治疗雀斑的方法范文

治疗雀斑的方法篇1

雀斑是一种与遗传有关的面部斑点状色素障碍性疾病[1]，面部雀斑对患者外貌会产生较大影响，既往采用冷冻、磨削、电灼、CO2 激光、射频等治疗，不良反应较明显。Q开关倍频Nd :YAG（掺钕钇铝石榴石）激光器发出的激光选择性被色素颗粒吸收，可较好地控制治疗深度，但患者仍然易发生色素沉着。2003年1月～2009年12月，笔者采用国产Q开关Nd:YAG双波长脉冲激光联合迪维霜治疗雀斑患者，现将疗效观察结果报道如下。

1资料和方法

1.1 临床资料：纳入标准：根据《临床皮肤病学》[1]诊断为雀斑，年龄18～50岁，男女不限，同意治疗并签署知情同意书，能够按照治疗方案及时复诊者；排除标准：有严重的心肝功能损害者，怀孕、哺乳期妇女使用迪维霜过敏者，未填写知情同意书，不能准确叙述病情者；剔除标准：未按照试验方法治疗者，光敏者及服用光敏药物者，有本人及父母瘢痕增生家族史者。本研究共有282例患者符合纳入标准，其中男45例，女237例，平均年龄（37.9±10.8）岁。

1.2 治疗方法：遵循随机均衡原则，依据就诊顺序将符合纳入标准的患者按随机数字表法分成两组，脉冲激光组单用多脉冲治疗机（重庆京渝激光技术有限公司开发研制），功率1 078mJ，频率5Hz，波长532nm；复合治疗组加用0.025%迪维霜（重庆华邦）。脉冲激光组和复合治疗组分别含141例，脉冲激光组中男性患者24例，女性患者117例，平均年龄（38.7±9.9）岁，复合治疗组中男性患者21例，女性患者120例，平均年龄（37.0±11.3）岁。资料经均衡性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。术前清洁患部,拍照。局部常规消毒，术者和受术者戴上防护眼镜，根据患者的肤色、皮损大小、颜色深浅、部位选择相应的光斑直径和能量密度，光斑直径1mm，能量密度1.0～2.5J/cm2。治疗时垂直对准雀斑处逐个进行点击,光斑的重叠不超过10%，点击雀斑时以表面呈霜白色为宜，术后保持局部清洁干燥，待痂皮自行脱落，避免日晒。复合治疗组每晚涂迪维霜，治疗持续3个月，受试者提前治愈则停止治疗。所有患者均在治疗满4个疗程后进行近期疗效评价，12个月后进行远期疗效评价。

1.3 观察内容：治疗前及治疗期间观察雀斑的数目、大小、色素沉着、脱色，随访12个月观察色素沉着。

1.4 疗效判定标准：由医生与患者共同评估，近期疗效主要通过目测和治疗前后患部照片对照比较。基本治愈:肉眼视雀斑的面积、数目改善≥80%，颜色基本消失；显效：肉眼视雀斑的面积、数目改善≥60%，颜色明显变淡：好转：肉眼视雀斑的面积、数目改善≥20%，颜色变淡；无效：肉眼视雀斑的面积、数目改善＜20%，颜色变化不明显；总有效率以基本治愈加显效计。

远期疗效通过对激光治疗后色素沉着程度的分级进行评价。激光治疗后色素沉着程度与原来雀斑颜色相比将色素沉着程度分为3级。轻度：有色素沉着，但比原雀斑淡；中度：色素沉着斑与原雀斑相比基本一致；重度：比原雀斑色素深。

1.5 统计学方法：全部分析应用SPSS15.0软件包完成，组间比较采用χ2检验。

2结果

2.1 近期疗效分析：脉冲激光组和复合治疗组总有效率分别为90.8%和95.1%，两者差异没有统计学意义(χ2 =3.36，P ＜0.05)，见表1。

2.2 远期疗效分析：脉冲激光组和复合治疗组远期疗效（仅出现轻度色素沉着）有效率分别为69.5%和88.7%，两者差异有统计学意义(χ2 =15.63，P ＜0.05)，见表2。

3 讨论

形成雀斑的色素颗粒多位于表皮基底层附近，利用激光对色素颗粒细胞的选择性打击，可使色素细胞空泡化，崩解后颗粒碎屑被吞噬细胞吞噬，雀斑消失。但由于各种激光能够产生的波长、脉宽不同，正确选择激光类型和仪器参数对于治疗效果有重要意义。首先，波长与其在组织中的穿透能力成正比，病变部位越深则需波长越长。黑素作为色素增加性疾病中主要的激光吸收基团，其吸收峰值在280～1 200nm，并随波长增加而吸收减少。治疗雀斑可选择较短波长的激光，如510nm、532nm 等。其次，脉宽应足够长并应小于或等于靶组织的热弛豫时间（thermal relaxation time,TRT），黑素颗粒非常小，其TRT仅为1μs，因此治疗雀斑用纳秒级激光更可靠[2]。此时大部分表皮细胞的正常结构被完整保留, 被清除了色素颗粒的细胞修复变得简单容易[3] 。Q开关Nd:YAG双波长多脉冲治疗机波长可采用532nm，脉宽可固定小于10ns，与CO2激光器相比还可以由机器控制脉冲频率。CO2激光器由于使用手动控制脉冲，脉冲时间长短不确定，加上是肉眼观察结果，容易造成对组织的损伤深浅不一，病灶经激光点击后组织的破坏严重，缺乏选择性，不仅是病变的组织，而且有部分正常的组织在治疗中亦会被破坏。郭涛等[4]研究显示CO2激光组术后的反应较重，效果较Nd：YAG激光差。近年来，YAG激光在雀斑治疗中得到了广泛使用，但是激光治疗后色素沉着仍然是YAG激光的一个重要问题[5]。

本研究通过在Q开关Nd:YAG双波长脉冲激光治疗雀斑后加用迪维霜，发现两组近期疗效的差别没有统计学意义，但随访12个月观察的远期色素沉着的发生率在复合治疗组显著降低。迪维霜外用治疗黄褐斑效果明显,主要是通过抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑素形成及黑素小体向角质形成细胞运输，加速表皮的更替时间，促进含黑素小体的表皮剥脱，从而达到祛斑、增白的功效[6-7]。迪维霜中的维A酸则可能通过黑素细胞上的维A酸受体发挥其复杂的生物效应。维A酸局部应用可增加表皮细胞的分化，使萎缩表皮再生，对于预防和延缓皮肤衰老有一定的效果。长期应用可改变皮肤的状态，皮肤细胞及表皮血管活力增强，从而使皮肤细小皱纹减少，色斑变淡，皮肤“年轻”，进一步达到较好的治疗作用及美容换肤效果。

因此，Q开关Nd:YAG双波长脉冲激光治疗雀斑具有较好的效果，而联合迪维霜治疗雀斑则可以减轻激光治疗后的色素沉着，提高远期效果。

[参考文献]

[1]赵 辨. 临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏江苏科学技术出版社,2001:174.

[2]Taylor A,Pawaskar M,Taylor SL,et al.Prevalence of pigmentary disorders and their impact on quality of life: a prospective cohort study[J].J Cosmet Dermatol,2008,7:164-168.

[3]常有军,徐 嘉,潘福琼,等.调Q-开关翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病121例临床疗效观察[J].中国激光医学杂志,2005, 14(5):313-315.

[4]郭 涛,马维华,侯建军,等.Q 开关倍频Nd :YAG激光治疗雀斑的疗效分析[J].宁夏医科大学学报,2009,31(6):826-827.

[5]王金良,杨 青,杜东红,等.Q 开关倍频Nd :YAG激光治疗雀斑远期疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,22(10):873.

[6]赖火龙,钱 方.迪维霜联用尤卓尔软膏治疗黄褐斑临床观察[J].中国美容医学,2006,15(12):1396-1397.

[7]Graffiths CEM,Finkel LJ,Ditrc CM,et al.Topical tretinoin (retinoid acid) improves melasma: avehicle-controlled clinical trial[J].Br J Dermatol,1993,129:415.

[收稿日期]2010-11-29 [修回日期]2011-01-10

治疗雀斑的方法篇2

方法一、面部的雀斑是会随着我们皮肤变化，皮肤的好坏颜色出现加深的情况，长期暴晒会导致黑色素聚合，所以对于面部有雀斑的人来说做好肌肤补水保湿防晒，能有效的预防雀斑严重

方法二、复合光祛斑就是采用多种激光治疗仪器，根据不同人，不同情况的雀斑，调节适合的波长、能量脉宽，层层分解黑色素，将雀斑清除。多次治疗，去除显性雀斑。

方法三、.中医去除雀斑，治疗面部雀斑,相信这是人们常用的方法，针对中医，是我国的国粹，对于各种色斑、如雀斑、黄褐斑都有很好的调节治疗效果，同时还能通过中医调节内分泌，有助于排毒，故而中医去雀斑的同时还可以美容养颜。

（来源：文章屋网 ）

治疗雀斑的方法篇3

色斑同色不同型，有些“斑”并不能根治

江苏省人民医院皮肤科许阳副主任医师介绍，虽然大多数色斑看上去颜色差不多，但其实根据不同病因、面部分布以及颜色深浅，完全可能是不同种类的色斑，治疗方法也会存在差异。

雀斑与遗传相关，多在3到5岁左右开始出现，女性较多，约有20%到30%的女性有雀斑。雀斑随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。一般没有什么症状。日晒是雀斑的一个很重要的诱发因素。因此夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。

谈到雀斑的治疗方式，许阳医生表示，目前临床上常用外用脱色剂药物、光子或激光治疗，后两者费用略高，但疗效相对较好。雀斑与遗传密切相关，虽然可以暂时消除症状，但是并不能做到不复发，其中间歇期的长短与防晒是否到位有关。治疗后防晒做得越好，则间歇期越长。

许阳医生特别提醒，雀斑是无法根治的，但恰当的治疗、充分的防晒则可以减少、减缓雀斑的复发。

认识黄褐斑，拒当“黄脸婆”

医学上提到的“黄褐斑”，主要是出现于面部的颧部、颊部、前额、鼻部等处，多为对称性的黑色或褐色斑片，在30到40岁女性中发生率高达30%～40%。黄褐斑形成的原因很多，日晒、化妆品使用不当、局部过度摩擦、内分泌疾病等因素，都有可能形成黄褐斑。

为了祛斑，大多患者想尽了各种方法，“XX祖传秘方”“XX换肤”，以及饮食疗法、美白淡斑产品、朋友圈面膜等，但效果总是不够理想，斑越祛越多，心情越来越糟糕。许医生说，作为一位皮肤科医生，她很能体谅黄褐斑在很多女性心中的痛，但是在日常诊疗过程中，她也发现了以下误区广泛存在。

一是急于求成。不少女性朋友总想着三五天就能把斑治好，被有些吹嘘祛黄褐斑立竿见影的美容机构所骗，最后黄褐斑反而越来越严重，这样的例子数不胜数。其实冷静下来好好想想，长了几年甚至十几年的斑怎么可能三五天治好？

二是过激治疗。任何过激治疗都可能导致黄褐斑的加重，现有的激光或者光子技术用于治疗黄褐斑时宜以温和、多次治疗为主，过强能量的激进治疗可能会进一步加重色素合成过程。

三是为了治疗结果导致局部过度摩擦。许阳医生说，在日常门诊过程中，她经常看到一些患者，在黄褐斑的色斑部位频繁、过度地清洁与摩擦，甚至频繁地使用洗脸刷、磨砂洗面奶，然而这都会导致皮肤屏障功能的进一步受损，从而加重色斑的形成。正确做法应该使用较为温和的护肤品，避免频繁刺激。

治疗雀斑的方法篇4

【关键词】 雀斑；强脉冲光

雀斑是一种好发于面部的常染色体显性遗传性色素沉着病， 皮损为淡褐色至黄褐色斑点， 直径1.0～3.0 mm， 圆形或卵圆形， 斑点孤立互不融合， 对称分布， 皮损数量多少不一， 日晒部位尤为明显， 影响美观， 光照可促发或加重[1]。病理显示表皮基底层色素含量增多， 但色素细胞数不增加。以往多采用局部外涂脱色剂、液氮冷冻、激光、电灼、局部化学剥脱、磨削术等疗法， 虽能获得一定疗效， 但极易造成局部色素脱失、继发性色素沉着， 甚至瘢痕形成[2]。2010年7月～2013年5月， 本科应用强脉冲光IPL P-NAIN System治疗43例雀斑患者， 临床观察疗效显著。现分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科门诊诊断明确的43例患者中， 男2例， 女41例， 年龄20～42岁， 平均年龄25.6岁。皮损主要分布于前额、面颊、鼻梁及眼周等处， 呈黄褐色、深褐色点状斑疹， 既往未做任何治疗。排除标准：①患区合并活动性感染性皮肤病的患者；②曾有光敏史者， 瘢痕体质、孕期、哺乳期妇女及肿瘤患者；③近期暴晒或服用光敏性食物及药物者。

1. 2 仪器和参数 强脉冲光治疗仪IPL P-NAIN System由韩国Jeisys Medical Inc.生产， 其输出波长560～1200 nm， 能量密度为14～45 J/cm2， 光斑大小34 mm×8 mm， 脉宽0～60 ms， 延时10～60 ms， 每个脉冲可分为2～3个子脉冲， 延时为10～60 ms， 根据患者Fitzpatrick 皮肤分级、皮损色泽选择治疗参数。

1. 3 治疗方法 治疗前科学系统地评估患者的皮肤状况， 客观坦诚的与患者进行沟通， 详细讲解注意事项， 并签署知情同意书。拍照前在室温下休息30 min， 在相同光源条件下照相、存档， 以备后期做疗效评估。清洁皮肤， 取平卧位， 治疗区域均匀外涂医用冷凝胶， 厚度适中。医生及患者均需戴专用防护眼罩。IPL治疗仪波长560～1200 nm， 双脉冲， 子脉冲脉宽3～5 ms， 脉冲延时20～30 ms， 能量16～23 J/cm2， 治疗时先在耳前做试验光斑， 以皮肤出现轻度潮红、皮疹周边轻微红晕、皮疹颜色略微加深作为治疗终点， 以该参数进行治疗[3]。治疗头应垂直贴附于皮肤， 紧密排列， 逐区平行光照。治疗间隔时间为3周， 一般治疗3～5次即可。

治疗结束后清水洗去冷凝胶， 不需休息， 如出现明显灼热疼痛， 可冰敷治疗区约30 min至患者敏感减退为止， 嘱患者使用保湿润肤类护肤品， 注意防晒， 避免用热水搓洗治疗区域， 如有结痂， 1周左右可自行脱落。

1. 4 疗效判定标准 疗程结束后6个月观察疗效， 记录其皮损部位、颜色、数量， 治疗前后照片对比进行疗效判定。痊愈：皮损数量减少≥95%， 颜色基本消失；显效：皮损数量减少61%～94%， 颜色明显变淡；有效：皮损数量减少30%～60%， 颜色变淡；无效：皮损数量减少≤30%， 颜色无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

2 结果

43例雀斑患者经过3～5次治疗后， 痊愈22例（51.16%）， 显效20例（46.51%）， 有效1例（2.33%）， 总有效率100%。治疗后面部可有不同程度的红肿和灼痛， 但均能耐受， 一般在2 h内可自行消退；皮损颜色一般在治疗后加深， 1～2 d后表面形成薄痂， 1周左右自然脱落， 治疗区域无色素脱失、色素沉着、瘢痕等并发症。所有患者面部皮肤较以前更光滑、细腻， 有弹性， 患者对疗效满意。

3 讨论

强脉冲光作为一种宽光谱辐射， 其中波长较短谱段的能量有选择性地作用于位于表皮基底层的雀斑色素颗粒和色素细胞， 发生光热反应， 使色素颗粒崩解， 色素细胞在较高温度作用下发生细胞变性与凝固坏死， 表浅色素可在结痂后随皮屑脱落， 较深在色素由体内巨噬细胞吞噬后随着淋巴循环逐渐排出体外， 多次治疗后色斑随之减退、消失。此过程正常皮肤吸收光少， 加之强脉冲光治疗仪自身的冷却系统能有效降低周围组织温度， 故不损伤周围正常皮肤， 术后仅有轻微红斑或轻微烧灼感。此外， 强脉冲光光谱中波长较长谱段的能量可穿透至真皮深层产生光热作用和生物刺激作用， 真皮胶原纤维收缩， 达到即刻收紧皮肤的作用， 远期作用刺激真皮胶原纤维与弹力纤维重新排列、再生， 恢复弹性， 改善毛孔粗大、细小皱纹、皮肤粗糙等问题， 使皮肤细腻、光泽有弹性， 起到美容效果。

强脉冲光治疗雀斑操作简单， 疗效明确， 本组治愈率51.16%， 有效率100%。影响治疗效果的因素有病变种类、患者皮肤类型、年龄、对光子的反应以及治疗参数的选择等。通常雀斑明显的患者疗效理想， 但是某些雀斑皮疹模糊或者皮损色泽较浅者， 治疗则相对困难， 其治疗的关键和难度在其参数的设置[4]。在治疗中， 作者根据患者年龄、肤色、皮损部位、皮损色泽、治疗季节以及治疗时皮肤反应、治疗次数等综合考虑选择合适的脉冲模式、脉宽及能量密度， 尽可能做到治疗参数的个性化， 减少不良反应的发生。治疗前做光斑测试， 观察2 min， 肤色深者可能会发生延迟反应， 观察时间应适当延长。一般以皮肤出现微红、皮损颜色轻微加深为宜， 对合并黄褐斑者， 治疗则需谨慎。患者肤色越黑， 脉宽越长， 能量越小；肤色白者， 脉宽宜短些， 能量可大些；皮损浅者， 能量宜小， 皮损深者， 能量宜大；随着治疗次数的增加可逐渐增加能量密度。此外， 治疗时避免重复照射及遗漏， 术后适当冷敷、做好保湿防晒等措施对提高疗效、减少并发症和复发率都是有益的。

强脉冲光治疗面部雀斑最明显的优势是光斑大， 效率高， 无创， 痛苦小， 安全性高， 无误工期， 值得推广应用。

参考文献

[1] 赵辨.中国临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社， 2010： 1234.

[2] 吴志华.皮肤科治疗学.北京：科学出版社， 2006：595.

[3] 田霞， 孔林燕.强脉冲光治疗面部雀斑40例疗效体会.中国美容医学， 2013， 22（1）：88-89.

[4] 陈全华.新型强脉冲光治疗面部雀斑的疗效观察.中国美容医学， 2012， 21（2）：270-271.

治疗雀斑的方法篇5

光子嫩肤

光子嫩肤是一种非剥脱性嫩肤方法，它是在激光技术的基础上衍生出来的一项新技术，治疗原理是利用仪器把特定波长的光线投到需要的治疗的皮肤上，透过光与热将色素团击碎，体内组织将其吸收或者排泄掉，不损伤周围正常组织结构。宽光谱使治疗的范围很广泛，温和的脉冲光对色斑、年龄斑能消除或最大程度的减淡等。

专家提示

1. 让医生做一个详细的检查，判断你的色斑类型。有很多人以为自己脸上起的是色斑，实际上却是血管瘤。

2. 有些人在第一次光子嫩肤后，皮肤会出现短暂的过敏现象，几小时后会自然消退。

3. 康复期间避免化妆，注意防晒，少吃酱油。一般来说时间越长，效果越明显。

4. 肤色较深的人，第一周治疗后效果还不错，但两周后皮肤会变黑，这是正常现象。大约1~3个月内褪黑返白。

5.这种方法不宜频繁使用，尤其是夏季，日照时间长，气候炎热，皮肤亦需要时间修复，建议一个月做一次为宜。

激光祛斑

激光疗法是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电磁效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。可以很快祛除面部色斑。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到最小程度。一般在7到10天内皮肤可以恢复正常，不影响正常生活。

专家提示

1. 激光只能去除现有的色素，但不能防止再度出现，所以治疗先天性的胎痣不会复发，但雀斑是否再长出就要看疗程后的护理，例如是否注意防晒等等。

2. 治疗时会有针刺一样的感觉，大多数人都能忍受，不需使用。每次大约几分钟，最多不过十几分钟。

3. 每次治疗后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为2到3个月。

4. 医生会根据色素及血管病变的大小、数量及深度设计治疗次数，例如表面雀斑或去除纹眼线都可能一次OK；深层色素需要三至五次，而文身则需要十次。

微晶换肤

微晶磨削的原理是利用精炼的矿物微晶，这种微晶具有极高的硬度和锋利的边缘，经过真空密闭的机内引导系统，通过特殊设计的喷头，喷向皮肤表面达到磨削皮肤的作用，同时负压吸口将磨头下的组织碎屑和微晶混合物吸走，由于微晶颗粒细小，均匀作用于皮肤表面，因此能精确的进行表皮磨削并易于控制。微晶换肤最大的特点是有别于传统的磨皮，没有血肉模糊的现象，不影响日常生活。而且微晶磨削时所产生的磨削力，会刺激皮肤的再生机能以及胶原蛋白的增生，因而使真皮层的厚度增加，同时刺激血液循环、加强皮肤细胞的新陈代谢。

微晶换肤一般适合黄褐斑、妊娠斑、老年斑、雀斑、日晒斑等；或者是痤疮疤痕、痘痕、粗大毛孔、肤色灰、面部细纹等等。微晶换肤不是化学换肤，因而相对比较安全。

TIPS

1.你会感觉到无数细粒在冲击面部，绝大部分人没有不适应感，只有极少皮肤敏感的有灼热感。如果是祛疤，可能会有结痂，但也是轻微的，3~ 5天可自行脱落，可局部清洗或使用抗生素软膏。

2. 每次微晶换肤大约需要25分钟，护肤后你可以立刻正常工作或活动，但一定要要注意防晒。

3.微晶换肤的效果显现比较慢，需要经过二十次以上才能看到明显的效果，而且为保证效果，每隔1~2个月还要再接受治疗以保证效果。

超声波导入

超声波导入仪可以产生高速震波，大约每秒钟1万次的机械震动，扩大皮肤细胞间的空隙，提高细胞膜的通透性，从而帮助药物进入皮肤的，并可产生热能促进组织代谢及血液与淋巴循环，加速皮肤内黑色素与废物的代谢与排出。超音波导入作用较温和，整个过程很像做面膜，也适合敏感肌肤，而每周进行1~ 2次，每次10~15分钟比起每天涂抹的效果好而显著。通常的导入成分包括高浓度左旋维它命C、绿茶萃取物、蕃茄红素、酪胺酸及多种植物萃取精华，对于淡斑抗老化有非常好的疗效。

专家提示

1.术前术后并不需要特别的护理，但如果皮肤有伤口则不建议做治疗。

2.?美白导入方法只能淡化斑点，但不能完全祛除。

3.??治疗后的防晒护理更要加强不可怠慢。出门前涂抹防晒霜，阻隔UVA及UVB紫外线，除此之外，还要打太阳伞，如果阳光刺眼还需戴宽边太阳镜。

液氮冷冻

液氮冷冻祛斑技术是一种冷冻生物学的综合效应。液氮具有－196°C超低温的特性，而且具有无色、无臭、无味、无毒等特点。正常细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它与美容结合，多被用治疗雀斑。由于雀斑部位被冷冻后，即出现红色丘疹，约3小时左右会形成分离的小水疱，这时蛋白质凝固坏死，三天后水疱干枯结痂，一周后痂皮脱落雀斑也随之脱落。

专家提示

1.保持创面清洁，不接触水，以防继发感染。

2. 7～10天后干燥结痂，待痂皮脱落后，可再进行一次治疗。

3. 皮肤在冷冻过程中均有痛感局部水肿起疱，这些都是冷冻的正常反应，不必惊慌，但要与医生保持密切联系。

磨削术

皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。近年来磨削术发展很快，扩大到治疗许多影响美容的皮肤病，如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等，其治疗范围非常广泛。皮肤磨削术工具的种类主要有砂纸摩擦法：线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。目前，被广泛用于美容整形的是“不锈钢橄榄形磨头法”，这种方法利用磨头的高速旋转对色斑皮肤予以磨削剥脱，达到祛斑的目的。相对而言，祛斑疗效持久、效果明显的特点。

专家提示

1．磨削术后皮肤会出现色素沉着，一般在术后一个月左右出现，两个月为高峰，经半年至一年，少数经一年多才消退。

2. 术后应避免日光直接照射，少食光敏食物等。也可服用多种维生素，连服4周。

3. 可使用美白面膜脱色美白，每周1～2次。

绝大多数磨削术后色素沉着的病人，会在几个月或一年之内逐渐消退。

针炙祛斑

色斑尤其是黄褐斑的形成主要是气血不合，进而引发虚火，一些内分泌失调等因素主要也是气血不合引起的，这也就是中医的气血不通生百病，气血通了治百病的说法。

针炙疗法属于非药物祛斑，是通过特定部位给予一定的刺激，起到对经络的良性调节作用，或通过经络的转输调整阴阳气血和脏腑功能，从而达到防斑祛斑的目的。医生会根据明确的耐受程度第一选择穴位，第二选择特别细小的针，只要不是特别敏感，一般都能接受。

专家提示

1. 有些黄褐斑与人的情绪有很大的关系，持续性紧张、压力过大，对黄褐斑等皮肤病都会有些恶性促进。

2. 出现黄褐斑、蝴蝶斑类的问题，除了进行针灸治疗外，还要进行局部的美白祛斑护理效果才更好。

3. 针灸祛斑采取的是内调法治疗，以治本为主，虽然副作用小，疗效相对稳定，但疗效比较缓慢。

经络祛斑

人体的五脏六腑、内分泌腺、血管等活动，无不受自律神经的支，自律神经遍布全身肌肤，直接反映内脏机能的活动，例如皮肤粗糙、雀斑、青春痘等肌肤病患都是脏腑机能失去平衡的表现，只要刺激人体自律神经，增强其它机能的活动能力，就可使腑脏功能恢复正常。经络美容法是根据经络控制自律神经联系五脏六腑的理论，对相对应的经络部位施以适当刺激，采取按摩、推拿疏通人体经络。可通过诊断长斑的形成原因，疏通经络、活血化瘀、养颜祛斑。

专家提示

1. 按摩、推拿之前通常采用中草药泡澡，令皮肤能畅快呼吸，经络疏通。

2. 治疗前不可吃得过饱，确保按摩、推拿顺畅。

3. 治疗时保持愉快的心情，有助于经络的疏通。

专家问答

Q：什么是美容去除术?

A：美容去除术是皮肤科常用的治疗手段。即采用化学药物剥脱法、冷冻法、电疗法或激光法，去除皮肤表面的各种良性的痣、疣、赘生物、色素斑的多种治疗方法。其特点是，仅在皮肤的局部作治疗，而不需全身用药，一般操作比较简单，治疗效果明显，可以立竿见影，不损伤正常组织或较少损伤正常组织。是美容整形外科医师得心应手的有效治疗措施，正因为如此，这类治疗方法，深受美容者与美容外科医师的欢迎。但是尽管如此，它也不是完美无缺的方法。在个别情况下，仍有可能会遗留有色素或微小印痕。

Q：色素痣能一次去除吗？

A：这需要根据诊断来确定，不是所有的色素痣都能一次去除于净的。例如，雀斑、老年斑和一些较浅且略突出皮肤表面的色素痣，基本可以一次去除干净，而颜色呈深褐色，甚至深黑色而且面积较大的色素痣，一般需2~3次方可彻底去除干净。

Q：美丽白皙是爱美女人的梦想，怎样理智美白？

A：美白是个循序渐进的慢性过程，与遗传、饮食、身心健康、外界环境、日晒等多种因素有关，所以想立竿见影是很危险的。如果要选用和医学美白相关的方法，一定得到众口皆碑的专业美容医院或机构找专业美容医师咨询。要丢掉一些不太现实和违背科学的想法，因为这样反而有可能对自己的肌肤有损伤。

Q：我的肌肤不易晒黑，但有很多雀斑，还有增多的趋势，听说根除是没有可能的，那么我是否可以去做激光去除？

治疗雀斑的方法篇6

1 临床资料

1.1一般资料：本组485例均为我科门诊就诊的雀斑患者，其中女423例，男62例。年龄12～46岁，平均为23岁，病程3～37年。皮损主要分布于鼻部、额头、面颊部396例，散在分布于全面部者89例。

1.2 治疗设备和参数：激光治疗：①Q开关Medlite四波长美肤激光治疗仪，波长532nm，脉宽10ns，光斑直径2mm，频率2～5Hz,能量密度2.0～3.0J/cm2；②凯黛乐激光治疗仪：波长755nm，光斑直径12mm，能量标准：±14%，冷冻DCD罐的脉宽30ms，延时20ms，能量密度16～24J/cm2。强脉冲光治疗采用皇后强脉冲光子嫩肤仪（IPLQuantumSR）,波长560～1200nm,光斑面积34mm×8mm，选择双脉冲，第一脉冲时间2.6～3.2ms，两个脉冲的延迟时间为20～30ms,能量密度23～28J/cm2。

2 治疗方法

2.1 方法：术前、术后拍照并存档，以备对照。治疗前向患者告知其术中注意事项，签署知情同意书。485例患者先用皇后强脉冲光子嫩肤仪治疗，3周后进行第2次治疗，采用755nm激光，第3次进行755nm激光治疗；第4次做532nm激光治疗，第5次仍然进行532nm激光治疗。总的治疗次数是1次强脉冲光子嫩肤仪治疗，2次755nm激光治疗和2次532nm激光治疗，间隔每3周治疗1次，联合治疗5次。

2.1.1强脉冲光治疗：治疗前清洁患处皮肤，第1次先为患者做强脉冲光子嫩肤仪治疗，患者与医护人员都需戴防护眼镜。治疗前在患者耳前区皮肤做试验性治疗，在照射部位均匀涂上冷凝胶1～2mm厚，治疗头与皮肤轻微接触，设定治疗参数，治疗后等待2～5min观察皮肤对光的反应，以照射区皮肤轻微发红，轻度灼热感为好，调节合适的参数。治疗时能量应从低到高增加，以患者感觉到皮肤微红、有轻度灼热感为适宜参数。一般皮肤越黑，脉冲间隔时间越长，能量越小；皮肤越白，脉冲间隔时间越短，能量越大。依次治疗全面部，治疗时应避开眼睑，尽量避免遗漏和重复。治疗结束后，用清水清洗冷凝胶，全面部冷敷20min，结痂部位嘱患者保持干燥，使其自然脱落。间隔3周后进行第2次治疗。

2.1.2 755nm激光治疗：第2次为患者做755nm激光治疗，治疗前清洁患处皮肤，患者及医护人员都必须戴防护眼镜。治疗时依据患者皮肤深浅调整治疗参数，一般从低能量做起，肤色深的患者选择低能量，肤色浅的患者能量高出2～4J/cm2。以患者有轻微针刺感为度，如无任何感觉可增加能量，治疗时光斑不重叠。术后冰袋冷敷治疗区30min，照射后皮肤均有轻度发红及轻微的烧灼感，并有可能出现毛囊性风团样疹，短时间内即可自行消失。治疗3周后，进行下一次755nm激光治疗。

2.1.3 532nm激光治疗：间隔3周后为患者进行532nm激光治疗，患者与医护人员都需戴防护眼镜。同样根据患者皮肤颜色深浅程度，选择合适的能量密度，垂直照射皮损，光斑重叠不超过10%，治疗后涂红霉素软膏，嘱患者避免沾水，外出时注意防晒，7～14天后痂皮自行脱落，间隔3周后进行下一次532nm激光治疗。

2.2 疗效判定标准：随访1～3个月，观察疗效和不良反应。于第5次治疗结束3周后，比较患者治疗前后的照片及患者复诊时面部外观情况判定疗效。痊愈：皮损基本消退＞95%；显效：皮损颜色显著变淡或95%≥皮损面积消退 ＞60%；有效：皮损颜色显著变淡或60%≥皮损面积消退＞20%；无效：皮损颜色加深或消退＜20%[2]。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。同时对患者定期随访，以了解复况。

3 结果

3.1 治疗结果：485例患者经过5次治疗，痊愈466例，显效17例，有效2例，痊愈率达96.2%，有效率100%。其中有88例患者出现色素沉着，3～6个月后色素沉着自行消失。所有患者治疗后均无瘢痕形成，治疗后皮肤光老化的外观也出现了明显改善，毛孔缩小，皱纹减淡，皮肤纹理结构均有不同程度的改善，所有病例随访半年后无复发。

3.2 不良反应：激光和强脉冲光治疗后均有不同程度的红肿及灼痛感，经冷敷后缓解。532nm激光治疗后88例(18.14%)发生色素沉着，未作特殊处理，3～6个月后色素沉着逐渐变淡并消退，所有患者均无感染和瘢痕发生。

4 讨论

以往治疗雀斑多采用液氮冷冻、皮肤磨削术、多功能电离子、化学剥脱及CO2激光等治疗方法，虽然有疗效，但易留下色素沉着或瘢痕等不足，影响美观。随着激光技术在临床医学方面的应用和发展，选择性作用理论的提出，对于色素性皮肤病的治疗取得了突破性进展，其有效性和安全性被临床应用得到证实[3]。

强脉冲光技术是一种非损伤性皮肤美容技术，特定光谱范围的强脉冲光能穿透皮肤，并被组织中的色素优先选择性吸收，在正常组织损伤较轻的前提下使色素细胞破坏分解，从而达到治疗色斑的目的。它可以治疗多种皮肤色素性疾病，如雀斑[4],即560～1200nm的宽光谱强脉冲光穿透皮肤被组织中的色素颗粒及团块优先吸收，由光能转化为热能，使色素颗粒破坏分解，部分表皮脱落，部分由吞噬细胞吞噬转运排出体外。同时强脉冲光还可以作用皮肤胶原层，利用光热作用和光化学作用，使深层的胶原纤维和弹力纤维重新排列组合，使皮肤恢复弹性，光泽度增加[5]。使用IPL治疗时应注意从低能量开始逐渐升高，治疗后患者雀斑颜色较前变黑说明能量合适。但因IPL是强光而不是激光，对色素较重的雀斑见效相对较慢，故我们将IPL与 532nm激光、755nm激光联合应用于雀斑的治疗。

Q开关532nm、755nm波长的激光可穿透整个表皮，并且易被黑素良好地吸收，调Q技术可使激光仪在极短瞬间释放出峰值功率很高的能量，这样治疗中不会损伤周围正常组织，细胞框架可被完整地保留下来。在其后的炎症反应过程中，部分色素颗粒随表皮移行至体表被清除，大部分色素颗粒碎屑被巨噬细胞吞噬，经淋巴系统转运，被代谢排出体外。而被清除了色素颗粒的细胞，可在较完整的细胞框架基础上很快修复。Q开关激光在去除色素的同时，也把瘢痕产生的可能性降至最低程度，是目前治疗皮肤色素性病变最有效、副作用最小的方法[6]，具有波长可选，光斑可调，能量密度可调，定位准确的特点，这样可准确地把握治疗量、治疗深度，不易损伤周围组织和深部正常组织。采用Q开关倍频激光532nm波长，对色素较重的雀斑及眼周或较分散的皮损进行点射治疗，应用强脉冲光及755nm激光对患者面部大面积进行照射，以治疗色素较淡、边界模糊的皮损[7]。还可治疗患者本身存在的光老化现象，能使患者皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复弹性，从而达到消除或减少皱纹，缩小毛孔，皮肤变得光滑细嫩的治疗效果[8]。Q开关作后续治疗以抑制剩余黑素细胞的活性，提高雀斑的清除率。三种方法联合治疗应用后不管对分散的皮损，还是色素密集而模糊的皮损，均可得到安全有效的治疗。治疗后应防止患者皮损复发，外出涂防晒霜，同时口服维生素C和维生素 E等，可在一定程度上增加疗效并降低复发率。

本组资料表明，Q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑，疗效显著，安全性好，不留瘢痕，患者易于接受，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]张学军.皮肤性病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001:152.

[2]洪霞.LovelyⅡ强脉冲光治疗雀斑疗效观察[J].中国美容医学，2011,20(7)：1133.

[3]刘科峰，王艳君，吴玉强.调Q开关Nd：YAG激光治疗色素性皮肤病403例[j3J].中国美容医学，2004,13（6）:670-671.

[4]Kawada A,shiraishi H,Asai M,et al.Clinical improvement of solar lentigines and ephelides with an intense puised light source [J].Dermatol Surg,2002,28(6):504-508.

[5]赵小忠，纪彦林，宋彦哲，等.强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床观察[J].实用美容整形外科杂志，2003，14(6):288-289.

[6]高天文，孙林潮.美容激光医学[M].北京：人民军医出版社，2004：51.

[7]曾维惠，耿松海，王永贤，等.Q开关Nd：YAG激光联合强脉冲光治疗雀斑临床观察[J].中国美容医学，2006,15(3):314.

[8]Alster TS,Lupton JR.Lasers in dermatology:An overiew of types and indications[J].Am J Clin Dermatol,2001,4(2):291-303.

治疗雀斑的方法篇7

虽然同一种皮肤病可以用数种激光治疗仪治疗，但由于各种仪器发射出的波长不同，被皮肤内不同组织选择性地吸收，故各类皮损均有其最佳的对应治疗仪器。

太田痣、深褐色雀斑、老年斑、外源性色素沉着（如纹眼线、纹身等）、多毛症

以翠绿宝石或翠紫宝石脉冲激光器治疗效果最好。其光束能透过皮肤的表皮和真皮，可击碎并气化色素细胞、色素颗粒及含有色素的痣细胞，并被体内的巨噬细胞吞噬、吸收、排出。治疗一次或数次后，色素消失或减轻。治疗后有薄痂形成，尽量避免擦洗该部位。1～2周后任薄痂自行脱落，少数人可能会有色素沉着或脱失，数月后可恢复正常。

治疗多毛症时，作用于毛发根部的激光被毛囊里的黑色素吸收后，转化为热能，从而使毛发失去再生能力。此种脱毛器是一种安全、可靠又简便的治疗工具。无论脱除唇毛还是体毛，都能获得满意的疗效。

鲜红斑痣、酒渣鼻及明显的粗血丝（毛细血管扩张）

应用脉冲染料激光器治疗可获最佳疗效。激光穿越表皮被血红蛋白吸收，毛细血管受到破坏，因而消除了体表扩张的毛细血管，对表皮的影响极小，是目前最安全、简便的治疗手段。需一次至数次方能治愈或减轻，治疗后数天内可有紫红斑片、结痂出现，1～2周脱痂，其后皮肤逐渐恢复正常。个别患者可有色素沉着或脱失，数月后可完全正常。

雀斑及老年斑

用去色素斑激光仪治疗效果极佳，可做到光到病除，不留任何痕迹。

细小皱纹、毛孔粗大、细微的毛细血管扩张、少许浅色雀斑或色素斑

用光子嫩肤仪治疗最为适宜。光子嫩肤仪系采用新一代的剥脱疗法，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团和色素细胞破坏、分解，血管组织功能增强，真皮胶原纤维收缩，循环改善。治疗后数小时内皮肤可有不同程度的发红，几天后可脱薄屑并逐渐恢复正常，呈现出细嫩而有光泽的皮肤。

绝大多数激光治疗仪是从国外进口的，治疗的费用每次约为数百元至千元不等。

部分影响美容的皮肤问题

太田痣 本病多发生于颜面一侧的上、下眼睑、颧部及颞部，仅有5%为双侧性。皮损为褐色、青灰、蓝、黑或紫褐色的斑片，约2/3的患者同侧巩膜呈蓝色。其黑色素细胞散在于真皮胶原纤维之间。50%左右患者的色素斑是先天的，其余出现在10岁之后。此病为太田氏首次描述，故得名。

咖啡斑 为淡褐色、边缘规则、形状不一的色素沉着斑，多于幼儿时开始出现，随年龄增长而变大变多，皮损表皮内散在着异常大的黑色素颗粒。

雀斑 多在5岁左右出现，呈针头至米粒大小的黄褐色斑点，其发展与日晒有关，故斑点仅限于暴露部位，尤其面部。夏季加深，冬季反之。因皮肤表皮基底层黑色素含量增多所致。

纹身 以各种颜色刺入皮肤，绘成各种图形，永久存在而不消失。除纹身外，尚有纹眉、纹唇、纹眼线等。

老年斑 医学名为脂溢性角化，一般发生于30～40岁后，可见于体表任何部位，以面部及手背较多见。是一种小而扁平、境界清楚的斑点，初期表面光滑的呈瘤状、黄褐色，损害可逐渐增大，表面更加粗糙且形成油腻性痂皮，颜色也由淡转深呈暗褐色。

治疗雀斑的方法篇8

在天然食品中，具有保养皮肤和消除雀斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。

维生素E维生素C少不了

雀斑是发生在颜面、颈部、手背等日晒部位皮肤上的黄褐色斑点，它的出现非常影响脸部的美观，因此，许多人希望能清除或使之减少，下面就告诉大家如何“吃掉”雀斑，以及一些用日常食物制成的中医妙方。

下面都是含维生素C较多的食品，应经常服用：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、白菜、冬瓜、番茄、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜。

下列食物都是含维生素E较多的食品，应经常服用：卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝。

如果配合以下妙方，则效果更好：

1、杏红泥：杏红30 g(捣烂)，鸡蛋蛋清适量，二者调匀，每晚睡前涂擦患处，次晨用白酒洗掉，直至斑退。

2、香菜水：带根香菜适量，洗净加水煎煮，用菜汤洗脸，久用见效。

3、冬瓜瓤汁：鲜冬瓜瓤适量，捣烂取汁液涂患处，每天2次。

4、樱桃汁：鲜樱桃适量，绞汁涂患处，每日2次，有消除雀斑的作用。

番茄汁

每日喝1杯番茄汁或经常吃番茄，对防治雀斑有较好的作用。因为番茄中含有丰富的维生素C，被誉为“维生素C的仓库”。维生素C可抑制皮肤内酪氨酸酶的活性，有效减少黑色素的形成，从而使皮肤白嫩，黑斑消退。

黄瓜粥

取大米100 g，鲜嫩黄瓜300 g，精盐2 g，生姜10 g。将黄瓜洗净，去皮去心切成薄片；大米淘洗干净；生姜洗净拍碎。锅内加水约1 000 ml，置火上，下大米、生姜，武火烧开后，改用文火慢慢煮至米烂时下入黄瓜片，再煮至汤稠，入精盐调味即可。一日2次温服，可以润泽皮肤、祛斑、减肥。现代科学研究证明，黄瓜含有丰富的钾盐和一定数量的胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、糖类、蛋白质以及磷、铁等营养成分。经常食用黄瓜粥，能消除雀斑，增白皮肤。

柠檬冰糖汁

将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100 g柠檬汁中含维生素C可高达50 mg，此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。

黑木耳红枣汤

取黑木耳30 g，红枣20枚。将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半小时左右。每日早、晚餐后各一次。经常服食，可以驻颜祛斑，健美丰肌，并用于治疗面部黑斑、形瘦。本食谱中的黑木耳，《本草纲目》中记载其可去面上黑斑。黑木耳可润肤，防止皮肤老化；大枣和中益气，健脾润肤，有助黑木耳祛除黑斑。

胡萝卜汁

将新鲜胡萝卜研碎挤汁，取10～30 ml，每日早晚洗完脸后，以鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手拍面部。此外，每日喝1杯胡萝卜汁也有祛斑作用。因为胡萝卜含有丰富的维生素A原。维生素A原在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。

用蔬果汁击退雀斑

科学家最近通过动物实验发现，蔬菜汁能够抑制黑色素的生成，从而对皮肤起到增白作用。鉴于黑色素是产生雀斑的根源，因而蔬菜汁还可以防止雀斑的发生。现介绍两款美肤果菜汁。

美肤蔬果汁

原料：胡萝卜5个，苹果1个，姜1块，约25 g。

这道果菜汁不但可以治疗感冒和呕吐，还可使皮肤变得更光滑细腻，更是一道让人恢复活力的饮品。

做法：胡萝卜切去头尾，切成4 cm长条状，苹果切成数块，姜切薄片，再将所有原料放入榨汁机里榨汁饮用。

苹果芹菜汁

原料：苹果4个，芹菜2株。

此道饮品不但有益身体健康，若在傍晚饮用，还能松弛身心，帮助睡眠呢。