发生明显气漏、肺出血等严重并发症，其中有2（4.35%）例患儿发生腹胀现象，但经胃肠减压后，症状得到有效改善。

3讨论

早产儿RDS系肺表面活性物质（PS）缺乏及非结构不成熟所致，其临床特征为出生时或出生后不久发生呼吸窘迫并进行性加重，主要表现为紫绀、呼吸急促、吸气三凹征，甚至发生呼吸衰竭[3-4]。早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭是导致新生儿死亡的重要原因，临床选择及时有效的治疗方案尤其重要。CPAP可对由各种原因导致呼吸衰竭提供有效的呼吸支持，疗效甚佳，已被广泛应用于临床新生儿呼吸障碍疾病治疗过程中[5]。CPAP主要是通过对有自主呼吸患儿于整个护理周期均提供一定正压，从而保持气道处在一定扩张状态中，其作用主要是增加肺压力，扩张肺泡，增强肺功能残气量，进而达到改善患儿肺顺应性和血流指标，减少PS的消耗[6-7]。另外，其经鼻CPAP（N-CPAP）治疗方式，不仅操作简捷，可稳定压力，不会增加无效做工，而且不容易引发CO2潴留，可调节氧浓度及压力，从而达到理想治疗目标[8]。

该临床研究实验中采用N-CPAP治疗早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭，分析其治疗效果以验证N-CPAP临床实践价值，结果得出：早产儿RDS和新生儿呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗后机体血气相关指标及心率均较治疗前发生明显改善，具体表现在PaCO2、PaO2/FiO2、HR等多个方面，且由表1~2患儿治疗结果可以看出：随着治疗时间的延长上述各项指标改善情况更为显著，说明治疗时间与临床疗效呈正相关。同时该研究结果与沈佩芳、孙剑等人临床相关实验成果类似，进而充分验证应用N-CPAP治疗早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭的积极性、可行性[9-10]。该研究中采用精确的空气氧混合器与一体化加温湿化器，为N-CPAP治疗有效性及安全性方面提供基础保障。关于N-CPAP临床使用中的安全性，在该研究中结果中得以验证，即该组患儿均未发生严重并发症，仅出现的2例腹胀现象，经胃肠减压后，不良症状得到改善，未给治疗结果造成不良影响。由于该研究因时间、环境、样本量较少等因素限制，尚未对早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭N-CPAP治疗24~192 h疗效进行分析，还有待进一步临床试验探索予以验证。

综上所述，早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭应用N-CPAP治疗临床效果良好，安全性较佳，具有临床实际应用价值。

参考文献

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[10]田淑娟.不同程度新生儿肺透明膜病的治疗手段及疗效分析[J].临床肺科杂志，2012，17（9）：1682-1683.

治疗呼吸科有效方法篇8

[关键词] 盐酸氨溴索；呼吸系统；感染

临床中常见的呼吸系统疾病主要包括：气管炎、支气管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等；其发病原因多多是由呼吸系统出现功能性紊乱、呼吸道感染所引起，患者表现以咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、高热等为主[1]，老年或新生儿患者如不及时治疗可能会造成不可逆性损伤甚至危及生命。本文中将探讨盐酸氨溴索在呼吸系统疾病临床治疗中的应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年3月至2014年4月期间我院呼吸科收治的80例呼吸系统疾病患者作为本组研究的观察对象，按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例。对照组中男性27例，女性13例；年龄6-71岁，平均（39.24±2.34）岁；病程3-12d，平均病程（5.58±1.62）d；支气管肺炎21例，慢性阻塞性肺炎12例，气管炎7例。观察组中男性25例，女性15例；年龄3-73岁，平均（41.51±4.27）岁；病程2-14d，平均病程（6.25±1.42）d；支气管肺炎23例，慢性阻塞性肺炎10例，气管炎7例。两组患者临床症均以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主，且在性别、年龄、病程等方面均明显差异，具有可比性，排除呼吸衰竭、先天性心脏病、支气管肺发育不良、营养不良患者[2]。

1.2治疗方法

按照入院的先后顺序分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用采取盐酸氨溴索（15mg盐酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中静脉注射，2次/d），对比两组患者的治疗效果。

1.3评价标准[3]

（1）治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘或肺部干湿罗音等临床症状全部消失，经X光影像检查显示肺部功能良好；（2）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状有明显改善，肺功能有一定恢复；（3）无效：经过治疗后患儿的各项临床症状没有出现好转甚至有进一步恶化趋势。总有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2结果

治疗后对照组治愈18例（45%），有效15例（37.5%），无效7例（17.5%），总有效率为82.5%；观察组治愈27例（67.5%），有效12例（90%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%，观察组明显高于对照组（，差异明显，具有统计学意义，P

3讨论

呼吸系统疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系统紊乱、感染等导致，发病时患者呼吸道内的炎性分泌物会增多、黏稠，阻塞呼吸道，造成呼吸困难。尤其是儿童患者，其呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩，而且消除能力薄弱，因此一旦出现呼吸道感染，就会造成分泌物增多、粘稠，阻塞气道，影响通气功能。因此，临床治疗以止咳祛痰为基本原则。

盐酸氨溴索注射剂（Ambroxol hydrichloride injection，ABX，又称沐舒坦）是溴己新的有效代谢产物（Bromhexine）[4]，其性状为无色透明液体，是临床中常用的祛痰剂，具有促进黏液排出的作用，并对分泌物有溶解作用，用药后可以促进纤毛上皮的再生，恢复纤毛功能；刺激肺表面活性物质分泌，改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，保证呼吸道的自净机制。有报道称[5]，盐酸氨溴索具有抗氧化作用，能够抑制中性粒细胞中H2O2的产生，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl），减弱气道高反应性；此外，盐酸氨溴索还可以抑制白细胞和肥大细胞释放组织胺、白三烯，减少嗜酸粒细胞释放细胞因子，抑制气道平滑肌收缩，在祛除呼吸系统内部粘稠的分泌物的同时还同时具有镇咳、化痰、消炎等功效。

通过本组研究可以发现，治疗后观察组治愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%，明显高于对照组（82.5%），说明在治疗呼吸系统疾病的治疗中应用盐酸氧溴索注射液，可以有效改善临床症状，临床疗效确切，治疗安全性较高，值得在临床中推广。

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